Глубокий множественный зубной кариес: симптомы с отзывы, лечение генерализованного поражения и возможные осложнения

Тактика лечения инфекции зубов в зависимости от степени разрушения

Стадии кариеса — это степени последовательного разрушения зубов в результате продолжительного действия на них отрицательных внешних и внутренних факторов. Это очень сложный и прогрессирующий патологический процесс, приводящий к разрушению твёрдой ткани зуба.

В переводе с латинского языка слово кариес означает гниение. Расскажем какие можно выделить основные стадии развития кариеса, осветим их основные признаки и приведём способы лечения.

Суть проблемы

Кариес является наиболее распространённым заболеванием человека. В той или иной степени болезнью поражены свыше 90% населения земного шара. Такая же частота характерна и для пациентов юного возраста.

Хотя зубная эмаль наиболее твёрдая из всех тканей человеческого организма, все же она подвержена отрицательным воздействиям: таким как бактерии и органические кислоты. Это обусловлено её природой, ведь в основном ткань состоит из минеральных веществ. К зубному заболеванию приводит очень много факторов, даже количество и состав слюны влияет на состояние эмали.

Поражение может происходить очень быстро. Это не только эстетическая проблема и источник очень сильной боли, порой не дающей человеку ни малейшего покоя. Кариозный зуб является вместилищем патогенных бактерий, что вызывает разные заболевания. Кроме того, поражённые зубы отрицательно влияют на процессы пищеварения и социальную активность человека.

Стадии развития проблемы

В подавляющем большинстве случаев человеческие зубы поражает простой кариес. Для врачей наиболее приемлемой и понятной является такая классификация, в зависимости от степени кариеса:

1. На 1 стадии (кариозного пятна) зубная эмаль изменяет свою окраску. Этот этап характерен гладкостью поверхности эмали. Она ещё остаётся твёрдой, но уже начинает разрушаться. На этой стадии очень легко лечить и не допустить дальнейшего развития болезни. Так как большинство людей не спешат обращаться к дантисту, то драгоценное время бывает упущенным, и болезнь неизбежно переходит в другую стадию.
2. На 2 стадии (поверхностного кариеса) эмаль начинает деминерализоваться. Человек начинает чувствовать боль от прикосновения холода, горячей пищи, кислого и сладкого.
3. На 3 стадии процесс гниения проникает все глубже. Начинается поражение дентина. Внешне заметно значительное повреждение. Боль становится длительнее и интенсивнее.

При поражении околопульпарной дентинной области принято говорить о 4 стадии болезни. Если зуб не лечить, то происходит дегенерация пульпы, и как исход заболевания — возникает периодонтит.

Особенности начальной стадии

Вначале на зубе формируются матовые пятна. Они могут иметь белую, коричневатую или в некоторых случаях тёмную, почти чёрную окраску. Такое пятно появляется в результате дефицита солей кальция.

Начальный этап развития кариеса может выглядеть так.

В зависимости от степени выраженности кариозного процесса дефект может либо прогрессировать с дальнейшим превращением в поверхностный кариес и нарушением верхнего слоя.

Если же процесс протекает более медленно, то пятно в дальнейшем приобретает тёмный цвет.

Надо понимать, что такая стабилизация является непродолжительным явлением, и в дальнейшем на месте пятна возникает область поражённых тканей.

Обычно человек не ощущает других симптомов такого процесса. Очень редко на месте пятна возникает повышенная чувствительность. При диагностике с помощью индикатора заметно окрашивание пятна.

Второй этап поражения зуба

При поверхностном кариесе происходит интенсивная деминерализация зуба. Пациент начинает замечать появление кратковременных болевых ощущений при действии на зубную поверхность кислой, солёной или сладкой еды. Такая же болевая реакция возникает и при действии высокой или низкой температуры, механических раздражителей.

При поверхностном кариесе болевые ощущения непродолжительны и не очень интенсивны. При осмотре можно заметить изменение целостности эмали.

Средний кариес

При среднем кариесе происходит нарушение дентина. В зубе определяется дефект (дупло). Пациент ощущает кратковременные боли средней или сильной степени интенсивности.

Болевая реакция усиливается при попадании на зуб горячей или холодной пищи, а от солёного или сладкого боль усиливается.

После удаления провоцирующего фактора боль вскоре проходит. Если в зубе есть большой слой дентина, то боль может не появляться совсем — кариес протекает в таком случае бессимптомно.

