Строение и основные функции десны человека — анатомия и гистология

Занятие № 3. «Общая анатомия зубов. Сроки прорезывания зубов. Гистология зубов»

НАДО: натуральныеи восковые зубы, макеты челюстей, череп,таблицы.

1. Что такое зуб?

Зубы(лат. – dens , dentis )– органы ротовой полости, обеспечивающиемеханическую обработку пищи, принимающиеучастие в артикуляции при членораздельномпроизношении звуков, а также выполняющиеэстетическую функцию.

2. Какие анатомические части различают в зубе? Анатомические признаки, характерные для всех групп зубов

Взубе различают коронку , корень и шейку .

Коронказуба располагается в полости рта, имеетразличную форму в зависимости отгрупповой принадлежности зуба.

Различаютследующие поверхности: вестибулярную (щечную, губную) – обращена в преддвериеполости рта (vestibulum– преддверие); оральную (язычную, небную) – обращена непосредственнов полость рта; мезиальную – располагается ближе к средней линии; дистальную – располагается дальше от среднейлинии; окклюзионную – обращена кзубам-антагонистам, участвует в жевании(у резцов и клыков – режущийкрай ).

Корень(корни) зуба – располагаются в толще альвеолярногоотростка, связаны с костной тканьюсвязочным аппаратом – периодонтом.

Шейказуба соединяет корень и коронку.

Различают анатомическуюшейку зуба (зона перехода эмали коронки зуба вцемент корня) и клиническуюшейку зуба (часть зуба, располагающаяся на границеполости рта и слизистой оболочки десныу конкретного пациента).

Внутри зубарасполагается полостьзуба (пульпарная камера). Полость повторяетформу коронки зуба, в корнях зубовпроходят корневые каналы, открывающиесяна вершинах корней отверстиями.

Признакугла коронки – угол, образованный мезиальнойповерхностью и режущим краем коронкизуба, всегда более острый, чем угол,образованный дистальной поверхностьюи режущим краем зуба.

Признак кривизныкоронки – наибольшая выпуклостькоронки на вестибулярной поверхностирасполагается мезиально.

Признаккорня –корни зубов отклонены дистально поотношению к оси коронки зуба.

3. Из каких тканей состоит зуб? Эмаль. Состав эмали

Зубсостоит из мягких и твердых тканей. Ктвердым тканям относятся дентин (формирует массу зуба, ограничиваетполость зуба), эмаль (покрывает коронку зуба) и цемент (покрывает корень зуба). К мягким тканямотносится пульпазуба ,заполняющая полость зуба.

Эмаль( enamelum ) – самая твердая ткань организма человека.Покрывает дентин коронки зуба, ее толщинамаксимальна в области бугров (до 3,5 мм)и минимальна в области шейки зуба (до0,01 мм).

Составэмали (по Е. В. Боровскому) :

Минеральные соли(96-97%):

-гидроксиапатит Ca10(PO4)6(OH)2– 75,04%

– карбонатапатит– 12,06%

• хлорапатит – 4,39%
• фторапатит – 0,63%
• карбонат кальция – 1,33%
• карбонат магния – 1,62%

ИТОГО, в эмаликальций – 37%, фосфор – 17%

СООТНОШЕНИЕКАЛЬЦИЙ/ФОСФОР – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯЭМАЛИ: Ca / P =1,67.

Органическаяоснова эмали (1,2%):

• белки – 50%
• липиды (триглицериды, холестерин, лецитины) – 42%
• следы углеводов

Вода (3,8%).

5. Строение эмали

Эмальсостоит из эмалевых призм и межпризменноговещества. Эмалевыепризмы –тонкие удлиненные образования, проходящиечерез всю толщину эмали. Эмалевые призмысостоят из органической основы (белки– амелогенины и энамелины) и кристалловгидроксиапатита (располагаются в петляхбелковой сети).

Между кристаллами имеютсямикропоры, содержащие эмалевую жидкость,вокруг кристаллов имеется гидратнаяоболочка. По ходу каждой призмы чередуютсясветлые и темные полоски (поперечнаяисчерченность) – отражает суточныйритм процессов минерализации). Призмысобраны в пучки, имеющие S-образныйход.

Благодаря такой «волнистости» нашлифе одни участки состоят из призм,срезанных продольно, а другие – изпризм, срезанных поперечно. Чередованиеэтих участков проявляется в виде темныхи светлых полосок, идущих в радиальномнаправлении (так называемые полосыГунтера-Шрегера ).

Также в эмали видны линии Ретциуса –на продольном шлифе зуба они косо идутчерез всю толщину эмали и заканчиваютсяна поверхности валиками, отделеннымидруг от друга небольшими бороздками,на поперечном шлифе линии Ретциусавидны в виде концентрических колец (какна срезе ствола дерева).

Их образованиесвязывают с ритмичностью процессовсинтеза органической матрицы иобызвествления эмали.

Межпризменноевещество отличается от призм менее упорядоченнымрасположением филаментов органическойматрицы, меньшей минерализацией.

