Через какое время после удаления можно ставить имплант на зуб: особенности одномоментной имплантации и противопоказания

Подводные камни метода одномоментной имплантации зубов

12100

Стоматологические технологии наших дней поразили бы самого смелого писателя фантаста.

Всего за одно посещение врача можно успеть распрощаться с проблемным зубом и обзавестись новым красивым экземпляром.

Имплантация за один раз – уникальная процедура, имеющая и плюсы, и подводные камни. Об этом далее.

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Одномоментная имплантация (также именуемая экспресс или моментальной) заключается в том, что металлический винт устанавливается сразу после удаления зубного корня.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Отличия от классической методики

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

Характеристика	Классическая методика	Экспресс-метод
Степень травмирования	высокая	на порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций	2	1
Число периодов восстановления	2	1
Срок между удалением зуба и постановкой имплантата	не менее полутора месяцев	все происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной ткани	высокая	минимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился	2—4 месяца	4 месяца
Уровень комфортности для пациента	низкий	достаточно высокий

Показания

Экспресс установка имплантата назначается по таким показаниям:

• существенное разрушение зуба, исключающее возможность его восстановления менее травматичными способами;
• повреждение зуба в глубине десны;
• необходимость удаления из-за перенесенных заболеваний десен;
• потеря фронтальных единиц, участвующих в улыбке;
• невозможность применения традиционных способов протезирования.

Когда есть приведенные показания, оценивается ряд критериев, для уточнения дальнейшей схемы лечения.

Одномоментная операция не будет проводиться, если:

• костная ткань значительно повреждена, ее недостаточно или идет атрофический процесс;
• мягкие ткани, соседствующие с участком удаления, воспалены;
• в удаленном корне был воспалительный процесс;
• разрушена перегородка между корнями у многокорневого зуба;
• лунка, образованная в результате удаления корня, превышает необходимое технологическое отверстие для постановки винта.

Противопоказания

Поскольку имплантация – это хирургическая манипуляция, существует достаточно широкий спектр противопоказаний двух типов.

В первом случае операция невозможна, во втором – необходим подготовительный период, направленный на устранение проблем.

Абсолютные противопоказания

1. Заболевания кровеносной системы, сказывающиеся на скорости свертываемости крови.
2. Активный атрофический процесс костной ткани челюсти.
3. Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, возможность развития аллергического шока.
4. Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
5. Туберкулез в открытой фазе.
6. СПИД, венерические болезни.
7. Остеопороз.
8. Пародонтоз.
9. Серьезные психические отклонения.
10. Онкологические заболевания.
11. Существенное снижение общего иммунитета, препятствующее естественному процессу заживления.
12. Гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания

1. Плачевное состояние полости рта из-за недостаточной гигиены (обширный зубной налет и камни).
2. Воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит).
3. Многочисленные элементы кариеса.
4. Артрит и/или артроз челюстного сустава.
5. Патологические изменения прикуса.
6. Беременность.
7. Период лактации.
8. Наличие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курение, наркомания).
9. Любые заболевания в фазе обострения.

Техника проведения

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

• детальный осмотр лечащего врача-стоматолога , в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
• инструментальные обследования : рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
• лабораторные анализы : общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Если не выявляются какие-либо противопоказания, назначается дата операции. Время выбирается с учетом длительности процедуры (порядка 1 часа) и желательным соблюдением щадящего режима первые часы после процедуры.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

Этапы операции:

1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.

   Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

3. Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
4. Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.

На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

• может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
• может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
• последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка. Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

Полноценная процедура одномоментной имплантации может длиться 2—3 часа, и требует максимальной сосредоточенности врача.

В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

Преимущества

К плюсам экспресс установки зубных имплантатов относятся:

• относительно короткий срок лечения;
• наименьшая травматичность, т. к. исключена необходимость повторного раскрытия десны;
• отсутствие проблемы атрофирования тканей, т. к. после установки коронки челюсти сразу оказываются нагруженными;
• сокращенный общий срок восстановления – за один цикл, а не дважды, как при традиционной имплантации;
• экономичность, т. к. сокращается число необходимых манипуляций и визитов к стоматологу;
• относительно высокий уровень комфорта для пациента – болезненная процедура осуществляется единожды;
• быстрое эстетическое удовлетворение – не приходится долгое время ходить с дыркой во рту;
• меньшее негативное влияние на организм анестезирующих препаратов;
• длительный срок службы нового зуба (более 20 лет).