Пациент замечает в поражённой части тёмное пятно, иногда полость. В ней собираются остатки еды, которые гниют и затем разлагаются. Это явление служит причиной появления плохого запаха изо рта. Характерно длительное течение такого заболевания. Без необходимого лечения оно медленно переходит в глубокий кариес.

Глубокий кариес

Глубокий кариес является последней стадией патологического процесса. При этом происходит поражение твёрдых тканей. Ведущий признак глубокого кариеса — сильная боль. Она длится недолго и возникает после попадания в полость зуба пищи, питья, механических раздражителей. Боль бывает длительной тогда, когда в кариозной полости остатки пищи находятся продолжительное время.

Его особенностью является длительный бессимптомный период. Однако когда дентин разрушится полностью, появится резкая болезненность, особенно при надавливании на зуб.

Обращает на себя внимание интенсивный запах из полости рта — галитоз. Он обусловлен распадом тканей и присоединением к патологическому процессу болезнетворных бактерий. Иногда очаг глубокого кариеса может развиваться под пломбой (как вариант хронического течения заболевания).

Симптомы глубокого кариеса обычно вынуждают больного обратиться к стоматологу для лечения. Если своевременные лечебные меры будут проигнорированы, существует высокая вероятность развития осложнений кариеса.

Стадии скорости течения болезни

Установлено, что скорость и глубина поражения зубной части в процессе формирования кариеса является главным критерием выбора методов лечения. Поэтому болезнь принято классифицировать в зависимости от степени выраженности патологического процесса:

1. Компенсированный. На этом этапе кариес протекает медленнее. При своевременном и правильно выбранном лечении удаётся сохранить зуб.
2. Субкомпенсированный. Интенсивность кариозного поражения соответствует усреднённым показателям для той или иной группы людей.
3. Острый или декомпенсированный кариес. Характерен значительной остротой процесса и быстрым поражением зубной области. Болезнь протекает очень интенсивно. При крайней степени остроты процесса наблюдается генерализованное поражение зубов.

Возможные осложнения

К наиболее опасным осложнениям кариеса относят пульпит, периодонтит и гранулёму:

1. Под пульпитом понимают воспаление пульпы. Характерный признак такого заболевания — острая и резкая боль, возникающая вне зависимости от приёма пищи и времени суток. Она отдаёт в ухо и челюсть. Из-за выраженности болевых ощущений часто бывает невозможно определить, какой именно зуб поражён и вызывает резкую боль.
2. Периодонтит возникает из-за того, что пульпит не лечился или был вылечен неправильно. причина появления такого заболевания — запущенный глубокий кариес. Периодонтит — это воспаление окружающих зуб тканей.

Развитие пульпита.

Главный симптом периодонтита — появление резкого неприятного запаха изо рта (галитоз). Во время чистки зубов возникает кровоточивость дёсен (или пародонтоз). Боль усиливается при попадании на зуб и десну холодной или горячей еды, и:

• во время надавливания на зуб;
• после употребления очень горячей или, наоборот, очень холодной еды;
• от отёка тканей, окружающих зуб;
• из-за возникшего гнойника в десне.

При периодонтите в крови отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов, лимфатических узлов. Обычно поражённый зуб при периодонтите удаляют.

Гранулема зуба.

Если же не лечить периодонтит, развивается гранулёма. При этом у корня зуба появляется небольшой мешочек с гнойным содержимым. Длительное время мешочек может не проявляться никакими симптомами. Однако при резком обострении болезни появляется сильнейшая зубная боль.

Последствия гранулёмы очень серьёзны, потому что она является источником инфекции и провоцирует развитие неврологических и кардиологических патологий. Запущенное заболевание грозит развитием кисты зуба, флегмоны или флюса.

Принципы профилактики

Кариозное поражение зубов намного легче предупредить, чем лечить. Главные правила профилактики кариеса следующие:

• устранение всех факторов, способствующих развитию кариеса;
• уход за полостью рта;
• коррекция количества потребляемого сахара;
• применение зубных паст с содержанием соединений фтора;
• правильная чистка зубов;
• применение раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта;
• профилактический осмотр у зубного врача не реже, чем раз в полгода;
• регулярное лечение начавшегося поражения зуба, пломбирование, реминерализация.

