Периодонтит молочных зубов у ребенка — классификация заболевания, лечение хронической и острой формы

Периодонтит у детей: лечение молочных зубов, классификация заболевания c фото

Периодонтит молочных зубов у ребенка — классификация заболевания, лечение хронической и острой формы

Стоматологические заболевания развиваются у людей любого возраста. Дети, как и взрослые, подвержены развитию воспалительных процессов в тканях периодонта, то есть возникновению периодонтита. Что такое детский периодонтит? По каким причинам он возникает? Как лечить и предупредить болезнь? Разберемся вместе.

Что такое детский периодонтит?

Периодонтит молочных зубов у детей представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее мягкие ткани, которые прилегают к корню зуба.

Патологический процесс у ребенка имеет особенности – он протекает сложнее и быстрее, чем у взрослых.

Периодонтит у детей намного чаще и в короткие сроки перетекает в гнойную стадию, которая может спровоцировать развитие таких опасных осложнений, как острый сепсис и остеомиелит.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: периодонтит зуба: что это такое и как лечится?

Причины возникновения заболевания у детей

Развитие периодонтита временных зубов у детей становится следствием влияния негативных факторов. Самый распространенный — кариес. В период, когда завершается формирование постоянных зубных элементов, периодонт представляет собой подвижную мягкую ткань, содержащую большое количество сосудов. Из-за этого воспаление быстро переходит с одного элемента зубного ряда на соседний.

Помимо кариеса периодонтит провоцируют следующие причины:

  1. патологии соединительной ткани аутоимунного характера или хронического течения;
  2. инфицирование тканей периодонта (источник инфекции может быть как внутренним, так и внешним);
  3. нарушение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости, в том числе вследствие воздействия агрессивных химических веществ;
  4. некачественное лечение пульпита или неправильная пломбировка зубов (рекомендуем прочитать: пульпит зуба: что это такое и его симптомы с фото);
  5. травматические повреждения тканей зубов и костей челюсти.

Классификация и симптомы периодонтита

При появлении симптомов периодонтита у ребенка нужно немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он выявит причину развития воспаления, определит тип заболевания и разработает наиболее эффективную терапевтическую стратегию. Пренебрегать лечением периодонтита у детей опасно, так как очаг воспаления находится близко к дыхательным путям и головному мозгу.

Классификация периодонтитов у детей не имеет принципиальных отличий от аналогичной классификации у взрослых пациентов. Болезнь различают по следующим параметрам:

  1. локализация воспаления;
  2. протекание болезни;
  3. причина прогрессирования;
  4. характер изменений в апикальных тканях.

По локализации воспалительного процесса

По локализации воспаления различают маргинальный (он же краевой) и апикальный (верхушечный) периодонтит. Если заболевание возникает у десневого края (вследствие травмы десневого сосочка), то речь идет о маргинальной форме. Она встречается реже, чем апикальная. При апикальной форме воспаляются околозубные ткани, расположенные вблизи верхушки корня зуба.

По протеканию заболевания

По протеканию заболевания периодонтит классифицируют на острый и хронический. По этапам развития выделяют серозный и гнойный периодонтит — он возникает внезапно и быстро прогрессирует.

Для каждой из форм заболевания характерны свои специфические черты, поэтому дифференциальная диагностика не вызывает затруднений у специалиста.

С симптомами острого и хронического периодонтита можно ознакомиться на фото к статье.

Острая форма

Острый периодонтит у детей сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой, при этом явных изменений в области периодонта может не быть (см. также: острый серозный периодонтит: симптомы и способы лечения).

Главным признаком патологического процесса становится боль – сильная, самопроизвольная. Реакции на температурные раздражители нет, но иногда пациенты отмечают усиление боли от тепла и ее затихание при воздействии холода.

Помимо боли на развитие острого периодонтита указывают следующие признаки:

  • регионарные лимфатические узлы увеличены;
  • слабость, недомогание;
  • жар;
  • вялость;
  • болезненность слизистой при пальпации;
  • подвижность больного временного зуба, может измениться его цвет.

Хроническая форма

Клиническая картина при хронической форме представляется «смазанной», нет явных признаков патологии. При обострении может проявляться симптоматика, характерная для острого течения болезни. В остальное время пациента практически не беспокоят болевые ощущения, иногда они возникают при накусывании на пораженный зуб. Специалисты выделяют следующие признаки хронического периодонтита:

  1. чувство распирания в области больного зуба;
  2. образование свища, из которого выделяется гной (не всегда);
  3. увеличение лимфатических узлов;
  4. признаки общей интоксикации организма;
  5. жар, вялость.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные признаки появления зубов у младенцев

Хроническую форму периодонтита также подразделяют на фиброзную, гранулирующую и гранулематозную. Последняя заслуживает отдельного внимания. Очаг заболевания развивается в своеобразной «капсуле», которая отделяет его от окружающих тканей.

