Прогения и прогнатия верхней или нижней челюсти: отзывы и способы исправления прикуса

Прогения и прогнатия челюсти (верхней и нижней): фото истинной и ложной формы

Форма лица человека, его привлекательность зависят от взаимного расположения зубных рядов – прикуса. Самым гармоничным и правильным считается ортогнатический, при котором смыкание зубов происходит с наиболее полным их соприкосновением.

Если подбородок выдается вперед — это симптом прогении нижней челюсти, если же нижняя часть западает под верхнюю, то имеет место признаки прогнатии верхней челюсти. Бипрогнатией называется положение, при котором передние зубы сверху и снизу наклоняются вперед.

Открытый прикус означает, что на каких-то участках челюстного ряда нет контакта зубов. Разобраться в этих нарушениях поможет знание зубо-челюстного строения.

Анатомия нижней и верхней челюсти человека

Зубо-челюстная часть лицевого скелета формирует лицо человека, его индивидуальный портрет. Для поддержания жизнедеятельности челюсти выполняют функции:

• пережевывание пищи и глотание,
• генерация звуковой речи,
• участие в осуществлении дыхания,
• создание полостей для функционирования органов чувств.

Верхняя челюсть выполняет множество функций. Если она развита сверх меры, выступает вперед, имеет место симптоматика прогнатии верхней челюсти. Рассмотрим следующие анатомические особенности:

• Соединена со всеми частями черепа, является частью стенок глазниц, полости носа, подвисочной области и крыловидной небной ямки.
• Содержит в себе полость до 6 см³ – самую большую пазуху среди образований черепа.
• Состоит из тела и небного, скулового, альвеолярного, лобного отростков.
• Тело имеет в своем составе переднюю, носовую, глазничную и подвисочную поверхности.
• Сочленение с костями черепа неподвижное.
• Имеет вогнутую форму, внизу расположен альвеолярный отросток, на котором есть ячейки для корней зубов, а между ними перегородки. От ячеек верхних клыков исходят мышцы для движения углов рта, а сквозь них идут артерии и подглазные нервы.
• Границей передней поверхности является носовая вырезка. На подвисочной поверхности есть четыре отверстия альвеол, в которых берут начало большие коренные зубы.
• В состав верхней челюсти входят небольшие пластины, которые регулируют доступ к воздухоносным путям в полость внутри тела челюсти. Рядом с дном полости находятся верхушки корней премоляра, первого и второго моляров.
• На бугре верхней челюсти есть много маленьких выемок. Они обеспечивают проход к зубам нервных отростков и капилляров.

Нижняя челюсть имеет тело и два отростка. Ее главное отличие от верхней в подвижности. Чрезмерное ее развитие свидетельствует о прогении. Кроме того, она обладает такими особенностями строения:

• Базальная дуга намного превосходит зубную.
• Снаружи есть подбородочный выступ, в котором располагаются корни зубов. Позади него на линии находятся 16 альвеол зубных корней, разграниченных перегородками.
• Сквозь подбородочное отверстие проходит канал, где спрятаны капиллярные сосуды и нервы.
• На поверхности есть хрящ и связки височного сустава, обеспечивающие движение рта.

Патологии прикуса

Среди патологий прикуса чаще всего встречаются прогения — чересчур развитая нижняя челюсть. Прогнатия — недостаток ее развития. Люди порой не догадываются, что у них есть подобные дефекты, хотя все симптомы заметны с младенчества. Эти нарушения являются сложными для лечения, поэтому восстановление нормального положения зубных рядов лучше начать как можно раньше.

Прогения или мезиальный прикус

Эту патологию легко распознать по профилю человека (см. фото ниже), при ней подбородок выступает вперед. Прогению нижней челюсти еще называют «мужским подбородком». Нижняя часть лица массивна, верхняя губа заметно меньше, чем нижняя. Есть два типа этой патологии:

• Истинная прогения — самая сложная для лечения патология, она связана с нарушением расположения как передних, так и боковых зубов. Ситуация осложняется появлением щели между челюстями. Больному сложно откусывать пищу и жевать. Он почти лишен возможности есть твердые продукты. Лечение истинной прогении без хирургического вмешательства возможно только в детстве.
• Ложная прогения, или старческая. Чаще встречается у пожилых людей. В других возрастных группах это заболевание может появиться как следствие неправильного срастания после перенесенной хирургической челюстно-лицевой операции.

Оба типа похожи. Различие в том, что у ложной прогении патология связана только с передними зубами, а у истинной прогении она распространяется на весь зубной ряд. Лечение прогении сложное и длительное. В ряде случаев нормализация прикуса незначительна или невозможна. При выявлении аномалии у ребенка нужно начинать лечение как можно раньше.

