Понятие асептики, антисептики, стерилизации и дезинфекции в стоматологии: принципы обработки инструментов и отличия

Асептика и антисептика в стоматологии

Понятие асептики, антисептики, стерилизации и дезинфекции в стоматологии: принципы обработки инструментов и отличия

Асептика – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, органы и ткани больного в процессе любых врачебных мероприятий.

Асептика включает стерилизацию инструментов, приборов и пр., специальную обработку рук хирурга, соблюдение особых приемов во время лечебных процедур, осуществление специальных гигиенических и организационных мероприятий.

Антисептика – система мероприятий, направленных на уменьшение количества микроорганизмов в операционном поле, ране.

Важным элементом асептики является стерилизация. Стерилизация – это совокупность физических и химических способов полного освобождения объектов внешней среды (инструменты, перевязочный материал и др.) от микроорганизмов и их спор. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, инъецируемыми препаратами и т. д.

Процесс стерилизации включает несколько этапов:

– дезинфекция;

– предстерилизационная очистка;

– собственно стерилизация;

– хранение стерильных инструментов и материала.

Дезинфекция инструментов

Все изделия после их применения подлежат дезинфекции. Дезинфекцию проводят с целью уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов: вирусов (в т.ч.

вирусов гепатитов и ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии tbc ), грибов на изделиях медицинского назначения. По возможности следует дезинфицировать инструменты сразу после их использования.

Дезинфекцию изделий медицинского назначения осуществляют физическим и химическим способом.

Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделий и его назначения. Изделия медицинского назначения, применяемые в стоматологии, отличаются разнообразием по назначению и поэтому требуют тщательного выбора метода и средства дезинфекции.

Наиболее часто используют влажный химический способ дезинфекции, известный как замачивание инструментов.

Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений.

Для дезинфекции стоматологических инструментов рекомендуются средства на основе альдегидов, спиртов, катионных ПАВ, содержащих, кроме действующих веществ, ингибиторы коррозии и другие компоненты; хлорсодержащие средства; средства на основе перекиси водорода. Более щадящие по отношению к материалам, из которых изготавливаются медицинские изделия, альдегидсодержащие средства: Глутарал (Россия), Аламинол (Россия), Сайдекс (Джонсон энд Джонсон (США), Лизоформин 3000 (Германия) и др.

Боры, эндодонтические инструменты дезинфицируют в средствах, объединяющих дезинфекционную и предстерилизационную очистку, такие как «Гротонат» (Ф. Шюльке и Майр-Мотек); Deconex Dental BB (Ф. Borer chemie AG, Швейцария).

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из марли, смоченной в растворе дезинфицирующего средства.

При дезинфекции ручных инструментов необходимо строго соблюдать ряд правил:

– использовать для обработки инструментов только специально

предназначенные для этого растворы. Не использовать растворы,

содержащие сильные окислители (например, хлор), вызывающие

коррозию инструментов;

– строго соблюдать необходимую концентрацию дезинфицирующих

растворов и время их контакта с инструментами (в обязательном

порядке нужно ознакомиться с инструкцией изготовителя);

– нахождение инструментов в растворе сверх положенного времени

может привести их к коррозии.

После каждого лечения использованный инструмент сначала сортируется: расходные материалы помещают в корзину для мусора. Инструменты, не подлежащие химической дезинфекции, а также мелкий инструментарий (боры, эндодонтический инструментарий и пр.

) укладываются в отдельные емкости, а остальные в контейнер: при дезинфекции использованных инструментов применяются специальные контейнеры, обычно пластмассовые, в которых находится съемная кассета.

Оптимальным является использование специальных кассет, в которых инструменты надежно фиксированы.

После дезинфекции инструменты должны быть тщательно промыты, поскольку даже минимальные следы дезинфицирующего раствора могут привести к коррозии во время стерилизации.

Для промывания лучше использовать деминерализованную воду, что позволяет избежать появления водных разводов и налета на инструментах; кроме того, хлор, содержащийся в проточной воде, может привести к коррозии инструментов.