Кристаллы гидроксиапатита межпризменноговещества располагаются перпендикулярнокристаллам призм.

В эмали также различают эмалевыепучки и ленты (необызвествленные остатки органическойматрицы), эмалевыеверетена (выступающие дентинные трубочки).

Источник: https://studfile.net/preview/1659200/

Пародонт

Турбеева Елизавета Андреевна

Что такое “пародонт”?

Пародонт – это комплекс тканей, окружающих зуб, которые обеспечивают фиксацию зуба в челюсти и его функционирование.

Пародонт состоит из альвеолярной кости, в лунках которой находятся корни зубов, так же связочный аппарат зуба, называемый периодонтом, соединительный эпителий и цемент корней зубов. Весь этот комплекс, фиксирующий зуб, снаружи покрыт десной.

Данный комплекс, является единым, как функционально, так и генетически, только десна имеет другой источник развития.

Анатомия и гистология десны: определение, виды десен и  строение основных оболочек.

Десна – это единственная структура пародонта, которую мы можем увидеть. Она представляет собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярные отростки обеих челюстей.

Десна бывает:

1. Свободная (краевая) десна , которая прилежит непосредственно к шейки зуба, ее ширина зависит от десневой бороздки, а именно ее глубины. В составе свободной десны имеется десневой сосочек, который на поперечном срезе имеет вид седла. Так же сосочки могут быть разной формы.

2. Прикреплённая (альвеолярная) десна , которая покрывает альвеолярный отросток.

Десна состоит из слоёв:

•  многослойный плоский эпителий;
•  собственно слизистая оболочка;
•  подслизистый слой.

Важно отметить, что прикрепленная десна не имеет подслизистого слоя и сращена с надкостницей. Многослойный плоский эпителий десны не содержит блестящий слой клеток. Эпителий десны защищают от физических, химических и механических воздействий в нормальных условиях ороговение и паракератоз. Сам этот эпителий имеет собственное название – ротовой эпителий или оральный.

Оральный эпителий в свою очередь может быть двух видов:

• 1. Сулькулярный эпителий, который выстилает саму десневую бороздку – щель между прилежащей десной к поверхности зуба.
• 2.Соединительный эпителий, который является плотным сращением десны с эмалью зуба (кристаллами гидрооксиапатита).

Клетки сулькулярного и соединительного эпителия не ороговевают за счет быстрого обновления клеток, входящих в их состав. Первый эпителий непосредственно переходит во второй.

Соединительный эпителий имеет высокую проницаемость, так как состоит их нескольких слоев клеток, которые расположены вдоль эмали ровной линией, и особым строением находящихся в подлежащей соединительной ткани сосудов по своему строению близким к посткапиллярным венулам.

Клетки эпителия содержат большое количество рибонуклеиновой кислоты (РНК), которая обеспечивает митотическую активность клеток, а так же их регенерацию, ускоряет процессы обмена белка, активность ферментов лактатдегидрогеназы сукцинатдегидрогеназы и др. Роль цементирующего вещества выполняют гликозаминогликаны, которые находятся между клетками эпителия. Так же выполняют и защитную функцию от бактерий и их экзо- и эндотоксинов.

Собственно слизистая оболочка десны представляет собой рыхлую соединительную ткань под эпителием (подэпителиальный слой) и сетчатый слой (надальвеолярный). Соединительная ткань собственно слизистой оболочки представлена волокнистыми структурами, основным веществом и клеточными элементами.

Основное вещество состоит из белков и полисахаридов, которые образуют комплексы протеогликанов, гликопротеинов и др. Такие вещества, как гиалуроновая кислота, гепарин обеспечивают в ткани трофическую функцию, а именно транспорт аминокислот, воды, липидов и солей, они так же придают ткани прочность и упругость и принимают участие в репаративных процессах.

Волокнистые структуры представлены коллагеновыми волокнами первого типа, так же небольшим количеством ретикулярных волокон и незрелых коллагеновых волокон. Клеточные элементы в свою очередь представлены фибробластами, меньшей степенью – фиброцитами, гистиоцитами, плазматическими и тучными клетками, а также лимфоцитами, моноцитами, нейтрофилами.

Фибробласты учувствуют в образовании коллагена, а так же веществ, содержащих хондроитин-сульфат и гиалуроновую кислоту, в основном это мукопротеиды.

В результате дегрануляции тучные клетки выделяют гепарин, гистамин, а также производные арахидоновой кислоты, а именно простагландины, имеющие значимость в регуляции функций соединительной ткани при ее нормальном или патологическом функционировании.

Макрофаги (гистиоциты), лимфоциты и плазматические клетки выполняют роль «дежурных клеток», которые уничтожают чужеродные и патогенные вещества, проникающие в ткань десны. Сеть микроциркуляторного русла, представленная артериолами, капиллярами, венулами, артериоловенозными анастомозами хорошо выражена в десне. Поддержание нормального обмена десны осуществляется главным образом за счет капилляров. Нервные элементы десны представлены в виде клубочков и петель типа колб Краузе или осязательных телец Мейсснера.