Недостатки

Даже у самых эффективных методик есть свои минусы. У одномоментной имплантации они такие:

• список ограничений и противопоказаний достаточно широк;
• всегда существует риск отторжения имплантата;
• срок нахождения в стоматологической клинике в день операции может существенно растянуться;
• высокие требования к уходу за ротовой полостью после операции.

Возможные осложнения

Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

1. Продолжительная болезненность . Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
6. Расхождение швов – крайне редкое явление.

Тяжелейшим осложнением является отторжение имплантата. Возникает это в большей степени из-за врачебных ошибок в ходе операции и нарушения пациентом правил восстановительного периода.

Послеоперационный период

В течение пары дней после операции целесообразен прием обезболивающих препаратов для минимизации болевого синдрома. Также назначаются лекарства, защищающие от развития воспаления — антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.

Питание первые дни рекомендовано в виде жидких, мягких блюд.

Дальнейшая гигиена полости рта должна быть особо тщательной, чтобы не допустить стоматологических заболеваний.

Цены

Имплантация зубов – не самая дешевая процедура. В ее стоимость входит несколько пунктов:

• удаление проблемной единицы (800…1500 рублей);
• вживление имплантата (10…35 тыс. рублей – цена определяется типом конструкции, уровнем фирмы-производителя);
• установка временной пластиковой коронки (600…1000 рублей);
• постановка постоянного протеза (3…25 тыс. рублей в зависимости от материала коронки).

Таким образом, при выборе имплантата  из эконом-сегмента, а материала коронки подороже, один зуб выйдет порядка 40 тыс. рублей.

При желании установить люксовый имплантат и коронку, цена выйдет за пределы 70 тыс. рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Одномоментная имплантация –удачный вариант для многих случаев потери зуба. Но обширные противопоказания и возможные осложнения существенно омрачают позитивную картину.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/odnomomentnaya/novaya-ulyibka-v-odin-den.html

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

Отсутствие зуба приводит к нарушению распределения жевательной нагрузки. Возникает адентия различной степени, расшатывание соседних единиц. При недостатке фронтальных зубов страдает внешность пациента.

Утраченные моляры также становятся причиной развития нежелательных косметических последствий (западание щек, мимические морщины). Нехватка любого зуба во рту приводит к нарушению нормального жевательного процесса.

Разберемся, в какие сроки после удаления зуба возможна замена его на имплант.

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

• Преимущества: кость не атрофируется.
• Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
• Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.

Одномоментная имплантация с моментальной установкой

Спустя 3-5 месяцев , когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

• Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
• Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
• Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.

В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

• Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
• Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
• Особенности: требуется костная пластика.

Мнение челюстно-лицевого хирурга : «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.

Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

При недостаточном объеме кости установка искусственного корня на место утраченного зуба возможна только после костной пластики

• Если есть воспаление;
• свищ, гранулема, киста;
• на фоне заболеваний слизистой;
• при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;
• если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера :

• сахарный диабет;
• патологии эндокринной системы;
• онкология;
• психические расстройства, депрессивное состояние;
• аллергия на анестетики;
• ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
• туберкулез;
• ВИЧ, сифилис;
• гемофилия и другие болезни крови;
• хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики . Она выполняется одним из следующих способов:

1. Расщепление альвеолярного отростка — атрофированный участок кости продольно распиливают. В полученное отверстие вживляют имплант. Пустое пространство заполняют фиксирующим веществом, накладывают швы. Установка коронки возможна через 2-4 месяца.
2. Пересадка костного блока (аутотрансплантация) — используется костная ткань из других участков челюсти пациента или донора. Приживление длится не меньше 6 месяцев.
3. Направленная костная регенерация (остеопластика) — пересаживаемую кость накрывают мембраной для роста кости. Процесс приживления занимает 4-5 месяцев.
4. Синус-лифтинг — показан при имплантации боковых верхних единиц. Нижнюю стенку гайморовой пазухи приподнимают и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Имплант устанавливают сразу или через 4-5 месяцев.

Методы имплантации

• Классический двухэтапный — вживление происходит не ранее, чем через 2-3 месяца после экстракции. Протезирование выполняется на втором этапе после остеоинтеграции.
• Одномоментная установка (мгновенная, моментальная) — вживление в свежую лунку титанового корня с наложением швов или установкой формирователя десны. Протезирование может проводиться сразу после операции или после приживления имплантата.
• Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой — имплантация с нагрузкой в виде временной коронки в день операции.