Источник: https://studopedia.net/8_69995_aseptika-i-antiseptika-v-stomatologii.html

Асептика и антисептика. Стерилизация и дезинфекция. Определение понятий, методы, область применения

Понятие асептики, антисептики, стерилизации и дезинфекции в стоматологии: принципы обработки инструментов и отличия

Эволюция концепции маркетинга

Асептика – система профилактических мероприятий, препятствующих микробному загрязнению объекта (раны, операционные поля); направлена на предупреждение внесения (попадания) микроорганизмов из окружающей среды в ткани или полости человеческого организма.

Антисептика – комплекс мер, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, целом организме или на объектах внешней среды с применением различных обеззараживающих химических веществ.

Стерилизация – полное освобождение объектов окружающей среды от микроорганизмов и их спор.

Дезинфекция – комплекс мер, направленных на прерывание путей передачи патогенных микроорганизмов; обеззараживание объектов окружающей среды.

1. Механические методы

1) Промывание

2) Фильтрация (размер пор в фильтре 0,22 микрон, а размер бактерий – 1 – 2 мкм, бактерии крупные и не проходят через фильтр). Механическая стерилизация осуществляется при помощи бактериальных фильтров (асбестовые, мембранные). Они имеют поры определённой величины. Используют для стерилизации сывороток бактериофагов.

3) Ламинарный шкаф + фильтр тонкой очистки (для термолабильных жидкостей)

4) Хирургическая обработка раны – иссечение раны

2. Физические методы

1) Температурная обработка. Несколько вариантов.

А) Обжигание (прокаливание). Используется в военно-полевой хирургии, так как не каждый материал выдерживает высокие температуры.

Б) Кипячение

В) Пастеризация. 2 варианта:

ü Мгновенная стерилизация – при t=150оC в течение 3 сек (пиво, молоко, вино, используют в медицине)

ü В течение 1 часа при 65 – 70оC

Г) Тиндализация – дробная стерилизация, направлена на спорообразующие бактерии t=56 – 58оC.

Д) Высушивание (многие бактерии устойчивы к высушиванию – туберкулёзная палочка)

Е) Автоклав – пар под давлением. Бактерии выдерживают давление до 600 атмосфер, здесь давление нужно для повышения температуры кипения жидкости. Происходит денатурация и гидролиз белка. Так обрабатывают стекло, растворы, бельевой материал. t=120 – 130оC.

Ж) Сухожаровой шкаф. t=160 – 180оC. Обрабатывают металл, стекло.

Для проверки эффективности стерилизации используют несколько методов:

ü Химический – с помощью индикаторов по изменению их окраски.

ü Физический – с помощью термометра + временной контроль.

ü Биологический – вместе с материалом для стерилизации помещают пробирку со спорообразующей культурой.

2) Лучевые методы стерилизации

А) Радиация. Механизм гибели – разрушение нуклеиновых кислот, одно- или двунитевые разрывы, возникновение хромосомных мутаций. Радиации подвергают шприцы, чашки Петри в промышленных условиях.

Б) УФО. Происходит образование тиминовых димеров и возникновение точечных мутаций (мутаций со сдвигом рамки считывания)

В) Ультразвук. Механизм действия: кавитационный эффект, образование полостей и «взрывы» микробных клеток.

3. Химические методы

А) Газовые

Б) Жидкостные. Химические дезинфектанты делятся на органические (метиленовый синий, бриллиантовый зелёный) и неорганические (кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов).

2. Влияние и механизм действия физических факторов на жизнедеятельность бактерий: высокие температуры, высушивание, ультразвук, УФ-лучи, ионизирующее излучение. Практическое применение.

1. Температура

2. Высушивание

3. Лучистая энергия

4. Ультразвук

По отношению к температуре микроорганизмы делятся на:

1. Психрофилы (греч. “psychros” – холодный) – холодолюбивые микроорганизмы, растут при относительно низкой температуре, минимум – 0˚ C, оптимум -10 – 20˚ C, максимум – 30˚ C.

2. Мезофилы (от греч. mesos – средний). Оптимум роста +28 – +37˚ C.

3. Термофилы – оптимум роста +50 – +60˚ C.

Тиндализация (предложил Тиндэлл) – дробная стерилизация при низких температурах 56 – 58˚ C в течение 5 – 6 суток. Основан на поочерёдном уничтожении вегетативных клеток, проросших спор.

