Общий наркоз в стоматологии — удаление зуба мудрости и лечение кариеса у ребенка

Удаление зуба мудрости под общим наркозом, лечение и экстракция единиц у детей до 3 лет и старше

Общий наркоз в стоматологии — удаление зуба мудрости и лечение кариеса у ребенка

В отличие от местной анестезии, общий наркоз оказывает воздействие на весь организм пациента. На определенный период времени человека вводят в состояние сна, он не ощущает боли, не реагирует на тактильное воздействие. Общий наркоз в стоматологии бывает внутривенным или ингаляционным (масочным):

  1. Внутривенно пациенту вводят Сомбревин, Гексенал и аналоги. Срок их действия составляет около часа.
  2. При ингаляционном наркозе используют анатомическую маску. Обычно применяют Фторотан, Ксенон, закись азота и комбинации газообразных смесей.

Масочный наркоз также бывает поверхностным. В таких условиях его действие ограничивается «отключением» болевых рецепторов – сознание сохраняется.

Показания и противопоказания к использованию общего наркоза в стоматологии

Применение общего наркоза при стоматологических вмешательствах не является необходимостью, но упрощает процедуру, в первую очередь для больного. Этот метод обезболивания рекомендуют к использованию, если у пациента:

  • индивидуальная непереносимость компонентов местной анестезии;
  • низкий болевой порог и обычные анестетики локального действия не помогают;
  • сильный страх перед процедурой и он страдает болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • обостренная чувствительность рвотных рецепторов.

Чаще лечение и удаление зубов проводят под общим наркозом, когда планируется выполнение объемных стоматологических работ. Основными показаниями являются:

  • тяжелые патологии ротовой полости в запущенной форме;
  • удаление не прорезавшихся «восьмерок» (зубов мудрости) и единиц со сложной системой корней;
  • обтачивание зубов при протезировании;
  • челюстно-лицевые операции;
  • имплантация двух или более стержней за один прием;
  • сложные заболевания твердых тканей;
  • удаление двух или более зубов одновременно.

Общий наркоз в стоматологии имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяют или используют с осторожностью в следующих случаях:

  • при тяжелых болезнях сердца и нарушениях сердцебиения;
  • при проведении курса гормонального лечения;
  • в период обострения заболеваний дыхательной системы (например, бронхиальной астмы);
  • при неправильной работе почек и печени;
  • после недавнего перенесения инфекции;
  • при наличии приступов инфаркта или инсульта в анамнезе за последние 6 месяцев;
  • при патологиях эндокринной системы;
  • при пребывании пациента в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов обезболивающих препаратов.

Наркоз при лечении и удалении зубов у людей разного возраста

Применение общего наркоза позволяет за одну процедуру продолжительностью 30-60 минут обточить до 5 или удалить до 10 зубов, включая зубы мудрости. Этого времени достаточно для формирования до 5 полостей или обработки одной полости, пораженной кариесом, с одновременным пломбированием композитами светового отверждения.

Способ введения наркоза определяют с учетом возраста пациента. Внутривенный метод назначают, если нужно вырвать или вылечить зубы лицам старше 10 лет. Масочный применяют при лечении и удалении зубов у дошкольников.

Большинство врачей используют препарат Севофлуран. Он быстрее выводится из организма, не вызывает раздражения дыхательных путей, оказывает значительно меньшее воздействие на печень, почки, показатели внутричерепного давления.

Негативное влияние наркоза на организм

В стоматологической практике применяют только проверенные, наиболее безопасные препараты, которые прошли необходимые испытания. Они отличаются минимальным риском побочных эффектов, контролируемым сроком действия и быстрым выведением из организма. Выход из наркоза происходит в среднем в течение 20 минут без нарушения сознания.

В долгосрочной перспективе применение общего наркоза может вызывать поздние осложнения. Связь этих последствий с использованием анестетиков общего воздействия не подтверждена. Ученые предполагают, что после наркоза у ребенка возможно развитие:

  • нарушений памяти;
  • слабого логического мышления;
  • трудностей с концентрацией внимания.

Некоторые связывают с наркозом приступы мигрени у ребенка в подростковом возрасте, склонность к головокружениям и судорогам. Все перечисленные осложнения также характерны для системных патологий и дефицита определенных элементов в детском организме.