Разновидности прогнатии

Как и прогения, данное заболевание делится на два типа:

• Истинная прогнатия — наследственное редкое явление. Она характеризуется аномально большим размером верхней челюсти (см. фото ниже). Восстановить пропорцию можно только у детей, если воспрепятствовать росту верхней челюсти при помощи регулятора функции Френкеля. Взрослым может помочь только хирургическая операция.
• Ложная форма прогнатии встречается чаще. Это проявляется в глубоком западании нижней челюсти. Лечится ортодонтическими или хирургическими способами.

ИНТЕРЕСНО: строение челюсти человека с фото и подробным описанием

Второе наименование ложной прогнатии — дистальный прикус. Все дети появляются на свет с таким прикусом. Во время грудного вскармливания малыш втягивает материнское молоко движениями нижней челюсти. При переходе к твердой пище прикус нормализуется. Причины появления прогнатии в более старшем возрасте следующие:

• искусственное вскармливание, когда малыш не прикладывает усилий для получения молока из бутылки,
• привычка сосать пустышку или палец, нарушающая контакт зубов,
• сон на спине с открытым ртом, при котором мышцы шеи, подъязычная область и нижняя часть рта неправильно взаимодействуют,
• часто открытый рот малыша из-за затрудненного дыхания при хронических заболеваниях, связанных с дыханием,
• последствие перенесенного рахита,
• сутулость, которая приводит к аномалии мышц шеи,
• перенесенное воспаление среднего уха.

Способы исправления прикуса

Ортодонтия лечит прогению и прогнатию. Коррекция мезиального прикуса (прогении) определяется возрастом пациента:

• До наступления переходного возраста эффективна установка съемных конструкций, дополненная лицевой гимнастикой. Операция проводится в исключительных ситуациях: например, для подрезания уздечки.
• Подросткам, как правило, устанавливают брекет-системы.
• Иногда применяют комбинацию методов. Например, установке брекетов предшествует хирургическая операция.

ИНТЕРЕСНО: видео о том, как подрезают уздечку языка у ребенкаПолноценное излечение истинной прогении нижней челюсти без хирургической операции возможно только до достижения 12-летнего возраста. Профилактика заболевания заключается в наблюдении ортодонтом ребенка с самого раннего возраста, что позволяет диагностировать проблему, когда она только появилась.

Раннее лечение проще и дешевле. Современные технологии коррекции расположения зубов эффективны. Родители должны своевременно отучить малыша от ненужных привычек и контролировать его позу во сне.

Что касается дистального прикуса (прогнатии), то идеальное время для начала лечения – до 6 лет, пока молочные зубы не начали заменяться постоянными (подробнее в статье: дистальный прикус: способы лечения с фото). Цель лечения следующая: нужно заставить верхнюю челюсть затормозить рост и стимулировать нижнюю. Коррекция производится специальными аппаратами, а также комплексом миотерапии. Способы исправления прикуса:

• аппаратно-хирургическое лечение,
• хирургическая операция,
• комбинированные методы.

Возраст больного – определяющий фактор для выбора методики коррекции.

Маленьким детям надевают съемные приспособления (трейнер, зубная капа) (подробнее в статье: разновидности трейнеров для зубов: Т4А, Т4К). Для взрослых и подростков применяют брекет-системы.

Чтобы уменьшить челюсть, иногда удаляют несколько зубов. Для малышей есть также особая гимнастика. Ее применяют в комплексе миотерапии.

Влияние на организм дистального и мезиального прикуса

Прогнатия благоприятствует прогрессу многих болезней, особенно расшатыванию и выпадению зубов. Последствия дистального прикуса таковы:

• Неправильный контакт приводит к тому, что некоторые зубы испытывают чрезмерную нагрузку, а некоторые недогружены. Как следствие, нарушается нормальное кровоснабжение десен, костная ткань на отдельных участках истончается. Так развивается пародонтит, в результате которого выпадают зубы.
• Возникают сложности с очищением зубов. Образуется налет и зубные камни, кариес.
• Меняется внешность, лицо теряет пропорциональность, торчащие зубы портят вид.
• Появляются дефекты дикции.
• Затрудняется пережевывание и нарушается пищеварительный процесс.
• Височно-челюстной сустав нарушает работу, появляются головные боли (рекомендуем прочитать: по каким причинам может возникнуть боль в челюстном суставе при открывании рта?).