Гранулема формируется медленно, но при отсутствии адекватного лечения может разрастаться до крупных размеров. Однако самым опасным считается не гранулематозный, а гранулирующий периодонтит.

Гранулирующая форма заболевания может провоцировать серьезные осложнения, вплоть до абсцесса.

Правила диагностики и лечения у детей

При диагностировании периодонтита у ребенка стоматолог часто сталкивается с определенными трудностями. Малыш не всегда может правильно и точно охарактеризовать свои ощущения, а общение со стоматологом дается многим детям не легко, так как они его просто боятся.

При обследовании маленького пациента может быть назначено рентгенографическое исследование молочного зубика и зондирование. Эти методики помогают врачу дифференцировать развитие периодонтита у детей от пульпита и кариеса, чтобы разработать правильную стратегию лечения (рекомендуем прочитать: кариес у детей до 3 лет: причины возникновения и способы лечения).

Лечение молочных зубов

Стоматолог всегда старается выбрать наименее травматичный способ лечения маленького пациента, однако существуют ситуации, когда проведение консервативного лечения периодонтита временных зубов представляется невозможным. Такая терапия не практикуется в следующих случаях:

  1. временный зуб стал очень подвижным;
  2. сниженный иммунитет ребенка, в том числе вследствие хронической болезни;
  3. пораженный элемент — очаг сепсиса;
  4. перфорация дна полости молочного зуба;
  5. значительная резорбция корня молочного зубика;
  6. несколько периодов обострения при лечении хронического периодонтита;
  7. заболевания внутренних органов, хронические болезни инфекционного характера, аллергия в анамнезе у ребенка;
  8. не более 18 месяцев до замены временного зуба постоянным.

Методы устранения периодонтита постоянных зубов

При лечении периодонтита постоянных зубов стоматолог старается избежать ненужной экстракции. Зуб будет удален, если терапевтические методы лечения не дают требуемого результата, а очаг воспаления прогрессирует, возникает риск развития серьезных осложнений. Есть эффективные методики хирургического лечения. Подходящий способ терапии подберет стоматолог после диагностики.

Основные этапы устранения периодонтита без операции:

  1. очистка и антисептирование корневых каналов;
  2. удаление омертвевших тканей;
  3. антибактериальная обработка;
  4. восстановление поврежденных тканей периодонта (при хроническом течении болезни);
  5. иногда применяется магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия;
  6. местное применение антибиотиков (при большой глубине периодонтальных карманов);
  7. заполнение корневых каналов пломбировочным материалом.

Профилактика

Снизить вероятность развития периодонтита у ребенка поможет выполнение следующих профилактических мероприятий:

  1. сбалансированный рацион питания с минимальным содержанием сахара;
  2. детская зубная паста должна быть правильно подобрана, малышам нельзя пользоваться отбеливающими и абразивными составами;
  3. щетка малыша должна соответствовать его возрасту, после использования ее нужно мыть с хозяйственным мылом, хранить в отдельном футляре и менять раз в три месяца;
  4. чистить зубы дважды в сутки, пользоваться ополаскивателями для полости рта, дентальной флосс-нитью;
  5. регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога.

Источник: https://pro-zuby.com/deti/detskie-desna/periodontit-u-detej.html

Периодонтит молочных зубов у детей

Периодонтит молочных зубов у ребенка — классификация заболевания, лечение хронической и острой формы

Возникающий чаще всего как результат развития кариеса, периодонтит у детей встречается, к сожалению, весьма часто. Не будет преувеличением факт, что воспаление тканей периодонта происходит практически у каждого третьего ребёнка.

Кариес не является той единственной причиной, что приводит к возникновению периодонтита, но её можно назвать одной из наиболее распространённых.

Медлить с визитом к стоматологу категорически не рекомендуется, поскольку последствия этого недуга у детей могут оказаться гораздо серьёзнее, чем в случае с взрослыми пациентами.

Что такое периодонтит?

Периодонтит представляет собой воспаление в сильной форме мягких тканей, прилегающих к зубному корню. Уже этим фактом объясняется необходимость скорейшего визита к дантисту, ведь очаг воспаления оказывается расположен в опасной близости к мозгу человека и его дыхательным путям.