Безопасность лечения и удаления зубов у взрослых и детей под общим наркозом зависит от квалификации стоматолога и ответственности родителей. В ходе вмешательства состояние пациента контролируют анестезиолог и реаниматолог. Использовать этот тип обезболивания можно только при наличии соответствующей лицензии в клинике.

В каких случаях детям показано лечение зубов под наркозом?

Есть несколько причин того, зачем современные специалисты рекомендуют лечить молочные и коренные зубы детям под наркозом.

Если у маленького пациента подвижная и чувствительная психика, вмешательство без обезболивания приводит к стрессу на фоне болевых ощущений, вида крови и инструментов, звуков бормашины.

Сочетание этих факторов с ранее перенесенной психологической травмой, сильным напряжением или страхом формирует стойкое негативное отношение к стоматологическому лечению в будущем. Список показаний также включает:

  • возрастные особенности – деток до 3 лет или старше невозможно заставить сидеть неподвижно с открытым ртом;
  • ограниченные физические возможности или инвалидность детей;
  • гиперактивность;
  • экстракцию зубов мудрости;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • проведение комплексного вмешательства – лечение 7 и более зубов за один прием.

Зубы у детей с тяжелыми психическими расстройствами и неврологическими патологиями всегда лечат или удаляют в состоянии медикаментозного сна. Большинство врачей предпочитает ингаляционный метод обезболивания.

Альтернатива наркозу в детской стоматологии

Детская стоматология часто использует метод седации с применением ингаляций соответствующих препаратов (ЗАКС). Так называемый «лечебный сон» бывает:

  1. глубоким – ребенок полностью входит в состояние сна, дыхание замедляется;
  2. поверхностным – ребенок не ощущает боли, но сохраняет связь с окружающими и врачом.

Для введения в фазу поверхностного лечебного сна в организм ребенка через маску поступает закись О2 и N2 в течение 10-15 минут с концентрацией азота до 30% в среднем. Ребенок испытывает ощущение легкости, расслабляется, становится сонливым.

При глубокой седации анестетик подают на протяжении всей процедуры. После прекращения поступления закиси азота ребенок возвращается к нормальному состоянию через 10-15 минут. Общая продолжительность наркоза составляет от 30 минут до 1,5 часов.

Существует немедикаментозное обезболивание по методам аудио- и электроанальгезии, гипнотических техник. Для достижения нужного эффекта требуется длительная подготовка, а болевые рецепторы отключаются не полностью. Такие технологии используют крайне редко.

Когда наркоз строго противопоказан?

Оценивая безопасность применения наркоза в стоматологии, врачи учитывают абсолютные и относительные противопоказания. Анестезия общего действия невозможна при следующих патологиях и состояниях:

  • болезни дыхательной системы хронической формы;
  • сердечная недостаточность или порок сердца;
  • анемия с уровнем гемоглобина в крови до 100г/л;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • недавняя вакцинация;
  • дистрофическое состояние;
  • повышенное внутричерепное и артериальное давление;
  • индивидуальная чувствительность к препаратам-анестетикам.

В определенных случаях вмешательство происходит в стационарных условиях под контролем профильных специалистов. Амбулаторное лечение под общим наркозом требует предварительного обследования маленького пациента.

Выход из наркоза — что должны знать родители

Выход из состояния медикаментозного сна происходит в специальной палате. После пробуждения ребенку необходимо восстановить силы. Для этого ему предлагают выпить сладкий чай, отдохнуть за просмотром любимых мультфильмов. В течение 40-60 минут ребенок остается в клинике вместе с родителями, где за пациентом наблюдают врачи.

Первый прием пищи после выхода из наркоза возможен через 1,5 часа. Его необходимо согласовать с анестезиологом. Лучше покормить ребенка легкими продуктами – бульоном, йогуртом, фруктовым пюре. Чтобы поощрить детей за храбрость, можно подготовить полезное угощение или маленький подарок.

Возможные осложнения после применения наркоза

Список вероятных побочных эффектов включает:

  • аспирационную пневмонию;
  • обострение хронических заболеваний;
  • спазмы бронхов и гортани;
  • приступы судорог;
  • повышение артериального давления;
  • краткосрочная потеря памяти;
  • ослабление иммунной функции организма.