Если у пациента прогения, и мезиальный прикус не исправлен вовремя, могут быть далеко идущие последствия, а именно:

• деформация лица,
• невозможность нормального пережевывания,
• прогрессирование различных болезней зубов и полости рта,
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава,
• проблемы в установке зубных протезов.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/progeniya-i-prognatiya-verhnej-ili-nizhnej-chelyusti-foto-i-sposoby-ispravleniya-prikusa

Какие подводные камни таит в себе бипрогнатический прикус

Надо ли расстраиваться, если стоматолог неожиданно сделал заключение, что выявил аномальный прогнатический прикус? Аномалия ─ это не уродство. Прогнатический прикус на первый взгляд и на фото воспринимается как своеобразное выражение лица, придающее ему немного наивности и кокетства. Сильнее может быть выражен залом нижней губы, что тоже не лишает привлекательности.

Прикус влияет на эстетику лица.

Красота ─ понятие относительное. Если говорить о географических, архитектурных объектах или о внешней привлекательности представителей флоры и фауны, то в этом случае мнение о красоте будет более-менее единодушным. А вот в оценке конкретного человеческого лица возможны большие расхождения, основанные на личном представлении каждого.

То, что одним кажется привлекательным, другим может казаться отклонением от нормы. А что считать нормой? Для врачей, занимающихся коррекцией лица, просто необходимо знать какие-то средние величины, пропорции, к которым надо стремиться в профессиональной деятельности.

Эта мысль заботила людей давно. В 1884 году в городе Франкфурт-на-Майне состоялся первый конгресс антропологов, на котором обсуждались пропорции человеческого тела и способы проведения замеров. Не остались без внимания и пропорции головы и лица. Были выделены четыре основных физиологических соотношения верхней и нижней челюстей, а также разнообразные патологии.

Виды соотношения челюстей

• Самым гармоничным и физиологичным прикусом считается ортогнатический (в переводе он так и обозначается как «правильный прикус) ─ он присущ большинству людей, основным его признаком считается смыкание челюстей с максимальным количеством контактов и с перекрытием верхними зубами нижних.
• Если в профиль видно, что подбородок выдаётся вперёд дальше верхней ─ это прогения (по-гречески pro ─ кпереди, geneion ─ подбородок).
• Если верхняя челюсть нависает над отстающей в размерах нижней ─ прогнатия (gnathos ─ по-гречески «челюсть»).

На рисунке показан прогнатический прикус.

Бипрогнатический прикус ─ это наклон передней группы зубов двух челюстей вперёд.

Открытый прикус (частый спутник рахита) ─ отсутствие контакта зубов в одном из участков челюстей, обычно в переднем.

Виды прогнатии

Когда ставится такой диагноз, он обязательно дополняется определением: истинная и ложная. Это можно определить замерами с использованием антропометрических индексов:

• при снятии гипсовых слепков с обеих челюстей;
• телерентгенографией;
• томографией височно-челюстного сустава.

Истинная прогнатия характеризуется непомерным развитием верхней челюсти. Встречается она редко. Изменить соотношение челюстей можно только в детском возрасте путём ограничения роста верхней челюсти, например, регулятором функции Френкеля. Во взрослом состоянии исправление возможно только хирургическим путём.

Гораздо чаще встречается прогнатия ложная, когда причина кроется в недоразвитии или слишком глубоком положении нижней челюсти. Исправление такой патологии возможно хирургическими и ортодонтическими методами.

В ортодонтии ложную прогнатию верхней челюсти принято обозначать как дистальный (то есть вызванный перемещением нижней челюсти назад из-за неправильного положения головки височно-челюстного сустава) прикус.

Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть белое пятно на гланде и насколько они опасны.

Какие особенности конструкции и преимущества имеют импланты BioHorizons, вы можете прочитать тут.

Причины возникновения

Ребёнок рождается с прогнатическим прикусом, и в этом есть смысл: при грудном вскармливании он активно работает нижней челюстью, горизонтальными движениями сцеживая молоко. Амплитуда движений достаточно большая.

При этом мышцы щёк, языка и дна рта тренируются и развиваются. К переходу на плотную пищу челюсти встают в правильное ортогнатическое положение: ребёнок откусывает пищу передними зубами и разжёвывает боковыми.

Прогнатический прикус сохраняется, если:

• дитя находится на искусственном вскармливании, при котором для получения молока из бутылки не требуется больших усилий;
• сосание пустышки, разобщающей верхние и нижние зубы, происходит постоянно;
• сформировались на первый взгляд невинные привычки – сосание губы, пальца, языка или игрушки;
• ребёнок постоянно спит на спине с открытым ртом ─ мышцы шеи притягивают подъязычную кость и нижнюю челюсть, не давая ей развиваться;
• затруднено носовое дыхание (ринит, аденоиды) и рот постоянно открыт;
• ребёнок перенёс рахит (в холодное время года он по-прежнему подстерегает малышей-первогодков);
• формируется сутулость, при которой как следствие неправильной функции шейных мышц нижняя челюсть плохо развивается.

Профилактику прогнатии у детей надо начинать буквально с рождения ребёнка.

