Острый серозный и гнойный периодонтит: причины возникновения, признаки и лечение

Острый периодонтит: лечение и разновидности заболевания (серозный и гнойный)

Острый периодонтит занимает особое место в классификации заболеваний периапикальных тканей. Часто он поражает молодых людей, быстро прогрессирует и ведет к ранней потере зубов.

Впервые подобную форму описали около века назад, постепенно досконально изучили причины и профилактику патологии. То, что она по-прежнему часто поражает людей, говорит о влиянии многочисленных факторов.

Это требует дальнейшего изучения возможностей борьбы с недугом.

Понятие и причины возникновения острого периодонтита

Периодонт — ткани, расположенные между костью и корнями зубов.Они удерживают единицы в лунках и равномерно распределяют жевательную нагрузку.

При воспалении периодонта (остром периодонтите) происходит разрыв связок, рассасывание костной ткани. Оно локализовано в верхушке зубного корня или по краю десны, редко охватывает периодонт полностью.

При этом больной чувствует подвижность зуба, испытывает синдром его «увеличенности».

Острый периодонтит в 95% случаев возникает вследствие проникновения патогенных микробов и анаэробной инфекции в десну. Оттуда микроорганизмы проникают в зубной канал, размножаются в воспаленной пульпе и продвигаются по корню. Причинами острого периодонтита выступают:

• запущенная форма кариеса, ведущая к воспалению пульпы,
• обострение пульпита,
• отсутствие своевременного лечения стоматологического заболевания,
• начальная стадия воспаления тканей периодонта,
• травмы,
• некачественно запломбированные каналы,
• общий системный воспалительный процесс из-за ОРВИ, гриппа, иного инфекционного поражения,
• развитие кисты,
• нерациональное стоматологическое лечение.

Разновидности и симптоматика заболевания

Острый периодонтит — внезапное воспаление в связке, удерживающей зуб. Главными виновниками патологии выступают стафилококки, пневмококки, анаэробные микроорганизмы.

Бактерии попадают в ткани зуба через верхушку или патологически образованный десневой карман. Поражение возможно при воспалении или некрозе пульпы, когда находит выход гнилостная микрофлора зуба. В зависимости от причины возникновения периодонтит разделяется на серозный и гнойный (запущенная форма серозного периодонтита). Их симптомы и причины имеют незначительные отличия.

Серозный

Серозный периодонтит наблюдается в начале воспалительного процесса. Его обычно диагностируют в межсезонье, когда ослаблен иммунитет. По происхождению классифицируют такие формы острого серозного периодонтита:

• Медикаментозная. Возникает в ходе лечения высококонцентрированными медикаментами, которые вызывают аллергическую или местную иммунологическую реакцию.
• Серозный инфекционный периодонтит. Микроорганизмы проникают в зуб через канал или пародонтальный карман.
• Травматическая. Повредить зуб можно при ударах, травме челюсти, занятиях спортом. Острый серозный периодонтит возможен и при хронической травматизации, которую провоцирует завышение высоты прикуса после протезирования.

По месту расположения выделяют краевую и верхушечную форму острого периодонтита. Пациенты чувствуют сильную боль, которая усиливается при жевании и чистке в области проблемного зуба. Наблюдается отечность, болезненность в проблемной зоне. При этом общее состояние больного не нарушено. Отсутствует повышение температуры, лихорадка, лимфоузлы остаются в норме.

Гнойный

Для гнойного периодонтита характерно скопление гноя в периодонте. Оттуда бактериальные токсины могут легко попадать в кровь и вести к общей интоксикации организма.

Воспалительный очаг препятствует нормальной функции жевания, провоцирует острую боль в состоянии покоя.

Пациент не может думать ни о чем, кроме как о боли, и если пропустить своевременное лечение, инфекция может распространиться на внутренние органы.

Острому гнойному периодонтиту всегда предшествует серозная форма. Дополнительные факторы риска возникновения патологии — болезни ЖКТ, эндокринной системы, пренебрежение гигиеной полости рта, авитаминозы. Гнойный периодонтит имеет такие клинические признаки:

• неприятное дыхание,
• боль при надкусывании,
• болевые ощущения отдают в височную область, ухо,
• отечность тканей,
• боль при пальпации лимфоузлов,
• тяжело полностью открыть рот,
• повышение температуры, общее ухудшение самочувствия при остром гнойном периодонтите,
• потемнение пораженного зуба, его подвижность.

