Какие зубы человека называются резцами и клыками: отзывы центральных и боковых единиц

Отсутствие резцов и эффективные техники исправления ситуации

Что делать, если нет резцов? С подобной проблемой пациенты сталкиваются редко.

Но, тем не менее, утеря зуба после прорезывания или его отсутствие с момента формирования прикуса, может привести к очень неприятным последствиям – влияющим и на красоту, и на здоровье человека.

Какими методами можно исправить отсутствие резцов? В каком возрасте нужно начинать лечение? Сколько стоит восстановление красоты улыбки? Читайте ответы на все интересующие вопросы в сегодняшнем подробном материале – переходите по ссылке на сайт.

Почему может возникнуть дефект

Отсутствие зубов называется термином «адентия». Бывает она следующих видов:

• первичная: зубы не прорезались вообще,
• вторичная: резцы были утрачены через какое-то время после прорезывания,
• частичная: нет 1 или нескольких зубов,
• полная: нет вообще всех зубов.

Что касается отсутствия резцов, то здесь может наблюдаться как первичная, так и вторичная частичная адентия. Вторичная возникает как результат прогрессирующего кариеса, периодонтита или травмы (удары, ушибы). Первичная адентия может появиться по следующим причинам:

• наследственность: достаточно распространены случаи генетической передачи аномалий зубочелюстной системы от поколения к поколению,
• врожденные патологии развития: болезни женщины в период беременности, сбои во внутриутробном развитии способны провоцировать адентию в молочном прикусе,
• патологии развития после рождения: что касается постоянного прикуса, то первичная адентия здесь может появиться из-за серьезных проблем со здоровьем в раннем детском возрасте или из-за болезней молочных «единиц» и «двоек» (первых и вторых резцов соответственно). Доказано, что формирующиеся зачатки постоянных зубов могут пострадать по причине кариеса, пульпита или пародонтита у ребенка, а также из-за скудного питания или нехватки кальция и витамина D

Читайте по теме: что такое адентия, и как ее лечить.

Симптомы и проявления адентии

Основным признаком адентии является отсутствие зуба. Причем, он может быть ретинированным и находиться в десне или кости челюсти (увидеть его можно будет только с помощью рентгена), либо отсутствовать вовсе. Встречаются ситуации, когда вместе с первичной адентией резцов наблюдается отсутствие клыков.

Что касается расположения дефекта, то чаще всего отсутствие резцов наблюдается именно в верхней челюсти. А по частоте выявления патологии – основная масса обращений к стоматологу происходит от пациентов с адентией боковых резцов («двоек»).

Наличие адентии – это не только внешние проявления, но и неприятные симптомы, приносящие дискомфорт:

• воспаление десен,
• сдвигание клыков к центральным резцам: между зубами образуются «зазоры» – тремы,
• повышенная стираемость эмали,
• выдвижение зубов-антагонистов: расположенных напротив места дефекта на противоположной челюсти,
• дефект речи: промежутки в зубном ряду приводят к неправильной постановке языка, из-за этого появляются шипящие и свистящие звуки.

Можно ли не лечить адентию резцов – главные опасности

Резцы входят в зону улыбки, поэтому их отсутствие становится заметным окружающим. Нередко пациент слышит неудобные вопросы, вроде – «что у тебя с зубами?». В итоге человек становится замкнутым, старается не говорить и не улыбаться на публике, т.к. снижается самооценка.

Помимо психоэмоциональных нарушений, появляются физиологические проблемы – травмируются десны во время откусывания грубой пищи, кусочки еды застревают в широких межзубных промежутках. Пищевой налет становится рассадником опасных микроорганизмов.

В итоге, на клыках и премолярах появляется пришеечный кариес, возникает гингивит и его осложнение – пародонтит.

Из-за неправильного пережевывания снижается мышечный тонус, и возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (при открывании/закрывании рта слышны щелчки, затрудняется движение челюсти). Как видите, проблем достаточно много. Поэтому не стоит тянуть с лечением – нужно обязательно обратиться к стоматологу.

Способы диагностики перед лечением

Очень важно провести полную диагностику, чтобы назначить грамотное лечение. Для этих целей, кроме опроса пациента и визуального осмотра, проводится рентген-исследование. Это может быть классический рентген, ТРГ (телерентгенография), компьютерная томография или даже мультиспиральная томография.

Оценивается наличие/отсутствие ретинированных зубов, положение и вид формирующихся зачатков, состояние корней молочного прикуса, объем и строение костной ткани. Диагностика безболезненна и безопасна, т.к. выполняется на современном оборудовании.

Но следует предупредить врача, если пациентка беременна, или же в организме есть металлические имплантаты.

Важно знать! Если пациент остановил выбор на имплантации, то помимо рентген-диагностики потребуется сдать анализы крови и мочи, а при наличии отклонений показателей – обратиться к терапевту. Дело в том, что имплантация считается серьезным вмешательством в организм (по сравнению с другими методами), соответственно, и подготовка к ней более серьезная.

Методы лечения у детей и у взрослых

Классическое лечение отсутствующих резцов может осуществляться двумя способами – ортодонтическим и ортопедическим.

Ортодонт – это стоматолог, который исправляет прикус при помощи различных аппаратов и систем. А ортопед (его еще называют «протезист») ставит коронки, мосты и различные съемные протезы.

Причем, протезирование можно проводить не только у взрослых, но и у детей на молочном прикусе.

Читайте по теме: какие бывают мостовидные протезы.

Лечение адентии возможно и хирургическим путем – а именно, с помощью дентальной имплантации. На сегодняшний день имплантация является самым современным методом, но подходит не всем пациентам. Разберемся далее в нюансах различных способов лечения адентии.

