Виды осложнений после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти: отеки, боли и воспаление десен

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Сегодня с помощью имплантов восстанавливают не только отдельные зубы, но и целые зубные ряды. Искусственный корень вживляется без проблем, технология его установки отработана опытными специалистами.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск возникновения осложнений после имплантации зубов.

Последствия могут появляться не только после вживления стоматологической конструкции, но и спустя несколько лет.

Причины осложнений при имплантации

Установка штифтов может быть осложнена негативными последствиями. Трудности возникают из-за ошибок стоматолога. Доктор может неправильно выбрать форму импланта или попросту быть некомпетентным. Иногда возникает перегрев тканей при образовании отверстия под штифт. В процессе операции больному по ошибке может быть занесена инфекция.

Кроме этого, трудности появляются из-за неверной установки имплантов, непереносимости пациентом компонентов, из которых созданы искусственные зубы, или индивидуальных особенностей его организма. К причинам появления осложнений также можно отнести:

1. Использование врачом материалов низкого качества или устаревшей аппаратуры.
2. Плохое соединение штифта с абатментом.

Осложнения нередко возникают по вине больного при несоблюдении им личной гигиены. Чтобы этого не произошло, после установки конструкции необходимо придерживаться всех рекомендаций стоматолога и вести здоровый образ жизни.

Процесс установки штифтов в верхнюю челюсть может сопровождаться сложностями, способными впоследствии привести к развитию проблем с приживаемостью имплантов. Стоматологи выделяют следующие причины возникновения осложнений:

1. Имплант нагревается при препарировании. Чтобы избежать этого, врачом должны орошаться инструменты и область препарирования.
2. Неправильная постановка штифта. Специалисты иногда допускают ошибку, закручивая винт при введении материала.
3. Неверно установлена головка штифта. Плохое соединение конструкции со штифтом способно привести к образованию микробов. В этом месте может появиться тканевая жидкость или перегрузка опоры конструкции.
4. Повреждается палатальная артерия в массиве, вследствие чего у пациента возникает сильное кровотечение.
5. Нарушается дно синуса, из-за чего образуется синусит.
6. Повреждение сосудистых пучков, находящихся возле клыков. Больной чувствует онемение верхней губы.
7. Деформация дна носовой полости, в результате чего возникает перфорация внутренней области носа.
8. Травма небного пучка, расположенного за резцами. Это приводит к кровотечению и проблемам с врастанием штифта в ткани десны.

Осложнения после имплантации зубов на нижней челюсти выражаются в виде потери чувствительности десны. Это вызывается вдавливанием или разрывом областей тройничного нерва. Больной из-за последствий имплантации может чувствовать «одеревенение» нижней губы.

Неприятное ощущение появляется из-за повреждения стенки нижнечелюстного отдела. Если нарушена наружная стенка, то пациент должен срочно обратиться за помощью к хирургу, поскольку перфорация провоцирует обнажение нарезки штифта.

Признаки проблемы

Послеоперационный период можно условно разделить на несколько этапов. Специалисты выделяют следующие признаки осложнений при имплантации зубов после проведения операции:

1. Боль различной интенсивности. Пациент может испытывать неприятные ощущения при вживлении. Болевой синдром сохраняется в течение нескольких дней после установки штифта. Доктор назначает прием обезболивающих препаратов. Если боль не проходит продолжительное время, то это свидетельствует об образовании воспалительного процесса или повреждении нерва.
2. Отечность. Она считается распространённым осложнением после установки искусственных зубов. Появляется в результате травмирования мягких тканей. Чтобы избавиться от отёка, к десне необходимо приложить холод. Если опухоль не проходит на протяжении 7 дней, она может свидетельствовать о воспалении тканей. Больному в таком случае нужно обратиться к врачу.
3. Кровотечение. Небольшая кровоточивость в месте установки импланта допускается, поскольку в процессе операции происходит травмирование сосудов. Она должна исчезнуть спустя несколько суток. У пациентов с плохой свертываемостью крови во время стоматологических манипуляций может возникнуть сильное кровотечение.
4. Повышенная температура. Она является хорошей реакцией организма на вживление инородного тела в ткань десны. Если у пациента не падает температура ниже 37,7 градусов в течение недели, а также наблюдается отечность десны, то это говорит о процессе инфицирования и осложнениях после вживления штифта.
5. Разрыв швов. Осложнение часто появляется после установки конструкции. Возможные причины — это плохо наложенные швы или механическое повреждение при операции. Распространённой причиной считается воспаление в месте наложения шва.
6. Онемение. Оно допускается в течение 6 часов после имплантации. Если чувствительность не возвращается длительное время, значит, в процессе операции были повреждены нервные окончания.
7. Воспаление десны на верхней или нижней части челюсти.

