Учимся разбираться в зубных формулах: виды и их расшифровка
Зубная формула – методика графического отображения расположения зубов человека. С ее помощью специалист может разграничить нахождение каждой отдельной единицы в ротовой полости и обозначить проблему более конкретно.
Общепринятым вариантом распределения, является разбиение челюстных дуг на 4 отдельных квадрата, где отсчет ведется с фронтальной стороны (от резцов к молярам). Однако существуют и иные варианты записи зубной формулы с обособленным значением каждого отдельного модуля.
Схемы нумерации зубов человека
Для рассмотрения вопроса о зубной формуле, необходимо разобрать анатомическое строение ротовой полости человека. Коренные и молочные зубы по собственному порядку образуют 2 челюстные дуги – верхнюю и нижнюю.
В каждой из челюстных дуг присутствует:
- резцы – 2 по центру и 2 по бокам;
- клыки – 2 единицы;
- премоляры – 4 (только коренной ряд);
- моляры – 4-6 для коренных и 4 для молочных.
В случае коренных зубов взрослого человека – последние моляры могут не прорезываться.
Многие специалисты стоматологии считают их наличие атавизмом, то есть их присутствие должно быть характерно предкам современного человека. Сейчас челюсть претерпела некоторые изменения и уменьшена в размере, что приводит к проблемам с крайними молярами – неправильное или частичное прорезывание.
Молочные зубы, предельное количество которых 20 единиц, начинают расти у ребенка в приблизительном возрасте 4-7 месяцев. Окончательное формирование временного ряда завершается к 3 годам. Их строение и основная функция мало чем отличается от коренного типа.
Однако возможно выделить такие нюансы молочных зубов:
- малая минерализация эмали;
- тонкий слой дентина;
- увеличенная пульпа;
- голубоватый оттенок;
- уменьшенные размеры.
На различных этапах формирования зубного ряда возможно применить формулу оптимального количества молочных зубов по возрасту. Для такого подсчета потребуется взять количество месяцев жизни и отнять от этого значения 4 – если ребенку 1 год, то число прорезавшихся зубов равняется 12-4=8.
Однако такой расчет будет действенен только до достижения 2 лет. Строго ориентироваться на указанную формулу роста зубов нельзя, так как эти параметры являются усредненными, поэтому период прорезывания может отличаться.
Универсальная
Данный тип записи зубной формулы человека подразумевает буквенно-цифровое указание на каждую единицу челюсти.
Буквенно-цифровая нумерация зубов
Согласно методике, зубные единицы отмечаются латинскими буквами:
- резцы – I;
- клыки – C;
- премоляры – P;
- моляры – M.
Фактически в постоянном прикусе числится 32 зуба, но значение может быть равным 28. Для молочных зубов обозначения заменяются строчными символами, исключая премоляры, так как они в этом ряду отсутствуют:
| m2, m1, c, i2, i1 | i1, i2, c, m1, m2 |
| m2, m1, c, i2, i1 | i1, i2, c, m1, m2 |
Это в сумме на 1 сегмент предполагает 5 зубов.
Универсальная методика записи формулы имеет отдельные сложности, из-за чего почти не применяется в стоматологической практике.
Формула Зигмонди-Палмера
Методика записи зубного ряда Зигмонди-Палмера была утверждена как один из наиболее конструктивных вариантов еще в 1876 году. Согласно этой формуле каждая отдельная единица в челюсти приобретает собственный номер от 1 до 8.
Формула позволяет разбивать ряд на 4 сегмента, в каждом из которых присутствуют такие модули:
- резец центральный;
- резец боковой;
- клык;
- первый премоляр;
- второй премоляр;
- первый моляр;
- второй моляр;
- третий моляр.
Фактически разделение ведется по верхней и нижней челюсти строго по оси симметрии.
Отсчет всегда идет от центральной линии, то есть от резцов к крайним молярам. В случае молочного ряда применяется аналогичная структура записи, но с поправкой на ширину зубного набора – по 10 единиц на каждой челюсти.
Запись ведется римскими числами:
- I – резец центральный;
- II – резец боковой;
- III – клык;
- IV – первый моляр;
- V – второй моляр.
Формула Зигмонди-Палмера, пользуется наибольшей популярностью среди отечественных специалистов стоматологии, так как, по их мнению, является наиболее простой в записи и восприятии. Для указания сегмента челюсти при строчном написании используются специальные пометки, которые представлены в виде разнонаправленных углов.