В ряду причин ложной прогнатии есть и воспаление среднего уха. При возникновении в раннем детском возрасте оно сулит серьёзную неприятность. Дело в том, что зона роста нижней челюсти находится рядом с суставной головкой.

Когда в воспалительный процесс при отите вовлекается сустав, то рост челюсти прекращается, развивается микрогения с тяжёлыми последствиями, требующими хирургического вмешательства.

Поэтому лечение отита у дошкольников должно проводиться обязательно под присмотром педиатра или хирурга.

Бипрогнатический прикус формируется в более позднем периоде развития, в дошкольном возрасте. На фото он проявляется в виде пухлых, «надутых» губ. Вот типичная схема его развития:

У ребёнка заболели молочные жевательные зубы, но лечить их он боится → сердобольная мама со словами «их не жалко, новые вырастут» настаивает на удалении, не зная, что последний молочный зуб должен служить до 5-го класса школы → беззубые челюсти сближаются друг с другом, вытесняя передние зубы вперёд → формируется бипрогнатический прикус, требующий исправления у ортодонта с большой тратой сил, времени и материальных средств.

Более редкой причиной развития бипрогнатии может быть непомерно большой размер языка, из-за чего зубы вынуждены сместиться вперёд.

Лечение

Когда сформировался патологический прикус, в его исправлении участвуют кроме врача-ортодонта ещё и стоматологи хирургического и терапевтического профиля, оториноларинголог, пародонтолог и логопед.

Лечение прогнатического прикуса нужно начинать в молочном прикусе, насколько возможно раньше. Его проводят с применением различных аппаратов:

• активирующего аппарата Андрезена-Гойпля;
• аппарата Курляндского;
• уже упоминавшегося регулятора Френкеля;
• пластинки Катца и многочисленных её модификаций.

Если в сменном прикусе прогнатия выражена незначительно, такой прикус можно скорректировать при помощи преортодонтического трейнера – эластичной съёмной пластинки, которую ребёнок надевает самостоятельно на какой-то отрезок дня ─ главное, чтобы это было регулярно.

Брекеты – эффективный метод исправления прикуса.

У людей со сформировавшимся постоянным прикусом при устранении прогнатии возрастает роль хирурга. Но и у ортодонтов есть эффективные методы решения проблемы, например, брекет-системы.

Их часто сочетают с аппаратурным лечением. Результат закрепляется ношением ретейнеров ─ специальных зубочелюстных конструкций, препятствующих возвращению зубов на прежнее место.

Срок их ношения обычно в два раза превышает время использования лечебных аппаратов.

Работы врачу и пациенту предстоит много.

Но если в результате бипрогнатия или прогнатия на новом фото после лечения не обнаружатся, на смену им придёт прикус более пропорциональный, то ради этого стоит вытерпеть неудобства, связанные с ношением корректирующих приспособлений. Лучше бы, всё-таки, вовремя заняться профилактикой аномалии.

Источник:

Как привыкнуть к зубным протезам (съемным и несъемным) быстро

В современной стоматологии для восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда проводят протезирование зубов. В данной статье подробно описываются негативные моменты протезирования, длительность эксплуатации протезов и рекомендации, которые помогут привыкнуть к конструкции максимально легко и быстро.

Негативные моменты, с которыми можно столкнуться после установки зубного протеза

После протезирования зубного ряда, независимо от вида выбранной статмологической конструкции возможно появление таких неудобств:

• Дефекты речи. После постановки протезов отмечаются дефекты речи. Они возникают как следствие неправильно подобранной либо брака конструкции.
• Гиперсаливация. После зубного протезирования иногда выделяется много слюны. Это ответ организм на инородное тело в ротовой полости. Спустя некоторое время саливация исчезает.
• Дискомфорт при приеме пищи. Неприятные ощущения после постановки протезов пациент чувствует во время еды. Это боль, дискомфортность при жевании пищи. По прошествии времени человек привыкает к протезам и питаться становиться привычней.
• Рвотные рефлексы. Появляются у людей с повышенной чувствительностью слюнных желез.
• Искажение вкуса может возникнуть на первых этапах после протезирования. Пациент не ощущает вкусовые качества продуктов питания, потому что большая область десны запрятана под пластинку протеза. Данное состояние проходит самостоятельно в течении месяца.
• Боль, больно жевать. Возникает в результате непривычной нагрузки на пародонтальную ткань. Также болевой синдром часто является результатом неправильной фиксации конструкций, неполноценной подготовки зубов к протезированию, ошибки в выборе конструкции, развитии аллергии материалы и банальном несоблюдении правил эксплуатации конструкции.

Совет! Предотвратить проявление негативных моментов после протезирования зубов либо значительно уменьшить их интенсивность возможно при правильном выборе врача и тщательной подготовки к процедуре.