Отсроченные заболевания

Отсроченные заболевания появляются спустя 12 месяцев после заживления штифта. Распространенным осложнением является периимплантит — это инфицирование костной ткани около штифта, которое появляется при несоблюдении личной гигиены. Также возникает из-за неправильной техники установки, травмирования десны из-за нахождения в ней цемента.

Лечение заболевания проводится на первой стадии и делится на несколько этапов:

1. Врач вводит анестезию, извлекает и чистит протез.
2. Проводится удаление грануляции с поверхности импланта лазером или при помощи ультразвука.
3. Удаляется зубной камень.
4. Устанавливается аппликация с лекарством.
5. Назначается медикаментозная терапия.

Если воспалительный процесс находится в запущенной стадии, тогда понадобится хирургическое вмешательство. Сначала стоматолог выполняет санацию полости рта и производит чистку десны ультразвуком. Затем вскрывается и очищается гнойный очаг.

Штифт обрабатывается противомикробными средствами. Удаляются некротизированные ткани. Назначаются необходимые антибиотики. При запоздалом обращении к стоматологу часто единственно верным методом лечения становится удаление штифта. Вторичная установка производится после лечения заболевания. Обычно сначала необходима остеопластика, которая проводится в течение 6 месяцев после терапии.

Синусит и механические повреждения

Синусит — это инфицирование слизистой оболочки отделов, расположенных около носа. Заболевание развивается при вживлении импланта вблизи верхнечелюстной пазухи.

Лечение заключается в удалении шатающегося штифта и назначении лекарственных средств (в т. ч. антибиотиков). Если нет подвижности конструкции, тогда операция по удалению импланта не требуется.

В этом случае показана противовоспалительная терапия.

При неправильном прикусе или бруксизме на искусственный зуб часто оказывается значительная механическая нагрузка. Это может привести к поломке импланта или его составных частей. При повреждении конструкции необходима ее полная замена. Если сломался штифт, из кости обязательно нужно извлечь его оставшуюся часть.

Признаки отторжения импланта

Иногда у пациента наблюдается отторжение установленной конструкции костной тканью. При таком развитии событий имплант следует удалить. Отторжение имеет несколько этапов:

1. Сначала инфицируются ткани, окружающие штифт. Увеличивается карман, истончается кость в части конструкции.
2. Изменяется высота кости. Ткань отслаивается от импланта.
3. Происходит уменьшение высоты кости, карман увеличивается до такой степени, что становится заметен абатмент. Штифт начинает двигаться.
4. Происходит разрушение альвеолярного отростка и отторжение штифта.

Существуют признаки, по которым можно визуально определить отторжение конструкции. К ним относятся опухлость десны, болезненные ощущения в месте установки штифта, появление гноя, повышенная кровоточивость, увеличенный десневой карман, подвижность импланта, высокая температура.

Нормальные побочные эффекты

Безобидные осложнения, которые не должны вызывать опасений у пациента, обычно длятся не более 6 дней. Если за это время они не проходят, тогда нужно проконсультироваться со специалистом. К временным осложнениям, считающимся нормальными явлениями, относятся:

1. Отечность лица.
2. Температура тела до 37,6 градусов.
3. Тяжесть в гайморовой пазухе.
4. Неприятные ощущения в месте установки штифта.
5. Незначительная гематома.

Снизить риск возникновения осложнений можно, если придерживаться советов стоматолога. Пациент должен лечиться медикаментами, которые назначил врач.

Нужно придерживаться личной гигиены ротовой полости с применением ирригаторов, нитей и зубных щеток. Больному необходимо отказаться от курения, ежегодно делать рентген, чтобы избежать атрофии кости.

Нельзя допускать травмирования и перегрузки штифтов. Нужно придерживаться послеоперационной диеты, не есть твердую, острую или горячую еду.