Ортодонтические способы (смещение зубов)

Нужно понимать, что ортодонтические методы лечения, по большей части, являются предшественниками протезирования и проводятся для исправления прикуса, и закрытия трем. Поставить протез сразу, без посещения ортодонта может быть затруднительно, т.к. клыки сдвигаются на места отсутствующих боковых резцов, делая протезирование невозможным.

1. Цели ортодонтического лечения

• дистальное смещение клыков (к боковым участкам): по направлению к премолярам и молярам. Самый распространенный способ коррекции для освобождения места для протезирования верхних резцов (используется и на нижней челюсти),
• смещение клыков к центральным резцам: Независимые клинические исследования европейских ортодонтов1 показали, что позиционирование клыков на месте «двоек» не оправдано в долгосрочной перспективе. Да, клык (а также премоляры и моляры) можно сдвинуть к центру, но с течением времени меняется размер челюсти – как следствие, наблюдается картина прямого прикуса. Осложнением становится стираемость эмали и нарушение работы сустава челюсти, а пациенту вновь требуется длительное лечение у стоматолога.

Пластинки и трейнеры

Ортодонтические пластинки и трейнеры чаще всего используются у детей с молочным и сменным прикусом, но их можно носить и взрослым (как подготовка к установке брекет-систем).

Лечение в дошкольном и раннем школьном возрасте становится успешным с силу особенностей строения детской зубочелюстной системы, ведь кости еще достаточно мягкие.

С помощью трейнеров и пластин сохраняется место в зубном ряду, чтобы в будущем можно было установить протез.

Установка брекет-систем

Брекет-системы применяются у подростков после смены прикуса – примерно с 12-14 лет, а также у взрослых. Очень действенная методика, причем сейчас есть масса вариантов, чтобы сделать лечение более эстетичным.

Чтобы сдвинуть клык, на систему прикрепляют различные тяги, пружинки. После завершения коррекции необходимо носить ретейнеры – это могут быть трейнеры или другие каппы, не позволяющие клыку сдвинуться обратно к центру.

Элайнеры – мягкие «брекеты»

В последние десятилетия стоматология сделала большой шаг вперед, благодаря инновационным технологиям и материалам.

Исправить прикус и скорректировать положение зубов можно не только традиционными брекет-системами, но и мягкими элайнерами – аналогами брекетов.

Эти прозрачные конструкции выглядят очень эстетично, их можно снимать самостоятельно, и работают они не хуже классических брекетов. Применяются у пациентов старше 12 лет. Стоимость лечения в 2-3 раз выше, чем у традиционных брекет-систем.

Ортопедические способы (замещение зубов)

Протезирование возможно двумя путями – съемные и несъемные протезы.

Что касается съемных (иммедиат-протезы, бюгельные, акриловые), то они могут рассматриваться только как временное решение, поскольку их крепление очень ненадежно, а эстетика находится на низком уровне.

Поэтому несъемное протезирование при отсутствии резцов является приоритетом в лечении. Остановимся далее на часто используемых вариантах реставрации дефектов.

1. Художественное наращивание

Если тремы по бокам от клыка выражены не очень сильно, или сами зубные коронки достаточно широкие, то применяют способ художественной реставрации пломбой.

При помощи специального композитного материала, в точности повторяющего естественный цвет и полупрозрачность эмали, коронки увеличивают по ширине.

Наращивание является достаточно эстетичным, может применяться у детей (если ребенок способен долго сидеть в кресле, потому что работа не быстрая). Минус – низкий срок эксплуатации и подверженность материала сколам.

2. Виниры и люминиры

Микропротезы – виниры, люминиры, являются отличным вариантом закрыть тремы и воссоздать эстетику улыбки. Принцип работы заключается в следующем – на фронтальные резцы и на клыки крепятся тонкие керамические накладки. Они должны быть немного шире, чем сами коронки (чтобы «спрятать» дефект). Установка виниров и люминиров проводится у пациентов старше 18 лет.

Керамические виниры служат более 7 лет, а накладки из циркония – от 20 лет. Решение считается достаточно современным, однако пациентам следует помнить, что откусывать пищу передними зубами запрещено из-за риска скола – придется предварительно нарезать еду на небольшие кусочки. Что касается установки виниров, то «родную» эмаль передних зубов придется немного сточить.

Лечение считается довольно дорогостоящим.

3. Мостовидные протезы

Мостовидные протезы (или «мосты», как их называют пациенты) — это несколько коронок, соединенных вместе, а самые крайние коронки надеваются на опоры. Мосты считаются традиционным способом восстановления, и какое-то время действительно будут носиться комфортно.

Но не забывайте, что опорные элементы зачастую предварительно депульпируют (убирают нерв) и обязательно обтачивают. То есть, при нарушении герметичности соединения к опорному зубу проникают бактерии.

В результате, через несколько лет опоры могут разрушиться от вторичного кариеса, и пациент потеряет все зубы из «зоны улыбки».

4. Адгезивные протезы

Адгезивный протез тоже, по сути, является мостовидным и выглядит как коронка с «крыльями» по бокам – эти элементы служат креплением к соседним зубам с язычной стороны ряда.

Метод обладает рядом преимуществ – адгезивные протезы можно ставить детям и подросткам, конструкции быстро изготавливаются и фиксируются, опоры не нуждаются в обточке. К минусам относится – частые нарушения фиксации.

Адгезивные протезы очень часто ставятся после ортодонтического лечения у детей, когда нужно сохранить место для боковых резцов и дождаться 18-летнего возраста, чтобы установить импланты.