Основной недостаток – невозможность полной элиминации микроорганизмов, т.к. некоторые споры не успевают прорастать в указанных временных интервалах, а некоторые вегетативные клетки успевают образовать термостабильные споры.

Метод используют для стерилизации сыворотки, асцитической жидкости.

Пастеризация – способ инактивации вегетативных форм бактерий (предложил Луи Пастер). Нестерильный продукт пастеризуют при t=65 – 70˚ C в течение 1 часа. Молочные продукты, вина, пиво хранят в холодильнике.

Высушивание.

Лиофильная сушка – объект замораживают, далее производят возгонку льда в условиях вакуума. Микробные клетки переходят в состояние анабиоза и сохраняют свои биологические свойства в течение нескольких месяцев или лет.

Лучистая энергия.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает поломку генетического аппарата. Образуются димеры тимина.

Рентгеновские лучи

Альфа-лучи

Бета-лучи

Гамма-лучи (кобальт 60, цезий 137)

Вызывают повреждение нуклеиновых кислот.

Электронное излучение – применяют ускорители электронов с высоким уровнем поражающего действия. Механизм действия – гибель микробов обусловлена разрушением ядерных структур и клеточной ДНК.

Применение.

Лучевая стерилизация позволяет обрабатывать большое количество предметов (одноразовые шприцы, системы). Применяют лучевую стерилизацию, когда объекты не выдерживают высоких температур. Альтернатива газовой стерилизации.

Ультразвук.

Под воздействием ультразвука газообразные вещества, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активируются, внутри клетки возникает высокое давление до 10 тысяч атмосфер. Образуются кавитационные полости, что приводит к взрыву внутри бактериальной клетки.

Ионизирующее излучение. Вызывает повреждение генома бактерий от несовместимых с жизнью дефектов до точечных мутаций. Для микробных клеток летальные дозы в сотни и тысячи раз выше, чем для животных и растений.

Источник: https://studopedia.su/5_35414_aseptika-i-antiseptika-sterilizatsiya-i-dezinfektsiya-opredelenie-ponyatiy-metodi-oblast-primeneniya.html

Стерилизация в стоматологии: асептика и антисептика, дезинфекция и принципы обработки инструментария

Понятие асептики, антисептики, стерилизации и дезинфекции в стоматологии: принципы обработки инструментов и отличия

При проведении стоматологических манипуляций важно не только вылечить или удалить пораженные заболеванием ткани зубов или десен, но также избежать распространения инфекции. По этой причине санитарии в стоматологии уделяется пристальное внимание. Важно знать о типах, принципах и способах стерилизационной обработки инструментов и приспособлений.

Санитарная обработка в стоматологии

Санитарная обработка в стоматологической практике играет ключевую роль. При лечении болезней зубов и десен задача врача – не только устранить очаг поражения, но и не допустить проникновения в ротовую полость еще более опасных патогенных микроорганизмов. В противном случае высок риск развития опасных осложнений. В стоматологии обеззараживать требуется:

  • мелкий стоматологический инструментарий;
  • все приспособления, которые входят в контакт с поврежденными или пораженными участками полости рта пациента;
  • изделия из резины;
  • иглы;
  • шприцы;
  • посуду, которая применяется при исследованиях в лаборатории;
  • материалы для перевязки;
  • поверхность, на которой располагаются инструменты.

Асептика и антисептика

Меры профилактики, которые направлены на предупреждение проникновения патогенных микроорганизмов в организм пациента в процессе проведения лечения (в том числе хирургического), в комплексе называются термином «асептика». Помимо обеззараживания инструментов, в этот комплекс входит санитарная обработка рук медицинского персонала, использование установленных приемов лечения и безопасная организация процедур.

Целью антисептики становится минимизация числа микроорганизмов на поврежденном участке и в пространстве проведения операции. Уменьшить число патогенов в стоматологии, как и в любой другой медицинской сфере, возможно путем применения физических, механических и биологических методик. Их примерами могут служить промывание, облучение ультрафиолетом и антибиотикотерапия соответственно.