Десневая бороздка формируется после прорезывания зуба и является важным образованием пародонта. Десневая бороздка является необязательной анатомической структурой.

Она образована с одной стороны хроническим микробным воздействием на краевой пародонт, а с другой выходом из кровеносных сосудов защитного компонента плазмы, а так же форменных элементов крови в ответ на данное воздействие.

Десневая жидкость – это некий транссудат, который соответствует сыворотке крови по ее составу (глобулины, альбумины, ферменты), следует отметить, что активность таких ферментов, как фосфатазы, катепсин В, намного выше в десневой жидкости, чем в сыворотки крови.

В десневой жидкости имеются антитела – легкие IgG, секреторные IgA и тяжелые IgM, а так же белки всех компонентов комплемента, имеющих большое значение в фагоцитозе, хемотаксисе, высвобождении вазоактивных веществ за счет чего происходят реакции воспаления.

Так же в десневой жидкости присутствуют антимикробные факторы: лактоферрин, лизоцим, глобулины и альбумины, являющиеся сывороточными белками. Клеточные элементы десневой жидкости представлены полиморфноядерными лейкоцитами, а также небольшим количеством микроорганизмов и слущенного эпителия, а именно его клеток.

Десневая жидкость может увеличиваться в объеме и изменять свой состав при действии различных раздражителей, например, таких как жевательное давление, давление зубной щеткой или микробные скопления. Это связано с вымыванием повреждающих агентов, или напротив полного их уничтожения.

Таким образом, этот механизм является важным диагностическим критерием, показывающим интенсивность агрессии за счет изменения количества и состава десневой жидкости. Данных механизм является защитным барьером для пародонта, поскольку десневая жидкость защищает пародонт от инфекционных, механических и других воздействий.

Анатомия и гистология периодонта.

Периодонт состоит в основном из пучков коллагеновых волокон первого типа, расположенных в периодонтальной щели, а то есть между компактной пластикой альвеолы и цементом корня.

Так же имеется небольшое количество незрелых эластических и тонких ретикулиновых волокон, рыхло расположенных около сосудов.

Коллагеновые волокна прикрепляются одним своим концов к цементу корня зуба и другим концом к костной ткани альвеолы.

Они имеют горизонтальное расположение в области шейки зуба и кроев альвеолярных отростков, их косое расположение направлено по длине корня, а в область верхушек корней направлено перпендикулярное расположение.

Физиологическая подвижность зуба определяется его как бы подвешиванием внутри альвеолы, за счет этого давление не передается на альвеолярную кость и защищает ее от повреждения, а так же оставляет в сохранности периодонтальные структуры.

В периодонте не имеется эластических волокон, а коллагеновые волокна не способны к растяжению, поэтому за счет спиралевидных изгибов определяется амортизирующий эффект. Этот эффект позволяет зубу при уменьшении нагрузки на него скручиваться, а при увеличении – выпрямляться.

Рыхлая соединительная ткань, межклеточное вещество, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные элементы расположены между пучками волокон. Если происходят ортодонтические перемещения зубов, то большое значение имеет зикхеровское сплетение, расположенное в средине периодонта, которое выполняет регенерацию периодонта.

Данное сплетение исчезает после достижения 25 лет.

Особенностью клеточного состава периодонта является наличие остеобластов и цементобластов, которые обеспечивают построение костной ткани и цемента. В периодонте в образовании опухолей и кист участвуют эпителиальные клетки Маляссе, которые также входят в клеточный состав периодонта.

Компактное вещество составляет костную ткань альвеолярного отростка, которое располагается с обеих поверхностей (вестибулярной и оральной) коней зубов. Губчатое вещество в свою очередь расположено между слоями компактного и представлено костными трабекулами.

Костномозговые полости представлены костным мозгом, в молодом возрасте – это красный костный мозг, а во взрослом – это желтый жировой. Здесь так же присутствуют лимфатические и кровеносные сосуды и нервные волокна.

Нервы и кровеносные сосуды проникают в периодонт через систему прободных канальцев, которые пронизывают компактное вещество на всем его протяжении.

Таким образом, существует тесная взаимосвязь между элементами пародонта, которая обеспечивается за счет соединений коллагеновых волокон непосредственно с десной, а также костная ткань альвеолы и цементы корня зуба, а именно их соединение, выполняют многообразные функции.

Если произойдет нарушение в одном из данных звеньев морфофункционального комплекса пародонта, то это может привести к патологическим изменениям в структурах пародонта.

Источник: https://vrach-profi.ru/o-nas/statya-anatomiya-i-gistologiya-parodonta/

Гистология зубов: строение, функции

У взрослого человека имеются постоянные зубы .

Зубы располагаются в виде двух симметричных дуг в области костей верхней и нижней челюсти. Их общее количество обычно равно 32, причем в каждом квадранте располагаются восемь зубов: два резца, один клык, два премоляра и три постоянных моляра.