5. Дентальная имплантация

Имплантация считается самым прогрессивным способом реставрации любого количества отсутствующих элементов ряда. Это единственный метод протезирования, полностью восстанавливающий эстетику и функционал, т.к.

в полной мере задействуется кость челюсти, в которой расположен имплантат.

В итоге, жевательная нагрузка распространяется равномерно по всему ряду, а пациент забывает про дискомфорт, боль и может пользоваться искусственными зубами как естественными.

Выбирая имплантат, следует помнить, что крупные производители – Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, выпускают по-настоящему долговечные металлические «корни» с 99%-ной приживаемостью. То есть, установив такой имплант в 18 лет, можно проходить с ним всю жизнь. Но и забывать о правилах ухода за имплантами нельзя, иначе срок службы существенно сократится.

Полезно знать! Если срок эксплуатации имплантатов (установленных в кость металлических стержней) действительно очень долог и исчисляется десятилетиями, то верхняя часть протеза – коронка на импланте, обычно служит гораздо меньше. Самыми надежными и эстетичными считаются циркониевые коронки, срок ношения которых составляет 25 лет и более.

Сроки лечения

Рассматривая сроки устранения дефекта, нельзя забывать о том, какой цели добивается пациент. Если нужна реставрация «прямо сейчас», то за 2-3 часа можно сделать наращивание пломбой или изготовить временную пластмассовую коронку.

Виниры, мосты и адгезивные протезы изготавливаются на заказ. Здесь сроки сильно зависят от загруженности зуботехнического кабинета – т.е. протез можно ждать и 3 дня, и все 30.

А если пациент хочет оригинальные люминиры, которые делают только на заводе-изготовителе, то срок ожидания возрасте еще не несколько недель.

Ортодонтическое лечение занимает от 6 месяцев и выше – в зависимости от сложности индивидуального случая. Операция по установке имплантатов длится около 1 часа.

Если имплантация проводится по протоколам немедленной или ускоренной нагрузки, то коронка ставится на имплант в течение 30 дней.

Если же проводилась классическая имплантация с отсроченной нагрузкой, то постоянная коронка ставится спустя 2-4 месяца (а пока пациент ходит с временной).

Стоимость лечения

Стоимость восстановления отсутствующих резцов зависит от способа лечения. Ортодонтические пластинки и трейнеры стоят 6000-9000 рублей. Цены на брекеты начинаются с 30 тысяч (только за установку на 1 челюсть). Комплект элайнеров стоит от 180 тысяч рублей. Ортопедическое восстановление также имеет большой разброс по цене.

К примеру, художественная реставрация и адгезивное протезирование 1 зуба начинается от 7000 рублей, виниры – от 15 тысяч, а люминиры – от 45 тысяч (также за 1 зуб). Восстановление с помощью классического моста стоит 30-50 тысяч (за 3 коронки), а имплантация «под ключ» может стоить от 70 до 110 тысяч (за реставрацию 1 резца).

1 Dr. Albert Breunig, Мемминген, Германия

Источник: https://mnogozubov.ru/otsutstvie-rezcov/

Зубы резцы: для чего служат, каково их строение и функции с фото?

Природа позаботилась о человеке, наградив его зубами. Откусывать и проводить первичную обработку пищи помогают резцы – без них ни о каком полноценном питании не может быть и речи. Передние молочные резцы первыми прорезаются у маленьких детей и в дальнейшем меняются на постоянные.

Расположенные в передней части ротовой полости зубные единицы являются важной составляющей речевого и жевательного аппарата.

Хотя зубы резцы кажутся прочными, они не могут самостоятельно восстанавливаться, а при неправильном уходе и в силу других факторов быстро портятся.

Правильно заботиться о зубах помогают знания об их анатомии, которые позволяют сориентироваться в рекомендациях стоматологов.

Функции резцов

Функциональное назначение резцовой группы зубных единиц обусловлено их расположением. Они располагаются во фронтальной части ротовой полости и служат для первичной обработки пищи, а также участвуют в процессе ее пережевывания.

Условно все функции резцов можно поделить на три группы:

1. Захват. Передние зубы являются своего рода воротами, открывающими путь в полость рта. Они помогают удерживать еду во рту.
2. Разрезание. Откусывая куски пищи зубами, человек рефлекторно приступает к пережевыванию. Резцы участвуют в первичной обработке пищи, разделяя ее на мелкие составляющие.
3. Пережевывание. Эта группа зубов не допускает проход крупных кусков, которые могут повредить моляры, и способствует правильной работе ЖКТ.

Человеческое здоровье напрямую зависит от того, насколько качественно зубы выполняют свои функции. Чтобы увеличить срок службы этого важного «инструмента» и защитить от разрушения, необходимо соблюдать правила личной гигиены и следить за отсутствием заболеваний, способных привести к потере резцов.

Строение

Всего у человека во рту находится 8 зубных единиц резцовой группы. Специалисты различают зубы верхней и нижней челюсти, подразделяя их на медиальные (центральные) и латеральные (боковые). В целом их строение не сильно отличается от других зубов. У них есть корень, шейка и коронка.

К отличительным особенностям таких зубов можно отнести их внушительные размеры. В длину они могут достигать 9 мм, а ширина варьируется в пределах 4 – 6 мм. Большие размеры зубов помогают равномерно распределять нагрузку – это спасает их от разрушения. Резцы имеют одиночный округлый корень, а по форме коронка больше напоминает долото.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма размеры и формы зубных единиц у разных людей могут отличаться. Основное отличие медиальных зубов от боковых заключается в количестве бороздок и строении бугорка. Передняя поверхность резцов выпуклая, а задняя чуть вогнута, верхний центральный резец по размерам значительно больше нижних в коронковой части.