Периодонтит у детей отличается наличием своих довольно специфических особенностей, в частности, детские зубы пребывают ещё в стадии своего развития, коренные зубы ещё только формируются и находятся в своём зачаточном состоянии.

Как результат, периодонтит начинает быстро развиваться, перетекая, в том числе, и в гнойную форму, кроме того, процесс его лечения становится всё более сложным и трудным с течением времени.

В качестве симптомов острого периодонтита у детей могут выступать лимфаденит, абсцессы и флегмон, протекающие на фоне появления воспалительного процесса в мягких тканях и возникновения отёчности.

Следствием становится ухудшение состояния здоровья ребёнка, у него наблюдается рост температуры и количества лейкоцитов в крови, а также оседание эритроцитов в ней.

Периодонтит у детей в его гнойной форме может спровоцировать острый сепсис и остеомиелит, к тому же стоит помнить, что хроническая стадия этого недуга чревата, пусть это и происходит довольно редко, не только гранулематозом, но и угрозой фиброза прилегающих тканей.

Хуже всего то, что воспаление не ограничивается определёнными рамками, оно весьма быстро начинает охватывать прилегающие зоны мягких тканей, негативно влияя на будущий коренной зуб человека.

Причины возникновения

Инфекционное поражение, возникающее при поражении кариесом и его сложных формах, становится одной из наиболее распространённых причин появления детского периодонтита.

Особенность строения тканей у ребёнка, заключающаяся в их рыхлой структуре, позволяет за счёт большого числа сосудов развиваться инфекционным процессам с высокой скоростью. Может детский периодонтит быть вызван ещё и иными причинами, например, травмой, особенно это свойственно зубам, расположенным спереди.

Полученные в результате падений или занятий спортом травмы, провоцируют отмирание пульпы и способствуют переходу болезни в хроническое состояние.

Целесообразно отметить и другие причины, способствующие этому заболеванию:

  • приём ребёнком сильнодействующих медицинских препаратов;
  • поражение организма вирусными инфекциями;
  • проведение процедуры лечения на низком качественном уровне;
  • следствие перенесённой простуды;
  • общий уровень состояния организма ребёнка.

Показания к удалению молочных зубов

Каждый случай потенциального удаления молочного зуба следует рассматривать в индивидуальном порядке, но существует несколько показаний к удалению их в обязательном порядке, поскольку это связано с опасностью здоровью ребёнка. К их числу относятся следующие:

  • нулевой эффект лечения болезни и продолжающееся ухудшение здоровья;
  • молочные зубы играют роль провоцирующей возникновение сепсиса причины;
  • возникает опасность потери зачатка постоянного зуба как следствие протекающего воспаления;
  • поражение зубов хроническим воспалением, которое не поддаётся лечению;
  • расшатанность зубов;
  • прорезание постоянного зуба на фоне по-прежнему существующих молочных;
  • хронический периодонтит, приведший к поражению временных зубов, до смены которых осталось времени не более 18 месяцев.

Периодонтиты у детей – классификация

Существует несколько вариаций классификации периодонтита у детей, так, по причинам возникновения болезни её можно разделить на:

  1. Инфекционный. Он возникает как результат поражения зуба кариесом и проникновения в периодонт болезнетворных бактерий.
  2. Медикаментозный. Становится следствием превышения дозы лекарственных препаратов.
  3. Травматический. Возникает в результате получения травмы зуба или костной ткани.

Есть и другой подход к этому вопросу, отталкивающийся от типа воспалительного процесса:

  • острая форма заболевания, характеризующаяся высокой скоростью своего развития;
  • хроническая форма болезни, при протекании которой периодонтит у детей может перетечь грануляционную или фиброзную ткань, а также переродиться в гранулематозную ткань с сопутствующим образованием гнойной радикулярной кисты.

Если же ставить во главу угла место, где воспалительный очаг располагается, то заболевание может классифицироваться как:

  • маргинальный периодонтит, когда ареалом его возникновения становится область около шейки поражённого болезнью зуба;
  • апикальный периодонтит, когда очагом становится район верхушки зубного корня.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет во многом зависеть от формы его протекания, например, для гнойного периодонтита характерно:

  1. Проявление острой боли в начальный период болезни. Болевые ощущения характеризуются нарастающей силой, являются постоянными и имеют тенденцию к усилению, что проявляется при надавливании на зуб, жевании на проблемной стороне или постукиванию по нему.
  2. Появление отёчности десны вокруг поражённого болезнью молочного зуба. У ребёнка наблюдается повышение температуры, появляются позывы к рвоте, наблюдается общая вялость. В крови происходит ускорение СОЭ и определяется лейкоцитоз.
  3. Увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

При хронической форме заболевания, без обостряющей формы, симптомы себя могут не проявлять, боль может быть при контакте с холодной или горячей пищей, носить непостоянный характер.