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое может занять до 1 года .

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы.

Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза.

Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки . На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/implantatsiya-posle-udaleniia-zuba.html

Одномоментная имплантация зубов

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

• Здравствуйте! Можно ли проводить одномоментную имплантацию, если у корней удаляемого зуба (и между ними) есть гранулёма (6 мм) которую будут удалять вместе с зубом, а затем засыпать образовавшуюся пустоту “костным” порошком? Ответить Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте! Конечно же, сложно сказать, можно или нельзя в вашем случае, так как вы не были у меня на приеме. Тем не менее, если нет воспалительного процесса, то одномоментная установка имплантата может быть возможна. Ответить
• Здраствуйте. Хотела спросить, что делать – я 10 дней назад поставила имплантант, болел но , боль ушла. Но сегодня я кушала и имплантант сдвинулся – очень болит. Что делать? Ответить Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте! Необходимо в обязательном порядке приехать на контрольный осмотр к своему лечащему врачу. Ответить
• Делала имплантацию с предварительным удалением зуба, все сразу поставили, десну зашили и отправили домой. Как анестезия прошла, хоть на стену лезь, так больно. Пью обезболивающие, жду, что дальше будет. Ответить У меня после одномоментной имплантации очень ныла десна и появился отек, так продолжалось дня четыре. Пил обезболивающие, которые врач назначил. Вроде прошло, но мне кажется, какая-то припухлость осталась. Ответить
• Ставили после установки импланта формирователь десны, сначала не понял, зачем. А потом посмотрел в интернете фотографии людей, которым его не ставили и в ужас пришел, контур десен какой-то кривой становится. У меня все очень ровненько получилось, даже лучше, чем было, такая идеальная дуга. Ответить
• Так рада, просто усидеть не могу, сегодня вкрутили два импланта и сразу же коронки на него поставили, временные, теперь зубов полон рот, порадуйтесь за меня! Ответить
• Дорогое это удовольствие зубы лечить! Лучше бы в молодости о них заботилась, чем сейчас удалять зубы и вставлять туда всякие железки. Хорошо, что мне сразу поставили временный протез, хоть с зубами ушла. Теперь жду, когда поставят постоянный. Ответить Я тоже ждал постоянный, долго привыкал к временной коронке, видимо, очень большая нагрузка для челюсти — сразу и зуб удалить, и имплант поставить, и протез. Так и не привык к нему, а вот постоянный перестал чувствовать почти через неделю. Ответить Хотел, чтобы мне тоже сразу поставили временную коронку, а оказалось, что нельзя, низкий показатель первичной стабилизации импланта в кости. Обидно, думал, буду без зуба ходить. К счастью, поставили что-то вроде моста, то есть к соседним зубам прикрепили конструкцию, которая встала на место дыры. Ответить Я своим детям уже лечу, так как возникла необходимость)) Так что лечение с молоду не гарантия того, что они простоят веки вечные. Тем более врач сказала что кариес вещь необъяснимая до конца, есть что и зубы чистят и сахар не едят, а овощи, но зубы портятся, так что разговоры о лечение с молодости точно зазря. Ответить
• У меня мама делала, говорит, не больно совсем, что за раз удалять зуб и ставить имплант, что потом, все равно под анестезией и ничего не чувствуется. Она результатом довольна, ходит уже третий год, ничего не беспокоит. Ответить
• Экономия времени — самый главный плюс. За один раз и зуб удалили, и имплант поставили, доволен, что не нужно сто раз туда-сюда ходить, а то весь этот процесс и так не быстрый. Ответить
• Очень рада, что сейчас могут проводить такие операции, чтобы человек не ходил с дыркой вместо зубов, особенно передних.  Делала имплантацию на месте верхней двойки. Сразу после установки поставили временный протез — от настоящего не отличить. Потом, конечно, поставили и постоянный, но вот то, что весь период приживления импланта в зубах не зияла дыра — особенно понравилось. Ответить
• Если у меня гранулема, и зуб подлежит удалению, мне можно сделать одномоментную имплантацию? То есть сразу в день удаления поставить имплант? Ответить
• Скажите, пожалуйста, насколько велик риск отторжения импланта при одномоментной имплантации? Ответить
• Может ли простуда после одномоментной имплантации на верхней челюсти вызвать осложнения? Ответить
• Здравствуйте, подскажите, какие хронические заболевания являются противопоказаниями для проведения одномоментной имплантации? Ответить
• Через сколько времени после того, как я брошу курить, можно будет делать операцию? Ответить
• Как долго придется ходить с временной коронкой? Из чего она сделана? Не бросается ли в глаза? Ответить
• Один мой зуб — кандидат на удаление. Время подумать пока есть, но я все-таки склоняюсь к тому, чтобы совместить удаление с имплантацией. Но есть проблемка — выкуриваю по 1,5 пачки в день. Рисковать и несколько раз вставлять имплант не хочется, но и курить меньше вот так сразу я не смогу. Возьмется ли за меня врач? Ответить
• Проблема с одним передним зубом. Сломал давно. Была коронка. Сейчас вся конструкция развалилась. Был у стоматолога, сразу предложили имплантацию. Хорошо. За этим и пришёл. Но …но не одного зуба а 4. Типа не через год так через 10 потеряете. Это ввело меня в ступор. Но смутило больше  то что будут ставить всего 2 импланта а на них конструкцию для четверки зубов. Вопрос – ставя 4 импланта  и если хоть с одним проблемы, это только с одним. А предлагаемой конструкции – если что-то не так будет то вся конструкция под угрозой. И насколько хуже ставить 4 тонких импланта, чем 2 но более солидных. Ответить Стоматологическая клиника Белые Клематисы Добрый день! Имплантация на сегодня самая продвинутая методика восстановления утраченных зубов. Но это не значит, что ее нужно делать для профилактики. Естественный зуб все равно всегда будет лучше, чем зубной имплантат. Поэтому сейчас развиваются методики, позволяющие сохранять зубы в самых безнадежных ситуациях. Конечно, удалить зуб и поставить имплантат врачу проще, но это не значит, что правильнее. Рекомендую вам консультацию другого специалиста, который бы смог предложить несколько вариантов решения вашей проблемы. Ответить
• Если у меня остался корень, можно ли одномоментно с удалением поставить туда имплант? Ответить Стоматологическая клиника Белые Клематисы Здравствуйте! Удалить корень и сразу же поставить имплантат возможно, если достаточно костной ткани и нет воспалительного процесса. Ответить