Как долго придется привыкать

Привыкание к съемным зубным протезам происходит наиболее сложно и занимает более длительный период времени.

После зубного протезирования каждому человеку необходим различный период привыкания, который определяется:

• Индивидуальными особенностями организма (взаимодействия тканей и органов, возрастная категория, состояние ЦНС, общее самочувствие, присутствие болезненности).
• Специфичностью и качеством строения протеза (размера, вида крепления, степени фиксации и так далее).
• Видом протеза : съемный (мостовидный), пластиночный, несъемный (бюгельный).
• Терпением пациентов. Иногда они не до конца проходят адаптационный период, потому что не хватает у них выдержанности.

При наличии мостовидных конструкций привыкнуть возможно довольно быстро – за пару дней.

Более длительный период привыкания необходим для людей у которых нет своих зубов, и они пользуются съемными протезами. Такой период может составлять шесть месяцев.

Один месяц потребуется для адаптации пациентам к пластиночным протезам, если у них отсутствует частичное количество зубов и около недели к бюгельным.

Тонкости адаптационного периода

Пациентам, у которых стоят съемные верхние или нижние протезы, понадобится определенное время для привыкания к ним. Адаптация – это постепенный процесс, способствующий восстановлению изменений в речи, жевании и глотании.

Существует три этапа привыкания:

Первый – это стадия расположения. Отмечается в день сдачи протеза. Ее признаками является:

• Гиперсаливация.
• Резко измененное речевое дыхание.
• Логопатия.
• Утрата или уменьшение жевательной способности.
• Повышенный тонус губ и щек.
• Рвотные позывы.

Второй – стадия частичного торможения. Наблюдается в течение пяти первых дней после его приобретения. Особенности данного периода:

• Слюноотделение нормальное.
• Произношение и фонация без особенностей.
• Напряжение мышц лица отсутствует.
• Рвотных позывов нет.
• Жевательная функция восстанавливается.

Третий – полное торможение. Длится от недели до месяца. Характеризуется следующими особенностями:

• Конструкция не ощущается как посторонний предмет.
• Мышечно-связочный аппарат адаптирован к конструкции.
• Жевательная мощность восстановлена.

Источник: https://odos32.ru/lechenie/kakie-podvodnye-kamni-tait-v-sebe-biprognaticheskij-prikus.html

Что такое мезиальный прикус, или прогения, какие признаки, причины, методы лечения, фото

Зубочелюстные аномалии встречаются у людей разного возраста. Они существенно портят внешний вид и негативно сказываются на самооценке человека. Одной из подобных аномалий является мезиальный прикус. Рассмотрим подробнее, когда появляется патологии и как с ней бороться.

Мезиальный прикус или прогения, что это?

Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо.  Как определить неправильный прикус?

Мезиальный прикус называют «мужественным подбородком», поскольку из-за выпячивания нижней челюсти вперед лицо выглядит брутальным. Он может сочетаться и с другими зубочелюстными аномалиями, к примеру, перекрестной окклюзией.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает вперед

Признаки и симптомы патологии

Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

• укорачивание нижней части лица;
• выстояние нижней губы относительно верхней;
• увеличение в размерах нижней губы;
• скученное расположение зубов на нижней челюсти;
• углубление складок под носом;
• сужение лица (как правило, при истинной прогении).

Вот так меняется лицо после исправления прогении

Функциональные нарушения

Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

До и после исправления неправильного прикуса

За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.

Причины

К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

Генетика

Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

Врожденные

К возможным врожденным причинам относятся такие дефекты, как укороченная языковая уздечка и гипоплазия кости. Кроме того, к прогеническому прикусу могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности и родовые травмы новорожденного.

Причины формирования прогении могут быть как врожденными, так и приобретенными

Приобретенные

Среди возможных приобретенных причин отмечают:

• быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
• ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
• нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
• опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
• искусственное вскармливание младенца;
• неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
• вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

Классификация

Чтобы диагностировать мезиальный прикус, определить тип и форму патологии, требуется консультация врача-ортодонта. Различают три основных типа – истинную, ложную и комбинированную прогению.

Результат после коррекции мезиального прикуса

Помимо визуального осмотра специалист проводит функциональной пробы, что дает возможность отличать эти типы. Дополнительно может быть назначена ортопантомография и компьютерная томография. Рассмотрим подробнее основные типы недуга.

Истинная прогения

Истинная прогения – классический тип дефекта. Она отличается выраженным развитием нижней челюсти и перекрытием зубного ряда. Недуг сопровождается изменениями в речевой функции и во внешнем виде, появляющиеся с ранних лет.