При оказании механического воздействия на зуб болевые ощущения усиливаются, но десна изменений не претерпевает.

Периодически могут возникать обострения, аналогичные острой форме болезни, а также такие симптомы как сонливость, вялость, повышенная утомляемость и общая слабость.

Прогноз

Прогноз находится в прямой зависимости от своевременности лечения: чем раньше будет начата борьба с болезнью, тем выше вероятность её успешного завершения, в том числе и сохранения проблемного зуба. Если воспалительный процесс не успел перейти на костные ткани и не возникли осложнения, то прогноз окажется весьма благоприятный, если же нет, то потеря зуба станет очень вероятной.

Диагностика

Диагностика периодонтита у детей в сравнении с взрослыми пациентами осложнена тем фактом, что ребёнок редко когда может в точности объяснить симптомы болезни. Между тем, правильное диагностирование является залогом успешного лечения, следовательно, этому вопросу нужно уделить повышенное внимание.

Если появляются любые сомнения в точности предварительно поставленного диагноза, следует провести рентгеновское исследование, чтобы получить максимально достоверную информацию.Что делать в период обострения?

Хронический гранулирующий периодонтит у детей становится возможным в процессе полного формирования зубных корней.

Опасность здесь таится в том, что если не осуществить срочное лечение, то последствиями такого бездействия станут:

  • рассасывание корневища молочного зуба;
  • гибель зуба на стадии его формирования;
  • развитие общего воспалительного процесса;
  • возникновение на фоне некроза тканей осложнений в виде фолликулярной кисты, периостита и остеомиелита;
  • прорезание молочных зубов прежде положенного срока;
  • на фоне воспаления периодонта развитие эндокарда и ревматоидного артрита.

Лечение заболевания

Для того, чтобы подтвердить результаты проведённого специалистом осмотра и окончательного выяснения серьёзности и масштабности заболевания, необходимо выполнить рентгеновское исследование.

Когда становится понятна степень поражения молочного зуба, принимается решение о его сохранности и целесообразности борьбы за это.

Если у ребёнка наблюдается повреждение зубного корня, сильное расшатывание зуба или приближается время замены молочных моляров постоянными зубами, то стоматолог может порекомендовать осуществить процедуру удаления.

Процесс лечения напрямую связан с масштабами воспаления и общего состояния ребёнка, если наблюдается интоксикация, особенно в острой форме, удаление следует провести незамедлительно, не обращая внимание на возраст ребёнка.

Если принимается решение о том, чтобы оставить зуб, то актуальным становится вопрос правильного подбора пломбировочного материала.

Учитывая, что речь идёт о ребёнке, наиболее оптимальным вариантом станет применение специальной пасты, которая впоследствии рассосётся без какого-либо вредя для него.

Если дело касается коренного зуба, то можно использовать резорцин-формалиновую пасту, отличительной способностью которой является проникновение во все искривления зубных каналов.

Лечебный процесс детского периодонтита в острой форме ничем не отличается от аналогичного у взрослых пациентов, но необходимо учитывать фактор использования в ходе процедуры своих лекарственных препаратов и средств.

Если речь идёт о гнойном периостите, то первоочередной задачей становится обеспечение оттока вредных выделений, для чего потребуется разрезать десну и оставить зуб в таком состоянии на срок до десяти дней. При обнаружении припухлости лицевых тканей накладывается повязка по Дубровину.

Терапия предполагает соблюдение постельного режима ребёнком и приём им медицинских препаратов в детской дозировке. При отсутствии улучшений ставится вопрос о необходимости удаления зуба.

Если же терапевтическое лечение принесло результат, то последующие процедуры аналогичны хронической форме болезни, в частности, нужно будет удалить с проблемной зоны продукты распада, выполнить соответствующую антисептическую обработку и осуществить пломбирование.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/periodontit-u-detejj/

Периодонтит у детей: симптомы, отличия от взрослых, обзор современных методов лечения

Периодонтит молочных зубов у ребенка — классификация заболевания, лечение хронической и острой формы

У детей развитие периодонтита особо опасно. Это заболевание в зависимости от формы протекает либо очень интенсивно с резким ухудшением состояния ребенка, либо настолько вялотекущее, что родители не замечают признаков вплоть до серьезных осложнений.