Диагностические методы

Серозная форма может перейти в гнойный периодонтит в течение 2-4 дней, поэтому нельзя затягивать с визитом к стоматологу.

При постановке диагноза врач опирается на результаты осмотра, перкуссии, зондирования канала зуба, дополнительных исследований. Назначаются бактериологические, биохимические анализы, рентген.

Проводится дифференциация патологии от острого пульпита, отличия между ними приведены в таблице:

Признак	Периодонтит	Пульпит
Локализация боли	Пациенту точно известно, какой именно зуб вызывает боль.	Боль может поражать тройничный нерв, затрагивать соседние зубы.
Характер боли	Зуб болит при постукивании, жевании, надавливании.	Зуб реагирует на температурные перепады.
Данные рентгена	Выражены утолщение цемента корня, изменение рисунка костной ткани, затемнение периодонта.	Патологический процесс заметен внутри зуба. Корни, ткани кости и периодонта не подвержены изменениям.
Оттенок коронки	Принимает сероватый оттенок.	Неизменный.

Острый гнойный периодонтит, вопреки распространенному мнению, не всегда заканчивается удалением зуба. Его острые формы успешно лечатся при условии своевременного обращения к врачу. Чтобы не упустить момент, не стоит заниматься самолечением и заглушать неприятные ощущения обезболивающими. Своевременный визит к врачу поможет сохранить зуб и избежать тяжелых осложнений острого периодонтита.

Лечение патологии

Терапия гнойного периодонтита направлена на вывод гноя и удаление пораженных тканей. Сперва стоматолог обеспечивает отток содержимого, очищает каналы и полость зуба посредством пульпоэкстртактора. В сложных случаях на основании рентгена врач прибегает к помощи стоматолога-хирурга для рассечения десны и дренажа полости.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: возможно ли лечение периодонтита в домашних условиях?

При запломбированных корневых каналах показано распломбирование и прочистка с целью удаления гнойных очагов. В них может развиваться анаэробная инфекция, признак которой — темное содержимое каналов со зловонным запахом.

Обычные антисептики при ее лечении неэффективны. Применяется суспензия Бактрима, Диоксидин, нитрофурановые препараты.

Пораженные участки обрабатываются антисептиками, дополнительно назначается прием антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов и других медикаментов.

Заключительный этап стоматологического вмешательства при остром периодонтите — установка лечебной прокладки на верхушку корня, пломибрование каналов и фиксация временной, а затем постоянной пломбы. После стихания воспаления следует проводить мероприятия по профилактике рецидивов. Для этого используются такие методы:

• Накладывание специальных ранозаживляющих мазей. Рецепт при остром периодонтите лучше взять у врача и строго следовать инструкции.
• Промывание пораженной области раствором соли и соды. Делать процедуру дважды в день в течение 2 недель, далее — на протяжении двух месяцев один раз в сутки.
• Физиотерапия. Используется в восстановительном периоде после лечения острого периодонтита с целью быстрой регенерации тканей.

К удалению пораженного острым периодонтитом зуба прибегают редко. Например, когда сильно поражены корень или десна, а разрушение коронки исключает возможность установки ортодонтических конструкций. В современной стоматологии к экстирпации прибегают крайне редко.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение острого периодонтита ведет к прорыву канала и растеканию гнойного содержимого по десне. Среди других осложнений патологии:

• образование свищей на десне, поскольку гной будет искать выход (рекомендуем прочитать: что такое свищ на десне и как его правильно лечить?),
• необратимый некроз тканей,
• опасное поражение инфекцией костной ткани,
• язвы, которые поражают внутреннюю поверхность щек, приводят впоследствии к ограничению ее движения,
• остеомиелит челюсти,
• флегмона челюстно-лицевой области,
• септический артрит, стенокардит,
• заражение крови.

Профилактические меры

В связи с серьезностью поражения тканей острым периодонтитом, самолечение невозможно. Чтобы избежать сложного лечения и хирургического вмешательства, важно соблюдать меры профилактики.

Среди них:

• предотвращение травм,
• профилактика хронических заболеваний,
• правильная гигиена полости рта,
• здоровый образ жизни,
• правильное питание,
• своевременное ортопедическое лечение,
• регулярная санация полости рта.