Двадцати постоянным зубам предшествуют молочные (временные) зубы; у остальных (постоянных моляров) молочные предшественники отсутствуют.

В каждом зубе имеется часть, которая выступает над десной, — коронка — и находящиеся под десной корни (один или несколько), которые удерживают зуб в костной ячейке, известной как альвеола — по одной для каждого зуба.

Коронку покрывает исключительно твердая ткань — эмаль, а корни — другая обызвествленная ткань — цемент. Участок зуба, где сходятся эти две покрывающие его ткани, — шейка зуба. Основную массу зуба образует еще одна обызвествленная ткань — дентин.

Дентин окружает пространство, известное как пульпарная полость, которое заполнено рыхлой соединительной тканью.

В пульпарную полость входят корон-ковая часть (пульпарная камера) и корневая часть (корневой канал), которая протягивается к верхушке корня, где через отверстие (апикальное отверстие) входят и выходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы в пульпарной камере.

Периодонтальная связка представляет собой волокнистую соединительную ткань; пучки ее коллагеновых волокон проникают в цемент и альвеолярную кость, жестко фиксируя зуб в его костной ячейке (альвеоле).

Строение дентина зубов

Дентин — это обызвествленная ткань, превосходящая по твердости кость вследствие большего содержания солей кальция (70% сухого веса). В его состав входят, главным образом, фибриллы коллагена I типа, гликозаминогликаны, фосфопротеины, фосфолипиды и соли кальция, образующие кристаллы гидроксиапатита.

Органическую основу дентина секретируют одонтобласты — клетки пульпы, которые выстилают внутреннюю поверхность зуба. Одонтобласты представляют собой узкие и вытянутые поляризованные клетки, которые вырабатывают органический матрикс только на поверхности дентина.

Для них характерно строение поляризованных белок-секретирующих клеток с расположением секреторных гранул в апикальной части цитоплазмы и ядра — в базальной.

Одонтобласты образуют тонкие, разветвленные апикальные выросты, которые под прямым углом пронизывают всю толщу дентина, — отростки одонтобластов (волокна Томса).

Эти отростки постепенно удлиняются по мере утолщения слоя дентина, проходя в узких каналах, которые известны как дентинные трубочки, и сильно ветвятся вблизи дентино-эмалевой границы.

Диаметр отростков одонтобластов у клеточного тела составляет 3—4 мкм, но постепенно они становятся все тоньше в направлении дистальных концов, расположенных вблизи эмали или цемента.

Матрикс , который вырабатывают одонтобласты, первоначально необызвествлен и называется предентином. Минерализация развивающегося дентина начинается после того, как появляются покрытые мембраной матриксные пузырьки, вырабатываемые одонтобластами.

Вследствие высокого содержания ионов кальция и фосфата, они способствуют отложению мелких кристаллов гидроксиапатита, которые растут и служат участками нуклеации (ядрами), обеспечивающими продолжающееся отложение минеральных веществ на окружающие коллагеновые фибриллы.

Дентин чувствителен к различным воздействиям , таким, как тепло, холод, травма и кислые значения рН, причем все эти воздействия воспринимаются как боль.

Хотя пульпа богато иннервирована, дентин содержит лишь отдельные безмиелиновые нервные волокна, которые проникают в его внутреннюю (пульпарную) часть.

В соответствии с гидродинамической теорией, различные воздействия могут вызвать перемещение жидкости внутри дентинных трубочек, которое стимулируют нервные волокна, расположенные вблизи отростков одонтобластов.

В отличие от кости, дентин длительное время сохраняется как минерализованная ткань после разрушения одонтобластов.

Поэтому возможно сохранение зубов (путем лечения каналов), в которых пульпа и одонтобласты были разрушены инфекцией.

В зубах взрослых разрушение эмалевого покрытия вследствие эрозии от изнашивания или зубного кариеса обычно вызывает реакцию одонтобластов, в результате которой они возобновляют синтез компонентов дентина.

Резец в альвеоле нижней челюсти (сагиттальный срез, рисунок). Развивающийся зуб. Видны дентин и эмаль. Амелобласты (клетки, секретирующие эмаль) и одонтобласты (клетки, секретирующие предентин) располагаются в виде палисадов. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Среднее увеличение. Зуб. Видны дентинные трубочки, в которых располагаются отростки одонтобластов. А — начальные участки вблизи эмали. Б — средние участки. Отростки ветвятся, давая более мелкие веточки. Большое увеличение.

Строение эмали зубов

Эмаль — самый твердый компонент тела человека. В ее составе примерно 96% неорганических веществ, до 1% — органических; остальные 3% приходятся на воду.

Как и в других обызвествленных тканях, неорганический компонент эмали представлен, в основном, кристаллами гидроксиапатита.

Если во время синтеза эмали присутствуют другие ионы (такие, как стронций, магний, свинец и фтор), они могут включаться в состав кристаллов или адсорбироваться ими.