Лечение воспаления у малышей принципиально не отличается от терапии у взрослых. Однако есть несколько нюансов, связанные с физиологией зубочелюстной системы у детей. Как выявить периодонтит у крохи, какими должны быть действия врача и на что родителям обратить внимание при посещении клиники – рассказано в статье.

Периодонтит у детей: в чем особенности и какие нюансы?

Периодонтит получил свое название от сочетания двух фрагментов: «периодонт» – комплекс тканей, окружающих зуб, и суффикса «ит» – с его помощью в медицине традиционно обозначают воспалительный процесс.

Периодонт – одна из составляющих пародонта. Он представляет собой своеобразную прослойку, которая отделяет твердые структуры зуба от мягких тканей вокруг него. При попадании в него инфекции через корневые каналы или глубокие пародонтальные карманы развивается воспаление, которое и называют периодонтитом.

Чаще всего поражается область на верхушке корня (апексе), и формируется апикальный (верхушечный) периодонтит. Именно его обычно имеют в виду, когда говорят о воспалении периодонта.

У детей развитие периодонтита особо опасно

Хотя клинические проявления заболевания схожи у взрослых и детей, оно протекает по-разному. Так, патология у малышей имеет следующие 9 отличительных черт:

  1. Хроническая форма встречается в разы чаще, чем острая – 93-95% против 5-7% (по данным медицинского информационного портала iLive https://ilive.com.ua/health/periodontit-u-detey_108984i15939.html).
  2. Острая стадия протекает труднее и агрессивнее, часто сопровождается общей интоксикацией: высокой температурой (38-39°C), слабостью, воспалением регионарных лимфоузлов.
  3. При развитии острой формы заболевание «проскакивает» серозную стадию за считанные часы и перетекает в гнойную.
  4. Периодонт у детей более рыхлый, поэтому гнойное содержимое без труда отходит из зоны поражения. Из-за этого хронический периодонтит протекает настолько вялотекуще, что нередко выявляется спустя пару лет, уже в подростковом или взрослом возрасте.
  5. Периодонтальные ткани у крох не сформированы, без четких анатомических разграничений, их процесс роста еще продолжается. Поэтому воспалительный процесс затрагивает все структуры, окружающие зуб.
  6. Осложнения развиваются чаще и быстрее, чем у взрослых.
  7. Если корни постоянного зуба еще не сформировались, заболевание приводит к гибели зоны роста, – это значит, что единица остается недоразвитой.
  8. Периодонтит временных зубов часто приводит к повреждению зачатков коренных единиц.
  9. Если организм ребенка ослаблен тяжелыми системными заболеваниями, почти нет шансов, что воспаление периодонта можно купировать.

Из-за этих причин апикальный периодонтит у детей – более опасное заболевание, чем у взрослых. Наибольшие шансы на выздоровление и сохранение зубов у малышей, чьи родители часто водят их к стоматологу на профилактические осмотры и проводят рентгенологическую диагностику.

Клинические проявления заболевания схожи у взрослых и детей, но оно протекает по-разному

Особенности строения периодонта у детей

Специфика течения верхушечного периодонтита у малышей связана с анатомо-физиологическими особенностями строения периодонтальных тканей:

  • у детей ткани периодонта рыхлые, менее плотные и более уязвимые, чем у взрослых;
  • кровообращение и трофика тканей активнее;
  • у крох шире периодонтальная щель (в ней находятся волокна периодонта);
  • из-за предстоящей смены молочных зубов на коренные периодонтальные ткани нестабильны и постоянно меняются.

Из-за таких анатомических нюансов периодонтальные ткани у малышей острее и быстрее реагируют на любой патологических фактор и больше склонны к воспалению.

Причины

Верхушечный периодонтит у детей развивается из-за 3-х основных факторов:

  • как осложнение не вылеченного вовремя кариеса – в 38% случаев;
  • из-за неправильной терапии пульпита – в 32%;
  • вследствие травмы – в 30%.

Статистические данные предоставлены порталом stomfak.ru.

Также изредка периодонт воспаляется при попадании инфекции гематогенным путем при системных инфекционных заболеваниях организма: гайморит, тонзиллит, грипп и пр.

Строение периодонта

При запущенном кариесе вначале в пульповую камеру, а затем и в периодонтальное пространство проникают патологические возбудители: преимущественно стафилококки и стрептококки. Последние могут соединяться с грибками, актиномицетами, фузобактериями.

Источник: https://youstom.com/zabolevaniya/periodontit/periodontit-u-detej.html

МедРаботник
Добавить комментарий