Лечение кариеса очень трудоёмкое и длительное. Если же пациент слишком поздно обращается к врачу, то единственным выходом из сложившейся ситуации является удаление зубов. Чтобы этого не произошло, лечить кариес надо уже на самой ранней стадии при появлении даже самого мелкого пятна. Как правило, в таком случае удаётся приостановить дальнейшее распространение патологического процесса.

Источник:

Стадии кариеса: особенности и тактика лечения

Одно из самых частых стоматологических заболеваний – кариес. Это поражение тканей зуба с их дальнейшим разрушением. Сначала истончается эмаль, потом размягчается дентин и образуется кариозная полость. Какие существуют стадии кариеса, как проводится лечение на каждой из них?

В чем особенности патологического процесса?

Главные враги эмали – щелочи, кислоты и другие соединения. Откуда же они появляются у нас во рту? Это результат взаимодействия тех микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости, с углеводами. Вот почему так важно следить за гигиеной и удалять остатки пищи с зубов и десен.

Главные враги эмали – щелочи, кислоты и другие соединения.

Признаки и симптомы кариеса известны с давних времен, но официально в медицине они описаны в конце 19 века.

Именно тогда были точно определены проявления этой патологии – поражаются твердые ткани зубов, в них уменьшается содержание минералов, появляются пустот. Появляется налет.

Поначалу он бесцветный, а со временем темнеет. Затем образуются мелкие дырочки. Если их не лечить, зубы портятся и могут выпасть.

Тревожные симптомы

Кариес можно выявить по таким признакам :

1. После еды на эмали скапливается налет.
2. На эмали появляются пятна.
3. Образуются царапины и сколы. Ощущается, что эмаль стала шершавой.
4. Появляются дырочки.
5. Дискомфорт из-за попадания на больной зуб холодного или горячего, кислого или сладкого.

Важно лечить это заболевание сразу, как только оно обнаружено. Тогда ткани не успеют сильно разрушиться. Такая патология поражает не только взрослых, но и детей. Даже крохи, у которых только успел прорезаться первый зубик, могут страдать от кариеса. Если развивается кариес, стадии установит врач. От этого будет зависеть его лечение.

Источник: https://odos32.ru/krasota-i-uhod/taktika-lecheniya-infektsii-zubov-v-zavisimosti-ot-stepeni-razrusheniya.html

Множественный кариес

Множественный (генерализованный, цветущий) кариес – это острая форма заболевания, при которой одновременно разрушается от 6-ти до 20-ти зубов. А на одной коронке появляется сразу несколько кариозных «дырок».

Развивается при пониженном иммунитете, когда организм сильно истощен и не способен бороться с бактериями во рту. Обычно это признак инфекционных болезней, эндокринных нарушений, нервно-соматических или тяжелых хронических недугов.

Симптомы заболевания

Характерный признак: быстрое течение, в течение 6-10 месяцев у человека разрушаются практически все зубы.

Диагностировать болезнь можно по таким признакам:

• поражение большого количества зубов;
• наличие сразу нескольких кариозных очагов на разных поверхностях одного зуба;
• чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище;
• дискомфорт и болезненность во время приема еды и чистки зубов;
• постоянный неприятный запах изо рта;
• образование кариозных полостей на устойчивых зонах – клыках и резцах;
• поражение зубов в придесневой области, где эмаль тоньше (множественный кариес корней).

Множественный пришеечный кариес

Диагноз ставят по индексу КПУ. Он обозначает количество зубных поверхностей, которые имеют кариозные очаги или были ранее пломбированы. При цветущей форме индекс КПУ у детей составляет 5 и более, а у взрослых – 6 и более.

Как правило, у пациентов наблюдается повышенная вязкость слюны. Слюноотделение становится очень скудным, ощущается постоянная сухость во рту. Ротовая жидкость – природный очиститель. Она защищает эмаль от бактерий и кислот, а также насыщает ее полезными микроэлементами – кальцием, фтором, фосфором.

При пониженном слюноотделении происходит деминерализация эмали, начинается разрушение буквально всех зубов.

Еще один признак – выпадение ранее поставленных пломб, это происходит уже через месяц после их установки. Под пломбой образуется вторичный кариозный очаг, эмаль размягчается, и слабнет фиксация пломбировочного материала.

Множественный кариес молочных зубов

Причины генерализованного кариеса у детей

Осложненный кариес чаще возникает у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, а в слюне еще недостаточно иммуноглобулинов (защитных антител). Как правило, болезнь начинается на фоне снижения общего иммунитета – после ангины, ОРВИ, туберкулеза.