Показать еще отзывы (13)

• Ополаскиватели для полости рта Огромное количество рекламы в Интернете и по телевизору может создать впечатление, что ополаскиватель для полости рта является таким же необходимым дополнением к стандартным зубной…
• Какие зубные импланты лучше? Зубные имплантаты приживаются абсолютно все – сегодня это является доказанным многочисленными исследованиями фактом. Узнав это, пациент тут же сталкивается с проблемой выбора среди…
• Установка зубного импланта Установка импланта зуба занимает не больше времени, чем установка пломбы, однако может пройти до полугода, прежде чем лечение завершится. О способах установки титанового корня и…
• Имплантация передних зубов Чем отличается проведение этой процедуры в фронтальной области зубного ряда? Ведь это зона улыбки, где эстетическая составляющая важна как никогда! Об особенностях строения резцов,…
• Лазерная имплантация зубов Каких только названий не встретишь в перечне оказываемых стоматологией услуг. Среди прочих там значится и лазерная имплантация зубов. В чем особенность такой процедуры, а также…
• Больно ли делать имплантацию зубов? Несмотря на то, что об имплантации известно практически все, некоторые люди до сих пор считают ее болезненной процедурой и предпочитают носить протезы. Другие считают, что…
• Имплантация All-on-4 – все на четырех! Современные методы в стоматологии, в том числе новейшие технологии в имплантации, позволяют решить практически любую проблему, вплоть до полного отсутствия зубов. Однако…

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/vidy/odnomomentnaya.html

Особенности установки зубного импланта после удаления зуба: одноэтапная имплантация

Если упустить момент и не установить имплантат как только зуб удален, а новые технологии такую возможность предоставляют, то в этом месте челюстная кость, не испытывая привычной нагрузки, начинает уменьшаться в размерах – атрофируется. Это влечет серьезные проблемы с имплантацией в дальнейшем, вплоть до отказа от нее.

Виды одноэтапной имплантации

Есть несколько видов одноэтапной имплантации зуба, которая осуществляется за один визит к стоматологу:

• Немедленная – имплантат устанавливают сразу с нагрузкой в виде временной коронки. Внимание! Ранее корень имплантата можно было нагружать только после его приживления, теперь его разрешают нагрузить коронкой, но в щадящем режиме надавливать на нее. Гигиена полости рта при этом должна быть очень тщательной.
• При мгновенной имплантации на место зуба после его удаления сразу устанавливают имплантат, а десну ушивают.
• Моментальная имплантация включает установку формирующего элемента для десны, чтобы обеспечить «розовую эстетику» – принятый у стоматологов термин, когда десны и зубы в ансамбле имеют вид абсолютно здоровых.