В основе развития зубного кариеса лежит способность кристаллов эмали растворяться при кислых значениях рН, причем некоторые из ее кристаллов (например, фторапатит) менее подвержены растворению, чем гидроксиапатит.

Эмаль вырабатывается клетками эктодермального происхождения, тогда как другие структуры зуба развиваются из клеток мезодермы или нервного гребня.

Органический матрикс эмали не содержит коллагеновых фибрилл; его образуют, по крайней мере, два гетерогенных класса белков — амелогенины и энамелины.

Роль этих белков в организации минерального компонента эмали в настоящее время активно изучается.

Эмаль образуют удлиненные структуры в форме палочек или колонок — эмалевые призмы, которые связаны воедино межпризменной эмалью.

Как межпризменная эмаль, так и эмалевые призмы образованы кристаллами гидроксиапатита; они различаются лишь ориентацией своих кристаллов.

Каждая призма протягивается через всю толщину слоя эмали и имеет извитой ход; расположение призм в виде групп очень важно для обеспечения механических свойств эмали.

Матрикс эмали секретируют высокие столбчатые клетки — энамелобласты (амелобласты). В подъядерном участке их цитоплазма содержит многочисленные митохондрии, над ядром — грЭПС и хорошо развитый комплекс Гольджи.

Каждый амелобласт имеет апикальный вырост — отросток Томса, в котором находятся многочисленные секреторные гранулы, содержащие белки — компоненты матрикса эмали. После завершения синтеза эмали амелобласты образуют защитный эпителий, который покрывает коронку до прорезывания зуба.

Этот защитный слой играет очень важную роль, предотвращая развитие ряда дефектов эмали.

Строение пульпы зуба

Пульпа зуба состоит из рыхлой соединительной ткани. Ее главными компонентами являются одонтобласты, фибробласты, тонкие коллагеновые фибриллы и основное вещество, содержащее гликозаминогликаны.

Пульпа — ткань с богатой иннервацией и кровоснабжением. Кровеносные сосуды и миелиновые нервные волокна проникают в нее через апикальное отверстие и разделяются на многочисленные ветви.

Некоторые нервные волокна теряют свои миелиновые оболочки и на небольшое расстояние заходят в дентинные трубочки.

Нервные волокна пульпы передают болевые ощущения — единственный вид чувствительности, обнаруженный в зубах.

Строение парадонта . Пародонт включает структуры, ответственные за удержание зубов в костях верхней и нижней челюсти. В его состав входят цемент, периодонтальная связка, альвеолярная кость и десна.

Строение цемента зубов

Цемент покрывает дентин корня зуба и по своему составу сходен с костью, хотя в нем отсутствуют гаверсовы системы и кровеносные сосуды. Он толще в апикальном участке корня, где содержатся цементоциты — клетки, имеющие вид остеоцитов.

Подобно остеоцитам, они заключены в лакуны; однако, в отличие от них, цементоциты не связаны между собой посредством канальцев, и их питание осуществляется со стороны периодонтальной связки4. В отличие от костной ткани, цемент очень лабилен и реагирует на воздействие напряжений разрушением старой ткани или выработкой новой.

Непрерывное образование цемента в области верхушки корней компенсирует физиологический износ зубов и поддерживает тесный контакт между корнями зубов и их альвеолами.

Активность метаболизма цемента ниже, чем у кости, потому что он не снабжен кровеносными сосудами. Эта особенность позволяет осуществлять перемещение зубов с помощью ортодонтических приспособлений, не вызывая существенной резорбции корня зуба.

Пульпа зуба. Видны многочисленные фибробласты, в верхней части — одонтобласты, от которых отходят отростки. Слой предентина окрашен в синий цвет, а дентин — в красный. Окраска по Маллори. Сверху: среднее увеличение; снизу — большое увеличение. А — область прикрепления зуба к альвеолярной кости посредством периодонтальной связки. Поскольку данный материал был получен от молодого животного, кость подвергается непрерывной перестройке, адаптируясь к прорезыванию зуба; этим объясняется присутствие остеокластов. Связка образуется ориентированными фибробластами. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Среднее увеличение. Б — периодонтальная связка (поляризационная микроскопия с пикросириусом). Выявляются ориентированные пучки коллагена (желтые), проникающие в альвеолярную кость. Среднее увеличение.

Строение периодонтальной связки зубов

Периодонтальная связка образована особым видом соединительной ткани, волокна которой проникают в цемент зуба и связывают его с костными стенками зубной альвеолы, в то же время допуская ограниченные движения зуба.

Ее волокна организованы таким образом, чтобы выдерживать давления, создаваемые во время жевания.

Благодаря этому не происходит непосредственной передачи давления на кость, в результате чего могла бы возникнуть ее ограниченная резорбция.

Коллаген периодонтальной связки по своим свойствам напоминает таковой в незрелой ткани. Для него характерны высокая скорость обновления (что было показано методом авторадиографии) и повышенное содержание растворимого коллагена. Пространство между волокнами связки заполнено гликозаминогликанами.