Система Виола
Согласно такой методике записи формулы, каждый отдельный зуб получает индивидуальное цифровое обозначение. Система Виола является недавней разработкой, ее применяют с 1971 г. Отдельным наименованием способа является «двухцифровая зубная формула». Это связано с тем, что каждый отдельный сегмент челюсти имеет собственное значение наравне с зубами.
Двухцифровая система Виола для взрослого
На практике это выглядит как деление челюстей в сегментарном варианте по оси симметрии:
- левый верхний;
- правый верхний;
- правый нижний;
- левый нижний.
Согласно указанному порядку становится заметным, что сегментирование челюстной структуры ведется по часовой стрелке. Данные сегмента при указании записываются на первом месте, а каждый зуб имеет обозначения в соответствии с формулой Зигмонди-Палмера. Это подразумевает, что верхний первый премоляр слева будет записан как 16.
Теория Хадерупа
Данный вид записи зубной формулы является усовершенствованной вариацией по методике Зигмонди-Палмера. Система выстраивается по оригинальной версии, но присутствуют некоторые уточнения – при записи рядом со значением, решено добавлять «+» (для верхней) или «–» (для нижней челюсти).
Также важно и расположение этих знаков – если перед значением, то правая сторона, если после, то левая. В записи детской формулы также присутствуют отличия – сегментное указание аналогично взрослому варианту, но номер отдельного зуба записывается арабскими значениями с прибавкой 0.
Верхний зубной сегмент справа приобретает следующую структуру:
Понимание различных структур записи зубной формулы, может позволить пациенту более широко воспринимать информацию об имеющихся проблемах и проводимых стоматологом манипуляциях.
Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии?
Зубные единицы, вне зависимости от внешнего сходства между собой, имеют определенные отличия и выполняют собственную функцию. За счет оптимизации записи зубной формулы, специалисты имеют возможность четко разграничивать стоматологические нарушения.
Унифицированная нумерация зубов позволяет заносить информацию каждого пациента в карты с возможностью дальнейшего изучения другим специалистом.
Частным случаем такой необходимости выступает передача пациента в хирургический кабинет для удаления определенного зуба. В случае допущения индивидуальных вариантов записи, отдельные стоматологи не могли бы расшифровывать информацию в истории болезни.
Полная клиническая зубная формула по ВОЗ
Клиническая зубная формула ВОЗ подразумевает такое применение определяющих значений – стоматолог разделяет челюсти пациента по осям симметрии и нумерует от 1 до 8, в зависимости от количества единиц в зубном ряду. Когда у пациента отсутствуют крайние моляры достаточно 7 значений.
Однако расширенный зубной ряд требует полного соответствия. Порядок установления сегментов от смотрящего на пациента стоматолога определяется по часовой стрелке, начиная с левой стороны верхней челюсти, и соответствует таблице ниже.
| Сегмент | Позиции зубов | Сегмент | |
| 1 | 8, 7, 6 (моляры), 5, 4 (премоляры), 3 (клык), 2, 1 (резцы) | 1, 2 (резцы), 3 (клык), 4, 5 (премоляры), 6, 7, 8 (моляры) | 2 |
| 4 | 8, 7, 6 (моляры), 5, 4 (премоляры), 3 (клык), 2, 1 (резцы) | 1, 2 (резцы), 3 (клык), 4, 5 (премоляры), 6, 7, 8 (моляры) | 3 |
Если рассматривать в варианте, не распределенной по таблице позиции, то запись будет представлена числовым значением, состоящим из номера сегмента и положение зуба, к примеру – 33 (нижний клык справа, относительно смотрящего стоматолога).
Для молочного ряда применяется сегментирование по значениям – 5, 6, 7, 8. Нумерация зубов от 1 до 5. Это полностью соответствует системе Виола.
Родителям не стоит удивляться нахождению в записи карты у ребенка 65 зуба по соседству с 24, так как при замене молочного ряда на коренной, обозначения замещаются в соответствии.
Анатомические (групповые) формулы
Анатомическая норма зубного ряда для взрослого – 28-32, а для ребенка 20. В возрасте 4 лет впервые прорезаются дополняющие коренные, и следует замена всего набора с молочных.
Для взрослого человека анатомическая формула зубов (полный набор) может быть представлена: I4/4C2/2P4/4M6/6=32
Если рассматривать молочный ряд, то он выглядит таким образом: i4/4c2/2m4/4=20 Премоляры у ребенка формируются только в возрасте 9-12 лет, а зубы мудрости могут вообще не прорезаться.