Верхние: медиальный и латеральный

Центральные резцы верхней челюсти имеют сходящиеся под углом 90 градусов медиальные и режущие края. Дистальный и режущий край чаще сходится под тупым углом. Верхние зубы со стороны губ имеют выпуклую поверхность, внешне напоминающую четырехугольник, немного суженный ближе к шейке. Вдоль резца проходят 2 вертикальные бороздки и 3 валика, формирующие на режущем крае 3 бугорка.

На внутренней поверхности зуба имеются краевые гребешки – у разных людей они выражены в той или иной степени. Они могут полностью отсутствовать или выделяться настолько, что язычная поверхность приобретает лопатообразную форму (подробнее об этом смотрите на фото).

На шейке медиальной коронки хорошо просматривается характерный бугорок, который в зависимости от индивидуальных особенностей организма может иметь различные формы.

Эмалево-дентинная граница на обращенной к преддверию рта поверхности зуба имеет выпуклость в направлении режущего края.

Корень конусовидной формы с уплощением в медиодистальном направлении и закругленной верхушкой. С внешней стороны корневая часть коронки выпуклая, а с внутренней корень чуть вогнут, прямой, нередко выпуклый. Главное отличие между верхним правым и левым центральным зубом – это угол кривизны коронки.

Верхний резец имеет полость, практически повторяющую его внешние очертания. Имеется уплощение в вестибулолингвальном направлении, а рядом с режущим краем полость щелевидная. Также сужение отмечается ближе к корню, где происходит плавный переход в корневой канал. В верхушечной части корня канал может расходиться, образуя несколько канальцев. Корень может достигать в длину 11,5 – 15,5 мм.

Длина коронки составляет:

• с обращенной к губам поверхности – 9 – 12 мм;
• с внутренней поверхности – 8–9 мм.

Вестибулярная коронковая поверхность латерального резца по форме больше напоминает трапецию, причем дистальный угол закруглен сильнее в отличии от медиального. Режущие края округлые.

Бугорки и борозды на внешней поверхности зуба слабо выражены, а со стороны языка боковой резец имеет бугорок, который выделяется сильнее в сравнении с центральным резцом.

Коронковая часть латеральных коронок верхней челюсти в высоту достигает 8 – 10 мм, а ее ширина – 6 – 7 мм. Корень в длину 10,5 – 14 мм.

Анатомия нижних резцов

Нижние центральные резцы имеют почти одинаковые углы режущих, центральных и боковых краев, что осложняет распознавание признака угла. На режущем крае присутствует 3 бугорка. Вдоль губной поверхности резца проходят 3 валика, ближе к шейки зуба они становятся менее заметными. Кривизна коронки слабо выражена, из-за чего сложно причислить ее к конкретному сегменту.

Краевые гребешки, проходящие по внутренней поверхности зубных единиц нижней челюсти, выделяются хуже, чем на зубах верхней челюсти.

Со стороны языка коронка имеет чуть вогнутую, плоскую или едва выпуклую поверхность.

Корень зуба имеет уплощение в медиодистальном направлении, а его верхушка может отклоняться в вестибулярном направлении. Верхние и нижние резцы имеют схожую форму зубной полости.

Коронка в высоту достигает 7 – 9,5 мм, ее ширина колеблется в пределах 5 – 5,7 мм. Корень длинной 9,5 – 14 мм.

Бугорки и валики, проходящие вдоль губной поверхности коронковой части зуба, хорошо визуализируются. Язычная поверхность центральных и боковых коронок нижней челюсти имеет схожие очертания с зубами верхнечелюстной дуги.

В середине боковых поверхностей корня можно обнаружить борозды. Корень отклонен в дистальном направлении. Коронка в длину достигает 8 – 10 мм, а ее ширина составляет 5 – 6 мм. Длина корневой поверхности 12,5 – 15,5 мм.

Особенности

У каждой группы зубов имеются свои особенности строения. Они выражаются в кривизне зубных единиц, их расположении, количестве и размерах бугорков на зубной поверхности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: внешнее и внутреннее строение зубов

Спутать классовую принадлежность зубов практически невозможно. Моляры, клыки и резцы имеют характерные отличия. Все зубы, в том числе и резцы, формируются из дентина, эмали и сосудов.

Во многом отличительные черты в строении зубных единиц резцовой группы зависят от индивидуальных особенностей организма (формы лица, размера ротовой полости, перенесенных заболеваний). Если передние зубы имеют различия в количестве бороздок и выпуклости краевого гребешка, то от других зубов их отличают характерные признаки:

• наличие одного довольно длинного корня с проходящими вдоль его поверхности бороздками;
• долотообразная форма коронки (вестибулярная поверхность имеет четырехугольную, а язычная – треугольную форму);
• боковые резцы имеют увеличенный угол кривизны.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/o-zubax/zuby-reztsy.html

Названия и схема расположения зубов у взрослых и детей

Все зубы у человека имеют свои названия и расположены по определенной схеме. Формулы молочных (временных) и постоянных зубных единиц несколько различаются, но имеют единую логику построения.

Зубная формула или схема – это краткое описание дентального строения зубочелюстного аппарата человека с помощью цифр и латинских букв. Буквы – это сокращения от принятых в медицине латинских названий зубов:

• I – это dentes incisivi или резцы.
• C – это dentes canini или клыки.
• P – это dentes premolars или премоляры.
• M – это dentes molars или моляры.