Стерилизация и ее виды

Весь стоматологический инвентарь, который соприкасается с кровью, сосудами и тканями организма пациента, должен подвергаться стерилизации. Иногда медперсонал должен проводить процедуру полной стерилизации. В большинстве случаев достаточно простерилизовать все необходимые приспособления и инструменты стандартными способами, к числу которых относятся:

  • холодная – предполагает погружение стерилизуемого объекта в специальный раствор (в большинстве случаев – на основе глутарового альдегида);
  • радиоактивная – ДНК патогенных микроорганизмов разрушается под воздействием ионного излучения (способ применяется только при производстве медицинского оборудования);
  • химическая – озоновая, плазменная или паровая (последняя предполагает применение паров химических соединений, к примеру, окиси этилена);
  • термический – патогены уничтожаются под воздействием высокой температуры в автоклаве, воздушном стерилизаторе или в вакуумной установке под действием микроволн.

Дезинфекция и дезрастворы

Подготовка к лечению в стоматологической практике обязательно включает в себя дезинфекцию. Инструментарий может подвергаться дезинфицированию низкого, промежуточного либо высокого уровня. Существует несколько способов дезинфекции инструментов и приспособлений:

  • механический – протереть все поверхности, сделать влажную уборку и проветрить помещение;
  • химический – при проведении такой дезинфекции медперсонал обязательно использует средства индивидуальной защиты, так как работать приходится с агрессивными составами и растворами;
  • физический – заключается в воздействии высокими температурами на обеззараживаемые объекты (обычно путем их кипячения);
  • биологический – подходит только для твердых поверхностей (они обрабатываются бактериофагами).

Принципы обработки инструментов

Подготовкой стола с необходимым инструментарием в стоматологической практике занимаются медсестры. Перед тем, как приступить к работе, медсестра надевает маску и проверяет, чтобы волосы были убраны под шапочку. Затем она должна обработать руки и надеть стерильный медицинский халат и перчатки, проверить герметичность бикса и наличие на нем даты стерилизации. Далее:

  1. нажать специальную педаль для открытия бикса;
  2. уложить на передвижной стол специальную пленку, вынуть из бикса стерильную простыню и покрыть столик тканью в 4 слоя, причем материя должна свисать с каждого края не менее, чем на 15 см;
  3. извлечь сетку с инструментами (используется стерильная пленка);
  4. разложить их в принятом порядке;
  5. проверить наличие всех необходимых инструментов;
  6. накрыть стол простыней так, чтобы она частично свисала с него.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/o-zubax/sterilizaciya-v-stomatologii.html

Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике и антисептике. Методы стерилизации, аппаратура. Контроль качества дезинфекции

Понятие асептики, антисептики, стерилизации и дезинфекции в стоматологии: принципы обработки инструментов и отличия

Стерилизация– полнаяинактивация микробов в объектах,подвергающихся обработке. Существует3 основных метода стерилизации: тепловая,лучевая, химическая.

Тепловаястерилизацияоснована на чувствительности микробовк высокой температуре. Для тепловойстерилизации применяют, в основном,сухой жар и пар под давлением. Стерилизациюсухим жаром осуществляют в воздушныхстерилизаторах («сухожаровые шкафы»),которые представляют собой металлическийплотно закрывающийся шкаф, нагревающийсяс помощью электричества и снабженныйтермометром.

Обеззараживание материалав нем производят, как правило, при 1600Св течение 120 мин. Стерилизуют сухим жаромлабораторную посуду и другие изделияиз стекла, инструменты, силиконовуюрезину. Обработку паром под давлениемв паровых стерилизаторах (автоклав)является наиболее универсальным методомстерилизации.

Поскольку кроме высокойтемпературы на микробы оказываетвоздействие и пар, споры погибают ужепри 1200С.Наиболее распространенный режим работыпарового стерилизатора: 2атм – 1210С– 15-20 мин. Стерилизуют в автоклавебольшую часть предметов: перевязочныйматериал, белье, питательные среды,физ.растворы, дистиллированную воду.

Внастоящее время применяют еще одинметод тепловой стерилизации, предназначенныйспециально для молока –ультравысокотемпературный (молокообрабатывают в течение несколькихсекунд при 130-1500С.