Сейчас в стоматологической практике существует большое разнообразие имплантов. Безупречная репутация у дентальных систем, производимых в Германии, Швейцарии и Израиле. Чтобы обезопасить себя при выборе конструкций, необходимо придерживаться следующих критериев:

1. Отдавать предпочтение продукции известных фирм, находящихся на стоматологическом рынке длительное время.
2. Гарантийная система должна быть бессрочной.
3. Наличие конусного соединения штифта с абатментом.
4. Поверхность имплантов должна обладать макро- или микрорезьбой.
5. Предпочтительный материал — это высокоочищенный титан.

Некоторые пациенты во время операции по вживлению имплантов чувствуют острую боль. Неприятные ощущения устраняются дополнительной дозой анестезии. На часть людей обезболивание не действует. Подобная проблема решается просто: имплантация проводится под общим наркозом. Если после введения анестетика пациент чувствует сильную боль, ему нужно сообщить об этом врачу.

Противопоказаниями к имплантации являются психические болезни, ВИЧ-инфекции, нарушения гемостаза, хронические заболевания в декомпенсированной стадии, патологии вирусного и инфекционного характера. Также нельзя устанавливать протезы во время кормления грудью и беременности.

Источник: https://zub.clinic/implanty/oslozhneniya

Что делать, если опухла десна после установки зубного импланта

Имплантация позволяет восстановить утраченные зубы на верхней и нижней челюсти без повреждения соседних зубов.

Исправление дефектов не только восстанавливает эстетику ротовой полости, но и решает ряд функциональных проблем. Вживление имплантов — оперативное вмешательство, поэтому существует риск развития осложнений.

Отечность мягких тканей относится к стандартным послеоперационным проявлениям, обычно не представляет серьезных опасений.

Почему после установки импланта опухает десна

Отек десны после имплантации — естественная реакция организма, которая возникает на внедрение в ткани инородного тела.

Перед вживлением конструкции травмируется десна, и организм пытается восстановить ее. Регенерация невозможна без отечности. Любая хирургическая процедура сопровождается появлением отека.

Размер опухоли имеет прямую связь с состоянием здоровья пациента, аккуратной работой врача.

Сколько дней держится опухоль при нормальном приживлении

Появление отечности над имплантом — нормальное состояние десны после имплантации

Появление опухоли возможно в течение нескольких часов после операции. Обычно отечность сохраняется некоторое время. На заживление поврежденных тканей в среднем уходит неделя. В этот период сохраняется отек. Пикового состояния, то есть наибольшего развития, стоит ожидать на третий послеоперационный день. Как долго сохранится отечность тканей, не может знать даже врач.

Специалист даст рекомендации относительно ликвидации болевых ощущений, дискомфорта. Их выполнение существенно облегчит процесс заживления. Однако, если по истечении 10 дней самочувствие и вид отечного участка не улучшается, нужно обратиться к врачу. В этом случае существует риск развития воспаления по причине инфицирования.

Осложнения, возникающие вместе с отеком после установки имплантата

Вживление импланта — процедура травматичная, поэтому в пределах нормы находятся некоторые временные симптомы, появляющиеся после операции и сочетающиеся с отечностью. К таким проявлениям, не вызывающим беспокойства относят:

• небольшие гематомы;
• чувство распирания в гайморовой пазухе;
• субфебрильную температуру тела;
• расхождение швов;
• воспаление мягких тканей в области вживления;
• болевые ощущения.

Ранние осложнения не являются патологией. Это стандартные признаки, возникающие при любом вмешательстве в организм. Правильно проведенная имплантация не исключение. Симптомы уходят сами или устраняются врачом.

Угрозу таят поздние осложнения, которые могут спровоцировать отторжение импланта. К ним относятся:

1. Периимплантит — воспаление кости вокруг импланта, которое приводит к уменьшению ее объема, отторжению конструкции. Развитие периимплантита обусловлено недостаточной гигиеной, нарушением техники установки стержня. В частности, повреждением десневой манжетки, попаданием в нее цемента. Осложнение диагностируется от 10 до 43% пациентов. Рекомендованное лечение — удаление гнойничковых очагов, антибиотикотерапия, полоскание антисептическими растворами. При тяжелой стадии болезни требуется удаление конструкции.
2. Отторжение или повреждение импланта. Осложнение может быть обнаружено в послеоперационный период и на этапе приживления. Основной причиной является воспаление мягких тканей, полученное в результате ожога кости во время операции, попадания инфекции, некорректной установки протеза. Осложнение требует немедленного извлечения импланта.
3. Воспаление гайморовых пазух. Осложнение возникает при вживлении импланта в верхнюю челюсть.
4. Поздние осложнения могут свидетельствовать о врачебной ошибке, быть результатом игнорирования рекомендаций специалиста.