Дети, истощенные системными заболеваниями, с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом или врожденным пороком сердца находятся в группе риска.

Такие серьезные недуги, как болезнь Дауна, Брутона, мраморная болезнь (поражение костей), диффузная склеродермия также сопровождаются обширным кариесом. При этом зубы ребенка разрушаются очень быстро.

Тяжелый рахит приводит к нарушению росту зубочелюстной системы, недостаточной минерализации эмали, а также появлению раннего кариеса. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен в организме, развивается гипокальциемия (снижение кальция в плазме крови). И в первую очередь страдают именно зубы ребенка.

Бутылочный кариес у малышей до 3-х лет тоже имеет цветущую форму. Он возникает из-за того, что родители дают ребенку перед сном бутылочку, наполненную молоком или сладким напитком. Это приводит к скоплению пищевых остатков и бактериального налета во рту.

Генерализованный кариес иногда возникает у подростков вследствие гормональной перестройки и снижения защитных сил организма.

Обследования школьников России показали, что чем чаще ребенок болел инфекционными недугами, тем больше у него кариозных зубов. Очень часто при множественном кариесе обнаруживают хронический тонзиллит и аденоиды. У некоторых детей снижена защитная функция печени, имеются нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы.

Дети, у которых были или сейчас есть очаги этой формы кариеса, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить осмотры у стоматолога и педиатра.

Цветущий кариес у взрослых

Цветущий кариес у взрослых пациентов – это сигнал о серьезных проблемах в организме. Среди возможных причин – нарушение функций слюнных желез, нервно-соматические заболевания, хронические болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы, последствия лучевой терапии.

Стоматологи также выделяют 3 локальных фактора, которые способствуют развитию генерализованной формы кариеса:

1. Наличие кариесогенной микрофлоры во рту – как следствие плохой гигиены ротовой полости.
2. Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов – сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на зубах и служат пищей для бактерий.
3. Низкая резистентность (устойчивость) эмали – причина этому – потеря минералов, снижение pH слюны, употребление кислой и другой агрессивной пищи и пр.

Среди неблагоприятных общих факторов – дефицит витаминов и минералов в пище и питьевой воде, опасные диеты, влияние экологической ситуации, работа на вредном производстве, сильные стрессы и пр.

Множественный кариес у взрослых

Лечение

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

Этапы

1. Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
2. Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
3. Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается.

Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

При цветущем кариесе важно устранить первопричину заболевания. Не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к эндокринологу, иммунологу или гастроэнтерологу. Пациентам также назначается витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.

Меры профилактики

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.

Рекомендации

• чистите зубы как минимум 2 раза в день, используйте противокариозные зубные пасты;
• правильно питайтесь, употребляйте больше овощей и фруктов, зерновых, молочных продуктов;
• ограничьте употребление легко усваиваемых углеводов – сладостей, мучных изделий;
• своевременно лечите соматические заболевания, не запускайте хронические недуги;
• если вы не можете самостоятельно преодолеть стресс или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту;
• раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Полезными будут местные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез препаратов кальция и фтора. Раз в полгода желательно делать реминерализацию эмали (глубокое фторирование) в кабинете стоматолога.

Предлагаем детально ознакомиться с тем, что такое бутылочный кариес и как его лечить.

1. Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение.

   Средняя цена в Москве 2970 ₽

2. Метод Icon – лечение зубов без сверления Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса.

   Средняя цена в Москве 2970 ₽

3. Как лечить пришеечный кариес На начальной стадии пришеечного кариеса эффективен метод Icon, при образовании кариозной полости – пломбирование фотополимерами. Средняя цена в Москве 2970 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/mnozhestvenniy-karies/

Глубокий кариес: симптомы с фото, лечение генерализованного поражения и осложнения

С таким распространенным заболеванием, как кариес, встречается огромное количество людей. Болезнь особенно часто возникает у детей, что связывают с изменением кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.

Патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют органические кислоты, которые оказывают негативное воздействие на эмаль, приводя к ее разрушению.

Если лечение при глубоком кариесе не будет оказано, активная вредоносная микрофлора распространится на ткани зуба, что может повлечь серьезные осложнения.

Глубокий зубной кариес — что это?