Буквенно-цифровая зубная формула распространена во многих странах, в том числе и в Америке, из-за чего иногда ее называют американской. После букв в формуле всегда стоит цифровая дробь, где числитель обозначает количество зубов на верхней челюсти, а знаменатель – на нижней.

Зубная формула здорового взрослого человека с нормальным прикусом и количеством зубов в количестве 32 штук выглядит так:

Эта формула свидетельствует о том, что на каждой челюсти человека расположено:

• по 2 пары резцов;
• по 1 паре клыков;
• по 2 пары премоляров;
• по 3 пары моляров.

Зубная формула при отсутствии некоторых зубов

Правильно пронумеровать зубные единицы при здоровом зубочелюстном аппарате не составляет труда, гораздо сложнее обозначить расположение зубов, если у человека отсутствуют какие-либо моляры, резцы, клыки или премоляры. В этом случае стоматолог указывает напротив определенной группы зубов цифру 0, а не сдвигает числовой ряд.

Если у пациента наблюдаются какие-либо аномалии в развитии зубочелюстного аппарата, к примеру, прорезывание зубов в неположенном месте (гипердонтия, полидонтия), дантист прописывает индивидуальную формулу. Помимо числовых обозначений, врач формирует подробный отчет о строении зубного ряда человека.

Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека

Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:

• Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
• Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
• Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
• Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.

Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:

• верхние резцы у слонов стали бивнями;
• в клыках у ядовитых змей находится яд.

У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.

Строение зубов у человека

Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.

Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.

Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.

По какому принципу нумеруются зубы по разным системам классификации

Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.

Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.

Универсальная система

Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.

Названия зубов по универсальной системе классификации:

• два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
• вторые резцы идут под порядковым номером 2;
• клыки называются тройками;
• жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
• моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.

По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:

• верхняя левая;
• верхняя правая;
• нижняя правая:
• нижняя левая.

Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.

Универсальная система дентальной нумерации является наиболее популярной и часто используемой. Ее применяют стоматологи-терапевты и хирурги в различных странах.

На картинке представлена схема обозначения зубов в полости рта взрослого человека по универсальной системе нумерации:

Европейская система

Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).

На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.

Система Виола признана международной, поэтому популярна во всем мире. Она применяется при рентгенографии, изготовлении панорамных снимков и позволяет обмениваться информацией о пациентах дантистам из разных стран, преодолевая языковой барьер.

Система Хадерупа

Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:

• знак «+» указывает на принадлежность к верхней челюсти;
• знак «–» обозначает нижнюю челюсть.

К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.

Система Зигмонда-Палмера

Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.

Данная система нумерации зубов практически не применяется при лечебных и диагностических мероприятиях. Ею пользуются только врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Альтернативные названия зубов у человека

Помимо официальных названий, существуют и альтернативные наименования зубов у человека. Они не пишутся в стоматологических картах, но давно используются при неформальном общении, так как эти зубы у людей расположены или растут в определенных местах или в определенное время.

Глазные зубы

Глазными зубами именуют верхние клыки из-за их близкого расположения к ветвям лицевого нерва. Когда они воспаляются, боль отдает в область глаза и верхней части лица. То, как близко расположены друг от друга резцовые каналы и зубной нерв, показано на рисунке:

Зуб мудрости

Зуб мудрости – задний третий моляр. Его назвали «мудрым», потому что он вырастает во взрослом возрасте – когда человек уже успел поднабраться мудрости (примерно к 20 годам).

Правильные названия молочных зубов

На латыни молочные зубки у ребенка называются так же, как и постоянные зубы у взрослого человека. Но у малышей присутствуют не все зубные единицы, характерные для людей более старшего возраста. Молочные зубки делятся на:

• центральные резцы;
• боковые резцы;
• клыки;
• первые и вторые моляры.

Существуют разные названия зубов, но лучше ориентироваться на латинские термины и порядковые номера. Таким способом можно идентифицировать зубы даже без серьезных познаний в стоматологии.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/nazvaniya-i-shema-zubov

Передовые способы закрытия промежутков при отсутствии резцов

2398

Зубы могут отсутствовать в результате удаления, травмы, ратинирования (задержки с прорезанием) или потому, что не сформировался их зачаток в эмбриональной фазе развития плода.

Отсутствие зубного фолликула (зачатка) называется первичной или истинной адентией. Среди других причин отсутствия зубов истинная адентия наблюдается довольно редко – всего в 0,5-1% случаев.

Клиническая картина

Врожденное отсутствие боковых (латеральных) резцов по частоте распространения стоит на первом месте среди прочих адентий. Их зачатки отсутствуют у каждого 100-го человека.

Справка. Резцами (dentes incisivi) называются восемь передних (фронтальных) зубов – 4 сверху, 4 снизу. Предназначены они для разделения (разрезания) пищи.

Обозначаются резцы по международной классификации цифрами 11, 12, 21, 22 (верхние) и 31, 32, 41, 42 (нижние). Зубы, которые располагаются с краю резцового ряда (12, 22, 32, 42) называется латеральными или «двойками».

Те, которые стоят в центре (11, 21, 31, 41), – медиальными или («единицами»). Нижние резцы имеют немного меньшие размеры, чем верхние. Тенденция такова, что врожденное отсутствие «единичек» и «двоек» встречается все чаще.

Кроме уменьшенного количества фронтальных зубов, истинная адентия резцов проявляется диастемой (щелью) между передними зубами. Соседние с отсутствующими элементами клыки, в процессе развития смещаются в их сторону, вследствие чего ширина диастемы оказывается недостаточной для установки протеза.

Чаще встречается отсутствие 2-х латеральных резцов. Если вырастает только один, то он обычно имеет меньшие размеры, то есть является микродентом.