Вследствие высокой скорости обновления коллагена в периодонтальной связке, процессы, влияющие на общий белковый синтез или только на синтез коллагена, например, белковая недостаточность или дефицит витамина С (цинга), могут вызывать атрофию этой связки.

В результате этого зубы начинают шататься в своих альвеолах; в тяжелых случаях они выпадают.

Эта относительная пластичность периодонтальной связки важна, поскольку она позволяет с помощью ортодонтических процедур произвести выраженные изменения положения зубов во рту.

Строение альвеолярной кости зубов

Альвеолярная кость непосредственно связана с периодонтальной связкой. Это — кость незрелого типа (первичная кость), в которой отсутствует упорядоченное расположение коллагеновых волокон, характерное для типичного пластинчатого строения кости взрослых.

Многие из коллагеновых волокон периодонтальной связки собраны в пучки, которые проникают в эту кость и в цемент, образуя мостик, соединяющий эти две структуры (шарпеевские волокна). Кость вблизи корней зубов образует альвеолу. Сосуды прободают альвеолярную кость и проникают в периодонтальную связку по ходу корня зуба (перфорирующие сосуды).

Некоторые сосуды и нервы подходят к апикальному отверстию корня и направляются в пульпу.

Строение десны зубов

Десна представляет собой слизистую оболочку, плотно связанную с надкостницей верхней и нижней челюстных костей. Она состоит из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки, образующей многочисленные соединительнотканные сосочки.

Высокоспециализированная часть этого эпителия — эпителий прикрепления — связан с зубной эмалью посредством кутикулы, которая напоминает толстую базальную пластинку и образует эпителиальное прикрепление (Готтлиба). Эпителиальные клетки прикреплены к этой кутикуле полудесмосомами.

Между эмалью и этим эпителием находится десневая борозда — небольшое (до 3 мм) углубление, окружающее коронку зуба.

Глубина десневой борозды , которую измеряют в ходе клинического обследования, имеет очень большое значение, так как может быть показателем заболевания пародонта.

– Читать “ Строение пищевода. Гистология, функции”

Источник: https://medicalplanet.su/gistologia/zubi.html

Особенности строения десны человека

Здоровье полости рта зависит не только от состояния зубов, но и от состояния слизистой. Пародонтальная ткань представляет собой слизистую оболочку, покрывающую края нижней и верхней челюсти.

Знания об анатомическом строении пародонта и функциях десен позволят предупредить и выявить такие стоматологические заболевания, как: гингивит, пародонтит и пародонтоз. Где находится десна у взрослого человека, и какие клетки образуют пародонтальную ткань?

Строение десны человека

О том, где находятся десна в полости рта и каковы особенности ее строения, может рассказать стоматолог на профилактическом осмотре. Ткани пародонта плотно обхватывают альвеолярные возвышения, переходя при этом в складки преддверия рта около нижней и верхней губ, в слизистую ткань собственно полости рта и щек, а также в твердое и мягкое небо.

В норме слизистая оболочка покрывает пришеечную и корневую зоны зуба, сращаясь с надкостницей челюстей. Совокупность альвеолярного отростка, периодонта и зуба имеет стоматологическое название – «пародонт». Главной функцией пародонта считается надежная дентальная фиксация в кости челюсти.

Анатомия пародонта

Анатомическое строение десны подразделяется на:

• маргинальную часть (десневой край);
• альвеолярную десну (прикрепленную);
• папиллярную часть (десневой сосочек).

Папиллярная и маргинальная оболочка преобразуется в десневой край (свободную десну).

В строении пародонтальной ткани отсутствует подслизистый слой, поэтому она плотно прилегает к костной ткани.

Эпителиальная оболочка альвеолярной зоны образует роговые вещества (фибриллярные белки, кератогиалин, жирные кислоты) и имеет все признаки процесса ороговения.

Кератинизированная десна из-за возможности быстрой регенерации устойчива к механическим, термическим и химическим воздействиям.

Цвет пародонта зависит от их физиологического состояния полости рта. В норме пародонтальная ткань имеет светло-розовый  оттенок. При воспалительных заболеваниях пародонтальная ткань становится гиперемированной и синюшной. Также можно отметить расовую особенность: у темнокожих людей слизистая оболочка коричневого цвета.

То, как выглядит десна в нормальной анатомической форме, можно увидеть на фото ниже.

Десневой край

Край десны закрывает шеечную зону зуба и имеет глянцевую поверхность. В норме ширина свободной части десны варьируется от 0,8 до 2,5 мм. Папиллярная оболочка состоит из десневых межзубных сосочков.

Основная задача папиллярного края состоит в защите межзубных связок от механических повреждений. Пародонтальные сосочки состоят из эпителиальных клеток, поэтому способности к ороговению у этой части десны не имеется.

В строении межзубных сосочков имеются кровеносные сосуды, питающие дентальные корни всеми необходимыми веществами.