При поверхностном кариесе страдает только эмаль, в то время как генерализованный патологический процесс способен разрушить дентин, а порой затрагивает и корневые каналы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: поверхностный кариес: диагностика, способы лечения

При усугублении симптомов кариозного поражения на первых стадиях, патологический процесс приводит к разрушению твердых тканей — развивается глубокий кариес. На этом этапе зубная коронка уже сильно разрушена, а пульпа остается под защитой оставшегося истонченного слоя здоровой дентинной ткани.

Часто именно дети сталкиваются с тяжелым течением цветущего кариеса, затрагивающего передний зубной ряд. Это объясняется некачественной чисткой зубов и невнимательностью родителей.

Больные зубы выглядят не эстетично и доставляют малышу массу неудобств.

Генерализованный кариес, продемонстрированный на фото, протекает с болями, усиливающимися во время еды, что приводит к нарушению режима питания.

Виды глубокого кариеса

Выделяют два основных вида глубокого кариеса (представленных на фото): острый и хронический:

1. Первый развивается на зубах молниеносно. У детей часто кариесом поражаются шестые зубы. Пораженная полость быстро увеличивается в размерах, на поверхности коронки видно небольшое входное отверстие. Окружающие дупло ткани имеют рыхлую структуру и светлый оттенок. Такое стремительное развитие генерализованного кариеса часто обусловлено деминерализацией зуба и неспособностью организма противостоять патогенным микроорганизмам.
2. Если рассматривать другой вид глубокого кариеса — хронический, то он развивается гораздо медленнее. В этом случае пораженный кариесом зуб еще достаточно крепок и способен противостоять кариозным бактериям. Хронический кариес, как правило, не доставляет человеку какого-либо дискомфорта. Боли если и присутствуют, то они слабовыраженные. Отличительной особенностью кариозного разрушения, протекающего в хронической форме, является наличие широкого входного отверстия, а ткани зуба, окружающие полость, плотные и слабо пигментированы.

Если вовремя не заняться лечением глубокого кариеса, то вскоре могут появиться серьезные осложнения — воспаление пульпы или развитие периодонтита.

Симптомы заболевания

В какой бы форме не протекал кариес, он всегда приводит к дефекту коронковой части зуба. Улыбка теряет свою эстетическую привлекательность, особенно когда развивается цветущий кариес, каждый раз во время еды человек страдает от неприятных ощущений.

Если образовавшаяся имеет большие размеры, частички пищи могут оседать в ней. В результате гниения выделяются газы, изо рта начинает исходить неприятный запах. Если наблюдается множественный кариес, галитоз становятся особенно выраженным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое галитоз и какими средствами лечится?

Проявляются симптомы в каждом отдельном случае по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма и остроты патологического процесса. Острый вид сопровождается кратковременными болями во время приема холодной или горячей пищи, в то время как при хронических множественных кариозных поражениях симптомы будут иными, а боль от употребления пищи будет слабовыраженной.

К основным симптомам глубокого кариеса относят:

• острая, но кратковременная зубная боль вследствие термического или химического воздействия,
• ноющие боли при попадании пищи в кариозную полость ,
• дискомфорт при надавливании на зуб (во время жевания или при прикосновении к нему),
• запах изо рта,
• выпадение пломбы.

Причины заболевания

Медицинскому сообществу еще не до конца понятны причины, способные приводить к появлению множественного кариеса. Стоматологи выделяют несколько основных теорий.

Они считают, что патологический процесс приводит к разрушению коронковой части зуба вследствие химического и бактериального воздействия.

Дентин размягчается из-за деминерализации, а патогенные микроорганизмы в дальнейшем разрушают ткани зуба.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что этот процесс запускается вследствие неправильного питания, при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов и крахмала.

До недавнего времени многие стоматологи предполагали, что множественному кариесу способствует понижение уровня кислотности в ротовой полости, но исследования убедили специалистов в обратном — кариозные бактерии начинают активно размножаться в зубной бляшке, как раз и приводя к изменениям кислотности в этой области.

Типичные причины появления заболевания:

• авитаминоз, недостаток макро- и микроэлементов в питании,
• изменения в химическом составе слюны, вызванные некоторыми заболеваниями,
• нарушения биохимического состава зубной эмали и дентина,
• некачественная гигиена ротовой полости,
• питьевая вода с низким содержанием фтора,
• генетическая предрасположенность,
• особенности физического развития,
• воздействие радиации.