Особенности развития зубов и их формула важны для родителей, которые могут своевременно выявить потенциальные нарушения. При выявлении отклонений от описанной нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к детскому специалисту для проведения диагностики.
Как найти модуль зуба?
Для определения конкретного модуля зуба в челюсти достаточно рассмотреть предполагаемую схему записи по стандартной формуле, в зависимости от методики применяемого счета.
Пересчет сегмента челюсти на практике выполняется, начиная от передних резцов, которые стыкуются между собой.
В таком порядке можно определить конкретную единицу в челюсти, к примеру – 63 зуб ребенка (по ВОЗ) для человека, смотрящего в профиль, будет расположен на 3 позиции справа. Данный принцип подходит для всех видов зубной формулы и может быть применен на практике.
по теме
Об обозначении зубов в стоматологии в видеоролике:
Стандартизация зубной формулы в стоматологической практике является необходимым звеном в вопросе лечения. Определенный вид записи позволяет специалисту передавать информацию собственным коллегам при необходимости перевода на иной тип терапии или выполнения отдельных видов процедур, к примеру – ортодонтическое или хирургическое лечение.
Источник:
https://zubki2.ru/bolezni-zubov/zubnaya-formula-2.html
Методика записи зубной формулы
В процессе исследования полости рта для документального оформления его результатов, осуществления динамического наблюдения за результатами лечения и профилактики производится запись зубной формулы.
Для записи зубной формулы используют буквенные, цифровые или символьные обозначения. Групповую принадлежность зубов обозначают первыми буквами латинских названий зубов, например: I — Ісіsіvus — резец, С — Саnіnus — клык; Р — Рremolaris — премоляр, М — Моlaris — моляр.
Для обозначения каждого зуба в отдельности рядом с буквенным обозначением указывают цифровой индекс, например: І2 — второй резец, Р1 — первый премоляр, М3 — третий моляр. Но такая схема записи не позволяет определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти, к той или иной ее половине. При такой форме записи нет возможности определить, является зуб постоянным или временным.
Поэтому на практике для точного определения принадлежности зуба применяют различные способы записи зубной формулы при помощи комбинации символов и цифр (рис. 4).
Общим для всех способов записи зубной формулы является то, что для обозначения порядкового номера зуба используют сквозную нумерацию зубов в мезиодистальном направлении, где цифрой обозначают порядковый номер зуба в челюсти.
Одна из форм записи зубной формулы предполагает использование символов плюс (+) и минус (—) для определения принадлежности зубов к верхней или нижней челюсти. Знаком (+) определяют отношение зуба к верхней челюсти, а знаком (—) — к нижней.
Принадлежность зубов к левой или правой половине челюсти определяется местом положения знаков плюс или минус. Например, если один из этих знаков располагается впереди цифрового обозначения зуба, то зуб относится к левой половине челюсти, если знак расположен после цифры — то к правой.
Так, третий верхний левый постоянный зуб будет обозначен в виде (+3), а нижний правый постоянный моляр — в виде (6—). Для обозначения принадлежности зубов к временному прикусу используют десятичную цифровую запись порядкового номера зуба.
Для обозначения верхнего левого временного клыка запись будет выглядеть как (+0,3), а для обозначения нижнего правого второго временного моляра — (0,5—).
Рис. 4. Способы записи зубной формулы
Наибольшее распространение получила форма записи зубной формулы, при которой весь зубной ряд разделен на четыре сегмента горизонтальной и вертикальной линиями.
Таким образом, зубы верхней челюсти располагаются над горизонтальной линией, нижней челюсти — под ней. Зубы правой половины челюсти располагаются слева, а зубы левой половины челюсти — справа от вертикальной линии.
Зубы временного прикуса обозначают римскими цифрами, постоянного прикуса — арабскими.
Например, обозначения перечисленных ниже зубов выглядят следующим образом:
верхний правый постоянный клык 3 ;
нижний левый постоянный второй премоляр 5 ;
верхний правый второй временный моляр V ;
нижний левый временный клык III .
Методика записи зубной формулы, предложенная ВОЗ, заключается в том, что каждой половине челюсти присваивается цифровое обозначение.
Отсчет начинается с верхней правой половины челюсти, которой присваивается цифровое значение 1 в случае обозначения зубов постоянного прикуса или цифра 5 — для временного прикуса.
