Неправильно растет зуб мудрости: мешает соседнему или натирает щеку — что делать?

Зуб мудрости растет в щеку, криво и натирает: что делать, нужно ли удалять?

Многие специалисты начали относить зубы мудрости к рудиментарным органам, что имеет смысл. Свое изначальное предназначение они потеряли. Люди больше не используют восьмерки для пережевывания пищи. Но они могут быть весьма полезны при протезировании.

В ходе эволюции потерялись не только функции третьих моляров, но и значительно изменились строение и размер челюстей. Они стали гораздо короче и аккуратней, поэтому восьмеркам часто становится тесно. По статистическим данным в большей половине случаев встречаются проблемы, патологии или аномалии, связанные с прорезыванием восьмых зубов.

Причины неправильного роста зуба мудрости

Зубы мудрости или восьмерки доставляют немало боли и хлопот взрослым людям. Как правило, позднее прорезывание сопровождается дополнительными трудностями.

Официальное медицинское название восьмерок – третьи моляры. Согласно литературе, их прорезывание в среднем происходит в возрасте 17 – 25 лет, но это цифра условна.

У некоторых зубы лезут гораздо позже, у некоторых не вылезают вовсе, или не в полном количестве.

Основные причины и факторы, провоцирующие неправильный рост восьмых зубов:

1. отклонения в процессе внутриутробного развития плода;
2. нарушение питания в грудном возрасте;
3. перенесенные инфекционные заболевания;
4. наличие хронических системных патологий;
5. аномалии строения челюсти (врожденные или приобретенные вследствие травм или болезней);
6. недостаточная длина десны;
7. чрезмерно большой размер корня или коронки;
8. неправильное положение зачатков моляров (горизонтальное или диагональное);
9. слишком плотные мягкие и твердые ткани десны.

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезываются в зрелом возрасте, отклонения и нарушения внутриутробного развития являются одной из главных причин ретинированных моляров. Закладка будущего зубного ряда происходит именно в этот период.

Неправильное (кривое) положение зачатков также относится к важным и часто встречаемым причинам. В этом случае коронка будет расти в горизонтальном положении или под наклоном. Оба этих варианта болезненны и опасны для остальных зубов.

Изначально растущий в сторону семерки моляр будет непрерывно на нее давить, разрушать корень, приведет к пульпиту или осложненному кариесу. Не менее опасным является горизонтальное положение зачатка в бок щеки.

В этом случае появится обильный отек и воспаление, так как острая коронка царапает и задевает слизистые оболочки.

Недостаток места в челюсти называют патологией современного человека. Ею страдают именно те, у которых здоровые зубы и правильно сформированный зубной ряд. Для прорезывания еще одного массивного по размерам моляра просто не хватает места, поэтому он начинает расти в любом произвольном направлении, пробивая себе путь наружу.

Симптомы прорезывания с фото

Внешние признаки прорезывания ретинированного зуба очень наглядны. На фото пациентов сразу бросается в глаза общая воспаленнность, покраснение и значительная отечность. Визуально осложненное прорезывание можно спутать с запущенными инфекционными заболеваниями.

Симптомы, сопровождающие рост зубов мудрости:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: симптомы, при которых растет зуб мудрости

1. болевой синдром различного характера и степени;
2. отек и увеличение размеров десны и находящихся рядом мягких тканей;
3. покраснение слизистых оболочек;
4. повышение температуры;
5. кровоточивость;
6. головная боль;
7. тошнота;
8. общее недомогание;
9. воспаление лимфатических узлов или тройничного нерва (происходит ввиду отдаленного расположения восьмерок).

В запущенных случаях к основным неприятным признакам добавляются другие проблемы и заболевания:

1. флегмона (инфицирование глубинных тканей, сопровождающееся гнойными выделениями из самого основания зуба мудрости);
2. воспаление капюшона (когда коронка не прошла через верхние слои десны, образовывается своеобразный капюшон, под которым скапливаются остатки пищи и размножаются микробы, в результате чего начинается воспалительный процесс);
3. образование кисты (появляется по многочисленным причинам и часто сопровождает ретинированные восьмерки);
4. изменение овала лица (чрезмерный отек и набухание тканей делают лицо несимметричным);
5. деформация зубного ряда (горизонтальный моляр оказывает непрерывное давление на соседние зубы, приводя к скученности и кривизне);
6. кариес и разрушение корней соседних зубов (происходит по вышеуказанной причине);
7. защемление нервов (неправильно растущая коронка может задеть нервные окончания, в результате чего повысятся болевые ощущения);
8. затруднения в процессе жевания и непроизвольное изменение прикуса.

Набухание десны

Обильное набухание десны и близлежащих тканей относится к неизбежным и характерным признаком ретинированного зуба. Увидеть типичное воспаление можно, если изучить и сравнить фото пациентов с данной проблемой.

Отек мягких тканей вполне объясним, он появляется даже при нормальном вертикальном росте. Коронка пробивает себе дорогу на поверхность, травмируя при этом десну. Поврежденные ткани отекают и немного воспаляются.

В случае неправильного горизонтального роста проблема усугубляется. Зуб не может вылезти ввиду своего положения, он оказывает сильное давление, в результате чего набухание только возрастает. Вместе с десной часто напухает внутренняя часть щеки.