Адентия резцов обычно диагностируется в детском возрасте, когда начинают прорезываться постоянные зубы. Происходит это на шестом-седьмом году. Если прорезывание не наступает, это говорит об адентии. Но без рентгенографии невозможно сказать точно, имеет место первичная адентия или ретенция.

Причины развития

У специалистов нет единого мнения о причинах возникновения адентии. Однако все согласны с тем, что основной причиной отсутствия зачатков являются особенности эволюционного развития человека из-за изменения режима питания.

Пища становилась более мягкой, нагрузка уменьшилась и, как следствие, уменьшились размеры челюсти. В результате места для некоторых единиц становилось недостаточно.

Кроме эволюции есть и другие причины адентии резцов:

• наследственность в виде ангидротической или хондроэктодермальной дисплазии;
• плохо залеченные молочные зубы;
• отклонения в развитии эмбриона;
• нарушение обмена веществ, нехватка питательных элементов.

Последний фактор подтверждается тем, что нередко люди с адентией имеют проблемы с ростом ногтей и волос.

Специфика диагностики

Факт наличия адентии, ее вид (первичная или вторичная), причина возникновения устанавливается с помощью диагностики, которая включает различные способы:

• Опрос пациента, и сбор анамнеза. Выясняется, отсутствовал зуб с самого начала или был потерян в результате удаления и травмы. Были ли подобные проблемы у родителей, бабушек и дедушек пациента.
• Осмотр. Определяется, какого вида адентия имеет место – множественная или одиночная. Оценивается положение соседних клыков и резцов, ширина диастемы, общее состояние челюстного аппарата, дикция (при зазорах в передних зубах характерно свистящее произношение звуков).
• Рентгеноскопия. Это основной вид диагностики при адентии. Рентгенография позволяет установить, отсутствует элемент в результате ретенции или из-за отсутствия зачатка. Очень информативна ортопантомография (панорамная рентгеноскопия), показывающая все зубы и зачатки. Особенно полезна она при диагностике детей. Помимо информации о зубах, рентгеноскопия позволяет установить недоразвитие челюсти (если она имеет место).

Справка. Зачатки зуба (фолликулы) первоначально представляют собой округлой формы очаги разрежения в альвеолярной кости, окруженные кортикальными пластинами. В норме у новорожденного в каждой челюсти имеются 18 фолликулов (8 постоянных и 10 молочных зубов).

На рентгенограмме фолликула начинает просматриваться после начала минерализации в виде точечных обызвествлений расположенных по его контуру.

Диагностика призвана не только установить наличие дефекта, но и выявить факторы, которые могут препятствовать лечению протезированием или ортодонтотерапией:

• Неудаленные корни.
• Воспалительные процессы.
• Экзостозы (костные наросты).
• Опухолевые образования.
• Стоматит.
• Состояние опорных элементов.

При необходимости проводится углубленная диагностика, включающая фотометрию, расчеты рентгеновских снимков и моделей челюстей. Проводится консультация с врачами других специальностей – психолога, остеопата.

Ортодонтический подход

Ортодонтический этап лечения при отсутствии латеральных резцов может проводиться двумя способами:

• Замещение отсутствующей «двойки» клыком, который перемещается на его место в мезиальном направлении.
• Создание пространства для установки импланта или протеза вместо отсутствующего бокового резца путем перемещения клыка в дистальном направлении.

Перемещение для замещения

Для этой операции должны выполняться следующие условия:

• Размер клыка должен позволять заполнить щель между ним и «единичкой».
• После перемещения клыка, его коронке нужно придать форму латерального резца.
• Новое положение клыка должна позволять ему иметь нормальную окклюзию с зубами антагонистами. В противном случае перемещенный клык будет стремиться возвратиться в свое прежнее положение.

В видео смотрите, как проводится закрытие промежутков с помощью брекетов.

Создание места для протеза или импланта

Создание пространства под имплант или протез состоит в перемещении клыка в дистальном направлении. Для проведения этой операции необходимо, чтобы корень располагался дистально.

Суть перемещения клыка состоит в том, что к нему прилагается сила, перемещающая его вперед и увеличивающая зазор между ним и центральным резцом до значений, позволяющих установить протез зуба или имплантат.

Перемещение верхних клыков является рутинной операцией, и не представляет собой сложной задачи для стоматолога. Существует много видов ортодонтических устройств, работающих совместно с брекетами или индивидуально с помощью, которых это можно сделать.

В частности, применяется:

• раскрывающая пружина, установленная между брекетами центрального резца и клыка;
• эластическая цепочка;
• межчелюстные эластики и другие.

Нужно иметь в виду, что ортодонтотерапия при отсутствии резцов – процесс длительный, могущий занять несколько лет.

В видео представлена схема протезирования при адентии вторых резцов.

Методы устранения дефекта

Способ лечения дефекта выбирается стоматологом с учетом клинических, анатомических и физиологических особенностей зубочелюстного аппарата пациента, и может осуществляться по одной из трех возможных технологий:

1. Перемещение клыка в позицию отсутствующего латерального резца.
2. Перемещение клыка дистально с установкой на освободившееся место протеза или импланта.
3. Закрытие диастемы с помощью виниров или композитной реставрации.

Основным способом является протезирование после ортодонтической коррекции положения клыка.

Вначале производится дистальное смещение клыка, затем на освободившееся место устанавливается протез или имплантат с последующей реставрацией коронковой части. Каждый из этих способов имеет свои показания, достоинства и недостатки, оптимальный вариант выбирается индивидуально.

