Электрофорез, УВЧ-терапия и другие виды физиолечения в стоматологии: особенности проведения процедур, польза для зубов

5.5. Особенности физиотерапии в стоматологии

Своевременноеи правильное назначение физиотерапиидает возможность быстро купироватьразличные проявления патологическихпроцессов в челюстно-лицевой области.Комплексное применение физиотерапиив сочетании с другими методами леченияпозволяет оказать влияние на различныестороны патогенетических механизмовзаболеваний.

Физиотерапевтическиеметоды лечения незаменимы в практикеврача-пародонтолога, при травмах ивоспалительных процессах в областимягких тканей лица, верхней и нижнейчелюсти, патологии лицевого, тройничногои крылонебного нервов, используютсякак эффективное вспомогательное средствов лечении заболеваний зубов и периодонта.

Особенностиназначения и проведения физиотерапиив стоматологии связаны с преимущественнойлокализацией воздействий (полость рта,лицо, воротниковая область).

Воздействияв полости рта и челюстно-лицевой областивследствие топографической близостиголовного мозга могут вызывать общие,не всегда желательные, реакции организма(колебания АД, ЧСС, изменение функцииэндокринных желез, вегетативной нервнойсистемы с нарушениями со сторонывнутренних органов).

Богатоекровоснабжение и иннервация тканейполости рта и лица обусловливает высокуючувствительность этих зон к раздражителям.

Приприменении методов контактногоэлектролечения в полости рта наличиеслюны и высокая электропроводностьслизистых оболочек по сравнению с кожейсоздают специфические условия дляраспространения тока, депонированиявведенных лекарственных веществ.

Всевышесказанное диктует необходимостьсоблюдения следующих условий проведенияфизиотерапевтических процедур:

— максимальнаялокализация очага воздействия иуменьшение зоны перифокальногораспространения энергии;

— уменьшениедозы энергетического воздействия засчет использования щадящих параметровфизических факторов, сокращенияпродолжительности процедуры и курсавоздействия по сравнению с лечениемдругих органов и систем организма;

— тщательныйконтроль за реакциями больного напротяжении всего курса физиотерапии

5.6. Гальванизация и лекарственный электрофорез Характеристика метода

Гальванизация — воздействиена организм гальваническим током слечебной целью.

Лекарственныйэлектрофорез — метод, сочетающий воздействие наорганизм гальванического тока и вводимыхс его помощью лекарственных веществ.

Гальваническийток (ГТ) — это постоянный (то есть однонаправленный)непрерывный ток низкого напряжения (до30–80 В) и малой силы (до 50 мА). Графическиизображается в виде прямой линии.

Аппаратура :Поток-1,ЭЛФОР ПРОФ (Россия), Ионосон (Германия)и др.

Биофизическиереакции

Подвоздействием гальванического токапроисходит диссоциация электролитовна положительно или отрицательнозаряженные ионы и их направленноеперемещение в тканях. Скорость движениязависитот валентности иона и проницаемостимембран.

В результате этих процессовпроисходит изменение ионной коньюнктурытканей, что приводит к раздражениюинтеро- и проприорецепторов.

Увеличениеактивности неорганических ионоврассматривается как один из специфическихмеханизмов биологического действиягальванизации.

Физико-химическиереакции под положительным и отрицательнымполюсом протекают различно.

Подкатодом ( – )повышается концентрация одновалентныхионов калия и натрия, увеличиваетсяпроницаемость клеточных мембран,происходит перемещение воды котрицательному полюсу, что сопровождаетсянабуханием и разрыхлением тканей и,следовательно, интенсификацией обменныхпроцессов. В результате сниженияактивности фермента холинэстеразы,разрушающего ацетилхолин, повышаетсявозбудимость тканей. Эти явленияназываются катэлектротоном.

Поданодом (+)наблюдается повышение относительнойконцентрации менее подвижных двухвалентныхионов кальция и магния, которые снижаютпроницаемость клеточных мембран иповышают активность холинэстеразы, чтоприводит к снижению возбудимости тканей.

Гальванизациясопровождается изменением уровнягистамина, ацетилхолина и другихбиологически активных веществ вмежэлектронном пространстве.