Приобретая средства для ухода за зубами при остром периодонтите, следует учитывать мнение стоматолога. Выбор зависит от стадии заболевания и особенностей лечебной пасты, которую используют недолгое время. Часто применяют:

• Лакалют Актив,
• Сплат Актив,
• Президент Актив,
• Лакалют Фитоформула,
• Пародонтол Актив.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: зубная паста «Лакалют»: инструкция и состав

По рекомендациям врача следует подумать о приобретении ультразвуковой щетки и ирригатора. Для профессиональной гигиены полости рта следует регулярно обращаться в клинику.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/ostryj-seroznyj-i-gnojnyj-periodontit-prichiny-vozniknoveniya-priznaki-i-lechenie

Серозный периодонтит: признаки, осложнения, лечение

Само заболевание в большинстве случаев является осложнением запущенного пульпита. К тому моменту, как воспалительный процесс переходит на периодонт, нерв уже не функционирует.

Причины серозного периодонтита

Существует несколько факторов, провоцирующих формирование воспалительного процесса. На основе клинического осмотра и рентгенографического исследования доктор диагностирует недуг и определяет причину его образования:

• Инфицирование перипикальных тканей из-за невылеченного глубокого кариеса. В результате воспаления и некротического распада пульпы анаэробные и аэробные бактерии трансканально покидают пределы верхушки зуба. Подробнее о глубоком кариесе→
• Пародонтит способен вызвать рассматриваемый недуг. Инфицирование происходит через пародонтальные карманы.
• В некоторых случаях серозная форма воспаления периодонта возникает в результате наличия у пациента других инфекционных заболеваний. К ним причисляют остеомиелит, периостит, гайморит.
• В результате механического повреждения зубной единицы. Если травма привела к нарушению целостности нерва, происходит его гибель и распад. Вследствие этого со временем проявляется осложнение.
• В стоматологии существует понятие о ятрогенном факторе, который провоцирует заболевание. В результате некачественного эндодонтического лечения каналов, перфорации стенок, травмирования периодонта или ожога химическими препаратами также может возникнуть серозная форма заболевания.
• Гематогенный путь проникновения бактерий (при иммунодефиците, ангине, гриппе, скарлатине).

Классификация

Патогенетические изменения и клинические проявления позволяют делить недуг на несколько форм. В зависимости от распространения воспаления по тканям и причин возникновения инфекции заболевание бывает следующих стадий:

• локальная серозная;
• диффузная серозная;
• локальная гнойная;
• диффузная гнойная.

Острые стадии в большинстве случаев возникают на фоне воспалительного процесса в пульпе или неправильного метода ее лечения. Развитие серозной формы осуществляется за короткий период (в течение суток).

В этот период наблюдаются следующие изменения:

• отек в апикальной зоне;
• развитие мелких инфильтратов.

Когда серозная форма имеет определенную локализацию, ситуация усложняется образованием флюса или абсцесса. В результате гнойное содержимое способствует быстрому разрушению тканей периодонта.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что инфекция имеет тенденцию к быстрому развитию. Именно по это причине затруднено разделение недуга на локальную и диффузную формы.

Заболевание различают также по участкам локализации:

• верхушечный – очаг располагается у верхушки корней;
• маргинальный – инфекция поражает ткани, расположенные вдоль связочного аппарата;
• диффузный – воспалительный процесс затрагивает весь корень.

Симптомы серозного периодонтита

На фоне того, что заболевание способно быстро развиваться и трансформироваться в следующую форму, успех выздоровления будет зависеть от своевременного обращения. Человек должен обратить внимание на следующие проявления серозной стадии недуга:

• непрерывные болевые ощущения, не вызванные раздражителями, например, перепадом температур, сладким, соленым, кислым;
• нарастание интенсивности боли в области причинного моляра в момент постукивания по нему или надавливании;
• протяженный характер боли (кажется, что беспокоит вся челюсть или даже обе);
• выдвигание причинной единицы из общего ряда зубов;
• нарастающий характер ощущений с присоединением отека лица.

Как прогрессирует болезнь

Независимо от того, каким путем инфекция проникла в периодонт, воспалительный процесс начинает прогрессировать. Увеличивается давление на рецепторы ткани, так как они отекают. Данное явление и вызывает сильные болевые ощущения.