Чаще осложнения возникают из-за неполного обследования пациентов перед вмешательством и несоблюдения правил восстановления после наркоза. Так как время на работу ограничено, некомпетентные врачи могут неправильно обработать корневые каналы или допустить другие ошибки. Распространенное осложнение – воспаление разных частей зуба или десны.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/udalenie-zuba-mudrosti-pod-obshhim-narkozom.html

Удаление зубов детям под наркозом

Общий наркоз в стоматологии — удаление зуба мудрости и лечение кариеса у ребенка

В идеале молочные зубки должны выпасть сами, но бывают особые случаи, когда их приходится удалять в кабинете стоматолога, да еще и с применением общего наркоза. Оправдан ли риск таких операций? И опасны ли они на самом деле для здоровья ребенка? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Перед тем как обозначить относительные показания и противопоказания к удалению зубов детям под наркозом, давайте выясним, что подразумевается под понятием «наркоз».

Обычно в медицине этим термином обозначают искусственно вызванное состояние центральной нервной системы, когда пациент находится без сознания, мышцы расслаблены, снижена рефлекторная деятельность, отсутствует чувствительность к боли.

В детской стоматологии погружение ребенка в состояние наркоза происходит путем введения внутривенных препаратов или использования маски для ингаляции анестетика. Как правило, удаление молочных зубов, а также постоянных под наркозом необходимо в следующих ситуациях:

  • удаление нескольких зубов;
  • сложное удаление зуба мудрости;
  • аллергия на местные анестетики;
  • психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
  • малый возраст пациента (от одного года);
  • панический страх ребенка перед процедурой.

Стандартная боязнь ребенка и нежелание удалять зуб не должны восприниматься вами как показания к применению наркоза. Использование общей анестезии усложняет любую операцию, поэтому к решению о ее применении следует подойти со всей ответственностью.

Противопоказания к удалению зубов у детей под наркозом следующие:

  • острые инфекционные заболевания;
  • заболевания дыхательных путей;
  • дефицит массы тела;
  • рахит;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • недавняя вакцинация.

Перед операцией по удалению зубов ребенку под наркозом обязательно проконсультируйтесь не только у стоматолога, но и у анестезиолога, а также у педиатра для выявления всех возможных причин отказа от проведения данной процедуры.

Удаление молочных зубов детям под наркозом

Выпадение в результате естественного рассасывания корня — это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.

  • Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.
  • Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.
  • На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.
  • Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.
  • После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.
  • Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.
  • Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.
  • Свищевой ход на десне — это следствие хронического воспалительного процесса в тканях, окружающих молочный зуб. Если вовремя его не удалить, возможно вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в костной ткани между корнями временного зуба.
  • Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.

Удаление молочного зуба может быть противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта, в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания к удалению молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при удалении постоянных зубов.

Как проходит удаление зубов детям под общим наркозом?

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

  1. Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 2 часа — употребление жидкости.

  2. Ребенок погружается в состояние сна при помощи ингаляционного анестетика, подающегося через маску, или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.

  3. Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.

  • Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
  • Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
  • Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
  • Лунка зуба прижимается ватным тампоном.
  1. После пробуждения ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например, йогуртом или бульоном.

    Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом.

    При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути.

Как правило, это галогенсодержащие газы: Севоран, Форан и так далее. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта.

При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.

Опасно ли удаление зубов у детей под наркозом?

Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать.

В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно.

Кроме того, говоря о потенциальных рисках удаления зубов детям под общим наркозом, важно обратить внимание родителей на тщательный выбор клиники и профессионалов, от которых напрямую зависит успешное проведение операции.

Альтернативы наркозу

Если главной причиной, по которой рассматривается вероятность использования наркоза во время удаления зуба, является страх ребенка, то в качестве альтернативы можно предложить более простой способ решения проблемы.

Речь идет о применении такого метода, как кислородно-азотная седация, которая не имеет ничего общего с наркозом. Ребенок просто вдыхает через маску смесь успокоительных газов и психологически расслабляется.

Таким образом, после удаления зубов у него остаются только положительные эмоции. При этом во время седации малыш не спит, находится в сознании, самостоятельно дышит и говорит. Параллельно с седацией для устранения болевых ощущений применяется местная анестезия.

Однако не рекомендуется использовать этот метод при отсутствии у ребенка носового дыхания или в периоды обострения хронических заболеваний.

Как выбрать подходящую клинику?

Родители, выбирающие клинику для удаления зуба ребенку под наркозом, должны обратить внимание на наличие государственной лицензии на осуществление таких услуг.