Физиологическиереакции

Раздражениекожных рецепторов электрическим токоми сложные физико-химические измененияв тканях вследствие ионных сдвигов,вызываемых током, являются источникомафферентных импульсов к вегетативным,подкорковым и высшим центрам ЦНС. Напоток афферентной импульсации организмотвечает целым комлексом кожно-вазомоторных,кожно-висцеральных и общих реакций(рис. 1).

Специфическимиособенностями действия гальваническоготока являются:

1.Нормализующее влияние на функциональноесостояние ЦНС и ВНС при правильноподобранных лечебных параметрах.

2.Улучшение основных функций периферическогонерва (проводимости, возбудимости),особенно при их нарушении, а такжерегенерации нервного волокна.

3.Стимуляция метаболических процессовв тканях, причем не только в местевоздействия, но и в организме в целом.

Лечебные эффекты

Трофический,репаративный, противовоспалительный,спазмолитический, противоотечный,анальгетический, рассасывающий,десенсибилизирующий, гипотензивный.

Показания кприменению электрофореза и гальванизации

1. Заболевания итравмы периферической нервной системы.

2. Функциональныеи органические заболевания ЦНС.

3.Хронические и подострые воспалительныезаболевания внутренних органов, полостирта, уха, горла, носа, мочеполовых органов.

4. Травмы и заболеванияопорно-двигательного аппарата.

5. Заболеванияжелудочно-кишечного тракта.

6. Заболеваниясердечно-сосудистой системы.

7. Заболеванияглаз.

8. Стоматологическиеболезни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Злокачественныеновообразования.

2. Системныезаболевания крови.

Рис.1. Механизмдействия гальванического тока —нервно-рефлекторный

3.Заболевания сердечно-сосудистой системыв стадии декомпенсации.

4. Кровотечение,кровохарканье.

5. Кахексия

6. Лихорадочноесостояние

7. Острые гнойныевоспалительные процессы

8. Обширные нарушениякожных покровов в месте наложенияэлектродов

9. Индивидуальнаянепереносимость гальванического тока

Методики

1.В зависимости от расположения электродовпо отношению друг к другу — поперечная,продольная, диагональная (тангенциальная).

2.В зависимости от расположения электродовпо отношению к очагу и от характераответной реакции организма — местные,рефлекторно-сегментарные и общие (см.пп. 5.7, 5.8).

Параметры:дозируется гальванизация и лекарственныйэлектрофорез по плотности тока,длительности процедуры и числу процедурна курс.

Максимальнаяплотность тока для взрослых — 0,1 мА/см2,для детей от 0,01 до 0,08 мА/см2в зависимости от возраста; продолжительностьодной процедуры от 10 до 20 минут при общихи рефлекторно-сегментарных методикахи 20–40 минут при местных воздействиях.Курс лечения от 10–15 до 20–25 процедур.

Втабл. 1 обозначены возможные осложненияи условия их возникновения во время проведения гальванизации и лекарственногоэлектрофореза.

Таблица 1

Возможныеосложнения и условия их возникновения во время проведения гальванизациии лекарственного электрофореза

Возможные осложнения	Условия возникновения
Химический ожог (щелочью или кислотой)	При нарушении правил проведения процедуры
Раздражение кожи солями свинца
Электрический ожог	При нарушении целостности кожных покровов

Источник: https://studfile.net/preview/2705189/page:8/

Физиотерапия зубов: способы воздействия и сферы применения

5003

Физиотерапевтические методы широко используются во всех сферах медицины. Стоматология также не стала исключением. Разнообразие методов позволяет подобрать самый оптимальный вариант для лечения стоматологических заболеваний и их последствий.

Общие показания и противопоказания

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного . Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

• боли постпломбировочного характера;
• периостит;
• стоматит;
• заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
• альвеолит;
• патологии суставов челюсти;
• лимфаденит;
• переломы челюстной кости;
• гематомы;
• глоссалгия;
• воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний :

• детский возраст до 1 года;
• период беременности;
• кровотечение;
• гипотония в фазе обострения;
• заболевания эндокринной системы;
• новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
• переломы без жесткой фиксации;
• внутренние нагноения, без оттока экссудата;
• наличие металлических элементов в области воздействия;
• хронические патологии в острой стадии;
• заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается .

Способы воздействия

Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.

К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером,  ультразвуком и электролечение.

Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.

Гальванизация и электрофорез

Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей . Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.

При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.

Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:

• Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
• Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.

Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки .

Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².

В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.

Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора .

Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях :

• стоматологические патологии хронического характера;
• воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
• рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
• воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
• воспаление слюнных желез;
• посттравматические и послеоперационные состояния;
• патологии нервной системы: неврит, невралгия;
• глоссалгия;
• поражения зубов.

Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены , если у пациента наблюдается:

• эпилепсия;
• раковое поражение слизистой рта;
• туберкулез;
• склероз сосудов головного мозга;
• заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
• кахексия;
• повышенная температура тела.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.

При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы .

Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.

Электроодонтодиагностика позволяет определить:

• хронический пульпит,
• клиновидный дефект,
• онкологическое поражение,
• травмы и гиперестезию дентальных тканей.

В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.

Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение .

Для назначения ОЭД были выделены определенные показания :

• пародонтит;
• кариес;
• неврит;
• пульпит;
• гайморит;
• остеомиелит.

В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.

Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.

Электрообезболивание

Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током .

Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.

Данная процедура проводится в определенных случаях :

• препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
• ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
• вскрытие полости зуба;
• удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.

Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.

Сферы применения

Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.

В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

Физиопрофилактика кариеса

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение , которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез , с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.

Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:

Некариозные поражения

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов , физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

• Гипоплазия эмали . Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.Терапевтический курс составляет 12 процедур.
• Эндемический флюороз . Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.В курс входит 10 процедур.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания , требует применения других методов и схем лечения:

• Чрезмерная стираемость эмали . Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
• Клиновидный дефект . Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.
• Травма зуба . При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.
• Эрозия зуба . Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.
• Гиперстезия . Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.

Эффективность

Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения .

В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.

Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.

Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей .

Отзывы

Правильно подобранное и проведенное физиолечение получает только положительные отзывы. Пациенты отмечают заметные сдвиги уже после проведения нескольких процедур, даже в самых тяжелых случаях.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/fizioterapiya.html

Физиотерапия в стоматологии: электрофорез и другие процедуры для лечения зубов

Физиотерапевтические методы успешно используются в лечении, профилактике и диагностике стоматологических заболеваний. Своевременное назначение физиопроцедур быстро устраняет челюстно-лицевые патологии, значительно ускоряя процесс выздоровления. Рассмотрим подробнее применяемые в стоматологической практике виды физиолечения.

Показания к физиолечению в стоматологии

Физиотерапевтические методы помогают сократить лечебный курс и улучшить состояние пациента. Физиотерапевтическое лечение – воздействие на организм природных факторов, его назначают в следующих случаях:

• болезненность и затруднения при жевании, вызванные протезами;
• травмирование и оперативное вмешательство;
• патологические изменения прикуса;
• зубная боль разной этиологии;
• патологии челюстных суставов, сопровождающиеся частыми болями в ушах и голове, мышечными спазмами;
• закрепление результата лечения у ортодонта и усиление движения зубами;
• эрозии и изъязвления полости рта;
• глоссит, стоматит, бруксизм.

Основная цель физиотерапии – достижение положительного результата. При этом нагрузка на организм пациента при острых и хронических проявлениях стоматологических патологий сводится к минимуму.

Когда противопоказано?

Физиотерапевтическое лечение в стоматологии хорошо переносится пациентами, так как практически не имеет побочных эффектов. Однако имеется ряд противопоказаний к физиотерапевтическому лечению:

• дети, не достигшие годовалого возраста;
• вынашивание ребенка;
• наличие кровотечений;
• обострение гипотонии;
• эндокринные заболевания;
• переломы, при которых невозможна фиксация пораженной области;
• новообразования в ротовой полости;
• наличие металлических имплантов;
• острая стадия хронических процессов;
• ношение кардиостимуляторов;
• сердечная, почечная недостаточность;
• патологии дыхательной системы;
• патологии системы кроветворения;
• гнойные процессы с нарушением оттока экссудата.

Многие из вышеуказанных противопоказаний являются относительными. После терапевтического курса, направленного на купирование патологии, физиотерапевтические методики можно применять.

Преимущества и недостатки физиотерапии

Преимущества заключаются в следующем:

• безболезненность (кроме покалывания и жжения, незначительно проявляющихся вначале);
• быстрое купирование воспаления в зубных каналах/ близлежащих тканях;
• уменьшение болевых ощущений в процессе лечения;
• прямое введение лекарства в очаг воспаления;
• сведение к минимуму аллергии;
• уничтожение вредных микроорганизмов (бактерицидное воздействие);
• увеличение лечебного эффекта применяемых медикаментозных средств.