Маргинальная десна на латыни имеет название – «Marginal gingiva». Является основной составляющей свободного пародонта. Край слизистой ткани окружает шейку зуба в виде воротника. У половины всего населения мира наблюдается неполное прикрепление слизистого края. Десневой желобок является анатомической границей, отделяющей свободный пародонт от прикрепленной десны.

Альвеолярный пародонт

Альвеолярная десна в переводе с латинского «Alveolar gingiva» представляет собой слизистый участок пародонтальной ткани, покрывающий альвеолярный отросток обеих челюстей.

Анатомия челюсти и ее цифровые показатели индивидуальны и зависят от возрастных и половых особенностей человека. Во взрослом и здоровом организме ширина альвеолярной челюсти не превышает 9 мм. Прикрепленная десна имеет глянцевый розовый цвет.

Наличие беловатого налета и изъязвлений на пародонте говорит о серьезных стоматологических болезнях.

Сулькулярная или десневая борозда

В анатомическом строении между краем десны и зубом находится десневая борозда. В норме глубина междесневой щели составляет 2–3 мм. Если глубина бороздки больше предполагаемой нормы, то следует говорить о пародонтальном кармане, образующимся в процессе пародонтального воспаления.

Сулькулярная бороздка способна выделять вещество под названием «десневая жидкость». В сутки в полость рта выделяется около 2 мл поддесневого вещества, состоящего из лейкоцитов, отмерших клеток эпителия, бактерий и других биологически активных веществ. Десневая жидкость участвует в трофике и обменных процессах периодонта.

Переходная складка

Переходная складка (Мucogingivalline) – это зона перехода альвеолярного пародонта в твердую слизистую ткань. Такой зоной обладает как верхняя, так и нижняя десна. В отличие от пародонтальной ткани, в строении переходной складки имеется подслизистая оболочка, обеспечивающая плавный переход от пародонта к слизистой подвижных губ и щек.

В области перехода слизистой ткани располагаются губные уздечки. Как правило, верхняя десна имеет толстую и короткую перемычку, а нижняя слизистая оболочка – тонкую. Функция уздечек состоит в соединении губных мышц со слизистой тканью преддверия рта, участвуя при этом в создании речи и мимики.

Гистологическое строение тканей десны человека

Немаловажно знать и о гистологическом строении пародонта. Как известно, десна состоит из плоской ороговевающей эпителиальной ткани, а также пластинок слизистой оболочки.

Гистологическое строение эпителиальной оболочки включает несколько слоев:

В строении пародонта является самым глубоким слоем. Служит биологической связкой между эпителиальными клетками и соединительной оболочкой. Форма клеток этого уровня может быть кубической или цилиндрической. Особенностью базальных клеток является высокая регенеративная способность.

В строении слоя имеются несколько рядов клеток полигональной формы. Клетки соединяются между собой гемидесмосомами. На клеточной поверхности имеются небольшие «шипы», направленные навстречу друг к другу. В промежуточном слое находится меланин, отвечающий за цвет эпителиальной ткани.

Считается самым тонким слоем в строении пародонта. Образован несколькими слоями клеток с темными ядрами уплощенной формы. В зернистом слое образуется белок кератогиалин, отвечающий за ороговение слизистой ткани. Большое количество зернистых клеток находится в строении альвеолярной ткани пародонта.

Строение рогового слоя отличается от других составляющих слизистой оболочки наличием безъядерных клеток с кератином. При механическом повреждении, воспалении и ухудшении кровоснабжения ороговевающей процесс усиливается.

Функции десны

К основным функциям пародонтальной ткани можно отнести:

1. Защита зубодесневой связки от попадания болезнетворных возбудителей.
2. Питание зубов витаминами и минералами.
3. Фиксация зуба в периодонтальной ткани.
4. Выделение иммунных клеток, уничтожающих патогенные микроорганизмы.
5. Всасывание некоторых лекарственных веществ.

Знания об анатомическом строении пародонта позволят сравнить нормальные показатели десен с признаками стоматологических болезней. Любые изменения от нормы должны стать причиной для скорого визита к стоматологу.

1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
2. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
3. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
5. Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.

Источник: https://DesnaZub.ru/anatomiya/stroenie-desny-cheloveka

Что такое десна человека

Многие считают, что десна – это часть челюсти, к которой крепится зубной ряд. В действительности это не так. Десной называют слизистую оболочку, расположенную вокруг зубов, выстилающую альвеолярные отростки челюстей. В этой статье мы расскажем о строении и основных функциях десны, что такое борозда, маргинальная часть, из чего она состоит в целом.

Анатомия и функции десны человека

Прежде чем говорить про десну человека, необходимо разобраться, что собой представляют ткани, удерживающие зуб в челюсти. В анатомии они обозначаются как пародонт, являя собой соединительный материал, сформированный толстыми пучками коллагеновых волокон.

Лежат нити в извилистом направлении, благодаря чему зуб крепко фиксируется в подвешенном состоянии.

Эти волокна с одной стороны вцепляются в цемент зубного корня, с другой – в надкостницу альвеолярного отростка (участок челюсти, на которой расположены костные органы).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какую анатомию имеет человеческий язык?