Борьба с опухолью в период адаптации

Установка имплантов — серьезная процедура, имеющая последствия. Поэтому перед операцией стоматолог должен ознакомить пациента с возможными осложнениями. После вживления конструкции специалист дает рекомендации относительно послеоперационного ухода за ротовой полостью и снятия отечности.

Уменьшить отечность щеки и десен после операции можно с помощью:

Полоскание рта травяными отварами поможет справиться с отечностью мягких тканей

• Холодовых компрессов. Пакет с холодом прикладывается на сторону, где делалась операция, с интервалом в 20 минут. Перерыв необходим, чтобы не произошло переохлаждение. Прикладывание холода выполняется в течение полутора суток после операции.
• Правильного положения головы во время сна. Чтобы кровь не приливала к голове, а опухоль не увеличивалась нужно спать на высокой подушке. Соблюдение этой меры рекомендовано на протяжении недели.
• Соблюдения гигиены ротовой полости. Она заключается в обработке зубов, расположенных возле оперированного места, 3% раствором перекиси водорода. Чистка остальных зубов проводится стандартным способом.
• Полоскания отварами из трав. Хорошо снимает отечность кора дуба, ромашка, календула. Полоскать ротовую полость можно через несколько суток после вживления, когда пройдет процесс затягивания мягких тканей.
• Соблюдение послеоперационной диеты. Нельзя употреблять твердые, горячие, острые блюда. Рекомендована измельченная пища комнатной температуры.

Снять опухоль после имплантации можно с помощью наружных средств. К ним относятся:

• растворы для полоскания рта;
• мази и гели.

Жидкости для полоскания рта — это антисептики синтетического или растительного происхождения. Синтетические антисептики представлены : Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Они исключают вероятность образования гноя и развития абсцессов.

Полоскания нужно выполнять после еды, соблюдая осторожность. Раствор держат во рту минуту и аккуратно выплевывают. Чтобы не появилась сухость во рту, не используйте долго Хлоргексидин. Постоянное применение может вызвать развитие кандидозной инфекции во рту.

К растительным антисептикам относят : ромашку, тысячелистник, корень аира, девясил, кору дуба. Эти растения оказывают противовоспалительное действие, имеют вяжущие свойства. Эффективным препаратом является Стоматофит, состоящий из экстракта корневищ аира, коры дуба, чабреца, мяты, шалфея. Он уничтожает разные бактерии, кандидозный грибок.

Мази и гели эффективно устраняют отек десны. Используют:

1. Холисал — гель, содержащий холин салицилат, препятствует синтезу простагландинов, вызывающих отечность, и обладает противомикробным действием. На месте образования отека размещают аппликации, пропитанные гелем.
2. Солкосерил — мазь, активизирует регенерацию десны. Перед нанесением мази зуб обрабатывают раствором перекиси водорода.
3. Метрогил-Дента — антибактериальный гель, предотвращает развитие инфекции, снимает отечность.
4. Камистад — обезболивающий гель-антисептик, содержащий лидокаин. При использовании наблюдается онемение десен, языка.
5. Асепта — гель на основе прополиса с антисептическим, противовоспалительным эффектом.
6. Пародонтоцид — гель, содержащий фенилсалицилат, подавляющий синтез простагландинов, вызывающих отечность.

Препараты для приема внутрь

Быстро убрать отечность можно лекарственными препаратами. Показано применение:

• нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств (Нимесулид, Анальгин, Вольтарен, Кетанов);
• антибиотиков (Флемоклав, Аугментин, Амоксиклав).

Противовоспалительные средства принимают по требованию, если болит место вживления и участки вокруг него. Систематическое их назначение не требуется. При гастрите, язве желудка можно принимать только Нимесил. Антибиотикотерапия не допустит образования и развития инфекции.

Опухшая десна и другие симптомы на поздней стадии — признаки периимплантита?