Лечение детей с адентией резцов может осуществляться, начиная с 3-4 лет. Тактика лечения состоит в том, чтобы сохранять и/или создавать свободное пространство для установки в дальнейшем протезов или имплантов.

Делают это с помощью съемных пластин с искусственными коронками, которые устанавливаются на место отсутствующего бокового резца.

Поскольку ребенок растет, протез должен меняться каждые 12-16 месяцев. По окончании роста челюсти (к 18 годам), съемный протез меняется постоянным. Протезирование должна осуществляться только после прорезывания 2-го маляра.

В период подготовки проводится санация ротовой полости с лечением (если требуется) пульпита, периодонтита, пародонтита, кариес, а также удалением не подлежащих лечению зубов и корней. Проводится также профессиональная чистка. Основные варианты лечения адентии резцов приведены ниже.

Адгезивные протезы

Адгезивные протезы представляют собой искусственный зуб с боковыми элементами (каркасом), с помощью которых они крепятся к опорным элементам. Для фиксация могут использоваться различные бонды химического, светового или двойного отверждения.

Противопоказанием к установке адгезивных протезов является:

• разрушение коронки опорных элементов (отсутствует место для крепления протеза);
• их подвижность или патологическая стираемость;
• аллергия у пациента на компоненты протеза или композитные материалы;
• парафункции (бруксизм).

Препарирование опорных единиц для установки протеза зависит от клинической ситуации. Для повышения надежности крепления могут делаться проточки под элементы фиксации на лингвальной и окклюзионной поверхности.

Установка брекетов

Брекеты при патологии используются на ортодонтической стадии лечения – при перемещении клыка в положение, позволяющее освободить место под протез/имплантат или, напротив, закрывающее диастему.

Нередко они дополняются другими ортодонтическими элементами (пружинами, эластичными тягами), которые повышают эффективность и скорость действия системы брекетов.

После перемещения следует протезирование. Методика имеет некоторые отрицательные стороны:

• Клык шире резца.
• Имеет более темную окраску, чем резец.
• При его перемещении могут не совпадать уровни десны.
• Возможно нарушение клыкового ведения, что может отрицательно сказаться на артикуляции.
• Клыки, расположенные в своем природном положении, защищают зубы от стираемости, их перемещение может привести к ускоренному истиранию эмали.
• После перемещения требуется длительная ретенция из-за стремления возвратиться в прежнее положение.
• После перемещения клыка возможно нарушение работы ВНЧС, которое может проявиться мышечным напряжением, головными болями, скрежетанием зубов.

Виниры и пломбировочный материал

Дефект проявляет себя диастемой между клыком и центральным резцом. «Тройки», растущие рядом с отсутствующим фрагментом, самопроизвольно смещаются в его сторону, занимая промежуточное положение.

При относительно небольшом размере диастемы, ее можно скрыть с помощью винирования (прямого и непрямого) или наращивания в боковом направлении. Для этого используются композитные материалы с химической или световой полимеризацией.

При прямом винировании реставрационный материал наносится послойно на соседствующие единицы, постепенно закрывая диастему. Непрямое винирование предполагает наращивание боковой поверхности зубов и установку на них керамических, сапфировых или пластиковых виниров.

Виниры и композитные материалы могут использоваться также для изменения коронковой части клыков после их перемещения в позицию «двоек», а также скрытия других дефектов, таких как слишком мелкие резцы, тремы между ними и пр.

Имплантация

Имплантация – установка искусственного корня на место отсутствующего резца – это один из основных способов лечения резцовой адентии. Титановый стержень имплантируется после того, как освободилось место, достаточное для размещения коронки зуба.

Операция предусматривает следующие мероприятия:

• Засверливание альвеолярного отростка под установку имплантата.
• Установка титанового стержня с формирователем десны.
• Выжидание конца остеоинтеграции и заживления десны.
• Установка абатмента и реставрация коронковой части.

Недостатки имплантации:

• Невозможность установки имплантата до 18 лет (зубочелюстной аппарат находится в стадии формирования).
• Длительный срок лечения. К продолжительному этапу ортодонтотерапии добавляется не менее длительный период остеоинтеграции.
• Наличие противопоказаний.
• Значительные финансовые траты.

Стоимость

Стоимость лечения отсутствия резцов зависит от составляющих его операций, начиная от ортодонтического этапа и заканчивая протезированием. На цены влияет также статус клиники и ее месторасположение.

Ориентировочные расценки на различные операции при лечении адентии резцов

Операция	Стоимость, руб
Ортодонтический этап перемещения зубов	От 150000
Протез-бабочка на 1зуб	От 2000
Установка импланта	От 17000
Протезирование на импланте	От 55000
Прямое винирование	От 10000
Ортопедическое винирование	От 30000
Закрытие диастемы	От 3000

Отзывы

Врожденная адентия резцов – сравнительно редкая аномалия, подавляющее большинство людей, к счастью, с ней не сталкивается.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/pri-otsutstvii-reztsov.html

Размер зубов – норма и отклонение

В ходе эволюции произошли существенные изменения в рационе питания человека, что значительно повлияло на форму, строение и размер зубов. Читайте в статье Startsmile о том, какие параметры в стоматологии считаются оптимальными, и что делать, если они не соответствуют норме.

На протяжении более двух миллионов лет размер зубов постепенно уменьшался из-за перехода к употреблению мягкой и обработанной пищи. Первые трансформации коснулись клыков — у приматов они были крупнее и сильнее выдвинуты вперед относительно остального ряда.

Исчезли межзубные промежутки, размеры передних зубов стал миниатюрнее. Отказ от сырого мяса привел к снижению жевательной нагрузки и сужению челюсти, в результате чего для «восьмерок» совсем не осталось места.