Как указано выше, физиотерапия в стоматологии практически не имеет побочных эффектов. Это делает доступным данный способ лечения для широкого круга пациентов. Среди недостатков отмечают:

• внушительный список противопоказаний;
• невозможность применять в качестве основного способа лечения ввиду его невысокой эффективности;
• дороговизна оборудования, что ведет к его отсутствию в клинике или высокой оплате за назначенные сеансы.

При назначении физиопроцедур при стоматологическом лечении или протезировании нужно предварительно проконсультироваться с врачом или, по необходимости, пройти медицинское обследование на выявление противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Применяемые виды лечения

В современной стоматологической практике применяются новейшие методики в области физиотерапии. Учитываются разнообразные естественные и искусственные физические факторы:

• постоянный электроток низкого напряжения;
• импульсный низкочастотный ток;
• переменный высокочастотный электроток;
• электротерапия;
• лечение светом, водой, грязью и холодом;
• ультразвук;
• парафинотерапия;
• массаж.

Использование того или иного вида физиотерапии требует индивидуального подхода. Рассмотрим подробнее наиболее часто применяемые виды физиотерапевтического лечения в стоматологии.

Электрофорез

Электрофорез – метод электротерапии, основанный на комбинированном действии постоянного тока малой силы, напряжения и лекарственных средств. Прокладка с лекарством фиксируется на очаге боли. Через аппарат к ней подключают ток.

Лекарство напрямую попадает в место поражения, в результате чего терапевтический эффект сохраняется надолго. Процедура безболезненна, быстро купирует воспаление и устраняет инфекционный очаг. Вероятность аллергии сведена к минимуму. Сеанс электрофореза длится 10 – 30 минут.

Обычно назначают 10-20 сеансов каждые 1-2 дня.

УВЧ-терапия

Суть УВЧ-терапии сводится к лечению теплом, которое подается через аппарат, вырабатывающий электроток ультравысокой частоты. Ток попадает через две конденсаторные пластины. Обычно они располагаются продольно с небольшим (1-2 см) зазором от кожи пациента. Курс лечения УВЧ составляет 10-15 дней, сеанс длится 7-15 минут.

Фототерапия

Светотерапия, или фототерапия – лечение пораженного места искусственно полученным световым излучением волны соответствующей длины. Его основное назначение – дезинфицирование тканей с помощью фотосенсибилизирующего компонента.

В организм вводится биохимический инертный краситель, вырабатывающий под световым воздействием активные формы кислорода, которые уничтожают микробы. Применяют инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое и лазерное излучения.

Используют для лечения болезней десен, слизистой оболочки ротовой полости и эпидермиса на лице.

Врач-физиотерапевт назначает вид, частоту излучения и продолжительность сеанса. Сеанс длится не более получаса. Аппарат светолечения можно приобрести для использования дома, однако применять его разрешается только после консультации с врачом.

Ультразвук

Воздействие на ткани механическими колебаниями ультравысокой частоты (800-3000 кГЦ) применяется при лечении артрита и артроза челюстных суставов, гайморита, контрактуры мышц, обрабатывании ран и других патологиях. Популярен в стоматологии фонофорез – введение ультразвуком лекарств, например, Гидрокортизона, Хондроксида, анальгетиков. Полный курс физиотерапии составляет 10 – 12 сеансов.

Другие методы

В стоматологической практике методы физиотерапии успешно применяются в лечебно-профилактических целях, для диагностики и реабилитации патологий. Рассмотрим эффективные и часто используемые способы:

1. Электрообезболивание постоянными и импульсными низкочастотными токами показано при препарировании кариозных зубов, пульпите, обезболивании места инъекции. Активные и пассивные электроды фиксируют к бормашине, частям тела человека (к мочке уха), изолируют и подключают к положительному/ отрицательному полюсу аппарата. При короткоимпульсной электроанальгезии электроды располагают в пораженной области и, подобрав индивидуально частоту импульса, начинают воздействовать на очаг воспаления.
2. Электроодонтодиагностика (ЭОД) – определение состояния нервных окончаний пульпы с помощью электротока. Назначается при кариесе, пульпите, кистозных образованиях, травмах зубов и других патологиях с целью определения локализации и степени распространения патологического процесса.
3. Трансканальная анод-гальванизация снимает воспаление в результате вывода экссудата под воздействием анода. В обработанную полость зуба вводится влажный ватный тампон и электрод. Затем пораженный участок изолируют липким воском, прикладывают пассивный электрод и включают прибор.
4. Хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж. Применяют пальцевый, вакуумный и гидромассаж. Можно дома массировать больной очаг круговыми движениями указательного пальца или специальным ирригатором проводить гидромассаж. Вакуумный массаж выполняется только в физиокабинете стоматологической клиники.

В статье перечислены не все методы физиолечения, широко применяемые в стоматологии. Лечащий врач индивидуально подберет эффективную схему лечения, исходя из самочувствия пациента и стадии патологического процесса.

Эффективность физиолечения в стоматологии

Основной принцип физиотерапии – стимулирование обменных и восстановительных процессов в тканях, значительно сокращающее продолжительность основного лечения. Эффективность физиотерапевтических методов доказана на практике.

Применение физиопроцедур улучшает кровоток в поврежденных тканях, усиливает метаболизм, купирует боль, помогает подготовить организм к оперативному лечению и восстанавливает после проведенных операций, ускоряет рассасывание воспаленных инфильтратов, гематом, приводит в норму тонус мышц и нервных окончаний.

Источник: https://pro-zuby.com/stomatologiya/o-zubax/fizioterapiya-v-stomatologii.html

Физиотерапия в практической стоматологии

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект.

Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии.

Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни. Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Виды физиолечения и механизм действия

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

Физический фактор	Физиолечение
Электрический ток (переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения)	Депофорез Гальванизация и электрофорез Амплипульстерапия Флюктуоризация Дарсонвализация Ультратонтерапия УВЧ-терапия
Свет	Лазерная терапия
Тепло	Парафинотерапия Грязелечение
Озон Частицы воздуха	Озонотерапия Аэроинотерапия
Магнитное поле	Магнитотерапия
Колебания (механические, электромагнитные)	Ультразвуковая терапия Микроволновая терапия
Давление	Массаж (гидромассаж, вакуумный, ручной)

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

• Стимуляция иммунобиологической системы.
• Десенсибилизация.
• Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
• Регуляция функции кроветворения.
• Улучшение коллатерального кровотока.
• Обильное снабжение тканей кислородом.
• Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
• Активация противосвертывающей системы.
• Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
• Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Показания

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

• Острые и хронические воспалительные процессы.
• Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
• Регенерация и дистрофические процессы тканей.
• Болевые ощущения.
• Хирургическое вмешательство.
• Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
• Профилактика и реабилитация.
• Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Противопоказания

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

• Новообразования или подозрение на их наличие.
• Склонность к кровотечениям.
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Интоксикация.
• Кахексия.
• Заболевания кожи.
• Системные заболевания крови.
• Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Методика проведения