Не все вышеперечисленные причины удается устранить, иногда кариес возникает неожиданно. Вывод: нужно регулярно посещать стоматолога, следить за своим питанием и гигиеной рта.

Что делать при поражении зубов?

Кариес обязательно нуждается в профессиональном лечении, его невозможно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Особенно это касается детей. Часто у ребенка поражены шестые зубы, поэтому только опытный специалист способен сохранить зубик и минимизировать риски рецидива.

При глубоком кариозном поражении зуба остается лишь тоненькая прослойка здоровой ткани, способной защитить нервы и зубные каналы, но иногда бывает слишком поздно. Если пациент обращается с сильной болью, доктор не может быть полностью уверен, что нерв не поврежден, так как патогенная микрофлора способна проникнуть вглубь зуба. В ряде случае нерв подлежит удалению.

Этапы лечения заболевания ротовой полости

При первом посещении кабинета стоматолога пациенту проводят дифференциальную диагностику. Врач извлекает пораженные кариесом ткани, закладывает лекарство в дупло и устанавливает временную пломбу.

Через определенный промежуток времени пациент вновь должен попасть на прием к своему лечащему врачу.

Если на протяжении нескольких дней, пока была установлена пломба, зуб не беспокоил, то ставится постоянная пломба.

Лечение глубокого кариеса состоит из нескольких этапов:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: пришеечный кариес: лечение, причины возникновения и симптомы

1. Пациенту вводят анестезию. Обычно для инъекций применяют Ультракаин. По истечении 5-10 минут наркоз подействует.
2. Стоматолог, используя зеркало, зондом проверяет объемы кариозной полости. Затем с пациентом согласовывается тактика лечения.
3. Врач очищает дупло от некротических остатков и пораженных мягких и твердых тканей зуба. Затем проводится санация больного зуба.
4. Для предотвращения развития пульпита на дно полости накладывается прокладка с концентратом кальция, обладающая обеззараживающим эффектом.
5. Вторым слоем накладывают изолирующую прослойку, фиксирующую первый слой внутри зуба и препятствующую проникновению пломбировочного композита.
6. Заключительным этапом является установка постоянной или временной пломбы. В случае истончения дентинной ткани, вскрытия пульпы и появления сильных зубных болей накладывается временная пломба. Если слой дентина достаточен для защиты пульпы, а пациент не испытывает дискомфорта, тогда устанавливается постоянная пломба.

Терапия или удаление?

Не всегда вовремя удается спасти зуб. На приеме врач оценивает его состояние: если глубокий кариес затронул корень, разрушив его больше чем на 50%, тогда пациенту рекомендуют не лечить зуб, а удалять его.

Чтобы понять, насколько сильно повреждены ткани, стоматолог направляет больного на рентгеновское обследование. На снимках хорошо видна кариозная полость. Опытный специалист может предложить сохранить моляр путем установки специальной вкладки или коронки на сохранившийся корень.

Ее созданием занимается зубной техник, он берет во внимание размеры зуба и его анатомические особенности.

Возможные осложнения после терапии

Глубокий кариес — это уже последняя стадия заболевания, влекущая вслед за собой развитие пульпита. Так как кариозное поражение уходит вглубь зуба, то при некачественном лечении можно столкнуться с рядом осложнений:

• вторичный кариес,
• истончение стенок коронковой части зуба или ее разрушение,
• дентиновая прослойка между кариозной полостью и пульпой повреждена по вине врача, развивается пульпит.

Глубокий кариес требует особого подхода, к его лечению необходимо приступать незамедлительно, потеря драгоценного времени чревата операцией по удалению зуба.

При первых симптомах кариеса не нужно терпеть боль и пытаться вылечить зуб самостоятельно, необходимо как можно скорее обратиться в специализированные медицинские учреждения за консультацией, иначе о красивой белоснежной улыбке можно будет забыть (рекомендуем прочитать: что делать, если кариес образовался сбоку зуба?).

Профилактика болезни

Чтобы не стать частым клиентом стоматологической клиники и забыть о проблемах с зубами, необходимо уделить особое внимание профилактике кариеса. Гигиена полости рта должна осуществляться по всем правилам.

Нужно производить качественную чистку зубов регулярно два раза в сутки не меньше 3 минут. После еды нужно полоскать ротовую полость, избавляясь от остатков пищи. Зубные нити позволят устранить загрязнения в труднодоступных местах.