Далее обозначения половин челюстей производят по часовой стрелке в таком порядке: для постоянного прикуса левая половина верхней челюсти обозначается цифрой 2, временного прикуса — цифрой 6, нижняя левая — соответственно 3 и 7, правая нижняя — соответственно 4 и 8.
Таким образом, по методике ВОЗ обозначения имеют вид:
– верхнего правого постоянного клыка — 13;
– нижнего левого второго постоянного моляра — 37;
– правого нижнего временного клыка — 83;
– левого верхнего второго временного моляра — 65.
Таким образом, обозначение каждого зуба складывается из двух цифр: первая цифра обозначает квадрант, в котором находится зуб, а вторая – условный номер зуба. Так, верхний правый центральный постоянный резец обозначается как зуб 11 (следует читать: «зуб один один»), нижний левый второй постоянный моляр — как зуб 37, а нижний левый второй временный моляр — как зуб 75
В случае обнаружения при осмотре полости рта пораженных зубов их состояние отмечают в зубной формуле следующими символами: С — кариес; Р — пульпит; Рt — периодонтит; R — корень; П — пломбированный; О — отсутствующий зуб. Буквенные обозначения соответствующих заболеваний проставляют в формуле над или под пораженным зубом.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Источник:
https://studopedia.ru/9_68386_metodika-zapisi-zubnoy-formuli.html
Зубная формула у человека
У здорового взрослого человека в ротовой полости насчитывается 28–32 зуба. Каждый элемент отличается по форме, размеру и предназначению.
В зависимости от выполняемых функций каждый зуб относят к одной из 4 категорий (моляры, резцы, премоляры, клыки). Данная принадлежность также определяется по внешнему и внутреннему строению элементов.
В стоматологии для обозначения каждого элемента используется зубная формула, которая облегчает работу стоматологов и дантистов.
Названия зубов
При постановке диагноза стоматологи и зубные врачи пользуются определенными цифровыми и буквенными обозначениями. Специальные обозначения указывают на то, какой по счету зуб требует лечения.
В настоящее время существует несколько систем и способов обозначения элементов в ротовой полости. Например, молочные элементы обозначают римскими цифрами, а постоянные – арабскими.
Существует также универсальная система обозначений, которую используют для составления зубной формулы и у детей, и у взрослых.
По этой формуле каждый вид элементов, принадлежащих к той или иной группе, именуют большими буквами, без указания их количества:
I – резцы;C – клыки;P – премоляры;
M – моляры.
У детей все группы зубов обозначаются похожим образом, только вместо заглавных букв используются строчные. Цифровые и буквенные аббевиатуры облегчают процесс постановки диагноза и позволяют врачам безошибочно ориентироваться при определении зубов, нуждающихся в лечении.
Универсальная формула для молочных и постоянных зубов.
Представленная выше зубная формула взрослого человека актуальна только в том случае, если у него сформированы все 32 зуба.
Причины создания формулы
Для чего необходима нумерация элементов ряда и как она работает при выполнении стоматологических работ? Каждый зуб имеет свои особенности строения, а также спектр выполняемых задач.
Одни элементы участвуют в процессе откусывания крупных кусков, другие – перетирают и измельчают продукты для дальнейшего лучшего усваивания в организме. В процессе пережевывания пищи не принимают участие только зубы мудрости, которые достались человеку от давних предков.
Из-за термической обработки продуктов и потребления более мягкой пищи размеры челюсти современного человека уменьшились, а зубы мудрости перестали выполнять свои функции.
Тем не менее, врачи настоятельно советуют ухаживать за восьмерками, лечить их в случае необходимости, как и другие элементы. Зубы мудрости предупреждают развитие патологий прикуса и могут использоваться при протезировании, если, например, отсутствуют семерки.
Формула зубов в обязательном порядке заносится в амбулаторную карту пациента, чтобы при дальнейшем лечении минимизировать риск ошибок. В стоматологии нумеровать зубной ряд принято с центральной части челюстей.
Лаконичные обозначения позволяют врачам быстрее заполнить информацию в карте так, чтобы она была понятна другому стоматологу или дантисту.
Врачи не могут пользоваться индивидуальными схемами расчета, так как это усложнит работу другому специалисту и изменит сведения в больничной карте пациента.
И также существует специальная формула, с помощью которой родители могут определить необходимое количество молочных единиц в ротовой полости у младенца. Выглядит она следующим образом: N = n — 4, где N – количество молочных элементов у ребенка, а n – возраст малыша в месяцах.