Кровоточивость

Кровоточивость слизистых оболочек также относят к характерным симптомам горизонтально растущих восьмерок. Во-первых, кровоточить может сама десна, когда зуб мудрости растет в щеку (натирает, мешает, режет ее) или упирается в семерку. Такое состояние опасно, оно может повлечь за собой флегмону, периостит, воспаление внутренней стороны щеки, деформацию тканей десен.

Во-вторых, кровоточить могут мягкие ткани, которые травмирует коронка зуба мудрости. При горизонтальном росте в щеку ее внутренняя часть постоянно повреждается или царапается острыми краями частично прорезанной коронки.

Регулярные повреждения не позволяют ранке зажить, от чего и появляется кровоточивость. Такая же ситуация происходит, если зуб лезет в сторону языка. В этом случае травмируется и кровоточит его боковая сторона. При появлении кровоточивости, необходимо обратиться к стоматологу.

В противном случае могут развиться более серьезные патологии.

Повышение температуры

Повышение температуры тела является нормальным явлением. У маленьких детей во время прорезывания первых зубов температура повышается всегда, точно так же происходит и у взрослых. Однако у взрослого человека организм более крепкий и приспособленный, поэтому данный симптом может отсутствовать или быть незамеченным.

Скачок температуры вплоть до 39 градусов может произойти по двум причинам:

1. физиологическая реакция организма на болезненный процесс прорезывания (точно так же, как и у детей);
2. инфицирование поврежденных тканей, капюшона или десны (в этом случае температура сигнализирует о воспалительном процессе и наличии болезнетворных микроорганизмов).

В первом случае состояние стабилизируется самостоятельно. Для облегчения самочувствия можно принять жаропонижающий препарат. Во втором случае необходимо обратиться к доктору для осмотра, сдачи анализов и назначения курса антибиотиков.

Боль при жевании

Боль различной степени сопровождает весь процесс роста. Точнее она появляется после того, как зачаток прошел костную ткань и достиг десны. Прорезывание десны является болезненным процессом.

Ротовая полость болит намного сильнее, когда зуб растет горизонтально или диагонально. При этом болевые ощущения могут отдаваться в уши, виски, всю голову или лимфатические узлы. Болеть может по-разному, в зависимости от клинического случая и отдельной ситуации. В основном наблюдается ноющая, давящая, тупая или острая боль.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если опухла щека, но зуб не болит?

Во время приема пищи боль усиливается. Процесс жевания предполагает нагрузку на челюсть и больную область в том числе. Также усиление боли наступает в вечернее и ночное время. Специалисты связывают это с физиологическими и психологическими факторами.

В большинстве случаев без обезболивающих препаратов не обойтись. За назначением лучше обратиться к стоматологу, так как часто приходится прибегать к сильнодействующим препаратам. Принимать их следует крайне осторожно, строго следуя инструкции.

Что делать с зубом мудрости, если он растет криво?

Для точной диагностики понадобится круговой панорамный снимок челюсти. Он предоставит доктору полную картину, даст информацию о ретинированном зубе, а также о том, как он влияет на весь зубной ряд.

После диагностических мероприятий и тщательного осмотра ротовой полости принимается решение о лечении. Стоить отметить, что чаще всего восьмерку удаляют, что вполне разумно. Для процесса жевания она не нужна, на жизнь человека она никак не влияет.

К тому же вылечить горизонтальный зуб невозможно.

Удаление происходит по результатам рентгеновских снимков только хирургическим путем. По причине сложного расположения моляра докторам часто приходится проводить достаточно серьезные операции по его извлечению. Удалять моляр под анестезией не больно, особенно сверху (костная ткань вверху менее плотная).

Иногда существует возможность спасти и вылечить зуб мудрости:

1. Когда ретенция неполная, то есть коронка расположена по диагонали. В этом случае стоматолог рассекает десну, чтобы зуб нормально вырос.
2. Восьмерка необходима для дальнейшего протезирования. Это возможно также только при частичной ретенции. Стоматолог будет пытаться всячески сохранить моляр. После рассечения мягких тканей, приведения зуба в нормальный вид и полного заживления можно приступать к протезированию.

Когда необходимо удалять?

Показания к обязательному и срочному удалению хирургическим путем:

1. задержка или частичное прорезывание коронки;
2. горизонтальное положение зуба (в направлении к семерке, в щеку или внутрь рта);
3. развитие кариеса в полностью или частично вылезшем моляре;
4. хроническое воспаление десен;
5. нагноение и абсцесс на месте прорезывания.

Источник: https://pro-zuby.com/hirurgiya/zubyi-mudrosti/zub-rastet-v-shcheku.html

Зуб мудрости растет в щеку: фото, нужно ли удалять, если он мешает и натирает

Прорезывание «восьмерок» – очень болезненный процесс, с которым сталкивается каждый третий человек. Иногда осложнения настолько сильны, что требуется оперативное вмешательство и даже госпитализация.

Одним из таких осложнений стоматологи считают процесс, когда нижний или верхний зуб мудрости растет в щеку.

Почему это происходит, как распознать такую патологию, и какие существуют методы лечения – расскажет данная статья.