Химическаястерилизацияпредполагает использование токсичныхгазов: оксида этилена, смеси оксидаэтилена, бромистого метила и формальдегида.

Стерилизация газами осуществляется вприсутствии пара при температуре от 18до 800Св специальных камерах.

Этот видстерилизации небезопасен для персонала,для окружающей среды и для пациентов,пользующихся простерилизованнымипредметами (большинство стерилизующихагентов остается на предметах).

Впоследнее время в связи с широкимраспространением в медицинской практикеизделий из термолабильных материалов,снабженных оптическими устройствами,например эндоскопов, стали применятьобезвреживание с помощью химическихрастворов.

После очистки и дезинфекцииприбор помещают на определенное времяв стерилизующий раствор, затем прибордолжен быть отмыт стерильной водой,высушивают его стерильными салфеткамии помещают в стерильную емкость.

Всеманипуляции проводят в асептическихусловиях и в стерильных перчатках.Хранят эти изделия не более 3 суток.

Лучеваястерилизацияосуществляется либо с помощьюгамма-излучения, либо с помощью ускоренныхэлектронов. Источником гамма-излучения,получаемого в специальных гамма-установках,являются радиоактивные изотопы, например,60Со,137Сs.Для получения электронного излученияприменяют ускорители электронов.

Гибельмикробов под действием гамма-лучей иускоренных электронов происходит преждевсего в результате повреждения нуклеиновыхкислот. Лучевую стерилизацию применяютв тех случаях, когда стерилизуемыепредметы не выдерживают высокойтемпературы.

Лучевая стерилизацияпозволяет обрабатывать сразу большоеколичество предметов (одноразовыешприцы, системы для переливания крови).

Фильтрованиес помощью различных фильтров (керамических,асбестовых, стеклянных), а в особенностимембранных ультрафильтров из коллоидныхрастворов нитроцеллюлозы позволяетосвободить жидкости (сыворотку крови,лекарства) от бактерий, грибов, простейшихи даже вирусов.

Внастоящее время все более широкоеприменение находят современные методыстерилизации, созданные на основе новыхтехнологий, с использованием плазмы,озона.

Послепроцедуры стерилизации должна сохранятьсястерильность, которую поддерживают спомощью упаковки: полимерной пленки,бумаги, фольги, биксов, металлическихпеналов и др.

Контрольработы стерилизатора осуществляетсянесколькими способами: 1) персонал долженстрого соблюдать и документироватьустановленный режим стерилизации; 2) оподдержании определенной температурыможно судить по изменению окраскихимических индикаторов (либо индикаторныхбумажек, либо порошков бензойной кислоты,мочевины, запаянных в ампулы), которыепомещают на поверхности и в глубинестерилизуемого предмета; 3) долженрегулярно проводится техническийконтроль аппаратуры соответствующейслужбой; 4) должен осуществляться 2 разав году биологический контроль с помощьюбиотестов, приготовленных из термоустойчивыхбацилл Bac.Stearothermophilus.

Дляпроведения микробиологического контроляза предметами, подвергшихся стерилизации,производят посев кусочков материала,смывов с предметов на среды, позволяющиеобнаружить аэробные и анаэробныебактерии, грибы (сахарный бульон,тиогликолевую среду, среду Сабуро).Отсутствие роста после 14 дней инкубациив термостате свидетельствует остерильности предмета.

Дезинфекция– процедура,предусматривающая обработку загрязненногомикробами предмета с целью их уничтожениядо такой степени, чтобы они не смогливызвать инфекцию при использованииданного предмета. При дезинфекциипогибает большая часть микробов (в томчисле все патогенные), однако споры инекоторые резистентные вирусы могутостаться в жизнеспособном состоянии.

Еслиотсутствует возможность подвергнутьпредмет стерилизации, проводитсядезинфекция.

Например, нельзяпростерилизовать бокс, в котором ведутсяработы с заразным материалом, операционныйстол, руки хирурга или оптиковолоконныемикроскопы.

После дезинфекции нетнеобходимости защищать продезинфицированныйматериал от попадания микробов извне.Различают 3 основных метода дезинфекции:тепловой, химический, УФ-облучение.