У многих пациентов возникают проблемы с пережевыванием пищи. Неправильное смыкание зубов появляется из-за слишком развитой нижней челюсти. Чаще всего истинная прогения возникает на фоне неблагоприятной наследственности, в период внутриутробного развития, когда мать перенесла серьезные патологии.

Ложная

В отличие от истинной прогении ложная возникает на фоне неправильной работы мышечного аппарата, недоразвития верхней челюсти или регулярного выдвижения нижней челюсти. Часто ей предшествует нарушение носового дыхания. Дефект, как правило, незначителен, внешний вид пациента может быть не изменен. Исправить ложную прогению консервативными методиками, без хирургического вмешательства.

Комбинированный тип

Если в мезиальном прикусе сочетаются признаки истинной и ложной прогении, врачи говорят о наличии комбинированного типа. Подход к лечению полностью индивидуален, напрямую зависит от степени развития аномалии. В тяжелых клинических ситуациях не удается избежать хирургического вмешательства для устранения недуга.

Прогения может быть также ложной и истинной

Формы мезиального прикуса

Специалисты выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму. При зубоальвеолярной форме возможно смещение нижней челюсти назад до правильной окклюзии боковых зубов. При гнатической форме подобное смещение невозможно. Кроме того, различают три степени недуга в зависимости от размеров сагиттальной щели:

1. I степень – до 2 мм.
2. II степень – до 10 мм.
3. III степень – более 10 мм.

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Неправильная постановка зубов при прогении хорошо поддается лечению в детском возрасте. Если аномалия имеет приобретенный характер или появилась на фоне осложнения конкретной патологии, задача терапии будет заключаться в устранении этого недуга (к примеру, лечение остеомиелита).

В других клинических ситуациях лечение направлено на исправление аномалий зубочелюстной системы. Ниже представлены наиболее эффективные способы.

Фото до и после лечения

Двучелюстные аппараты

Двучелюстные аппараты приводят к хорошим результатам в возрасте 4-6 лет. Может быть использован аппарат Брюкля, который представляет собой пластинку, одеваемую на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом. Носить его следует круглосуточно, не снимая во время приема пищи.

Лицевая маска Диляра

Лицевая маска Диляра представляет собой конструкцию с опорами для подбородка и лба, которые способствуют выдвижению верхней челюсти вперед. Дугу фиксируют к органам с применением нитей, что обеспечивает требуемую силу натяжения. Носить лицевую маску следует целый день, снимая только во время еды и сна. Средняя продолжительность лечения – 90 дней.

Твин-блок

Твин-блок – съемный аппарат (две пластинки), позволяющий нормализовать функцию зубочелюстной системы и положение зубов. Он особенно эффективен при использовании в период активного роста челюстей. Аппарат удобен в носке. С ним можно принимать пищу (жевательная нагрузка усиливает эффект лечения).

Так выглядит Твин Блок

Внеротовые аппараты

Подбородочная праща – распространенное приспособление для внеротовой тяги. Она представляет собой каппу, которая охватывает подбородок и присоединяется к головной шапочке. Специалисты советуют подбородочную пращу одевать во время ночного сна. Ее применяют в период временного и сменного прикуса.

Шейная тяга

В качестве дополнительного приспособления используют шейное крепление для лицевой дуги. Шейная тяга является опорной частью лицевой дуги. Она обеспечивает требуемое силовое воздействие в нужном направлении.

На шейном ремне есть специальные петли – для крепления силовых модулей. Продолжительность использования приспособления устанавливает лечащий врач.

Это внеротовой аппарат для коррекции неправильного прикуса у ребенка

Лечение у взрослых

Исправить патологию у взрослых труднее, чем у детей, но благодаря прогрессированию стоматологии, нет ничего невозможного. Во взрослом возрасте прибегают к ортодонтическому лечению с помощью брекет-систем, лечебно-профилактическим упражнениям и оперативному вмешательству. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

С помощью брекетов

Брекет-система – эффективный способ борьбы с неправильной окклюзией. Конструкция состоит из скоб, которые прикреплены к зубам с помощью специального клея.  Под воздействием дуги зубы занимают требуемое положение.

Источник: https://youstom.com/ortodontiya/prikus/mezialnyj-prikus.html

Является ли бипрогнатический прикус поводом для беспокойства

702

Прикусы зубов подразделяются на две основные группы – физиологические (нормальные) и патологические (анормальные).

Патологические прикусы подлежат лечению, и чем раньше, тем лучше. Физиологические, при которых основные функции зубочелюстного аппарата не нарушены, обычно не лечат.

Однако есть пограничные состояния, при которых жевание, речь и глотание не пострадали, но есть риск их нарушения в дальнейшем, или затронута эстетика лица. Как поступать в этом случае?