Причины неправильного роста

«Восьмерки» или, как их называют стоматологи, третьи моляры, являются рудиментом, оставшимся от наших давних предков – неандертальцев. Строение их черепа было иным, а челюсть – более вытянутой, поэтому в ней хватало места для 16 зубов.

Со временем строение головы менялось, пища человека стала более мягкой, и челюсти перестали сильно выдаваться вперед – «восьмеркам» просто стало тесно. Иногда им буквально некуда расти, поэтому они прорезываются там, где есть хоть немного свободного места.

Нередки случаи, когда дистопированный зуб мудрости начинает расти в сторону щеки как на верхней, так и на нижней челюсти) – понять, что это за аномалия, можно по наглядному фото ниже.

Патологический процесс прорезывания возникает еще и потому, что «восьмерки» не имеют молочных предшественников, а следовательно, и готового места для роста и расположения, как остальные единицы ряда.

Поэтому прокладывать дорогу им приходится с трудом, в несколько этапов. По этой же причине у некоторых людей третьи моляры не вырастают вовсе – они либо остаются в толще кости, либо вообще не формируются.

К сведению! В некоторых европейских и американских клиниках доктора удаляют третьи моляры еще на этапе их формирования, таким образом избавляя пациентов от мучительных периодов прорезывания «восьмерок» и возможных осложнений с их ростом. Российские стоматологи такой практики не придерживаются, считая, что удалять здоровую «восьмерку» нет смысла: иногда при выходе из строя других моляров она может стать опорой для ортопедического моста при протезировании.

Иногда причиной дистопированной «восьмерки» может стать патология строения челюсти (как правило, такой дефект передается по наследству) или нестандартная форма третьего моляра (слишком крупная коронка). То, как выглядит зуб мудрости, растущий в щеку, можно детально рассмотреть на фото.

Симптомы неправильного прорастания «восьмерки»

Поскольку третий моляр редко прорезается сразу, то сложно невооруженным глазом определить, правильно ли он расположен. Если «восьмерка» сохраняет вертикальность относительно плоскости челюсти, то врачи считают это нормой. Такую единицу стоматологи, как правило, сохраняют.

Подобное прорезывание сопровождается дискомфортом, и нормой при этом считаются небольшой отек десны и очень слабые болевые ощущения при смыкании челюстей. Если же состояние выходит за рамки этих признаков, то с большой вероятностью можно сказать, что «восьмерка» растет неправильно, и тогда стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Симптомы, указывающие, что зуб мудрости растет в бок к щеке:

• появление ранок или язвочек на слизистой: от того, что острые края растущего зуба мудрости режут и царапают щеку,
• кровоточивость десен: при чистке или приеме твердой пищи,
• визуально увеличилась и опухла щека,
• появление головных болей,
• повышение температуры тела: иногда выше 38 градусов,
• увеличение шейных лимфатических узлов,
• воспаление слизистой горла,
• появление неприятного привкуса во рту,
• признаки интоксикации организма: ломота в мышцах, суставах, неподатливость затылочных мышц, общая слабость, иногда тошнота и т.д.

Последствия патологического роста

Если пустить такой процесс на самотек, то осложнения могут быть весьма серьезными. Поскольку «восьмерка» вынуждена толкать и давить на коренные «семерки», которые уже плотно сидят на своих местах, такое противоборство может вызвать воспаление надкостницы (периостит), а оно, в свою очередь, может спровоцировать остеомиелит, перикоронит, флегмону.

Важно знать! Механическое натирание слизистой щеки провоцирует образование незаживающей ранки, куда рано или поздно проникнет инфекция.

Это грозит образованием гнойного абсцесса в мягких тканях, удалять который придется хирургическим путем.

Кроме того, абсцесс опасен тем, что инфекция может по лимфатическим или кровеносным руслам попасть в любую другую область головы и вызывать воспаление, например, гайморовых пазух, среднего уха и даже менингит.

Еще одна опасность – рассасывание или разрушение корней «семерок». При сдавливании к ним перестает поступать кровь, а следовательно, и питательные вещества. Корни и ткани зуба становятся слабыми, что приводит к ранней потере единицы. Патологический рост восьмых коронок приводит к деформации десны, что способствует росту зубного налета и развитию пришеечного кариеса у седьмых зубов.

Бывают случаи, когда воспаление при патологическом прорезывании зубов мудрости приводит к воспалению тройничного нерва. Он проходит близко к краю челюсти, поэтому высока вероятность распространения инфекции и на нервные волокна.

Как снять боль в домашних условиях

Конечно, при возникновении серьезных симптомов, говорящих о неправильном росте третьего моляра, нужно обращаться за медицинской помощью в стоматологическую клинику. Но что делать, если «приступ» боли при прорезывании зуба мудрости, растущего в щеку, застал человека, например, в дороге? Или же он по какой-то другой причине не может срочно обратиться к врачу.

Важно! Если зуб мудрости растет в щеку и болит, то ни в коем случае нельзя использовать теплые компрессы или каким-то другим способом греть место воспаления. Также опасно в этот период посещать бани, сауны, солярии, проводить процедуры, целью которых является разогрев организма.