После того как через отверстие в корне жидкость оттекает, человек испытывает облегчение. В этот момент нельзя полагать, что недуг пройдет без вмешательства специалиста. Заболевание всего лишь трансформируется в хроническую стадию. На этом этапе осуществляется рассасывание костной ткани, формирование таких осложнений, как киста или гранулема.

Если по каким-либо причинам, отток жидкости не произошел, развивается острый серозный периодонтит. В некоторых случаях очаг распространяется и поражает близстоящие единицы.

Какой врач лечит серозный периодонтит

При периодонтите своевременное обращение к стоматологу позволит сохранить причинный зуб. Только он способен правильно диагностировать недуг, назначить корректное лечение. Откладывание посещения врача непременно приведет к осложнениям. В таком случае не получится ограничиться несколькими визитами в клинику.

Для удаления образований в виде кист, гранулем или абсцесса, уже недостаточно будет эндодонтического лечения. Понадобится привлечение хирурга. В таком случае после проведения операции и терапия каналов корня может затянуться на несколько месяцев. При всем этом не всегда лечение на 100% гарантирует полное выздоровление.

Способы диагностирования

Для специалиста определить наличие рассматриваемого заболевания не составит никакого труда. Недуг имеет выраженные, характерные практически только ему симптомы.

Врач выслушивает жалобы пациента, определяет то, есть ли в анамнезе пульпит или значительное разрушение коронковой части причинной единицы. Безболезненное зондирование указывает на острую форму недуга.

Главной задачей специалиста во время определения диагноза является дифференцирование заболевания от пульпита, глубокого кариозного поражения, остеомиелита.

Различают все эти недуги по характеру болевых ощущений. При периодонтите отсутствует реакция на температурные раздражители.

При пульпите или кариесе интенсивность болевых проявлений усиливается после воздействия на причинный зуб холодным воздухом.

Исключить развитие остеомиелита удается в процессе пальпации слизистой оболочки в области соседних единиц больного зуба. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенографическое исследование.

Лечение серозного периодонтита

Современные технологии, инструменты и материалы позволят провести манипуляции, приводящие к полному выздоровлению. Только самые запущенные и сложные ситуации плохо поддаются лечению, вплоть до потери причинной единицы.

Технология направлена на устранение инфекционного очага. С этой целью врач проводит эндодонтическое лечение каналов, предварительно используя местную анестезию. Если зуб был ранее запломбирован, его необходимо вскрыть, расширить и очистить каналы.

Все эти действия обеспечивают отток жидкости, что приводит к облегчению состояния пациента. Затем следует дезинфицирующая обработка и применение медикаментов. При отсутствии осложняющих факторов специалист накладывает пломбу в тот же день.

Рассмотрим алгоритм проведения лечебных манипуляций:

1. Очищение зуба от тканей, пораженных кариесом, продуктов распада и гноя.
2. Применение дезинфицирующих средств.
3. Промывание каналов.
4. Наложение лечебных прокладок.
5. Восстановление анатомического строения зуба при помощи пломбировочных материалов.

Если единица претерпела значительные разрушения, диагностируется непроходимость каналов или терапия не оказала должный эффект, обращаются за помощью к стоматологу-хирургу. Такие процедуры, как гемисекция, резекция, сепарация, ремплантация или в крайнем случае экстракция позволяют гарантировать купирование воспалительного процесса.

В результате своевременного обращения специалист имеет возможность полностью восстановить функциональность и эстетичность единицы. В дальнейшем, в течение полугода, может быть рекомендовано рентгенографическое наблюдение. Снимок позволит исключить образование рецидива.

о периодонтите

Источник: https://karies.pro/zuby/periodontit/seroznyj-periodontit.html

Гнойный периодонтит

Гнойный периодонтит – острое воспалительное заболевание периодонта, характеризующееся скоплением гнойного экссудата в апикальной части корня зуба. Представляет собой осложненную форму серозного периодонтита, которому предшествует длительный кариозный процесс.

Пациента беспокоит резкое ухудшение самочувствия, пульсирующая боль без четкой локализации, боль при накусывании на пораженный зуб и отечность лица. Диагноз ставится на основании стоматологического осмотра, для уточнения диагноза используется общий анализ крови, рентгенологическое исследование и электроодонтометрия.

Лечение эндодонтическое, направлено на эвакуацию гнойного содержимого. В ряде случаев приходится удалять зуб.