Предотвратить развитие кариеса поможет зубная паста, включающая фтор. Этот минерал способен укрепить эмаль и предотвратить развитие патогенных микроорганизмов в полости рта. Для полосканий лучше использовать специальные ополаскиватели.

Необходимо составить правильный рацион питания. В меню должно быть меньше сладостей и больше продуктов, богатых витаминами и минералами.

Детям можно произвести герметизацию фиссур, остатки пищи не смогут откладываться между бороздками зубов, следовательно, патогенной микрофлоре будет нечем питаться.

В этом случае можно избежать проблем, связанных с разрастанием цветущего кариозного поражения.

Нужно исключать любую возможность развития кариеса, а при первых симптомах заболевания обращаться за помощью к специалистам, не доводя его до последней стадии. Пусть человека ничего не беспокоит, но посещать стоматолога необходимо не реже, чем раз в полгода.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/glubokij-mnozhestvennyj-zubnoj-karies-simptomy-s-foto-lechenie-generalizovannogo-porazheniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya

Осложнения кариеса: последствия для организма и лечение запущенного, множественного и осложненного кариеса

Очевидно, что запущенный кариес сам по себе не исчезнет. Более того, гниение затрагивает нерв, продвигаясь к верхушке корня. Поэтому тема своевременного обращения за помощью всегда актуальна.

Причины

Изначально заболевание возникает из-за поражения эмали бактериями стрептококками. При отсутствии должной гигиены ротовой полости продукты жизнедеятельности микроорганизмов разрушают защитный слой зуба. Кариозным очагам свойственно распространяться на соседние ткани. И вот, когда процесс гниения доходит уже до пульпы, начинаются различные осложнения. Подробнее о кариесе →

Ко второй основной причине возникновения осложненного кариеса зубов причисляют неправильное лечение. Нарушение правил проведения процедуры, невнимательность или неопытность врача иногда приводит к тому, что в запломбированной единице продолжает развиваться патологический процесс.

Эндодонтическое лечение в половине случаев заканчивается осложнениями. Ведь обработка каналов и их заполнение проводится практически вслепую.

Чем это опасно?

Осложненный кариес в стоматологической практике – не редкость. Часто он доставляет человеку сильнейшие мучения:

• Опасность несвоевременного лечения кариеса заключается в том, что происходит постепенное отмирание нерва. Неживой зуб становится более хрупким, темным.
• Инфекция проникает вглубь корня, провоцируя новые проблемы. На его верхушке появляются патологические образования, заполненные гнойным содержимым.
• Инфекционный очаг представляет угрозу не только для ротовой полости, но и для всего организма. Бактерии способны быстро размножаться, провоцируя заболевания десен, слизистой оболочки или множественный кариес. Все это сопровождается угнетением иммунной системы. Ведь каждую минуту организм борется с инфекцией в зубе.

Виды осложнений кариеса

Рассмотрим заболевания, возникающие вследствие прогрессирования болезни:

• Пульпит является последней стадией кариеса, когда пациент его запускает. Поражается ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа представляет собой пучок, сплетенный из множества волокон, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому симптомы пульпита выражены в острой боли. Подробнее о пульпите →
• Периодонтит – это опасная патология. Заболевание выражено воспалительным процессом, охватывающим стабилизационную систему зуба и прилегающие к ней ткани. Осложненный периодонтитом кариес приводит к разрушению связки, удерживающей единицу в лунке. Она утрачивает свою устойчивость. Острое течение недуга быстро переходит в хроническую стадию, часто протекающую без явной симптоматики. Тем временем болезнь прогрессирует. Подробнее о периодонтите →
• Гранулема является ограниченным воспалением тканей периодонта. Представляет собой образование округлой формы, выстланное плотной соединительной тканью. Внутри полость заполнена гнойным содержимым. Чаще всего локализуется у верхушки корней. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно годами развиваться без явных симптомов. Беспокоить пациента образование начинает только тогда, когда достигает 1,5–2 см в диаметре. Подробнее о гранулеме →
• Флюсом в народе называют воспаление надкостницы челюсти. В стоматологии используют термин «периостит». Патологическое явление выражено в виде образования опухоли на десне возле причинного зуба, заполненное гноем. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в корне. Первично гной образовывается именно в нем. Впоследствии жидкость пробивает себе выход наружу через костные ткани надкостницы и десну. Подробнее о флюсе →
• Флегмона – это гнойное воспаление. Только в отличие от гранулемы или кисты, оно не ограничено мешочком соединительной ткани. Гной разливается по тканям, свободно переходя в различные лицевые отделы. Выражается патология небольшой припухлостью, которая со временем увеличивается в размере. Важно при флегмоне своевременно выполнить все лечебные мероприятия. Иначе недуг способен привести к тяжелым последствиям.
• Остеомиелит причисляют к гнойным заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс охватывает все слои челюсти, разрушая их. Заболевание протекает тяжело, выражаясь в виде локальных признаков и общей симптоматики. Помимо озноба, человек испытывает боль. На поверхности постоянно образуются абсцессы, трансформирующиеся в свищевые ходы.
• Множественный кариес — это острое заболевание, приводящее к одновременному разрушению 6–20 единиц. При этом на одном зубе сразу могут обнаруживать по нескольку пятен или полостей. Множественный кариес появляется на фоне сильно ослабленного иммунитета, инфекционных, эндокринных заболеваний.