Получить ее очень сложно, поэтому стоматологий, которые проводят удаление зубов детям под общим наркозом, мало даже в Москве.

Однако нельзя не согласиться с тем, что здоровье и безопасность детей стоят того, чтобы потратить время на поиск учреждения с соответствующей лицензией и высококвалифицированными специалистами.

Сколько стоит удаления зубов у детей под наркозом в Москве?

Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/detskaya-stomatologiya/udalenie-zubov-u-detey/pod-narkozom.html

Удаление зуба мудрости и лечение кариеса под общим наркозом у детей и взрослых

Общий наркоз в стоматологии — удаление зуба мудрости и лечение кариеса у ребенка

Анестетики действуют на ЦНС, вызывая обратимые изменения в восприятии человеком болевых ощущений. У пациента временно снижаются рефлексы, он перестает чувствовать боль.

Специалисты осуществляют местный ввод препаратов, проводят седацию или полностью погружают больного в бессознательное состояние.

Общий наркоз в стоматологии применяют, чтобы выполнить лечение кариеса у ребенка, если он достиг запущенной стадии или при удалении зуба мудрости у взрослых.

Без наличия особых показаний врач не назначит терапию с использованием общей анестезии. Маленькие дети не могут терпеть боль, а обезболивание важно не только в физическом, но и психологическом плане – ребенку проще довериться врачу, если он знает, что при манипуляциях не будет неприятных ощущений.

Показания к общему наркозу в стоматологии

С тех пор, когда анестезия считалась опасной, прошло много времени. Сегодня существует ряд современных препаратов, позволяющих квалифицированным специалистам подобрать оптимальную дозу для обезболивания и максимального снижения риска осложнений.

Лечение с выполнением детской анестезии – не блажь родителей, а необходимое мероприятие при заболеваниях зубо-челюстной системы. Во многих странах, в том числе и РФ, законодательство требует применения общего наркоза детям до 3 лет при стоматологических манипуляциях.

Есть несколько показаний, при которых проводится лечение человека, пребывающего «во сне»:

  • повышенная тревожность малыша, когда со страхом не получается справиться уговорами,
  • вмешательство, предполагающее высокую травматичность,
  • невозможность применения местного анестетика (при наличии аллергии на доступные препараты из этой группы),
  • стоматофобия из-за неудачного предыдущего опыта лечения органов ротовой полости,
  • низкий порог болевой чувствительности,
  • протезирование с предварительной обточкой живых зубов,
  • устранение кариеса или другого заболевания на нескольких единицах одновременно,
  • терапия зубов у детей 1-3 лет,
  • усиленный рвотный рефлекс,
  • удаление зуба мудрости с несколькими деформированными или глубоко расположенными корнями,
  • подготовка к имплантированию элементов,
  • лечение «особенного ребенка» с неврологическими расстройствами или наследственными синдромами, усложняющими работу врача.

Детям рекомендуется посещение стоматолога не дольше 30 минут. За один прием специалист иногда не может выполнить все процедуры. Частое наведывание в клинику вызывает у малыша стресс, который может привести к развитию дентофобии.

В старшем возрасте человек будет испытывать страх перед посещением стоматологического кабинета и откладывать терапию на длительный срок, что отрицательно скажется на состоянии зубных тканей, поэтому лучше погрузить ребенка в сон, предотвращая травмы психики.

Лечение кариеса у детей

Для того, чтобы лечить молочные зубы с мощным обезболивающим, врач должен убедиться, что оно необходимо. Анестезия применяется, если у малыша есть следующие заболевания:

  • множественные кариозные образования,
  • кариес, осложненный периодонтитом или пульпитом,
  • периостит,
  • требуется пластика уздечек,
  • большое количество зубов, которые нужно удалять,
  • пациент нуждается в операции после травм челюсти.

Зачем нужно применять анестезию и обездвиживать малыша? Пломбирование и другие манипуляции можно произвести за один прием и без нанесения вреда детской психике. Общий наркоз бывает ингаляционным, инъекционным и смешанным — в стоматологии в 70% случаев используют только первый тип.

Анестезия детям выполняется с применением современных препаратов, обладающих минимумом побочных эффектов. Популярным в практике врачей является Севофлуран, который также выпускается под названиями Супран или Севоран.