Гнойный периодонтит представляет собой скопление гноя в периодонте, откуда в дальнейшем бактериальные токсины попадают в кровеносное русло и вызывают выраженные симптомы интоксикации. Воспалительный процесс локализован у верхушки корня зуба (в апикальной части) или идет по краю десны. В более редких случаях воспаление диффузно охватывает весь периодонт.

Гнойному периодонтиту всегда предшествует серозный периодонтит, развивающийся чаще всего на фоне запущенного кариозного поражения. Болезни периодонта, по статистике, составляют свыше 40% стоматологических заболеваний, уступая по распространенности только кариесу и пульпиту.

Пациенты в возрасте от 18 до 40 лет обычно переносят периодонтит в острой форме, у лиц старшей возрастной группы он, как правило, сразу приобретает хроническое течение. Воспалительный очаг в периодонте препятствует нормальному процессу принятия пищи и провоцирует появление сильнейшего болевого синдрома.

Если вовремя не начать лечение, инфекционный процесс может перейти на окружающие ткани и даже распространиться по всему организму, вызывая поражения внутренних органов.

Гнойный периодонтит

Выделяют инфекционную, травматическую и медикаментозную форму заболевания. Чаще всего встречается инфекционный гнойный периодонтит на фоне кариеса, пульпита и гингивита.

Ткани периодонта в 62-65% случаев поражаются гемолитическими стрептококками, сапрофитными стрептококками и стафилококками и лишь в 12-15% случаев отмечается инфицирование негемолитическими стрептококками и другими микроорганизмами.

Бактерии нарушают структуру зубной эмали, внедряются в каналы корня и десневые карманы, где в благоприятных условиях начинают активно размножаться и выделять токсины. В ряде случаев инфекция проникает в периодонт через кровь или лимфу при бактериальных заболеваниях, например, при отите, гайморите и остеомиелите.

При травматической форме заболевание возникает из-за удара, ушиба или попадания между зубов при пережевывании пищи камушка или кости.

Выделяют также хроническую травматизацию вследствие некорректного лечения в стоматологии, нарушения прикуса, профессиональной деятельности (постоянный контакт с мундштуком у музыкантов-духовиков) или привычки грызть твердые предметы. При постоянно повторяющейся травме компенсаторный процесс переходит в воспалительный.

Медикаментозный гнойный периодонтит развивается чаще всего из-за неверного выбора препаратов для лечения пульпита или серозного периодонтита. Такие сильнодействующие вещества, как фенол, мышьяк, формалин и т. д., провоцируют сильную воспалительную реакцию.

К дополнительным факторам риска развития гнойного периодонтита можно отнести пренебрежение гигиеной полости рта, авитаминоз и недостаток микроэлементов. Существует также группа соматических заболеваний, которые, по мнению врачей-стоматологов, способствуют возникновению гнойного периодонтита: сахарный диабет, хронические болезни эндокринной и бронхолегочной системы, болезни ЖКТ.

Заболевание протекает остро и имеет характерные клинические признаки. Пациенты жалуются на резкую пульсирующую боль, усиливающуюся при прикосновении к пораженному зубу и при накусывании, неприятный запах изо рта. Из-за этого больные могут отказываться от твердой пищи, жевать на другой стороне и даже держать рот немного приоткрытым.

Боль часто не имеет точной локализации, может отдавать в глаз, висок или ухо, усиливаться в положении лежа. Некоторые пациенты говорят, что у них болит половина головы. Из-за скопившегося в периодонте гнойного экссудата возникает субъективное ощущение выросшего над лункой зуба.

Все пациенты с периодонтитом предъявляют жалобы на симптомы интоксикации, повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, недомогание и головные боли.

При осмотре сразу же обращает на себя внимание пораженный зуб темного цвета с глубоким кариозным дефектом, может наблюдаться его подвижность.

Пациент отмечает резкую болезненность при перкуссии и при пальпации переходной складки в области корней пораженного зуба.

В соответствующей области наблюдается отечность мягких тканей, увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов. Некоторым пациентам с гнойным периодонтитом трудно широко открыть рот для полноценного осмотра.

Для верификации диагноза в ряде случае проводятся дополнительные исследования. Так, в результатах общего анализа крови у пациента с гнойным периодонтитом будет наблюдаться умеренный или выраженный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

При рентгенологическом исследовании в области верхушки корня выявляется расширенная периодонтальная щель, заполненная гноем.