Тепловаядезинфекция.Очень эффективным является действиегорячей воды и насыщенного пара.Рекомендуется следующее время воздействия:при 800С– 10 мин, при 850С– 3 мин, при 900С– 1мин.

При этом режиме погибают всевегетативные формы бактерий и большинствовирусов. Температура 1000Св течение 5 мин убивает все вегетативныеформы бактерий и все вирусы.

При добавлениив воду 2% натрия гидрокарбоната погибаюти споры.

Разновидностьютепловой дезинфекции является пастеризация– метод, созданный Л. Пастером иприменяемый для обработки молока, соков,вина и пива.

Химическаядезинфекцияпроводится с помощью различныхдезинфицирующих веществ. Дезинфектантыдействуют, например, растворяя липидыклеточных стенок (детергенты) илиразрушая белки и нуклеиновые кислоты(денатураты, оксиданты).

Ультрафиолетовоеоблучениепроводитсяс помощью специальных бактерицидныхламп (настенных, потолочных, передвижных)для обеззараживания воздуха, различныхповерхностей в операционных, перевязочных,микробиологических лабораториях,предприятиях пищевой промышленности.Действие ультрафиолетовых лучей приводитк разрушению ДНК микробов в результатеобразования тиминовых димеров.

Различаютпрофилактическую дезинфекцию вэпидемическом очаге, которая осуществляетсяс целью предупреждения распространенияразличных болезней. При возникновенииэпидемического очага проводят тукущую(во время вспышки) и заключительную(после ее окончания) дезинфекцию.

Дляпрофилактики внутрибольничных, и вособенности хирургических, инфекцийприменяют асептику и антисептику.

Асептика– это комплексмер, направленных на предупреждениепопадания возбудителя инфекции в рану,органы больного при операциях, лечебныхи диагностических процедурах.

Асептикавключает: стерилизацию и сохранениестерильности инструментов, перевязочногоматериала, операционного белья, перчатоки всего, что приходит в соприкосновениес раной: дезинфекция рук хирурга,операционного поля, аппаратуры,операционной и других помещений,применение специальной одежды, масок.К мерам асептики относится такжепланировка операционных (этаж,боксирование, вентиляция, кондиционированиевоздуха).

Антисептика– совокупностьмер, направленных на уничтожение микробовв ране, патологическом очаге или ворганизме в целом, на предупреждениеили ликвидацию воспалительного процесса.

Антисептика включает различные методы:механические (удаление инфицированных некротизированных тканей, инородныхтел), физические (дренирование ран,введение тампонов, наложениегигроскопических повязок), химические(применение антисептиков), биологические(использование протеолитическихферментов для лизиса нежизнеспособныхклеток, применение бактериофагов,антибиотиков). Обычно применяют комплексэтих методов.

Источник: https://studfile.net/preview/5966545/page:18/

Асептика и антисептика в стоматологии, стерилизация и дезинфекция: принципы обработки и отличия

Понятие асептики, антисептики, стерилизации и дезинфекции в стоматологии: принципы обработки инструментов и отличия

Обеззараживание инструментов в стоматологии нужно для предотвращения инфицирования пациентов при проведении лечебных манипуляций.

Сегодня существует два способа очистки приспособлений от патогенных микроорганизмов – химический и термический.

Каждый из них используется для определенного типа инструментов и позволяет максимально обезопасить человека от инфицирования раны или заражения опасными болезнями.

Виды стоматологических инструментов, которые подлежат обработке

Обработку проходят инструменты, которые при стоматологических манипуляциях контактируют со слюной или кровью пациента. При подготовке приборов для работы специалиста обеззараживанию подвергаются:

  • комплекты для осмотра – зеркало, зонд, пинцет и лоток;
  • приспособления, применяемые в процессе лечения зубов, – экскаватор, гладилки, насадки для бормашины, приборы для работы в каналах корней, штрипсы, полоски для подтачивания пломб;
  • пародонтологический инструментарий – кюреты, насадки для скейлеров;
  • инструменты, применяемые в ортопедии, – боры для препарирования единиц и снятия коронок, ложки для слепков, микрометры, шпатели;
  • хирургические приспособления – шприцы для карпульных обезболивающих средств, щипцы для экстракции зубов, скальпели, элеваторы, иглодержатели и т. д.;
  • посуда – колбы, мензурки и другие емкости, применяемые в условиях лаборатории.