Противопоказания

Противопоказания для такого вида имплантации могут быть относительные или абсолютные. Относительные можно устранить или рассмотреть индивидуально в каждом случае и провести процедуру. Решение принимает стоматолог после обследования в каждом отдельном случае. Абсолютные противопоказания означают чаще всего отказ в имплантировании зубов.

К относительным противопоказаниям относятся:

• пагубные привычки – хронический алкоголизм, наркомания, курение;
• постоянная неудовлетворительная гигиена полости рта;
• кариес на разных стадиях;
• беременность;
• прикус большой глубины;
• периодонтит, стоматит, гингивит;
• воспаление суставов в стадии обострения.

Абсолютные противопоказания:

• ВИЧ-инфекция, сифилис, любые венерические болезни, туберкулез;
• сахарный диабет;
• онкозаболевания:
• воспалительный процесс в полости рта;
• аллергическая реакция на обезболивание;
• атрофия челюсти или рыхлая челюстная кость;
• киста, воспалена костная ткань, узелковые образования;
• психические заболевания;
• серьезные сбои в работе желез внутренней секреции;
• пародонтоз;
• заболевания кроветворной системы;
• жевательная мускулатура в сильном тонусе;
• проблемы с соединительной тканью;
• лунка после удаления зуба слишком велика.

Пародонтоз – это одна из важнейших причин отказа в имплантации, т.к. это заболевание десен, при котором пациенты жалуется на:  кровоточивость и отек десен, боли, припухание десен, гноетечение, оголение шеек зубов и поверхности корней,  подвижность зубов.

При наличии затяжного стресса, сильного истощения, применения кроверазжижающих препаратов, обострения любых хронических заболеваний имплантация также противопоказана. В случаях, когда близко от удаленного зуба, в полости рта есть сильное воспаление или свищи, костная ткань разрыхлена или требует наращивания – установка имплантата откладывается до устранения проблем.

Последовательность одноэтапной имплантации

Внимание! Одноэтапная имплантация идентична классической по технологии проведения. Первая проводится за более короткий срок – фактически за один визит к стоматологу.

Последовательность:

1. Пациент обследуется, по результатам принимается решение о возможности проведения имплантации непосредственно после удаления зуба.
2. Проводятся подготовительные процедуры.
3. Проводится хирургическая операция по удалению зуба.
4. Подбирается имплантат, его размер и дизайн.
5. Вживляется искусственный корень.
6. При необходимости устанавливается формирующий элемент для десны.
7. В случае варианта с нагрузкой устанавливается временная коронка.
8. Десна ушивается.

Решение о проведении имплантации проводится после прохождения тщательного обследования пациента, состоящего из:

• проведения дентальной КТ;
• осмотра и консультации стоматолога-ортопеда;
• осмотра и консультации ортодонта, терапевта;
• получение заключения врача о наличии или отсутствии хронических заболеваний.

Одноэтапная имплантация – это процесс, который позволит удалить тревожащий зуб, установить титановый корень, сформировать десну и в конце установить коронку, вернув эстетический вид полости рта.

На основании полученных итогов обследования выносится вердикт о возможности или невозможности проведения одномоментной имплантации.

Подготовка полости рта к ней заключается в: ее санации, лечении кариозных очагов и воспалений, подборе непосредственно имплантата по размеру, оценке состояния костной ткани.

Затем удаляется зуб, на его место устанавливается искусственный корень и, при необходимости, формирователь десны или абатмент.

Важно! При немедленной имплантации ставится временная коронка, а постоянная ставится после полного приживления имплантата. В некоторых случаях временная коронка устанавливается через несколько дней после основной процедуры.

Все манипуляции проводятся под анестезией, поэтому пациент не испытывает болевых или неприятных ощущений.

В случае плохой фиксации искусственного корня нагрузку в виде установки коронки не применяют. Вместо немедленной нагрузки устанавливают определенную временную конструкцию, чтобы не было видно большого промежутка, пустоты между зубами. Она крепится к расположенным рядом зубам, выполняя эстетическую роль.