Показатель силы тока, при котором отмечается чувствительность зуба во время электроодонтометрии, составляет не меньше 100 мкА (некроз пульпы).

Необходимо проводить дифференциальную диагностику гнойного периодонтита с другими острыми воспалительными стоматологическими и отоларингологическими заболеваниями. Так, для боли при остром гнойном пульпите характерно приступообразное течение с короткими «светлыми» промежутками.

У пациентов с одонтогенным гайморитом  наблюдается односторонняя заложенность носа и гнойные выделения, рентгенологически отмечается уменьшение пневматизации пазухи. При осмотре пациентов с гнойным периоститом отмечается флюктуация и сглаженность переходной складки, наличие воспалительного инфильтрата в области 2-4-х зубов.

Для острого одонтогенного остеомиелита челюсти характерен сильнейший интоксикационный синдром. При перкуссии отмечается болезненность нескольких зубов и подвижность пораженного зуба.

Основная цель лечения сводится к эвакуации гнойного содержимого и удалению инфицированных тканей. Для этого используют эндодонтические методы. Первым делом стоматолог должен обеспечить отток гнойного содержимого из тканей периодонта.

Это достигается путем очищения полости зуба и каналов от инфицированной пульпы при помощи пульпоэкстрактора. В запущенных случаях может потребоваться рассечение надкостницы для максимального оттока и дренажа полости.

При сильном разрушении и подвижности зуба, когда исключена возможность установки ортопедических конструкций, показано удаление зуба. Но современные стоматологические технологии позволяют свести эту вероятность к минимуму.

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, и потери зуба можно избежать. В противном случае могут развиться такие грозные осложнения, как флегмона челюстно-лицевой области и остеомиелит челюсти.

Попадая в кровяное русло, бактерии из периодонта разносятся по всему организму, формируя очаги воспаления в других тканях и органах и приводя к таким заболеваниям, как септический артрит, септический эндокардит и, при самом неблагоприятном течении, сепсис.

Для профилактики гнойного периодонтита необходимо полноценное лечение кариеса и пульпита, регулярное наблюдение у стоматолога (1 раз в полгода) и соблюдение правил гигиены полости рта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/purulent-periodontitis

Острый серозный периодонтит

Недаром все врачи, включая стоматологов, говорят о том, что все болезни лучше лечить на их ранней стадии, и ни в коем случае не запускать заболевание. Так можно избежать более серьезных и сложных недугов. Одним из них является острый серозный периодонтит. Это заболевание, возникающее при вовремя не пролеченном остром пульпите.

Что такое серозный периодонтит?

Заболевание, называемое серозным периодонтитом представляет собой первую стадию патологии, имеющей воспалительный характер.

Заболеванию подвержены также ткани периодонта. Поражает данный недуг, как женщин, так и мужчин, примерно в равной степени. Для юных пациентов причиной распространения заболевания является хорошая васкуляризация, а также большая активность метаболических процессов.

Инфекционная форма заболевания чаще всего является причиной такого возбудителя, как негемолитический стрептококк. Меньшее количество случаев вызвано зеленящим стрептококком и еще меньшая (около 12%) — гемолитическим.

Кроме перечисленных микроорганизмов, при заболевании у пациента могут обнаружиться вейлонеллы, грибы или лактобактерии.

Чаще всего обнаруживают заболевание осенью и весной. Другие, имеющееся заболевания никак ни влияют на течение данной болезни.

Причины заболевания

Рассмотрим главные причины болезни:

1. Частые возникновения серозного периодонтита, происходит когда инфекция попадает в периапикальные ткани. Аэробные и анаэробные бактерии, составляющие микст-инфекцию способны трансканально попасть за верхушку зуба, когда он воспален и идет распад пульпы. Сквозь пародонтальный карман, при данном заболевании, происходит контаминация тканей периодонта.
2. В некоторых случаях вызвать недуг могут также патологические очаги на смежных участках, если пациент болен гайморитом, остеомиелитом или периоститом.
3. Механические повреждения могут стать причиной травматического серозного периодонтита. Во время травмы повреждается пульпа, наступает ее гибель и некроз, при этом периапикальные ткани воспаляются.
4. Возможно также ятрогенное происхождение заболевания. При этом, ткани периодонта травмируются инструментами или получают химический ожог в результате неправильного промывания зубных каналов, использования лекарств с высоким содержанием химических веществ, недопломбировки зубных каналов, а также пренебрежения сроками использования мышьяка.
5. Люди с сильно ослабленным иммунитетом могут быть подвержены проникновению инфекционных бактерий в периодонт с током крови гематогенным путем.