Не всегда результат, вычисленный по формуле, совпадает с реальным количеством элементов, прорезавшихся у ребенка. Несовпадения по формуле – не повод для паники. Организм каждого ребенка индивидуален и незначительные отклонения от нормы допустимы.
Данная формула расчета действует только для детей до 2-летнего возраста.
К симптомам, требующим консультации с врачом можно отнести:
- полное отсутствие зубков в ротовой полости у ребенка старше 12 месяцев;
- наличие менее 10 зубов во рту у 3-летнего ребенка;
- несоблюдение схемы прорезывания молочных элементов (например, если первыми прорезаются клыки или премоляры, а не резцы);
- дефекты на эмали.
В стоматологии практикуется несколько систем обозначения зубного ряда:
- универсальная (или буквенно-цифровая);
- Виола;
- Зигмонди-Плмерса;
- Хадерупа.
Все эти системы имеют некоторые отличия, но понятны любому из стоматологов. Наиболее удобной и применяемой считается система Виола. Именно она рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения. Рассмотрим подробнее, как расшифровывается каждая из них.
Нумерация Хадерупа
Основана на теории Зигмонти – Палмера. Особенности системы в том, что элементы верхней челюсти обозначаются знаком «+», а нижние «-», при этом сами элементы номеруются цифрами от 1 до 8.
Теория Харпурда для молочного и сменного прикуса.
Для детей обозначения несколько меняются тем, что перед номером ставится ноль.
Универсальная зубная формула
Придумана Американской ассоциацией практикующих врачей и включает в себя буквенные и числовые обозначения различных элементов зубного ряда в зависимости от их строения и места расположения.
Особенность системы заключается в том, что каждый элемент обозначается буквой (по названию) и цифрой (по расположению).
Боковые и центральные резцы имеют аббревиатуру I, премоляры – Р, клыки – С, а моляры – М.
Универсальная буквенно-цифровая таблица.
Для того чтобы разобраться с обозначением элементов молочного прикуса, необходимо рассмотреть особенности строения сменного зубного ряда. Молочные зубки так же, как и постоянные делятся на 4 типа: резцы, клыки, моляры и премоляры.
Однако их количество отличается от того, что насчитывается при сформированном ряде. Резцы необходимы ребенку для откусывания от продуктов кусков. Всего их насчитывается 8 штуки на верхней и нижней челюсти. Клыками детям удобно разгрызать грубую и твердую пищи.
На обеих челюстях их насчитывается 4. При молочном прикусе ребенок имеют 8 моляров (первые и вторые), которые участвуют в процессе измельчения пищи. На детской челюсти ребенка старше 2 лет должно насчитываться 20 элементов.
У ребенка зубов меньше, чем у взрослого человека, потому что и пропорции его челюсти миниатюрнее.
У взрослых по схеме Виола все элементы именуются с 11 до 48, а у детей принята другая система обозначения с 51 до 85. Отчет молочных зубов происходит по тому же принципу, что и у взрослых – с центра ряда к краям.
При использовании универсальной формулы у детей необходимо знать сроки прорезывания молочных элементов и порядок их смены постоянными:
- С 6-летнего возраста у ребенка происходит смена передних верхних и нижних резцов, имеющих цифровое обозначение 51, 61, 71 и 81. После прорезывания на поверхность постоянные единицы будут расшифровываться как 11, 21, 31 и 41.
- С 8–9 лет происходит смена боковых резцов 52, 62, 72 и 82. Далее постоянные элементы будут обозначаться, как 12, 22, 32 и 42.
- С 10 лет на верхней дуге будет происходить смена клыков постоянными.
- К 11 годам завершается процесс формирования замены верхних четвертых единицы.
- В 12–13 лет зубной ряд полностью формируется до состояния взрослого человека. К этому возрасту полностью исчезают моляры, сменяясь постоянными единицами.
Обычно у подростков в ротовой полости насчитывается только 28 единиц. Зубы мудрости прорезаются на поверхность десны в среднем в 25 лет, реже с 18 лет.
У некоторых лиц восьмерки показываются над поверхностью десны после 30 лет, у других – остаются ретинированными на протяжении всей жизни.
Отсутствие во рту последних моляров – не означает, что в организме происходят патологические процессы, особенно если при этом состояние не сопровождается дискомфортом или болью в области восьмерок.