Преимущества процедуры

Обычная имплантация состоит из нескольких этапов, растянута по времени. Одноэтапная по сравнению с обычной имеет несколько неоспоримых преимуществ:

• необходимые при имплантации хирургические манипуляции объединены в одну: удаление зуба, установка собственно имплантата (искусственного корня) и формирующего элемента для десны;
• в результате процедура обходится дешевле, что для многих пациентов немаловажно;
• процент удачных операций приближается к 100;
• костная ткань не успевает уменьшиться в размерах, поэтому не требуется проводить дополнительное ее наращивание, синус-лифтинг для верхней челюсти или костную регенерацию с помощью специальных препаратов;
• возможность более точной установки имплантата по отношению к другим зубам;
• возможность установки большего имплантата, что гораздо лучше для состояния челюсти;
• в ходе операции почти нет потерь костной и мягких тканей:
• эстетичность внешнего вида челюсти – отсутствует пустота между зубами, она сразу заполняется временной коронкой или специальной ортопедической конструкцией.

Основное преимущество одноэтапной имплантации – это кратковременность процедуры. Кроме того одновременное удаление зуба и вживление импланта, сразу скорректирует зубной зяд, т.к. заполнится пробел между зубами.

Недостатки одноэтапной имплантации

Некоторые недостатки проведения имплантации вслед за удалением зуба могут стать препятствием на пути к выбору именно такого ее вида:

• пациенту перед процедурой необходимо пройти полное обследование, и не только полости рта, но и состояния организма в целом;
• все зубы с кариесом предварительно должны быть вылечены, как и любое воспаление в ротовой полости;
• в случае получения травмы в ходе удаления зуба одномоментная имплантация невозможна;
• также она невозможна, если проявилось сильное воспаление вокруг удаленного зуба;
• корневая киста и любое челюстное разрушение, сопровождаемое воспалением, препятствуют проведению одномоментной имплантации;
• на результат сильно влияют профессионализм стоматолога в качественном удалении зуба, а также качество имплантата;
• не проводится имплантация в один прием в случае наличия сложных стоматологических проблем у пациента, которые требуют длительного комплексного лечения;
• есть определенный небольшой процент случаев отторжения имплантата, установленного сразу после удаления зуба, но в основном статистика стоматологических клиник по проведению такого вида имплантации свидетельствует об отсутствии ее отрицательных результатов.

Главный недостаток данной процедуры, это необходимость преждевременной подготовки полости к имплантации, кроме того в результате процедуры не избежать отека части лица, а так же есть риск отторжения титанового штифта.

Последствия и реакция организма

Человеческий фактор, как со стороны врача, так и со стороны пациента, значительно влияет на последствия имплантации после удаления зуба. Если происходит отторжение имплантата, то причинами могут быть:

• различные нарушения в ходе проведения процедуры из-за непрофессионализма, отсутствия опыта у стоматолога, которые ведут к неправильно подобранному по размеру имплантату, неточному месту установки, попаданию инфекции в рану;
• нарушения рекомендаций и предписаний врача пациентом, как в ходе подготовки к операции, так и в послеоперационный период, это наиболее частая причина осложнений;
• не выявленное до проведения имплантации хроническое заболевание может вызвать отторжение или воспалительный процесс.

Кроме названых основных причин возможного отторжения установленного имплантата, его могут вызвать поврежденная десна, не ушитая вовремя; образование на ней налета, вызывающего воспаление – переимплантит; из-за неудовлетворительного состояния ротовой полости временная коронка в виде нагрузки может спровоцировать отторжение.

Важно! Стоматолог обязан очень внимательно обследовать состояние зубов и десен пациента до проведения имплантации, чтобы правильно оценить все возможные риски. Бывает грамотнее всего принять решение отложить имплантацию до полного заживления десны после удаления зуба.

Тем не менее, одноэтапная имплантация помогает в решении сразу двух важных задач: эстетической – не образуется пустота между зубами, и физиологической – не происходит уменьшение объема костной ткани челюсти. Но такой вид имплантации имеет множество противопоказаний, при ней больше вероятность отторжения имплантата. Поэтому чаще ее советуют проводить применительно к передним зубам, когда важен привлекательный внешний вид. Но если противопоказаний нет, ничего не мешает провести имплантацию одноэтапно, то ее следует осуществить.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/osobennosti-ustanovki-zubnogo-implanta-posle-udaleniya-zuba-odnoetapnaya-implantatsiya/

Шесть важных пунктов памятки после имплантации зубов

Замена родных зубов имплантами долгий и щепетильный процесс, где многое также зависит от пациента.