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Основное действие	Показания	Как делается
Лазерная терапия	противовоспалительное заживляющее обезболивающее обеззараживающее костеобразующее	кариес, пульпит, периодонтит гингивит, пародонтит, стоматит травмы, вирусные и бактериальные заболевания слизистой хирургическое лечение зубов	Используется гелий-неоновый или проводниковый лазер. Излучение направляется на ткани и проникает на разную глубину.
Депофорез	прочищает и стерилизует корневые каналы за счет депо меди создает герметичность основного и периапикальных разветвлений стимулирует регенерацию костных тканей	лечение труднопроходимых каналов отлом инструмента безуспешное лечение зуба широкое апикальное отверстие	Требуется три посещения. В подготовленный канал вводят суспензию гидроксида меди и кальция. С помощью катода и анода увеличивают ток до появления тепла и покалывания.
Гальванизация и Электрофорез	рассасывающее действие улучшение обменных и репаративных процессов длительное действие препарата прохождение лекарства через узкие каналы зуба	периодонтиты травма, перелом костей пародонтит чувствительность зубов некариозные поражения установка импланта	Происходит воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов с помощью катода и анода.
Амплипульстерапия (СМТ-терапия)	обезболивание улучшение обмена веществ активация нервно-мышечного аппарата	стомалгия, неврит, глоссалгия, невралгия слюннокаменная болезнь стимуляция мышц	Закрепляются электроды. Они подают переменный ток, постоянно меняющейся по амплитуде и частоте. Ощущается легкая вибрация за счет сокращения мышечных фибрилл.
Флюктуоризация	противовоспалительное болеутоляющее регенерирующее	пародонтит острые воспаления слизистой	На кожные покровы устанавливаются электроды, в полости рта катод. Подается ток малой силы и низкого напряжения.
Дарсонвализация	анальгезия регуляция обменных процессов активация регенеративных процессов	периодонтит гингивиты афтозный стоматит абсцесс, флегмона	Используют вакуумные электроды, они создают импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но малой силы.
Ультратонтерапия	расширение сосудов улучшение кровообращения уменьшение зубной боли десенсибилизация рассасывание спаек и инфильтратов	пародонтит периостит раны и язвы в полости рта периодонтит неврит артрит	Накладываются электроды, заполненные неоном. Подается ток высокой частоты мощностью до 10 Вт.
Озонотерапия	усиление местного иммунитета стимуляция регенерации обезболивание противомикробное действие	раны, язвы, абсцесс, флегмона, кандидоз, герпес пародонтит периодонтит кариес пульпит гайморит	На слизистую или десну подается через трубку под давлением озоно-кислородная газовая смесь. Возможно применение озоновых растворов в виде орошений, аппликаций, промываний и инъекций.
Микроволновая терапия	сосудорасширяющее болеутоляющее противовоспалительное трофическое	пародонтит гингивит, стоматит, альвеолит (хроническая форма) периодонтит	Проводится излучателем различной ширины. Накладывают на кожу в области проекции поражения и подают электромагнитные колебания.
УВЧ-терапия	спазмолитическое регенерирующее увеличение слюноотделения противовоспалительное	травма костей и мягких тканей периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона неврит	Накладывают конденсаторные пластины, образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты.
Аэроинотерапия	ускорение восстановительных процессов активирует адаптационные механизмы	стоматиты пародонтит раны, язвы на слизистых	Пациент сидит и вдыхает ионизированный воздух.
Массаж (гидро-, вакуумный, ручной)	улучшение кровообращения стимуляция регенерации	невриты контрактуры пародонтит пародонтоз	С помощью специальной насадки производится подача воды под давлением или, наоборот, создается вакуум. Пальцевой массаж с медом будет полезен каждому пациенту в домашних условиях.
Ультразвуковая терапия	спазмолитическое репаративное болеутоляющее противовоспалительное рассасывающее активация обменных процессов	пародонтит пародонтоз пульпит, периодонтит заболевания слизистых неврит периостит, остеомиелит	Слизистую покрывают маслом, затем излучателем проводят, не отрываясь, по переходной складке. Фактор воздействия − механические колебания ультравысокой частоты.
Магнитотерапия	противоотечное противовоспалительное репаративное	пародонтит травма слизистой полости рта послеоперационные раны переломы костей установка импланта	Осуществляется индуктором, который воздействует непрерывным магнитным полем.
Диатермокоагуляция	предотвращает кровотечение снижает послеоперационные боли предотвращает всасывание микробов и токсинов через сосудистую стенку	пульпиты периодонтит пародонтит гемангиомы доброкачественные новообразования	Используют электроды в виде корневой иглы, ножа или шара. Подается ток высокой частоты, большой силы и плотности.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Физиотерапия при хирургическом лечении

Определенный риск осложнений после хирургических вмешательств требует применения физиолечения в составе комплексной терапии. Научные исследования доказали, что при воздействии физических факторов у 100% пациентов эпителизация хирургических ран происходила значительно быстрее.

В современной стоматологии физиотерапия после имплантации зубов имеет широкое применение благодаря высокому лечебному эффекту. Клинические испытания показали, что применение магнитотерапии, вакуумного массажа, лазерной терапии, электрофореза и электронейростимуляции приводит к успешной остеоинтеграции зубного имплантата.

Использование физиотерапевтических методов для лечения стоматологических заболеваний может быть весьма полезным. Они приводят к сокращению сроков лечения, быстрому восстановлению больных и являются профилактикой осложнений.

Источник: http://phisioterapia.ru/lechenie/fizioterapiya-v-stomatologii/