Слизистая оболочка, именуемая десной, покрывает пародонт, защищая соединительную ткань от внешнего воздействия, повреждения и инфицирования. Она выдерживает сильное жевательное давление, помогая формировать во рту пищевой комок, отправляющийся из ротовой полости в желудок.

Грань десны идет вдоль альвеолярного отростка: для него характерен более яркий цвет слизистой, поскольку ее покрывает неороговевающий эпителий, через который просвечиваются кровеносные сосуды. Что касается десны, то ее ткань светло-розового цвета, поскольку покрыта ороговевающим эпителием.

Поверхность десны неровная и напоминает апельсиновую корку из-за мелких втяжений в районе ее прикрепления к альвеолярной части. При воспалении эти неровности исчезают, из-за чего слизистая становится гладкой и блестящей.

Названия частей десны

Строение десны подразумевает наличие:

• свободного края или маргинального участка,
• прикрепленой или альвеолярной десны,
• десневой борозды,
• переходной складки.

Все эти части можно хорошо разглядеть в зеркало. Особенно четко виден альвеолярный участок, крупнейший из них, а вот рассмотреть борозду помогут стоматологические инструменты.

Маргинальная часть или свободный край

Край десны, расположенный у основания зубов, называют свободной или маргинальной частью. Маргинальная ткань не соединяется с костью или коронкой, подвижна, размещается вокруг шеек зубов (часть зуба между корнем и коронкой), заполняет промежутки между ними в виде треугольных выступов (десневые сосочки). Маргинальная десна имеет ширину от 0,5 до 1,5 мм.

Альвеолярная

Прикрепленной, или альвеалярной, называют неподвижную часть десны, которая крепко связана с альвеолярной костью и цементом корня. Ее хорошо видно в зеркало – это практически вся десна, за исключением свободного края и десневых сосочков. Ширина альвеолярного участка колеблется от 1 до 9 мм, а сам он покрыт многослойным ороговевающим эпителием.

Если прикрепленный эпителий отрывается от зуба, образуется десневой карман (норма не более 3 мм). Его появление не является нормальным явлением, поскольку его заполняют остатки пищи, являющиеся хорошей питательной средой для развития патогенных бактерий. Кроме того, крупные десневые карманы могут привести к появлению пародонтоза и выпадению совершенно здорового зуба.

Сулькулярная или борозда

Десневая борозда во рту – это углубление между краем десны и зубом. Ее анатомия подразумевает глубину в 0,5-0,7 мм, реже до 2 мм. Если десневая борозда больше 3 мм, говорят о десневом кармане. Дно борозды образовывают клетки эпителия, которые быстро слущиваются.

При воспалении из сосудов в десневую борозду проникает сыворочный экссудат (десневая жидкость), являющий собой питательную среду для различных микроорганизмов и способствующий формированию зубного камня. Отсюда токсины бактерий легко проникают в кровь. При этом благодаря наличию в составе иммуноглобулинов, экссудат характеризуется антимикробным действием.

Гистологическое строение десневых тканей

Говоря о десне, нельзя не упомянуть о ее гистологическом строении, иными словами, структуре слизистой. Схематически она состоит из двух пластов – плоского ороговевающего эпителия и пластинки слизистой оболочки.

ИНТЕРЕСНО: строение полости рта и функции ее органов

Гистология эпителия состоит из следующих слоев:

• Базального – соединяет эпителий с соединительной тканью. Клетки этого пласта делятся быстрее всего, характеризуются цилиндрической формой. Размещаются на базальной мембране, отделяющей пластинку слизистой оболочки десны от эпителия.
• Шиповатого – для клеток характерна многоугольная форма, соединяются белками гемидесмосомами.
• Зернистого – клетки плоского вида с ядрами.
• Рогового – клетки, у которых отсутствуют ядра, постоянно отпадают от эпителия вместе с попавшими на них бактериями. Это способствует выводу патогенов из тела, не допускает их проникновение через десневую борозду в более глубокие ткани пародонта.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение и функции пародонта

Три слоя эпителия, за исключением рогового, имеют ядра. В них содержится цитоплазма с веществами, от которых зависит способность десны выдерживать нагрузки, ее эластичность.

Ороговевающий эпителий маргинального участка десны позволяет выстилающей ткани быть стойкой к перепадам температуры, давлению, которому подвергается слизистая оболочка при пережевывании пищи. В районе десневой борозды эпителий утрачивает роговой слой.

Пластинка слизистой оболочки содержит сетчатый (глубокий) и сосочковый (поверхностный) пласт. Первый включает множество волокон и характеризуется высокой плотностью. Для сосочкового слоя характерна рыхлая соединительная ткань, а его сосочки, где размещаются нервы и кровеносные сосуды, упираются в эпителий, обеспечивая его питание и способность десны справляться со своими функциями.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/stroenie-i-osnovnye-funkczii-desny-cheloveka-anatomiya-i-gistologiya