Основные характеристики

Всех физиологические прикусы – ортогнатический, прямой, бипрогнатический и опистогнатический – различаются лишь резцово-клыковым соотношением. Окклюзия боковых зубов одинаково нормальна.

Бипрогнатия не имеет патологий окклюзии, фиссурно-бугорковый контакт при ней находится в норме. Единственной негативной особенностью данного типа является альвеолярный наклон верхних и нижних фронтальных зубов вперед.

Верхние элементы зоны улыбки незначительно перекрывают нижние, что является нормой.

Основные характеристики бипрогнатии следующие:

• отсутствуют дефекты произношения, жевание и глотания;

• пропорции лица нормальные – центральная линия лица, нижних и верхних фронтальных резцов совпадает;
• основной признак бипрогнатического прикуса – наклон фронтальных зубов вперед – виден лишь при взгляде сбоку во время улыбки.

Обычно бипрогнатия диагностируется у детей в возрасте ближе к десяти годам, когда формирование постоянных зубов вступает в свою решающую стадию.

Причины формирования дефектов

Как и большинство нарушений прикуса, бипрогнатия чаще всего имеет наследственный характер. Порок зубочелюстной системы может развиться и из-за неблагоприятных факторов, происходящих во время внутриутробного периода.

Спровоцировать отклонения прикуса могут:

• проблемы со здоровьем и неправильный уход за малышом в младенчестве;
• к наследственным причинам возникновения патологий относится макроглоссия – увеличенный в размере язык, который давит на фронтальные зубы и вынуждает их отклоняться вперед;
• неправильное питание матери при беременности, нехватка питательных веществ, стрессы и перенапряжение могут нарушить развитие зубочелюстной системы плода;
• после рождения малыша бипрогнатический прикус может сформироваться при нехватке витаминов и минералов, отсутствии в рационе жесткой пищи;
• наличие вредных привычек в виде сосания и грызения посторонних предметов, слишком раннее выпадение молочных зубов или их потеря вследствие травмы или удаления также могут явиться причиной аномалии.

Какой бы ни была причина появления отклонений в бипрогнатии, необходимо отреагировать на нее и, не мешкая, обратиться к врачу.

Показания к исправлению

Поскольку при прогнатии функциональность зубочелюстного аппарата не нарушена, единственным показанием к его коррекции может быть только желание пациента демонстрировать при улыбке идеально ровные зубы.

Если речь идет о ребенке, то берется в учет желание матери, чтобы ее сын или дочь не стеснялись своей улыбки. Стремление вполне понятное, заслуживающее того, чтобы врач принялся за выравнивание зубов одним из существующих для этого способов.

Способы коррекции

Бипрогнатия хорошо поддается коррекции из-за незначительности дефекта. Убрать наклон верхних и нижних резцов можно с помощью различных съемных (кап, пластин) и несъемных (брекетов) устройств.

Выбор конкретного средства определяется выраженностью дефекта (величиной угла наклона резцов), возрастом и индивидуальными особенностями пациента.

Каппы

Ортодонтические каппы – это легкие прозрачные устройства из полимеров с «памятью формы», надеваемые на зубы для коррекции положения отдельных зубов или их рядов.

При лечении бипрогнатии капы применяются в случае незначительного отклонения резцов и отсутствия больших щелей между верхним и нижним рядом. Использовать их можно, начиная с 7 лет.

Для поддержания постоянного давления на перемещаемые зубы требуется набор капп, отличающихся друг от друга степенью производимой коррекции.

Количество изделий в наборе зависит от выраженности дефекта и возраста пациента. Так, на курс лечения бипрогнатии может потребоваться около 20 капп. Смена их производится примерно один раз в 2-2,5 недели.

Иногда капы используют в качестве ретенционных устройств, чтобы не допустить обратного движения перемещенных зубов. Противопоказания для их ношения практически отсутствуют, за исключением слишком раннего (до 7 лет) возраста.

В числе достоинств капп необходимо отметить:

• комфортность ношения (ощущение давления присутствует только в первые несколько дней после установки новой каппы);
• отсутствие влияния на дикцию;
• съемность (снимается при принятии пищи и чистке зубов).
• атравматичность;
• отсутствие негативного воздействия на слизистую ротовой полости и эмаль зубов;
• хорошая эстетичность.

Недостатки:

• малая эффективность при значительных аномалиях;
• относительно высокая стоимость, обусловленная необходимостью иметь дорогостоящее оборудование для их изготовления;
• высокие требования к квалификации врача.

Для достижения эффекта коррекции, каппы должны носиться не менее 20-ти часов в сутки.

Длительность курса лечения зависит больше всего от возраста пациента (у детей происходит быстрее, чем у взрослых), а также выраженности аномалий. В среднем продолжительность лечения составляет около полугода.