Осложнения кариеса у детей

Стоматологи предупреждают о том, что в детском организме все процессы протекают стремительно. Маленькое повреждение эмали быстро трансформируется в острый кариес. Если его своевременно не устранить, то придется лечить осложнения.

Молочный комплект имеет такое же строение, как и постоянные единицы. Соответственно, осложнения кариеса схожи с патологическими процессами у взрослых пациентов.

Единственным нюансом является тот факт, что нерв в молочном зубе менее чувствителен. Поэтому во время пульпита ребенок может и не испытывать сильной боли. Тем временем патология прогрессирует, трансформируясь в периодонтит, флюс и другие заболевания. В подобных ситуациях требуется немедленная помощь. Некоторые гнойные процессы способны вызывать даже летальный исход.

Важно своевременно провести лечение осложненного кариеса. Иначе инфекция быстро распространится по корню и выйдет за его пределы, оказывая негативное влияние на весь организм малыша.

Самым главным этапом профилактики осложнений кариеса являются регулярная гигиена, своевременное лечение и постоянные осмотры ротовой полости стоматологом. Для того чтобы обнаружить заболевание в самом начале его развития, достаточно посещать врача раз в полгода. А в детском возрасте желательно ходить к стоматологу чаще.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

про осложнения кариеса

Источник: https://karies.pro/zuby/karies/oslozhneniya.html

Глубокий кариес

Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах возникновения и методиках лечения глубокого кариеса читайте в материале Startsmile.

отличительная особенность глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории K02.1) в том, что область поражения выходит за пределы зубной эмали и может простираться вплоть до корня. Разумеется, чем более запущена болезнь, тем сложнее и дольше будет лечение.

Именно поэтому важно не допустить проникновения заражения в пульповую камеру и предупредить развитие самых распространенных осложнений – пульпита и периодонтита.

Почему возникает кариес зубов глубокий? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

Причины возникновения:

• плохая гигиена;
• употребление вредных для зубов продуктов;
• аномалии прикуса;
• ослабление и врожденные аномалии эмали (в частности, дефицит кальция и фтора);
• нарушение состава микрофлоры полости рта;
• заболевания ЖКТ;
• нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
• наследственный фактор.

Жалобы при глубоком кариесе

1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).

Острый глубокий кариес

Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

Хронический глубокий кариес

Болезнь протекает достаточно медленно. Снаружи поражен довольно обширный участок тканей, однако внутри площадь поражения гораздо меньше.

Первичный кариес

Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

Глубокий кариес под пломбой

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Этапы лечения глубокого кариеса

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы

При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов.

Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
2. Установка пломбы и культевой вкладки.
3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

Глубокий кариес после лечения

Учитывая серьезное терапевтическое вмешательство, вполне нормально, когда после лечения глубокого кариеса зуб болит 1–2 дня (разумеется, речь не идет о нестерпимой боли). Если болевые ощущения продолжаются длительное время, то речь идет об осложнениях, особенно когда изначально пульпа была сохранена.

В наиболее сложных случаях терапевтическое лечение не представляется возможным, поэтому единственным выходом остается удаление больного зуба.

Во избежание подобного конца рекомендуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете в кабинет к стоматологу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и денежные средства.

Цена лечения глубокого кариеса

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей.

При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения).

Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/glubokiy.html