Ребенок засыпает через 1-2 минуты при вдыхании средства и пробуждается через четверть часа после окончания подачи аэрозоля.

Препарат сочетается со всеми медикаментами, применяемыми в стоматологии и вызывает побочное действие только в виде сонливости или гиперактивности.

Удаление зуба мудрости у взрослых

У взрослого населения также могут лечить зубы под наркозом. Полное отключение сознания требуется, если предполагается сложное вмешательство или местная анестезия не оказывает должного эффекта на пациента. В некоторых ситуациях с этим способом обезболивания приходиться удалять зуб мудрости. Для него есть несколько показаний:

  • требуется удалять сразу 4 «мудрых» зуба,
  • предполагается сложная операция, поскольку единица располагается аномально,
  • человек паникует перед вмешательством,
  • требуется извлекать орган по частям.

Показанием к удалению объекта страданий пациента в состоянии сна является его расположение под мягкими тканями, сильное давление на соседние зубы или положение с упором в щеку. Выбор способа обезболивания осуществляется стоматологом-хирургом и анестезиологом.

В течение суток после вмешательства пациент может ощущать ноющую боль, наблюдается отек десны и окружающих ее тканей. Заживление происходит быстрее при отсутствии физических нагрузок и интенсивных полосканий, а пищу не рекомендуется принимать горячей.

Подготовка к наркозу

Перед тем, как вырвать зуб, пациент должен подготовиться к процедуре. За 24 часа отказаться от приема спиртных напитков, за 4 часа до операции не кушать и не пить, после вмешательства нельзя садиться за руль, желательно, находясь уже дома, сразу лечь спать. Возможность выйти на работу в этот день исключена.

Перед вмешательством человеку измеряют давление и делают электрокардиограмму. При извлечении органа он не чувствует боли и ничего не слышит. Сознание после процедуры возвращается за 30 минут, но чувство усталости остается на весь день.

Перед тем, как лечить зубы ребенку с использованием общей анестезии, пациента необходимо правильно подготовить. Как и взрослому человеку, малышу делают ЭКГ, родители должны заблаговременно сдать и получить на руки результаты его анализов мочи, крови (биохимический состав, количество сахара) и заключения разных специалистов, если у ребенка есть хронические заболевания.

Следует заранее посетить анестезиолога-реаниматолога, чтобы он оценил масштаб операции и подготовил материалы. Малыш не должен быть простуженным накануне лечения. В день процедуры ребенку нельзя есть за 6 часов и пить за 4 часа перед операцией, чтобы не спровоцировать выделение рвотных масс.

Для повышения эффективности обезболивания выполняется премедикация – прием определенных препаратов. Они нужны для расслабления и успокаивания детей и применяются при патологиях:

  • диабет,
  • эпилепсия,
  • бронхиальная астма,
  • нарушение в работе щитовидной железы.

Седативные средства необходимы при склонности ребенка к истерии, повышенном тонусе мускулатуры. Они принимаются за 15 минут до операции.

В процессе работы хирурга могут использоваться анальгетики для предотвращения операционных болей и антибиотики, снимающие воспаление. В зависимости от показаний пациент принимает антигистаминные препараты.

Пробуждение происходит за 15-20 минут, как только специалист увеличивает дозу кислорода. Через 4-5 часов анестетик полностью выводится из организма.

Плюсы и минусы общего наркоза

Не все клиники оснащены необходимым оборудованием для проведения анестезии, поэтому родителям желательно предварительно поинтересоваться, где можно ребенку вылечить зубы без боли.

Наркоз не избавляет от чувства страха, но помогает легче перенести лечение. Терапия «во сне» обладает рядом преимуществ:

  • отсутствие стресса до и после операции,
  • при удалении зуба уменьшается вероятность сильного воспаления,
  • снижение количества слюны (повышается качество терапии),
  • проведение сложных манипуляций за один прием у врача, экономия денег и времени,
  • снижение риска осложнений.

Операция при полном бессознательном состоянии человека, когда он не реагирует на работу врача, имеет недостатки:

  • специалист вынужден приспосабливаться к позиции пациента, фиксировать тело и голову,
  • отсутствие реакции больного на манипуляции полностью перекладывает ответственность за успешность процедуры и отход человека от наркоза на врачей.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых лечение у маленьких деток с использованием общей анестезии не проводится:

  • недавняя вакцинация,
  • инфекционные болезни (ОРЗ в том числе),
  • аллергия на некоторые виды медикаментов,
  • недостаточная масса тела,
  • сердечная недостаточность и пороки сердца,
  • бронхит, пневмония и другие заболевания дыхательных путей.