Периимплантит характеризуется воспалением ткани вокруг импланта и убыванием опорной кости. Приводит к отторжению конструкции, может развиться из-за:

• врачебной ошибки;
• низкого качества имплантов;
• недостаточной гигиены ротовой полости.

В раннем послеоперационном периоде осложнения вызваны техническими погрешностями в процессе операции. В долгосрочном периоде — игнорированием гигиенических норм.

Врачебные ошибки, провоцирующие развитие периимплантита:

• нарушение асептики, антисептики;
• неверная оценка факторов риска;
• неправильный подбор, установка импланта;
• некорректные коронки, протезы, вызывающие травму пародонта.

Группу риска по периимплантиту составляют пациенты:

Согласно клинике периимплантит может быть:

• острым;
• вялотекущим;
• в состоянии ремиссии;
• в состоянии абсцесса.

Важно различать периимплантит и мукозит — воспаление участка слизистой, прилегающей к импланту, не сопровождающееся уменьшением костной ткани.

Как ставят диагноз

Для установления диагноза врач осматривает пациента. В ходе осмотра отмечается:

Прохождение компьютерной томографии в качестве диагностики периимплантита

• отечность мягких тканей;
• кровоточивость десны при зондировании;
• выделение гноя из периимплантатного кармана;
• подвижность конструкции;
• наличие мягкого налета на импланте и зубах, которые стоят рядом.

Клиническими методами диагностики периимплантита является:

Как лечат периимплантит

Лечение осложнения осуществляется в два этапа. Сначала проводится:

• профессиональная гигиена ротовой полости;
• обработка озонированным раствором;
• лазеротерапия.

Хирургический этап лечения подразумевает:

• ревизию костного кармана;
• удаление некротизированных тканей;
• очищение поверхности импланта антисептическими средствами;
• промывание костного кармана;
• введение в него остеокондуктивного материала.

После назначается антибиотикотерапия, полоскания антисептиками. В случае рецидива требуется удаление конструкции и последующая реимплантация.

Средняя стоимость по Москве

Снять опухоль после вживления имплантов в домашних условиях не требует больших затрат. Примерная стоимость препаратов приведена ниже.

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Синтетические антисептики
Хлоргексидин	16
Фурацилин	75
Мирамистин	340
Элюдрил	410
Растительные антисептики
Тысячелистник	40
Девясил	50
Аир	55
Ромашка	60
Стоматофит	180
Мази и гели
Асепта	240
Камистад	260
Холисал	315
Солкосерил	370

Лечение осложнений в стоматологии

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Консультации
Стоматолога	600
Пародонтолога	740
Имплантолога	820
Лечебные процедуры
Снятие зубных отложений в области одного зуба	180
Пародонтологические аппликации в области одного зуба	370
Наложение защитной пародонтальной повязки	400
Лазеротерапия слизистой оболочки десен	490
Удаление имплантата	6900
Имплантация остеокондуктивного материала в области одного зуба	10900
Имплантация защитной мембраны	12900

Источник: http://TopDent.ru/articles/opukhla-desna-posle-implantatcii.html

Какие бывают осложнения после имплантации зубов?

В наше время имплантология достигла поистине невероятных успехов. Опытные хирурги в состоянии имплантировать, причем за один раз, не только один зубной корень, а целый зубной ряд. Безусловно, такие операции требуют к себе высокой квалификации стоматологов.

Тем не менее, иногда случаются негативные последствия после операций, да и во время самих операций тоже. Реже они возникают через несколько лет после, казалось бы, успешного вживления имплантов в челюстную кость. Для каждого такого случая имеются свои причины.

В этой статье мы о них и расскажем.

Почему могут возникнуть осложнения?

Причин возникновения осложнений после имплантации искусственных зубных корней может быть несколько. Часть их относится к ошибкам стоматологов, а часть – к вине самих пациентов.

К врачебным ошибкам следует отнести такие:

• неверный выбор длины импланта;
• перегрев костной ткани на месте установки импланта;
• недостаточная дезинфекция ротовой полости пациента;
• неверный выбор конструкции протеза;
• ошибка при оценке физиологии организма пациента в части восприимчивости к инородному телу;
• использование некачественных титановых имплантов;
• использование устаревшего хирургического оборудования;
• небрежная установка протеза на корень.