Обеззараживанию также подвергаются любые резиновые изделия и материалы для перевязок. Поверхность, используемая для раскладывания рабочих инструментов, также нуждается в тщательной обработке.

Асептика и антисептика и их отличия

Люди, не имеющие медицинского образования, часто путают понятия асептики и антисептики, хотя они имеют совсем разные значения. Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в раны при перевязках, операциях и других манипуляциях.

Антисептикой называют комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение микробов в ране или организме. К таким мерам обеззараживания относят механическую чистку от гноя, очагов некроза, дренирование, использование ультрафиолетового облучения и лазера, применение антибиотиков и т. д.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как осуществляется механическая чистка зубов в стоматологии?

Дезинфекция и ее разновидности

Целью дезинфекции является уничтожение болезнетворных и условно-патогенных бактерий, вирусов, грибов и их спор (возможно сохранение некоторых спор после процедуры). Обеззараживание инструментов проводится сразу после их эксплуатации.

Ротационные инструменты погружают в дезинфицирующий раствор, толщина которого над приборами составляет минимум 1 см. Дезрастворы готовят из концентрированной химической жидкости и воды. В работе используют Деколекс, Вентолен, ИД-22 и др.

Обработка приборов осуществляется на протяжении часа.

Принципы дезинфицирования отличаются в зависимости от инвентаря. Существует три уровня дезинфекции:

  • Низкий. Для процедуры используются вещества на основе спирта, фенола или хлора. Они позволяют обеззаразить инструменты, находившиеся в контакте с неповрежденной кожей. Грибок и бактерии эти вещества не удаляют.
  • Высокий. Для работы применяется смесь 6-процентной перекиси водорода, альдегида и хлора, а также препараты надуксусной кислоты. Ими обрабатываются инструменты, контактирующие с кровью и применяемые для создания инъекционных растворов. Вещества отлично справляются с большинством видов болезнетворных бактерий.
  • Промежуточный. Дезинфицирующая процедура позволяет удалить крупные липидные бактерии и вирусы. Этого достаточно для обеззараживания инструментов, находившихся в контакте со слизистыми оболочками или использовавшихся при работе с рваными ранами.

Для чего необходима стерилизация, как она проводится?

Целью стерилизации является полное уничтожение патогенных микроорганизмов, в том числе и спор грибов, на инвентаре. Процедуре подвергается весь инструментарий, соприкасающийся с областью раны, слизистой оболочкой или кровью.

Метод обеззараживанияМатериал приспособленийВремя обработкиАлгоритм процедуры
Сухой жар с применением сухожарового шкафаМеталл и стекло1 час при температуре 180°С, 2,5 часа при 160°С. Инструменты используют сразу или накрывают стерильной салфеткой на время до 12 часов.Прибор включают после загрузки всех объектов. При температуре 90°С двери шкафа закрывают, после процедуры дают ему остыть до 90°С и вынимают приспособления.
Паровой метод с использованием автоклаваСтекло, металл, текстиль20 минут при 132°СПриборы загружают в аппарат, который включается и воздействует на инструменты горячим паром под давлением. После процедуры их охлаждают и сушат.
Латекс, резина45 минут при 120°С
Химическая, или холодная стерилизация с применением жидкостейДля изделий, не предназначенных для термообработкиБианол 20% – 10 часов, Дезоксон-1 – 45 минут, глутаровый альдегид 2,5% – 6 часовОбъекты помещают в емкости с раствором, выдерживают, вынимают пинцетом и переносят в 3 сосуда с дистиллированной водой, где моют 5–15 минут. Высушенные инструменты хранятся в стерильном биксе до 3 суток.

Существуют и современные методы обрабатывания приспособлений, например стерилизационное устройство швейцарской компании ЕMS «Терминатор». Оно осуществляет чистку, мойку и обеззараживание всего за несколько минут.

Источник: https://pro-zuby.com/stomatologiya/o-zubax/aseptika-i-antiseptika-v-stomatologii.html

МедРаботник
Добавить комментарий