Эти ограничения относительны — после проведения терапии основной проблемы или определенного периода ожидания зубы под общим наркозом можно будет вылечить. При некоторых заболеваниях операция проводится в стационаре, а в амбулаторной практике процедуру проходят дети, чье состояние здоровья стабильное.

Взрослым не смогут оказать помощь при серьезных нарушениях работы сердца, астме, а также при других сопутствующих факторах:

  • наркотическое или алкогольное опьянение,
  • тяжелые заболевания почек и печени,
  • недавно перенесенные инфекционные болезни,
  • прием гормональных средств,
  • инсульт или инфаркт, которому меньше полугода.

Последствия процедуры

После лечения под наркозом врачи опасаются возникновения осложнений: воспаления легких, инсульта, инфаркта или тромбоза. Местные реакции могут проявляться в виде сыпи и зуда кожи. Неприятности иногда возникают с выведением детей из состояния транса. При правильном проведении анестезии она вполне безопасна, но часто появляются осложнения:

  • тошнота и слабость,
  • тремор мышц,
  • боль в горле,
  • головокружение и предобморочное состояние,
  • болезненные ощущения в спине или пояснице (при длительном неудобном положении человека).

Спонтанная остановка дыхания и невозможность его быстрого восстановления является главной причиной смерти в состоянии наркоза. Это может произойти из-за непереносимости средств для анестезии, а также некорректной дозировки. Важно, чтобы в клинике присутствовали реанимационные приборы, а процедуру введения в состояние сна проводил квалифицированный анестезиолог.

При проведении детского или взрослого наркоза может появиться другая проблема – интранарканозное пробуждение. Оно возникает при отсутствии контроля над состоянием человека во время хирургического вмешательства.

Пациент может проснуться в процессе операции, испытывать боль, слышать звуки и запоминать события, которые с ним происходят.

Такое восстановление сознания является осложнением, не несущим угрозы для жизни, но оно способно вызвать психологические расстройства.

Относительно безобидное последствие – нарушение познавательных функций, которое врачи связывают с введением анестезирующих средств. Они разрушают клетки мозга, но это не вызывает серьезных нарушений работы организма.

Многие пациенты опасаются аллергической реакции при лечении. Если такая склонность есть, специалист может порекомендовать сдачу аллергопроб на некоторые компоненты лекарственных средств. Когда врач считает, что вероятность последствий минимальна, проведение опасных проб не имеет смысла.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/obshhij-narkoz-v-stomatologii-udalenie-zuba-mudrosti-i-lechenie-kariesa-u-rebenka

Удаление зубов мудрости

Общий наркоз в стоматологии — удаление зуба мудрости и лечение кариеса у ребенка

Необходимость в удалении зачатков зубов мудрости у детей возникает при их аномальном развитии, задержке прорезывания и скученности зубного ряда. Если такой моляр вовремя не удалить, он может спровоцировать массу проблем: ретенцию соседних зубов, воспаление десневых тканей, боли в челюсти и развитие фолликулярных кист.

Показания к удалению восьмерок на стадии зачатков:

  • нехватка места для прорезывания – анатомические особенности, небольшая челюсть; 
  • ортодонтичексое лечение – укрепление результатов, предупреждение рецидивов;
  • скученность – отклонение, смещенное положение зубных единиц;
  • патологии – наличие ретинированных и сверхкомплектных моляров;
  • оперативная реконструкция лицевого скелета;
  • воспаление, травмирование слизистой ткани.

При лечении скученности зачатки удаляются, чтобы освободить место для смещения уже выросших зубов. Такая процедура делает исправление прикуса более эффективным, уменьшает срок терапии и риск повторного искривления.

Важность удаления ретинированных зубов

При аномальном положении зубы мудрости растут в неправильную сторону, нарушая прикус и развитие соседних единиц. Такие моляры дают о себе знать далеко до их прорезывания, приводя к скученности, ноющим болям и дискомфорту в области передних зубов.

Без стоматологического вмешательства и резекции ретинированные моляры будут постоянно травмировать мягкие ткани рта и здоровые соседние единицы, упираясь в них и смещая весь зубной ряд.