Все перечисленные системы имеют определенный перечень преимуществ и недостатков. Например, универсальная теория не дает врачам возможности дифференцировать зубы в ротовой полости, расположенные с левой и правой стороны. Из-за этого при лечении могут возникнуть проблемы, связанные с ошибочным определением проблемного сегмента.
Во время диагностики и терапии стоматологических нарушений также не рекомендуется руководствоваться теорией Хандерупа и Зигмонди – Палмера, поскольку при их применении врач также может допустить ряд ошибок. Стоматологи считают оптимальной теорию Виола. С ее помощью однозначно обозначаются проблемные участки в ротовой полости без риска путаницы.
Источник:
https://pcvoice.ru/raznoe/zubnaya-formula-cheloveka
16. Понятие о зубной формуле. Виды зубных формул
Порядокрасположения зубов записывается в видезубной формулы, в которой отдельныезубы или группы зубов обозначаютсяцифрами или буквами.
Вклинике полная формула временногоприкуса записывается римскими цифрами,которые соответствуют порядковомуномеру зуба каждой половины челюсти.
| V IV III II I | I II III IV V |
| V IV III II I | I II III IV V |
Групповаязубная формула ребенка обозначает, чтов каждой половине верхней и нижнейчелюстей имеется по 2 резца, 1 клыку, 0премоляров и 2 моляра:
| 2 0 1 2 | 2 1 0 2 |
| 2 0 1 2 | 2 1 0 2 |
Вклинике полная формула зубов постоянногоприкуса отмечается также как и временного,но арабскими цифрами:
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
Групповаяформула зубов взрослого человекапоказывает число зубов в каждой группена половинах челюстей:
| 3 2 1 2 | 2 1 2 3 |
| 3 2 1 2 | 2 1 2 3 |
Всемирнойорганизацией здравоохранения (ВОЗ)предложена следующая запись формулызубов: цифрами обозначается каждый зуби каждая половина верхней и нижнейчелюсти, причем возрастание числовогозначения идет по часовой стрелке.
Формулазубов постоянного прикуса (ВОЗ):
| 1 | 2 |
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
| 4 | 3 |
Призаписи формулы зуба этим способом, неставится значок, отмечающий ту или инуюполовину челюсти, а ставится соответствующаятой или иной половине челюсти цифра.Так, например, чтобы записать формулувторого моляра нижней челюсти слева,ставится обозначение 37 (3 – левая половинанижней челюсти, 7 – второй моляр).
Формулазубов временного прикуса (ВОЗ):
| 5 | 6 |
| 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 |
| 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 |
| 8 | 7 |
17. Зубная система как целое: виды дуг, окклюзий и прикусов, артикуляция
Зубы,расположенные в челюстях, образуют зубныедуги . Под зубной дугой встоматологии понимают линию, проведеннуючерез вестибулярные края окклюзионныхповерхностей и режущих краев коронок.
Верхний ряд постоянных зубовобразует верхнюю зубную дугу (arcusdentalis superior) , а нижний — нижнююзубную дугу (arcus dentalis inferior) параболическойформы.
Верхняя зубная дуга несколькошире нижней, вследствие чего окклюзионнаяповерхность верхних зубов находятсякпереди и кнаружи от соответствующихнижних.
Кромезубных дуг, в стоматологиивыделяют альвеолярную дугу— линию, проведенную по гребнюальвеолярного отростка (альвеолярнойчасти), и базальную дугу —линию, проведенную через верхушкикорней.
В норме на верхней челюсти зубнаядуга шире альвеолярной, которая в своюочередь шире базальной. На нижней челюстисамой широкой является базальная дугаи самой узкой — зубная дуга.
Формы дугимеют индивидуальные различия, что нобусловливает особенности положениязубов и прикуса.
Зубныедуги в целом образуют функциональнуюсистему , единство и устойчивостькоторой обеспечиваются альвеолярнымиотростками, пародонтом и периодонтом,фиксирующим зубы, а также порядкомрасположения зубов в смысле ориентацииих коронок и корней.
Соседниезубы, как отмечалось, имеют контактныепункты (рис. 1), расположенные навыпуклых участках вблизи режущихповерхностей.
Благодаря межзубнымконтактам давление при жеваниираспределяется на соседние зубы и такимобразом уменьшается нагрузка на отдельныекорни.
По мере функционирования контактныепункты вследствие стирания эмалиувеличиваются, что связано с физиологическойподвижностью зубов . При стиранииконтактных пунктов происходит постепенноеукорочение зубной дуги.