К вине самих пациентов следует отнести такие причины:

• небрежная гигиена ротовой полости после имплантации;
• неспособность пациента отказаться от вредных привычек;
• употребление твердой пищи на стадии приживления импланта;
• нерегулярный прием лекарств, рекомендованных хирургом.

Классификация негативных последствий

В стоматологии принято разделять негативные последствия по времени их проявления.

Если негативные последствия проявились еще до установки протезов на титановые корни, то такие последствия принято называть краткосрочными.

Среднесрочные негативные последствия проявляются в течение двух лет после вживления имплантов.

Если негативные последствия проявились позднее двух лет после приживления имплантов, то их стоматологи называют долгосрочными.

Вероятные ошибки хирургов

Негативные последствия могут проявиться даже во время небрежного проведения операции. Назовем несколько врачебных ошибок, которые, увы, хоть и редко, случаются.

Иногда врач по невнимательности перегревает головку титанового корня. Это происходит из-за перегрева бора и дупла в челюстной кости. Причина тому заключается в несвоевременном орошении и того, и другого.

Если врач начинает закручивать винты импланта во время затвердевания цемента, то это в конечном итоге приводит к некорректной установке корня, так как цемент в таком случае растрескивается.

В случае неплотного размещения врачом головки импланта в дупле челюстной кости возникает угроза возникновения очага воспаления, так как в зазор попадают бактерии. Кроме того, неплотное размещение головки может привести к дисбалансу механической нагрузки на всю протезную конструкцию. Это может вызвать периимплантит.

Особенности имплантации на верхней челюсти

Операция по имплантации титановых корней в верхнюю челюсть всегда сопровождается немалыми трудностями. Связано это с труднодоступностью к месту установки импланта и близким расположение других органов.

Нередко таким операциям сопутствуют осложнения. Хуже того, плотность верхнечелюстной ткани ниже, чем у кости нижней челюсти. Из-за этого приходится высверливать глубокое дупло в кости и устанавливать длинные импланты.

Это тоже может стать причиной для возникновения послеоперационных осложнений.

В ходе установки импланта может быть травмирован носонебный пучок, который расположен в центре верхней челюсти позади передних зубов. Такая травма вызывает длительное кровотечение, а это приводит к тому, что имплант не приживляется вообще.

Также существует угроза повреждения носовых пазух и даже полостей носа. И в том, и в другом случае печальные осложнения неизбежны.

В случае повреждения нервно-сосудистых пучков, расположенных в районе клыков, происходит онемение верхней губы.

Стоматологии известны случаи, когда во время имплантации нарушалась целостность дна синуса. Такое явление приводи к возникновению синусита.

Также существует угроза повреждения палатинальной артерии, отчего происходит обильное кровотечение.

Всего вышеперечисленного может не быть, если имплантацию делают опытные хирурги.

Имплантация в нижнюю челюсть

Установка искусственных корней в нижнюю челюсть делается гораздо проще. Однако и здесь существуют определенные проблемы, так как на нижней челюсти имеются участки, которые ни в коем случае нельзя тревожить.

Если в ходе операции хирург потревожит нижнечелюстную ветвь тройничного нерва, то в таком случае ротовая полость пациента полностью утратит чувствительность.

При повреждении стенки нижнечелюстного канала возникает онемение нижней губы и части подбородка.

Травмирование наружной ветви лицевой артерии вообще приводит к сильнейшему кровотечению, и тут уже без помощи хирурга не обойтись.

Вероятные послеоперационные осложнения

В стоматологии принято разделять послеоперационные осложнения на ранние и поздние.

Ранние осложнения

В первые дни после проведения имплантации у пациента могут возникать боли, иногда очень сильные. Нередко стоматолог даже назначает пациентам обезболивающие препараты, злоупотреблять которыми ни в коем случае нельзя. Если боль через неделю не исчезает, то это говорит о том, что имеет место быть воспаление или же повреждение нерва.

Где-то через два часа после имплантации в ротовой полости пациента возникает отечность, и это вполне нормально. Она может не спадать в течение недели. В это время допускается прикладывание льда к отекшим местам. Если через неделю отечность не спала, то, скорее всего, имеет место быть воспаление тканей.

В течение двух – трех дней после операции у пациента могут незначительно кровоточить десны. Кровь сочится на месте вживляемого корня.

Если же кровотечение значительное, то причиной тому может быть плохая свертываемость крови или повышенное кровяное давление. Если кровотечение продолжается и далее, то, скорее всего, хирург повредил кровеносный сосуд.