Большую часть процедур послеоперационного ухода пациенту необходимо совершать самостоятельно, регулярно посещая ортопеда для отслеживания статистики прогресса.

В помощь при домашнем уходе стоматологи разработали специальную памятку после имплантации зубов.

Рекомендации на подготовительный период

Отказ пациента от соблюдения необходимой гигиены полости рта является достаточным поводом для отклонения хирургом метода лечения путем имплантации.

Желание и возможность оперируемого поддерживать чистоту зубов проверяется еще до операции. Для этого стоматолог назначает соблюдение некоторых правил:

1. Следует полностью исключить прием пищи за два часа до начала операции. Но не рекомендуется проводить ее на голодный желудок, так как после проведения также есть некоторые запреты и пациент может ослабнуть. Во избежание обмороков и других неприятных последствий необходимо обязательно поесть за 2,5-3 часа до процедуры.
2. Полностью запрещено употребление алкоголя минимум за сутки до начала. В качестве успокоительных средств незадолго до операции разрешается выпить лекарство, заранее посоветовавшись с врачом. Специалист должен знать о приеме всех медикаментозных препаратов за последние сутки.
3. Непосредственно перед операцией на зубы хирург обработает полость рта специальным раствором, убивающим микробы. Но, чтобы помочь докторам и сократить время нахождения в операционном кресле, рекомендуется за полчаса до начала тщательно почистить зубы и воспользоваться зубной нитью.
4. Самовнушение способно вылечить человека за минуты или затянуть избавление от обычной простуды на годы . Поэтому специалисты рекомендуют приходить на операции бодрыми и несомненно в позитивном настроении. Для этого следует уделить внимание спокойному сну в достаточном количестве и проведению времени в компании близких.

Важно! В случае обнаружения заболеваний зубов, предварительно необходимо их устранить. От чего меры дооперационного ухода могут усилиться, чтобы предотвратить очередное проявление болезни.

Постоперационный этап

Первое время после имплантации зубов считается самым опасным. Возможно развитие инфекции при неверном уходе. Во избежание нежелательных последствий хирург заранее разъясняет, как ухаживать за полостью рта после операции. А регулярные визиты на осмотр помогают удостоверится в неукоснительном соблюдении предписаний.

Заходите сюда, если интересуют плюсы и минусы лазерной имплантации зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/odnomomentnaya/bystryj-sposob-resheniya-slozhnyx-zadach.html вы найдете объективные отзывы об одномоментной имплантации зубов.

Организму необходимо время, чтобы оправится. Задача пациента на данном этапе максимально помочь себе перенести стресс и не повредить результаты манипуляций.

Поэтому специалисты рекомендуют:

1. Первые полчаса после вмешательства необходимо прикладывать холодный компресс с наружной стороны имплантированной области. Однако необходимо избегать переохлаждения! Застуженный нерв рядом с имплантом доставит много забот и может создать риск плохого приживления.
2. Не рекомендуется совершать первый прием пищи раньше окончания анестезии. Для полного всасывания средства должно пройти около двух часов.
3. Предпочтения следует отдавать теплой (не горячей!) жидкой пище и таким же напиткам. Лучше избегать употребления кислой, жирной и острой еды первую неделю. Далее лечащий врач поможет скорректировать меню.
4. Также на начальном этапе рекомендуется голову всегда держать выше уровня груди. Необходимо больше находиться в сидячем положении, спать на высоких подушках, не опрокидываться на кресле назад.
5. Чтобы не тревожить прооперированную часть, спать следует на противоположной стороне. Это поможет избежать даже легкого механического воздействия на имплант, что застрахует от возможного разрыва швов.
6. Первую неделю нужно полностью отказаться от физических нагрузок и работы с тяжестями. При выполнении тяжелой работы зубы стискиваются автоматически, образуется давление, что также может неблаготворно сказаться на состоянии.

Нельзя пренебрегать медикаментозными препаратами. На первых порах это в основном обеззараживающие (ополаскиватель Curasept), заживляющие мази местного применения (Солкосерил) и обезболивающие средства (Найз, Кетонал).

Через неделю (при классической методике)

Через неделю предстоит первый поход к лечащему врачу. Специалист оценит тенденцию заживления ран и определит, стоит ли снимать швы.