Снять дискомфорт и на время облегчить ситуацию помогут следующие меры:

• чистка зубов: во время прорезывания можно проводить гигиену полости рта после каждого приема пищи, чтобы исключить занос ее частичек под капюшон опухшей десны,
• полоскания: можно использовать для этого как медицинские препараты (хлоргексидин, фурацилин, «Мирамистин»), так и отвары трав (календулы, шалфея, ромашки, чистотела). Помогает снять боль полоскание раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
• на ночь можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты: (нимесулид, мелоксикам, «Найз», и т.д.) либо простые анальгетики, но не аспирин – он разжижает кровь, а если врач на следующий день будет проводить удаление, то процесс заживления продлится дольше.

Как проводится удаление

«Восьмерки», которые растут в сторону щеки, необходимо удалять. Врачи считают нецелесообразным использовать другие методы, которые обычно применяют при лечении дистопированных зубов – например, лечение брекетами. Дело в том, что корневые каналы «мудрых» единиц практически всегда сильно искривлены и сужены, что делает качественное эндодонтическое лечение невозможным.

Кроме того, при чистке большинство людей редко обрабатывает восьмые коронки так же тщательно, как остальные зубы, – из-за трудного доступа к ним, а потому именно там чаще всего возникает кариес. Иметь «бомбу замедленного действия» в полости рта нежелательно, поэтому третьи моляры, имеющие патологии, лучше удалить. Этапы удаления зуба мудрости приведены ниже.

1. Рентгенографическое обследование

Сначала делается рентгеновский снимок: прицельный и иногда панорамный (а в сложных случаях проводят компьютерную томографию), чтобы понять, правильно ли растет моляр, целесообразно ли его оставлять и какие препятствия могут возникнуть при удалении.

2. Лечение при наличии очагов воспаления

Сюда относятся гнойные абсцессы, язвочки на слизистой и т.д. Если прорезывание третьего моляра вызывает сильную боль, то удаление и лечение стоматологического заболевания проводятся параллельно. А если с удалением можно подождать пару недель, то сначала необходимо вылечить воспаление, чтобы инфекция не попала в открытую рану.

3. Хирургический этап

Технология проведения хирургического этапа при удалении1 третьего моляра не универсальна и классифицируется в зависимости от клинической картины:

• если корни «восьмерки» не переплелись: пациенту делается анестезия (в десну ставится укол с анестетиком), а потом зуб немного расшатывают и удаляют специальными щипцами,
• если корни переплелись и задевают соседние: сначала также ставят анестезию, затем зуб рассверливается бормашиной, удаляются межкорневые перегородки, и корни вынимаются по одному. После извлечения всех обломков (в этом и следующем случае) рану обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение и накладывают швы. После чего пациенту даются рекомендации на период реабилитации,
• если зуб ретинированный: то есть не до конца прорезавшийся, то удаление превращается в полноценную операцию. После анестезии хирург разрезает десну, чтобы получить доступ к коронке. Если коронка уже немного прорезалась, но растет в щеку, то зуб можно зафиксировать щипцами и сразу удалить, но если весь моляр погружен в кость, то придется рассверливать его на части (возможно, рассекать и кость) и извлекать зуб по фрагментам.

Внимание! В запущенных случаях, когда патологический рост «восьмерки» вызвал осложнения (например, развитие флегмоны), операцию по ее удалению и по устранению осложнений проводят в челюстно-лицевом стационаре под общим наркозом.

Возможные осложнения после удаления – и их отличия от нормы

Нормальными считаются три состояния после операции: боль, отек и кровотечение. Рассмотрим характеристики нормальных и патологических состояний в подробностях.

1. Болезненность в области вмешательства

Болевые ощущения могут сохраняться 2-3 дня, а чтобы от них избавиться, можно принимать НПВП («Ибупрофен», к примеру) или любое обезболивающее. Если же боль усиливается или слабо подавляется анальгетиками, стоит обратиться к врачу.

«Когда впервые услышала название фильма «Омерзительная восьмерка», подумала, что это как раз про мою многострадальную восьмерку))) Но, конечно, страдалицей здесь была именно я. Прорезывание длилось годами, а хирург, наверное, раза четыре периодически вскрывал десенный капюшончик, пока я не решила – все, хватит, жду понедельника и иду напрашиваться на удаление.

Сделали рентген, назначили операцию через 2 дня. И, как бы я не боялась, все прошло идеально – дольше укол замораживал челюсть, чем само удаление длилось. Пришлось брать больничный, правда, потому что в первый вечер ощущения были, как будто в челюсть грузовик въехал.

Но постепенно все вошло в норму, главное – слушать внимательно, что советует врач, пока ранка заживает».

Валентина88, отзыв с сайта otzovik.com

2. Появление отека и гематомы на щеке

Отек тоже может держаться двое суток. Как правило, он спадает, как только кровообращение в травмируемой области налаживается.

Если же отечность увеличивается, поднимается температура или появляются другие признаки воспаления, то нужно срочно идти в стоматологическую клинику.

Гематома (или синяк) на щеке появляется на 2-ой день после сложного удаления и может сохраняться до 7-14 дней, постепенно бледнея.