Симптомы

Больной при серозном периодонтите испытывает:

1. Сильную боль в зубе, усиливающуюся во время прикосновения и независящую от воздействия температур.
2. Болит вся челюсть, возможна локализация на зубные органы другой челюсти.
3. Пораженный зуб выступает относительно остальных.
4. Возможен отек лицевых тканей, что является признаком гнойной стадии заболевания.

При всех перечисленных симптомах, у пациента наблюдается относительно нормальное состояние. Не повышается температура, нет общей слабости и так далее.

Распространяется серозный периодонтит весьма стремительно, и способен за короткий срок перейти в гнойный вид.

Виды и признаки заболевания

Различают следующие виды серозного периодонтита:

1. Инфекционный, возникающий посредством деятельности проникших в ткани пародонта микроорганизмов, сквозь пародонтальный карман либо от патологического очага, имеющегося рядом.
2. Травматический, причина которого — повреждение из-за падения или удара, либо хроническая травматизация.
3. Медикаментозный, возникающий из-за неправильного использования лекарственных средств с высокой концентрацией. Сюда относят и заболевания аллергического характера, возникающие из-за определенной реакции иммунитета на какое-либо лекарство.

По месту поражения заболевание может быть верхушечным и краевым.

Основные симптомы серозного периодонтита следующие: боль во время жевания и откусывания; усиление боли при надавливании на зубной орган, отек и болезненность мягких тканей возле зуба.

Объективное обследование

Визуальный осмотр позволяет определить зуб, пораженный серозным периодонтитом по глубокой полости, образованной кариесом.

Благодаря зондированию видна вскрытая полость. При зондировании краев полости и устьев каналов пациент не чувствует сильной боли. Зато болезненные ощущения сильны при перкуссии пораженного зуба и могут усилиться до нестерпимых.

Зуб при серозном периодонтите окружен воспаленной и болезненной слизистой.

Диагностика заболевания

Диагностировать периодонтит достаточно просто. Важно отличить его от глубокого кариеса и острого пульпита. Здесь главным отличием является реакция на температурные раздражители. Периодонтит на них совершенно не реагирует, а при кариесе или пульпите, напротив, появляется боль при воздействии холодного или горячего.

Благодаря визуальному осмотру, специалист легко распознает больной зуб. В нем будет глубокая кариозная полость. При зондировании станет ясно, что полость отрыта. Данная процедура не вызывает боли, что обратно при перкуссии, когда имеются сильные болевые импульсы.

Тестирование на электровозбудимость при таком заболевании дает показатель не более 100 мкА. Лимфаденит при данном заболевании тоже не появляется. Рентген не показывает никаких изменений.

Клиническая картина периодонтита напоминает острый пульпит. Но при пульпите боль почти не прекращается, зуб пульсирует от боли, которая усиливается в ночное время. При этом, наблюдается общее ухудшение состояния. У серозного периодонтита таких симптомов нет.

Для того, чтобы определить данный недуг, лучше сделать рентгенографию дентальной области. Так, вся картина заболевания будет ясна.

Лечение

Чтобы вылечить острый серозный периодонтит, важно избавиться от инфекции и запломбировать каналы. Если заболевание запущено, оно перерастает в гнойный периодонтит. Чтобы этого не случилось, и зуб удалось сохранить, важно провести лечение вовремя.

При лечении делают местную анестезию. Обеспечивается отток экссудата через очищенный канал. Далее полость обрабатывают медикаментами, пломбируют канал и накладывают пломбу.

Если нет никаких осложнений, лечение можно провести в один прием.

Этапы лечения:

1. Поврежденная пульпа и нагноения удаляются.
2. Зуб обеззараживают.
3. Полость поласкают нехолодным раствором медикаментов.
4. Восстанавливают строение зубного органа.
5. Накладываю лечебные накладки и повязки.
6. Пломбируют каналы.

Очень важно, лечить острый серозный периодонтит в современной клинике, оснащенной современными материалами и инструментами. При соблюдении данного правила зуб в большинстве случаев удастся спасти.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/ostryjj-seroznyjj-periodontit/