В среднем швы снимаются, спустя одну-три недели после операции. На данном периоде также очень важно соблюдать гигиену полости рта:

1. Необходимо отказаться от курения. Никотин способствует разрушению кости и ослаблению десны, что вызывает воспаления и необходимость дополнительного лечения.
2. Также рекомендуется крайне внимательно относиться к чистке зубов . Полностью избегать порошкообразных средств. Лучше отказаться от зубной пасты в пользу геля, он щадящим образом убивает микробы и заботится о сохранности десен. Щетку необходимо выбирать с мягкой щетиной, некоторое время можно даже пользоваться детской.
3. От алкоголя рекомендуется отказаться минимум на месяц после вмешательства. Напрямую напитки не сильно влияют на имплант, но под их воздействием притупляются рефлексы и чувство боли. От чего можно ненароком повредить прооперированную область и заметить далеко не сразу.
4. Также для более стремительного восстановления рекомендуется прибегать к солевым полосканиям . Раствор легко развести самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления необходимо одну ложку соли растворить в стакане теплой воды. Полоскать следует непременно теплым раствором.

Спустя неделю после хирургического вмешательства, болевые ощущения отступают, однако в индивидуальных случаях боли могут затянуться. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом по этому вопросу.

Часто специалисты первые 2-3 недели рекомендуют принимать Ибупрофен. Но следует помнить, средство достаточно сильное и не нужно злоупотреблять.

После протезирования

После полного протезирования имплантированного зуба уход за полостью рта возвращается в традиционный режим ― чистка зубов, полоскание. Однако особое внимание необходимо уделять выступающей части и основанию у десны.

Существует особая технология ухода за протезами:

• сначала необходимо очистить стык протеза с десной , тщательно орудуя зубной нитью с небольшим количеством пасты, движения должны иметь форму восьмерки;
• затем также нитью рекомендуется почистить всю поверхность протеза , совершая поступательные движения взад-вперед (часто зубную нить заменяют специальной щеточкой в виде ершика, движения при этом сохраняются те же);
• лишь после настоящих процедур можно приступать к классической чистке зубов мягкой щеткой с нанесением пасты, необходимо тщательно очистить как внешнюю, так внутреннюю часть протеза;
• далее следует прополоскать рот водой и можно закрепить специальным ополаскивателем.

Чистку зубов обязательно производить 2 раза в сутки: перед сном и после него. Для гигиены полости рта отлично подойдет обычная щетка, однако для ухода за протезом рекомендуется приобрести отдельный набор инструментов.

Важно! В случае обнаружения заболевания десен или челюсти, а также герпеса, во время лечения рекомендуется пользоваться одноразовыми приспособлениями, чтобы не провоцировать рост бактерий.

После выздоровления обязательно необходимо избавится от старых чистящих инструментов.

В видео специалист рассказывает о гигиене после имплантации зубов.

Основные требования

Первый месяц после операции наполнен рисками и возможными обострениями, поэтому необходимо как самостоятельно, так у врача, внимательно наблюдать за состоянием.

Особенно это касается первых двух недель. Внимание следует уделять:

• наличию отека. Припухлость при соблюдении всех предписаний спадает спустя неделю, если жидкость задерживается на более долгий срок обязательно нужно обратиться к врачу;
• температуре. Первые сутки показатели могут быть чуть выше стандартных, это еще не повод бить тревогу, но на второй или третий день стоит проконсультироваться с врачом;
• онемению. Анестезия спадет в течение двух – трех часов;
• кровотечениям. Первые сутки проявление крови в области имплантирования считается нормой, но, чтобы не провоцировать не рекомендуется принимать препараты с аспирином.

Также существуют несомненные запреты при имплантировании, например:

• нельзя подвергать область импланта механическому воздействию, не рекомендуется касаться пальцем или языком;
• придется на время реабилитации полностью отказаться от жесткой пищи ― орешков, ирисок, моркови;
• не рекомендуется жевать на прооперированной стороне;
• от сигарет и алкоголя следует воздержаться;
• также предстоит избавиться от привычки стискивать зубы, это создает слишком высокое давление и может привести к разрывам;
• нельзя допускать переохлаждения и избегать повышенных температур. Обе крайности отрицательно влияют на заживлении тканей.

Посещать врача рекомендуется раз в десять дней первые два месяца, далее до протезирования один раз в месяц.

Позже частоту можно будет сократить до одного осмотра в полгода. При любом подозрении на воспаление необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу внепланово.