3. Кровотечение из ранки

Кровотечение после удаления – естественная защитная реакция организма. Как правило, в течение 2-3 часов после операции формируется кровяной сгусток, который закрывает лунку.

После этого кровотечение либо прекращается вовсе, либо сохраняется в виде так называемой сукровицы еще на несколько часов.

Если же необильное кровотечение продолжается спустя сутки или в течение 3-4 часов после удаления сохраняется обильное кровотечение, то это повод обратиться за медицинской помощью.

4. О чем говорит появление гноя и температуры

Если же вокруг лунки появляются гнойные выделения, если температура тела повышается до 38 градусов, боль от места удаления начинает распространяться на глаз, ухо, шею, в нос, появляются признаки интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение и т.д.) – это признаки развивающегося осложнения. Быстрое обращение к стоматологу позволит избежать их негативных последствий.

Как проходит реабилитация

Чтобы восстановление десны и альвеолярной лунки прошло успешно, и без осложнений, важно соблюдать рекомендации врача, принимать прописанные препараты и даже соблюдать диету.

Общие правила поведения после удаления третьего моляра:

• не прикладывать к щеке лед до окончания действия анестезии: чувствительность тканей нарушена, и можно повредить их еще больше чрезмерным охлаждением,
• не есть и не пить в течение двух часов после операции,
• не употреблять алкоголь и не курить в течение суток после операции,
• не посещать сауну, баню,
• не находиться на открытом солнце в течение 2-3 суток после удаления,
• не есть твердой пищи: орехов, сырых овощей и фруктов, чипсов, сухариков и т.д. до тех пор, пока рана не затянется полностью,
• чистить зубы не реже двух раз в день: избегая области удаления и используя щетку с мягкой щетиной,
• не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом: 2-3 суток после операции,
• важно соблюдать температурный уличный режим и избегать переохлаждений в течение недели после операции.

При простом удалении зуба мудрости, растущего в щеку, бывает достаточно проводить тщательную гигиену полости и принимать обезболивающее (если в этом есть необходимость). Как правило, отек сходит через сутки после удаления, а лунка затягивается через 2-3 дня.

Важно знать! Если удаление было сложным, длилось дольше 20 минут или проводилось под общим наркозом, то пациенту, как правило, после него назначают курс антибиотиков. Полоскать рот в такой ситуации опасно, так как можно повредить швы или сгусток крови, закрывающий ранку, и в нее может попасть инфекция.

Полоскание можно заменить ванночками из отвара трав или хлоргексидина. Они проводятся следующим образом: в рот набирается отвар или лекарство, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, чтобы жидкость омыла рану. Никаких дополнительных движений щеками или языком делать не нужно.

Через минуту жидкость сплевывают и набирают новую. Также после сложного удаления нужно будет регулярно посещать стоматолога – на следующий день, а потом через 1-2 дня (для оценки процесса заживления). Пропускать визиты крайне нежелательно, т.к. риск осложнений нужно минимизировать.

1 Бернардский Ю. И., Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.

Источник: https://mnogozubov.ru/zub-mudrosti-rastet-v-shheku/

Зуб мудрости растет в щеку: причины, последствия, обоснование необходимости удаления

24854

Прорезывания зубов мудрости не избежать – они входят в общую норму 32 единицы и завершают ряд с обеих сторон. В зависимости от строения челюсти «выход» зубов мудрости может пройти совершенно незаметно, а может растянуться на несколько лет.

Если в ряду не хватает места, зуб мудрости растет в щеку, вбок или вовнутрь ротовой полости, вызывая при этом болезненные ощущения и дискомфорт.

Причины неправильного прорезывания

Третьи моляры – это медицинское название зубов мудрости. Они не имеют молочных предшественников, поэтому у них отсутствуют готовые проводящие каналы для выхода. Но формирование их начинается с 5-6 лет со скоростью, которая индивидуальна для каждого человека.

Что вызывает неправильное «кривое» прорезывание восьмерок? Несмотря на индивидуальные причины появления патологии прорезывания, можно выделить наиболее часто встречающиеся:

• наследственное строение челюсти;
• неправильное положение зуба;
• нестандартный размер или необычная форма восьмерки;
• нарушение обмена веществ и гормонального фона пациента;
• избыточное количество зубов в ряду;
• удаление нескольких зубов для выравнивания задней части, при котором появилось свободное место.

В каждом конкретном случае процесс прорезывания сопровождается многочисленными ощущениями, не позволяющими самостоятельно определить основные причины их появления и характер патологии.

Симптомы и признаки

По первым болезненным ощущениям трудно определить, правильно ли идет прорезывание. Если зуб мудрости растет перпендикулярно челюсти, то процесс может сопровождаться небольшой отечностью и ощущением дискомфорта в месте выхода.

Если же зуб мудрости растет в щеку или криво в бок, это можно определить по следующим симптомам:

• повышенная кровоточивость десен, усиливающаяся во время гигиенических процедур;
• воспаление слизистой под соседним здоровым зубом;
• употребление пищи вызывает сильную боль во рту и в области горла;
• происходит повреждение внутренней поверхности щеки;
• отечность или опухание щеки, языка, десны;
• жар, сильная головная боль, требующая приема обезболивающих препаратов.