Пластинки

Пластинки – это наиболее простые ортодонтические устройства из пластика, оснащенные дугами и кламмерами, предназначенные для исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата в начальный период.

Пластинки наиболее эффективны для исправления зубных дефектов у детей во время сменного и молочного прикуса. Применяются для нижней и верхней челюсти. Действуют мягко, не подвергая воздействию корневую систему зубов (лишь наклоняют коронку).

По конструкции могут быть съемными и несъемными. Первые корректируют отдельные зубы, снимаются во время еды и чистки зубов. Вторые носятся постоянно во время всего курсы лечения.

К достоинствам зубных пластинок относятся:

1. Простота и невысокая стоимость.
2. Эффективность и быстрота действия, особенно в случае небольших аномалий и использования у детей во время формирования прикуса. Результаты проявляются уже через 2-4 месяца. (Однако полный курс лечения при выраженных аномалиях может достигать полутора лет).
3. Малое время привыкания.
4. Легкость ухода.

Недостатки:

• неэффективность при тяжелых патологиях;
• возможность аллергии на компоненты пластин (металл).

Брекеты

Брекеты – это очень распространенные несъемные ортодонтические приспособления, способные справиться с аномалией практически любой выраженности.

Применяются:

• При значительных дефектах прикуса;
• Для корректировки положения отдельных зубов.

Возрастной период применения – после окончания формирования челюстей. То есть могут использоваться у детей старше 12-13 лет и у взрослых.

Принцип действия брекетов основан на воздействии упругой металлической дуги на брекеты – замочки, приклеенные к зубам. Брекеты оказывают постоянное воздействие на зубные ряды и отдельные зубы, вынуждая их смещаться в правильном направлении.

По месторасположению брекеты могут быть лингвальными (расположенными с внутренней стороны зубов) и вестибулярными (прикрепленными с наружной стороны поверхности зубов).

По способу крепления дуги к брекетам различают лигатурные устройства (дуга крепится к замочкам эластичными или проволочными лигатурами) и самолигирующие. Конструкция последних позволяет дуге свободно скользить относительно брекета по его пазу.

Благодаря самонастраиванию, самолигирующие брекеты работают более эффективно, чем лигатурные . К тому же они более эстетичны.

К достоинствам брекетов относится:

• широкий диапазон корректируемых аномалий – благодаря разнообразию моделей;
• эффективность при любых видах дефектов;
• высокая эстетичность отдельных видов брекетов;
• комфортность ношения.

Недостатки:

• некоторые проблемы с гигиеной ротовой полости из-за несъемности устройств;
• необходимость придерживаться определенной диеты (принимаемая пища не должно быть слишком твердой и содержащей сильные красители);
• возможность нарушения произношения в первый период ношения;
• травмирование в некоторых случаях слизистой оболочки РП (можно исключить использованием воска);
• относительная дороговизна лечения – из-за сложности конструкции и необходимости постоянного наблюдения и корректировки.

Превентивные меры

Основные меры профилактики бипрогнатического прикуса включают следующие мероприятия.

• Регулярное посещение врача , особенно во время активного формирования зубочелюстного аппарата, и незамедлительное исполнение его рекомендаций.
• Установка протезов вместо выпавших «молочников» – если врач сочтет это необходимым.
• Контроль вредных детских привычек , и борьба с ними.
• Поддержание носоглотки и все ротовой полости в здоровом состоянии – для исключения ротового дыхания.
• Приоритет грудного кормления перед искусственным , своевременное отучение от пустышки. Губные мышцы, сосущего материнскую грудь ребенка, работают более интенсивно, чем при сосании соски. Это способствует правильному развитию зубочелюстной системы.

Стоимость

Стоимость лечения бипрогнатии определяется видом используемого аппарата, выраженностью аномалии, причиной ее возникновения (наследственные дефекты лечатся труднее, чем приобретенные).

Дешевле всего стоит лечение ортодонтическими пластинками. При использовании стандартных устройств можно уложиться в 10 000 руб.

Если требуется индивидуальная, более эстетичная и комфортная (мягкая) пластина, цена может вырасти до 20 000 руб.

Лечение с помощью капп и брекетов наиболее дорогое. Диапазон стоимости лечения брекетами в силу разнообразия конструкции и материалов очень высок – от 20 до 100 тыс. руб.

Каппы также могут нанести чувствительный удар по семейному бюджету. Одна каппа стоит недорого, но их требуется комплект. Поэтому стоимость лечения может вырасти до 80–100 тыс. руб., а иногда и больше.

Узнайте из видео, какие типы прикусов не нуждаются в лечении.

Отзывы

Бипрогнатический прикус относится к сравнительно легким аномалиям, и не является причиной для серьезного беспокойства.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/biprognaticheskiy-prikus.html