Все это в конечном итоге приведет к серьезным эстетическим проблемам в будущем, на исправление которых потребуется много времени и сил.

Как проводится удаление зачатков зубов мудрости у детей

Зачатки зубов мудрости удаляют в подростковом возрасте – после 14 лет. Но в некоторых случаях резекцию назначают и в 10-11 лет. На подготовительном этапе врач делает диагностический снимок костей челюсти, оценивает их индивидуальные сроки роста и развития. Затем подбирает механику удаления и назначает дату операции.

Этапы резекции (удаления) зуба мудрости:

  • проведение анестезии – инъекционное обезболивание;
  • открытие доступа к зачатку – отслаивание или разрез десны;
  • извлечение зубной единицы универсальными щипцами, элеватором;
  • обработка поверхности десны антисептиком – очистка, промывка лунки; 
  • наложение швов и повязки.

Процедура по резекции зачатков зубов мудрости занимает не более 30-40 минут. Ее длительность зависит от количества единиц, удаляемых за один раз, их глубины, размера и положения. Достижения современной медицины позволяют проводить такую операцию абсолютно безболезненно.

Способы обезболивания – общий наркоз или местная анестезия

Общий наркоз для детей при лечении зубов применяется в случаях, когда все 4 зачатка удаляются одновременно. Если резекция единиц осуществляется по одному зачатку, используется местное обезболивание. Общий наркоз оказывает негативное влияние на весь организм в целом, но помогает решить проблемы пациентов с паническим страхом зубного врача.

Иногда такое обезболивание – единственный способ оказать стоматологическую помощь. Но во всех остальных случаях, лучше отдавать предпочтение местной анестезии, подобранной с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Важно. Противопоказанием к удалению зубов мудрости является отсутствие соседних единиц.

В будущем такие моляры можно использовать, как опору при протезировании.

 Возможные осложнения

Осложнения после хирургического удаления зачатков встречаются крайне редко и чаще всего возникают из-за случайного инфицирования открытой лунки. Оказавшись в такой ситуации, пациент жалуется на появление болевых ощущений и неприятный запах изо рта. Воспаляются десны, поднимается температура.

Чтобы не допустить осложнений, нужно строго соблюдать гигиену и назначения, выписанные врачом. Важно. В первые 5-7 дней после резекции пациент может ощущать ноющую боль. Это нормально. С каждым днем она будет уменьшаться. Если этого не происходит, следует исключить осложнения, посетив стоматолога.

Послеоперационный период

Для полного заживления слизистой после резекции зубов мудрости требуется от 7 до 30 дней. Сроки восстановления зависят от сложности операции и размеров имеющихся ран. Чтобы этот процесс прошел максимально гладко и безболезненно, рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • исключить травмирующие факторы – в первые сутки после процедуры нельзя чистить зубы и полоскать рот
  • в течение 7 дней при чистке зубов следует избегать прямого касания раны;
  • использовать для гигиены только мягкую зубную щетку;
  • отказаться от твердой, острой, горячей и соленой пищи на 7-10 дней;
  • исключить физические нагрузки – занятия спортом, наклоны, поднятие тяжестей;
  • на первое время ограничить принятие горячих ванн, посещение бань, саун – 3-4 дня.

Через несколько дней после удаления пациенту необходимо показаться лечащему врачу. На повторном приеме стоматолог проверит, как заживает десневая поверхность, исключит воспаление и возможные осложнения.

Источник: https://DomoStom.ru/service/detskaya-stomatologiya/udalenie-zubov-mudrosti/

Удаление зубов под общим наркозом у детей

Общий наркоз в стоматологии — удаление зуба мудрости и лечение кариеса у ребенка

Удаление зуба – это вынужденная мера, к которой прибегают только тогда, когда сохранить его нет возможности.

Если использовать местное обезболивание нельзя, то опытные детские стоматологи клиники «Маркушка» проводят удаление зубов под общим наркозом, используя эффективный и безопасный препарат «Севоран».

Ниже мы расскажем о показаниях к удалению зубов под общим наркозом, о том, как проходит эта процедура в «Маркушке» и почему стоит обратиться именно к нам. Вы узнаете стоимость услуги и препараты, которые используются для общего наркоза.

В детской стоматологии «Маркушка» удаление зубов детям под наркозом проводится с использованием препарата «Севоран» (США) и самой современной наркозно-дыхательной аппаратуры.