Если прорезывание зубов мудрости растягивается на несколько лет, то этот процесс превращается в постоянную болезненную проблему, которую необходимо решать доступными методами.

При появлении периодических усиливающихся болезненных ощущений в течение нескольких недель необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы установить их причины и предотвратить тяжелые последствия.

Последствия процесса

Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:

• разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
• появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
• появление на щеке очага воспаления;
• вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
• уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости .

Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.

Удаление

Удаление зубов мудрости может происходить по желанию пациента или по рекомендации стоматолога. В случаях, когда они растут в щеку, вбок или вовнутрь, удаление неизбежно, а затягивание процесса приводит к долгому лечению послеоперационных последствий .

Удаление неправильно растущей «восьмерки» лучше доверить опытному специалисту в стоматологической клинике, где пациенту гарантировано безопасное обезболивание современными средствами и качественное послеоперационное обслуживание.

Подтвердить необходимость удаления ретинированного или дистопинированного зуба мудрости может компьютерная томография или панорамная рентгенография. В некоторых случаях из-за строения челюсти, искривления или переплетения корней простое удаление может превратиться в сложнейшую операцию, состоящую из нескольких этапов:

• местная анестезия для безболезненного хирургического вмешательства;
• разрез десны, позволяющий отжать ее в месте удаления от кости;
• высверливание с помощью бормашины костной ткани вокруг корней, что обеспечивает более удобный доступ к зубу;
• распиливание межкорневой перегородки, если требуется удаление корней по отдельности;
• промывание раны антисептиком и закладывание противовоспалительного препарата во избежание инфицирования раны;
• наложение швов на рану и разрезанную десну для сближения краев.

Проведение сложного удаления зуба мудрости, который растет в щеку по силам только опытному лицево-челюстному хирургу, который применяет специальные инструменты и новейшую стоматологическую аппаратуру. Сложное удаление проводится под анестезией и может длиться от 30 минут до 3 часов, не вызывая особых болезненных ощущений.

Недопустимо применять для удаления зуба мудрости стоматологическое долото! Это приспособление прошлого века, когда не было специальных инструментов для распила межкорневых перегородок и высверливания костной ткани. Использование долота может нанести физические и психологические травмы организму и пациенту.

В следующем видео вкратце показана сама процедура удаления «восьмерки»:

Послеоперационные рекомендации стоматолога

В зависимости от сложности удаления, предоперационного состояния зуба мудрости и состояния самого пациента, хирург-стоматолог расписывает подробный план послеоперационного лечения с указанием наиболее эффективных методов и медикаментозных средств. Здесь же назначаются даты периодических осмотров.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций хирурга и стоматолога.

• Сплюнуть послеоперационный тампон не позже, чем через 20 минут после закладки, так как пропитанный кровью, он является прекрасной средой для микробов и распространения инфекции.
• Желательно измерить артериальное давление, если оно повышенное, применить понижающий его медикаментозный препарат.
• Как можно раньше приложить к щеке лед, делая 10-минутные перерывы между прикладываниями – это поможет уменьшить боль и отек слизистых.
• Принимать только те антибиотики, которые назначил хирург-стоматолог, если операция проходила на фоне воспаления (самостоятельный выбор антибиотиков приводит к их передозировке).При заболеваниях системы пищеварения лучше отдать предпочтение растворимым антибиотикам и обезболивающим препаратам. Можно использовать внутримышечные инъекции линкомицина.
• Антисептическое полоскание проводится водным раствором хлоргексидина один раз в день, если его рекомендовали в назначениях. Полоскание не должно быть интенсивным, чтобы не вымыть сгусток крови из лунки удаленного зуба мудрости.При оголении надкостницы возможно попадание в незаживший канал пищи и инфекции. Полоскание лучше заменить ванночками (набрать раствор в рот и подержать на месте удаления одну минуту).
• Обезболивающие препараты принимаются индивидуально по мере необходимости. Если боль терпимо переносится, лучше не принимать медикаменты.
• Применять для полоскания травяные отвары после операции удаления «восьмерки» не рекомендуется, так как от них очень слабый эффект.

Важно! Нельзя греть место удаления зуба мудрости, прикладывать горячие компрессы к щеке, полоскать горячими растворами. Такие действия могут вызвать гнойное воспаление.

В день проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, горячей ванны, мимических движений ртом и лицом, курения и приема алкоголя. Подобные занятия могут привести к разрыву швов и кровотечению.

При возникновении каких-либо настораживающих явлений, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу или в близлежащую стоматологическую клинику. Пациентам, больным сахарным диабетом, не лишним будет сделать тест на содержание сахара в крови – повышение может быть вызвано послеоперационным стрессом.

Продолжить терапевтическое лечение зубов или протезирование можно через неделю после простого удаления, а после сложного – через 12-14 дней.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что зубы мудрости, растущие в щеку, вбок и вовнутрь, лучше удалять в молодом возрасте, пока не разрушена коронка и не повреждены соседние «семерки». Молодой организм легче переносит оперативное вмешательство, которое чаще проходит без осложнений .

Отсутствие воспаления вокруг зуба позволяет избежать инфицирования раны. Если зуб мудрости прорезывается без осложнений перпендикулярно челюсти, целесообразно его сохранить.