Коронкикоренных зубов нижнего зубного ряданаклонены внутрь и вперед, а корни —кнаружи и дистально, что обеспечиваетустойчивость зубного ряда и предупреждаетего сдвиг назад. Устойчивость верхнегозубного ряда достигается преимущественноувеличением числа корней.
Поверхность,образуемая окклюзионными поверхностямикоренных и режущими краями переднихзубов, называется окклюзионнойповерхностью .
В процессе функциональногоприспособления она приобретаетдугообразное искривление с выпуклостьюдуги в сторону нижней челюсти. Линия,проведенная через окклюзионнуюповерхность, называется сагиттальнойокклюзионной линией .
Функциональноеперемещение нижней челюсти жевательнымимышцами обозначается термином артикуляция .
Положениезубных рядов в стадии их смыканияназывают окклюзией . Возможны 4основных вида окклюзии: центральная,передняя и две боковые — правая илевая. Центральная окклюзия образуетсяпри срединном смыкании зубных рядов ифизиологическом контакте зубов-антагонистов.
В этом случае наблюдаются наиболееполный бугорково-фиссурный контактзубов-антагонистов, симметричноесокращение жевательных мышц, а головканижней челюсти находится на серединезаднего ската суставного бугорка.
При передней окклюзии отмечаетсясрединное смыкание зубных рядов, нонижний зубной ряд выдвинут. Боковаяокклюзия характеризуется сдвигомнижней челюсти влево (левая окклюзия)или вправо (правая окклюзия).
Анализбиомеханики артикуляции и окклюзииотражает функциональное состояниеразличных элементов зубочелюстнойсистемы, что помогает в конструированиизубных протезов.
Прикусы
Положениезубных дуг в центральной окклюзииназывается прикусом (рис.2). Различают физиологический ипатологический прикусы. При физиологическомприкусе жевание, речь и форма лицане нарушены, при патологическомприкусе отмечаются те или иныенарушения. Существуют 4 вида физиологическогоприкуса: ортогнатия, прогения, бипрогнатияи прямой прикус.
При ортогнатии ( ortos —прямой, gnatio — челюсть)имеется небольшое перекрытие резцамиверхней челюсти зубов нижнейчелюсти.
Прогения ( pro —вперед, genio — подбородок)характеризуется обратными отношениями.Для бипрогнатии типиченнаклон вперед верхних и нижних зубов сперекрытием нижних верхними.
В прямомприкусе режущие края верхних инижних резцов соприкасаются друг сдругом (рис. 3)
Рис.3. Разновидности физиологическогопостоянного прикуса, вид сбоку. Схематичнов правом верхнем углу каждого рисункапоказаны взаимоотношения зубов верхнейи нижней челюстей:
1— ортогнатический прикус; 2 — прогеническийприкус; 3 — прямой прикус; 4 — бипрогнатическийприкус
Кпатологическим прикусам (рис. 4) относятсязначительные степени прогнатии ипрогении, а также открытый, закрытый иперекрестный прикусы.
Рис.4. Разновидности (аномалии) постоянногоприкуса, вид сбоку и спереди. Схема:
1— значительная степень прогнатии; 2 —значительная степень прогении; 3 —перекрестный прикус; 4 — открытый прямойприкус; 5 — открытый боковой прикус
При открытомприкусе между верхними и нижнимирезцами образуется большая или небольшаящель; контакта между передними зубаминет.
При закрытом прикусе верхниерезцы полностью перекрывают (закрывают)нижние.
При перекрестномприкусе смыкание передних зубовправильное, но щечные жевательныебугорки нижних коренных зубов расположеныне кнутри, а кнаружи от верхних. Встречаютсяи другие виды прикусов (рис. 5, 6).
Рис.5. Схема сагиттальных аномалийприкуса (по Энглу). Вертикальными линиямипоказаны соотношения верхнего и нижнегопервых моляров по сравнению с нейтральнымприкусом, вид сбоку. Схема:
1— нейтральный прикус; 2 — дистальныйприкус (или прогнатия) с вестибулярнымотклонением верхних резцов; 3 — дистальныйприкус (или прогнатия) с лингвальнымотклонением верхних резцов; 4 — медиальныйприкус (или прогения) с лингвальнымотклонением нижних резцов
Источник:
https://studfile.net/preview/6067299/page:12/
Формула зубов взрослого человека: расшифровка
Зубы человека являются костными образованиями во рту, играющими основную роль в процессах переработки еды, формировании речевых навыков и улыбки.