Сейчас зубы мудрости считаются атавизмом и часто подлежат удалению.

Как определяют размеры зубов?

Для определения размера постоянных зубов человека используются расчетные таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко со средними стандартами и допустимыми отклонениями.

Однако опытный стоматолог способен самостоятельно выявить аномалию во время визуального осмотра или применив формулу соотношения высоты и ширины естественной коронки. Во время диагностики специалист учитывает форму лица и рост пациента.

К примеру, при широкой челюсти величина зубов, превышающая норму, не является патологией.

Для определения размера корневого канала также существуют таблицы, в которых указано среднее расстояние от его верхушки до режущего края или бугра поверхности зуба. Самым длинным является корень клыков — около 26 миллиметров, корневой канал резцов равен 21 – 23 миллиметрам, а размер корней зубов жевательной зоны и премоляров колеблется от 19 до 22 миллиметров.

Размер зубов при протезировании

Особенно важно сохранить и, при необходимости, восстановить природный размер зубов при протезировании, чтобы не нарушить прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Величину коронки подбирает зубной техник, ориентируясь на соседние или одноименные зубы, контролируя правильность смыкания рядов и корректируя протез в процессе установки.

Определение размеров искусственных зубов при полной адентии осуществляется путем измерения расстояния между уголками рта при помощи специальной линейки — оно соответствует ширине шести передних зубов. А отрезок от края десны до линии улыбки равен высоте коронки.

К примеру, при имплантации необходимо верно вычислить не только параметры ортопедической конструкции, но и размер импланта зуба.

По длине он должен быть равен настоящему корню, однако выбор параметров титанового стержня зависит в большей степени от объема костной ткани челюсти.

Пропорциональное соотношение размеров зубов

В большинстве случаев специалисты определяют пропорции зуба, соотнося его высоту и ширину. Идеальным считается результат около 0,75. Наиболее точная диагностика осуществляется благодаря применению формул.

• Формула Герлаха. Способ основан на пропорциональном соотношении размеров передних зубов и зубных единиц жевательной зоны. Ширина коронок верхних центральных резцов должна соответствовать ширине четырех нижних резцов. Клык, два премоляра и один моляр обеих челюстей в норме равны между собой. Ширина бокового отдела зубного ряда на 10 мм больше ширины переднего сегмента.
• Формула Пона. Расстояние между первыми премолярами равняется сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 80, а расстояние между первыми молярами — сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64.
• Формула Коркхауза. Длина отрезка от срединной линии до первого моляра верхней челюсти должна быть на 2 мм больше, чем аналогичное расстояние на нижней челюсти.

Норма и отклонения размеров зубов

Все одноименные зубные единицы имеют примерно одинаковую высоту и ширину, кроме центральных (медиальных) резцов. Размер передних зубов верхней челюсти в норме немного больше, чем нижней.

Высота коронки верхних центральных резцов варьируется от 9 до 12 миллиметров, ширина — от 8 до 9 миллиметров. Нижние зубы аналогичны по высоте, но их ширина составляет около 5 миллиметров. Размеры зубов мудрости у человека не отличаются от параметров других моляров.

В таблице ниже указана средняя ширина зубных коронок в миллиметрах.

Аномалии размера зубов человека бывают врожденными или приобретенными, сопровождаются неправильным прикусом, нарушением жевательных функций и неэстетичным видом улыбки. Самыми распространенными отклонениями являются макродентия и микродентия.

Макродентия

Размер зуба превышает норму более чем на 2 миллиметра. Патология возникает из-за слияния двух зачатков либо основного и сверхкомплектного зуба в период формирования. Причиной макродентии могут стать эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов или наследственность. Существует пять видов патологии:

• локализованная — один или два зуба значительно больше остальных;
• генерализованная — весь зубной ряд отличается по размеру от другого;
• изолированная — увеличение одного медиального резца;
• абсолютная — величина зубов обеих челюстей превышает норму;
• относительная — чрезмерный рост верхних или нижних резцов.

Микродентия

Размер зубов при микродентии — меньше анатомических стандартов. В список причин отклонения входят воздействие радиации, преждевременное удаление молочного зуба, узкая челюсть, инфекционные заболевания. Выделяют несколько видов аномалии:

• изолированная — единичное нарушение, касающееся боковых резцов;
• относительная — зубы имеют нормальный размер, но выглядят меньше за счет увеличенной челюсти, вследствие чего образуются межзубные промежутки и диастема;
• генерализованная — дефект охватывает группу зубов.

Можно ли уменьшить размер зубов?

При макродентии пациентам предлагаются следующие варианты решения проблемы:

• Контурирование. Если патология незначительна, врач сточит некоторое количество эмали и подпилит края зуба до нужной величины и формы.
• Протезирование. При серьезных отклонениях от нормы рекомендуется ортопедическая коррекция с помощью установки зубной коронки.

Как увеличить зубы в размере?

Чтобы зубы увеличились в размере, применяют следующие методики.

• Имплантация. Чрезмерно маленькие зубы необходимо удалить, заменив их коронками на имплантах.
• Протезирование. Для группы зубов меньшей величины подойдет мостовидный протез, в единичных случаях фиксируется коронка.
• Реставрация. Небольшую микродентию можно замаскировать наращиванием ткани или фиксацией виниров.

Зубы разного размера не только портят внешность. Из-за них нарушается прикус и, как следствие, работа челюстного сустава. Решается проблема быстро и просто. Необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и диагностических процедур подберет наиболее подходящий способ сделать вашу улыбку идеальной.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/razmer-zubov/