Иногда именно «восьмерки» становятся опорными для установки мостов, если отсутствуют «семерки» и «шестерки». В этом случае стоматологи стараются сохранить зубы мудрости, лечат кариес и пломбируют их.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-delat-esli-mudrosti-rastet-v-shheku.html

Зуб мудрости растет в щеку: фото, нужно ли удалять, если он мешает и натирает?

Прорезывание зубов мудрости происходит ближе к 25 годам жизни. Это длительный и болезненный процесс, поэтому многие ждут появления «восьмерок» с беспокойством. Сложности при прорезывании возникают из-за того, что у растущего зуба мудрости нет молочного предшественника, то есть отсутствует канал для роста.

Если «восьмерка» начинает расти неправильно, она может причинять сильный дискомфорт, натирать область щеки и языка или вызвать воспаление десны. В этом случае стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости — он не выполняет жевательных функций, поэтому его отсутствие в зубном ряду останется незаметным.

ИНТЕРЕСНО: в каком возрасте обычно начинают расти зубы мудрости?

Причины неправильного роста зуба мудрости в сторону щеки

Процесс аномального прорезывания называется ретенция, а сам зуб – ретинированным. Ретинированные зубы могут стать причиной боли в области щеки и дискомфорта при потреблении пищи. Большая вероятность неправильного роста зубов мудрости возникает, если ранее были проблемы с прорезыванием молочных зубов.

Причины патологии роста зубов делятся на 2 группы:

• индивидуальные особенности;
• строение зубочелюстного аппарата.

К первой группе относятся:

• генетическая предрасположенность;
• проблемы, связанные с обменом веществ;
• инфекции;
• нехватка минеральных веществ (кальция, фтора);
• сбой в гормональной системе на фоне стресса или беременности;
• аномальное внутриутробное развитие;
• нарушение питания в младенческом возрасте.

К аномалиям строения зубочелюстного аппарата, вызывающим неправильное прорезывание «восьмерок», относятся:

• недостаточность места для роста третьего моляра из-за избытка зубов в ряду;
• нестандартные форма и размер зуба мудрости;
• дефект зачатка, вызвавший его неверное положение;
• скученность зубного ряда;
• свободное пространство, появившееся в результате удаления нескольких зубов.

Строение десны также может повлиять на прорезывание. Например, если десна узкая, «восьмерка» может вырасти неправильно.

Признаки и симптомы

Рост любого зуба вызывает болезненные ощущения, но чаще всего они непродолжительны и вполне терпимы. Прорезывание восьмерок усложняется большим размером коронки.

Если боль становится нестерпимой, а обезболивающие препараты снимают неприятные симптомы ненадолго, тогда возможно речь идет об аномальном прорезывании.

Определить нарушение роста на начальном этапе можно только с помощью рентгена, на котором будет видно, как растет зуб. Как выглядит криво растущий зуб, показано на фото.

ИНТЕРЕСНО: что делать, если зуб растет на другой зуб?

Другие признаки:

• повышение температуры тела до высоких отметок;
• недомогание, выраженное слабостью;
• появление головной боли, которая может локализоваться в разных частях головы;
• повышение кровоточивости десен, которая усиливается во время чистки зубов или жевании;
• сильное воспаление и покраснение десны, отек щеки;
• боль при употреблении пищи, открывании рта, пережевывании твердой еды;
• повреждения внутренней поверхности щеки, напротив места выхода зуба;
• беспокойный сон;
• нарушение речи, связанное с отечностью и травмированием языка;
• появления нагноения и эрозии.

Если вовремя не принять меры по исправлению роста зуба, проявляются следующие симптомы:

• флегмона;
• воспалительный процесс из-за образования капюшона, если коронка не прорезала десну;
• киста;
• скученность и кривизна зубного ряда;
• кариес;
• защемление нервов.

Аномалия выхода «восьмерок» может быть:

• Полной. Зуб расположен внутри десны горизонтально и не выходит наружу. Обнаружить это возможно только с помощью рентгена.
• Частичной. При этом третий моляр растет в сторону щеки и царапает ее или давит на соседний зуб. В этом случае пациент часто жалуется на то, что зуб натер слизистую. Это происходит вследствие неправильного закладывания зачатка.

Боль при прорезывании

Из-за этого чувствуются болезненные ощущения разной степени. Их помогут снять следующие методы и средства:

• Полоскания ротовой полости содовым или солевым раствором, отваром коры дуба и листьев шалфея, настоем мелисы. Они снимают воспаление и боль, оказывают противомикробное действие.
• Лекарственные препараты. Для обезболивания подойдут «Нурофеен», «Найз», «Кеторол». Препарат «Эторикоксиб» способен облегчить боль на 24 часа. Для снятия воспаления можно помазать десну гелями «Холисал» или «Камистад».
• Антисептические процедуры.

Нагревать место воспаления категорически запрещается, так как это может ускорить развитие процесса нагноения. Растворы для полоскания должны быть теплыми. Все перечисленные меры являются временными методами избавления от боли.

При сильном дискомфорте необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Мешает, натирает щеку

Когда зуб мудрости растет в щеку и частично прорезался, он может натирать и травмировать язык и внутреннюю поверхность ротовой полости (рекомендуем прочитать: зуб мудрости растет в десну: что делать, чтобы это исправить, и как себе помочь в домашних условиях?).