Эффективность и безопасность процедуры гарантирована опытными врачами-хирургами и профессиональной анестезиологической службой клиники «Маркушка».

Врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра постоянно контролируют пульс, артериальное давление и температуру ребенка в то время пока стоматолог и его ассистент проводят операцию по удалению зубов.

Показания к удалению зубов под общим наркозом

Современное оборудование и профессионализм детских стоматологов клиники «Маркушка» позволяют эффективно справляться даже с запущенными формами кариеса и других заболеваний зубов.

Мы стремимся сохранить молочные зубы как можно дольше до момента их естественной смены постоянными. Это необходимо для формирования правильного прикуса и большего комфорта самого ребенка.

Впрочем, бывают случаи, когда молочные зубы нужно удалять.

Наиболее часто это происходит в следующих ситуациях:

  • Сильно разрушен не только сам зуб, но и его корень, что может стать причиной инфекции;
  • Имеется сильное воспаление зуба и окружающих тканей;
  • Зуб серьезно травмирован и не может быть восстановлен;
  • Молочный зуб мешает прорезыванию постоянного и способствует искривлению прикуса.
  • Что касается постоянных зубов, то у детей и подростков их рекомендуется удалять в таких случаях:
  • При осложненном кариесе и сильном воспалении зубных тканей;
  • При тяжелых формах пародонтита;
  • По ортодонтическим показаниям, если они мешают правильному формированию прикуса.

Если у ребенка есть аллергическая реакция на препараты, которые применяются для местной анестезии или она не может быть использована по другой причине, удаление зубов может проводится под общим наркозом.

В детской стоматологической клинике «маркушка» удаление зубов под наркозом проводится по таким показаниям:

  • У детей младше четырех лет, склонных к неконтролируемой панике и истерикам;
  • У особых детей любого возраста (малышей с синдромом Дауна, ДЦП и другими поражениями центральной нервной системы);
  • При непереносимости местных обезболивающих препаратов;
  • При большом объеме лечения и сильном воспалительном процессе.

Как проводится удаление зубов под общим наркозом в детской стоматологической клинике «Маркушка» Если на приеме врач решит, что зуб ребенку нужно будет удалять под общим наркозом, будьте готовы подготовиться к этой процедуре следующим образом:

  • Сделайте ЭКГ;
  • Сдайте клинический анализ крови;
  • Сходите на консультацию к анестезиологу.
  • В день операции, которую обычно планируют на утреннее время, ребенка не рекомендуется кормить, а за два часа стоит отказаться и от напитков.

Когда вы приедете в клинику, вас проводят в кабинет, где врач в доступной для ребенка форме расскажет ему и вам, что будет происходить дальше. Медики еще раз проверят, нет ли противопоказаний и приступят к введению наркоза.

Современный наркоз действует очень быстро – дети засыпают на первых вдохах препарата, это обычно занимает не более 2-х минут, после чего врач и его ассистент приступят к удалению больных зубов, а анестезиологическая служба будет постоянно следить за состоянием ребенка при помощи специальной аппаратуры. Еще несколько часов ребенок будет находиться под наблюдением врача в клинике. Если нет никаких осложнений и ребенок чувствует себя хорошо, затем можно отправляться домой. Первые дни после наркоза нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки у ребенка, а также выполнять все рекомендации врача, который проводил удаление зубов.

Почему удалять зубы под наркозом стоит именно в «Маркушке»?

«Маркушка» — одна из немногих детских стоматологических клиник Москвы, которая имеет лицензию на выполнение операций под общим наркозом. Вся анестезиологическая служба клиники — настоящие профессионалы, которые стояли у истоков применения в России максимально безопасного для детей препарата «Севоран».

Лечение под наркозом проходит только в операционном блоке, где соблюдены все условия стерильности. Слаженная команда стоматологов-хирургов, анестезиологов и ассистентов точно рассчитывает необходимую дозу наркоза и помогает ребенку подготовится к его введению.

Высокий профессионализм и большой опыт работы в детской стоматологии помогают нашим врачам проводить удаление зубов качественно и быстро, не затягивая пребывание маленького пациента в состоянии наркоза.

Источник: https://mark-dent.ru/services/detskaya-hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zubov-pod-narkozom/

МедРаботник
Добавить комментарий