Формула зубов взрослого человека: расшифровка
Виды зубов и их количество
В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные). Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций. Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду.
На заметку! Зубы являются единственными органами в человеческом организме, которые не могут быть восстановлены. Неправильный уход и вредные привычки приводят к разрушению зубов.
Виды зубов
Согласно выполняемым функциям зубы делятся на четыре типа:
- резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи;
- клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков;
- премоляры – помогают максимально передавливать пищу;
- моляры – нужны для измельчения кусочков еды.
На заметку! Самыми крупными из всех зубов челюсти являются моляры.
Зубы образуют сверху и снизу две дуги. На каждой из них находятся по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных моляра (премоляра) и 6 крупных коренных моляров. Из 6 моляров по норме может быть только 4, так как не у всех людей появляются зубы мудрости.
Функции зубов
Состояние и здоровье элементов челюсти оказывает прямое влияние на пищеварительный процесс. Благодаря наличию здоровых зубов осуществляется нормальное питание, влияющее на рост организма и его нормальное развитие.
На заметку! В мире не существует лекарств, которые могут повлиять на форму и зубов, так как она заложена генетически.
Названия и формулы зубов
Стоматолог при постановке диагноза ориентируется на определенные схемы и нумерации зубов. Цифры и буквы отражают порядок их расположения, что облегчает работу стоматологам при постановке диагноза и определения зуба, который нужно лечить.
Количество типов зубов
Специальные обозначения, которые используются для указания расположения зубов, называются зубной формулой. На сегодняшний день активно применяются несколько систем записи этой схемы. Зубная формула является конечным итогом санации челюсти. Временные зубы в формуле представлены римскими цифрами, а постоянные – арабскими.
Нумерация зубов
Существует универсальная зубная схема, которую принято называть буквенно-цифровым методом. В общепринятой формуле каждый вид зубов обозначается большими буквами без указания количества:
- I – резцы;
- C – клыки;
- P – премоляры;
- M – моляры.
При лечении детей вместо заглавных букв будут использованы строчные. Арабскими цифрами нумеруется расположение зуба в ряду.
Формулы постоянных и молочных зубов
Согласно схематическому рисунку формула имеет вид:
Формула зубов
Если расшифровать запись, получится, что у пациента в наличии две пары резцов, одна пара клыков на верхней челюсти, две пары премоляров и три пары моляров. Эта формула работает при сохранении постоянного прикуса с 32 зубами.
Причины создания зубной формулы
Зубы человека, несмотря на визуальное сходство, имеют определенные отличия. Каждый зуб индивидуален и предназначен для выполнения своей функции. Благодаря нумерации в стоматологической сфере максимально оптимизирован осмотр ротовой полости пациента.
Зубная формула
Четкие и лаконичные обозначения помогают точно занести информацию в карту больного. При этом соблюдается использование одинаковой системы нумерации.
Это необходимо для того, чтобы новый врач мог расшифровать историю болезни и прошлое лечение, которое проводилось другим дантистом.
Разные стоматологи не могут применять индивидуальную систему расчетов, так как это изменит ведение больничной истории пациента.
Международная двухцифровая система Виола
Нумерация зубов у дантистов
Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».
Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.
Полная клиническая формула
Данная нумерация существенно упрощает обозначение зубов дантистам. Но кроме номера стоматологу нужно знать, в каком сегменте челюсти располагается определенный зуб. Для уточнения записей о состоянии зубов больного виртуально вся челюсть делится на четыре зоны.
На заметку! Порядок счета зубов стартует с верхней дуги челюсти, начиная с правого края, и осуществляется по часовой стрелке.
Описание зубов
На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.
Полная формула постоянных зубов
Всемирная организация здравоохранения разработала собственную форму записи зубной формулы. В ней каждый зуб обозначается цифрой, как и каждый сегмент челюсти. Выглядит запись таким образом:
Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ
| 1 | 2 |
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
| 4 | 3 |
На заметку! В формуле ВОЗ для удобства возрастание цифр производится по часовой стрелке.
Нумерация в детской стоматологии
Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому.
Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов.
Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.
На заметку! Для подсчета временных зубов у детей есть специальная формула, в которой буквой N указывается количество зубов, а n – записывается возраст ребенка. Формула выглядит следующим образом: N = n — 4
Рентген зубов ребенка
Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте.
Источник:
https://expertdent.net/zubyi-mudrosti/formula-zubov-vzroslogo-cheloveka-rasshifrovka.html