Дискомфорт связан с выходом зуба в бок, когда коронка упирается в щеку. Если наклон зуба незначительный, процедура его удаления не обязательна. Иногда достаточно сделать разрез десны, чтобы он нормально вырос. Решение должен принимать стоматолог после осмотра ротовой полости и проведенного рентгена.

Если траектория роста зуба близка к горизонтальной, его следует удалять.

Экстракция «восьмерки» необходима, в следующих случаях:

• траектория роста направлена под сильным углом;
• происходит травмирование щеки, языка, соседних зубов;
• кариес на зубах при сильно сплетенной корневой системе;
• абсцесс, свищ и другие нагноения (рекомендуем прочитать: что делать, если образовался свищ на десне после удаления зуба?);
• развитие гайморита вследствие воспаления верхних моляров;
• киста.

Без удаления можно обойтись, если:

• у разрушенного зуба имеется здоровый корень, даже если он мешает и задевает щеку;
• рядом с «восьмеркой» нет других зубов, и он может со временем занять пустые места и исполнять роль жевательного зуба;
• строение зуба мудрости позволяет использовать методы лечения.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: Почему зуб мудрости называют восьмеркой?

Как вести себя после операции?

Этапы удаления «восьмерок»:ИНТЕРЕСНО: как производится удаление нижней восьмерки?

• осмотр и проведение рентгенографии;
• выполнение анестезии (общая или местная) для обезболивания места проведения операции;
• разрезание десны, если отсутствует доступ к зубу;
• формирование доступа к корням с помощью бормашины, которой удаляется костная ткань;
• распиливание перегородки между корнями;
• собственно удаление (см. также: почему после удаления зуба опухла щека и что делать, если это произошло?);
• промывание раны антисептическим препаратом;
• закладывание в лунку противовоспалительного средства;
• накладывание простого шва саморассасывающимися нитками на десну.

Процесс заживления раны зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от ответственного отношения к уходу за лункой. На скорость восстановительного периода после операции влияет образование кровяного сгустка в ранке и его сохранность. Пытаясь снизить болевые ощущения, которые начинаются после окончания действия анестезирующих препаратов, использовавшихся при хирургическом вмешательстве, многие разрушают или отодвигают кровяной сгусток. Это приводит к увеличению времени заживления. Чаще всего при проведении операции не бывает больно, так как экстракция проводится под анестезией.

Чтобы процесс заживления прошел быстрее без развития осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от употребления еды и питья в первые 3 часа после операции;
• не полоскать рот солевым раствором в течение первых суток;
• характер следующих полосканий должен быть спокойным, чтобы сохранился кровяной сгусток;
• использовать антисептики;
• не прикасаться к лунке языком или руками;
• не употреблять твердую пищу;
• отказаться от соленого, сладкого, острого;
• принимать обезболивающие препараты, назначенные стоматологом;
• не использовать согревающие компрессы;
• при накладывании охлаждающей повязки проявить аккуратность, так как чрезмерный холод может вызвать обморожение нервных окончаний;
• чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, не делать этого ранее, чем через 1-2 дня после экстракции;
• исключить физические нагрузки;
• не ходить в баню и не принимать горячую ванну;
• не употреблять алкоголь и отказаться от курения;
• следить за общим состоянием организма: при повышении температуры тела или увеличении отечности необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложенния

Осложнения при прорезывании зубов мудрости возникают только в случае несвоевременного обращения к стоматологу. Чем раньше обнаружились первые симптомы аномального роста и была оказана необходимая помощь, тем меньше вероятность осложнений. Если же вовремя не принять необходимых мер, возможны следующие неприятные последствия:

• потеря «семерки» из-за разрушения его корневой системы;
• развитие кариеса на соседнем зубе или повреждение его эмали;
• развитие неправильного прикуса;
• появление эрозий и нагноений на внутренней поверхности щеки;
• периостит, флегмон, перикоронит;
• невралгия тройничного нерва (рекомендуем прочитать: какие таблетки применяются для лечения тройничного нерва лица?);
• развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах;
• появление злокачественных опухолей;
• ущемление нервов, которое приводит к онемению челюсти;
• изменение контуров лица из-за сильного воспаления.

Экстракция «восьмерки» поможет избежать развития этих осложнений. Стоит доверять проведение процедуры только профессиональному стоматологу, так как нарушение техники удаления может привести к следующим заболеваниям:

• Альвеолит. Так называется воспалительный процесс в ране, который начинается из-за несвоевременного образования кровяного сгустка или его отодвигания. В результате в открытую рану беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии.
• Изменение чувствительности ротовой полости или отдельных ее частей (языка, щеки, десны), которое возникает вследствие неправильного выбора анестезирующего препарата или несоблюдения необходимой дозировки.
• Сильная кровоточивость из-за плохой свертываемости крови.
• Долгие, нестерпимые болезненные ощущения.
• Инфицирование лунки.
• Образование гноя.

Источник: https://AzbukaZubov.com/hirurg/zubi-mudrosti/zub-rastet-krivo.html