Это, в свою очередь, может вызвать появление гематомы на месте установки импланта. Из-за этого могут разойтись послеоперационные швы и начаться гниение раны.

В течение первой недели после имплантации у пациента наблюдается повышенная температура тела. Это вполне нормальное явление, если температура не превышает 37,5 градусов. Если же она выше или не спадает по прошествии недели, то это означает, что в ротовой полости образовался воспалительный очаг. Обычно этому явлению сопутствует отечность.

Известны случаи, когда в первые же дни после операции у пациентов расходились швы. Такое случается по причине небрежного их наложения, из-за механического повреждения твердой пищей или же по причине начавшегося воспаления.

Если в течение пяти часов после операции наблюдается онемение тканей вблизи ротовой полости, то этого бояться не следует, потому что наркоз еще полностью не отошел. Если же онемение и дальше не исчезает, то, возможно, во время имплантации был поврежден нерв.

Поздние осложнения

Такие осложнения могут возникнуть через год после успешного вживления искусственных корней и установки на них протезов.

Периимплантит. Иногда через год у пациентов возникает периимплантит. Говоря простым языком, это воспаление костной ткани близ импланта. Чаще всего причиной его появления является небрежная гигиена ротовой полости. Реже причина заключается в нарушении технологии установки импланта. В частности, известны случаи повреждения десневой манжетки и даже присутствие в ней цемента.

Излечить периимплантит медикаментозным способом удается только на ранней стадии его развития. При этом в любом случае требуется снятие протеза с корня и лазерная или ультразвуковая очистка самого импланта. Если в ротовой полости образовались зубные камни, то их тоже обязательно удаляют. Только после этого назначаются лекарственные препараты.

На поздней стадии развития периимплантита лечение протекает гораздо труднее. Оно представляет собой комплекс хирургических и медикаментозных процедур. К ним относятся:

• ультразвуковая санация ротовой полости и десневых карманов;
• вскрытие гнойного очага и очищение ткани под ним;
• тщательная дезинфекция импланта;
• удаление отмерших тканей;
• назначение курса медикаментозного лечения.

Запущенная стадия периимплантита лечению не поддается. На этой стадии имплант становится подвижным. В таком случае его приходится извлекать из челюстной кости.

Установить новый имплант можно только после полного излечения периимплантита. К сожалению, дело это отнюдь не простое.

Только через 6 месяцев после излечения периимплантита разрешается проведение остеопластики, без которой повторное вживление титанового корня на прежнем месте невозможно.

Синусит. Это осложнение проявляется в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости вблизи верхнечелюстной пазухи. Процесс лечения не требует к себе удаления импланта. Обычно проблема решается медикаментозным лечением.

Механические повреждения. Осложнения на почве механических повреждений возникают исключительно по вине пациента, когда он в нарушение рекомендаций врача увлекся слишком твердой пищей.

Кроме того, механические повреждения конструкции могут случиться от неправильного прикуса или бруксизма. Известны случаи, когда в таких случаях ломались протезы и даже импланты. Не беда, если сломался протез. Его можно легко заменить.

Если же переломился имплант, то тут уже требуется его удаление из челюстной кости.

Неприживаемость импланта

Такое явление как отторжение импланта костной тканью имеет место быть крайне редко. Выход из ситуации один – удаление имплантов.

Отторжение импланта происходит не мгновенно, а в определенной последовательности. Каждый этап этого явления сопровождается своими признаками.

На первой стадии отторжения возникают воспаления тканей вблизи импланта. Вслед за этим следует увеличение кармана и утончения кости в области импланта.

На второй стадии заметно уменьшается высота челюстной кости вокруг импланта. Одновременно с этим происходит отслоение десны вплоть до обнажения абатмента. Имплант становится подвижным.

Третья, заключительная, стадия характеризуется разрушением альвеолярного отростка и отторжением самого импланта.

Начало процесса отторжения импланта можно определить по таким признакам:

• отечность десны в районе импланта и рядом с ним;
• общее недомогание;
• появление гноя в ротовой полости;
• появление кровотечения из десен;
• увеличение десневого кармана;
• подвижность импланта;
• повышение температуры тела.

Безопасные осложнения

Даже после безукоризненно проведенной имплантации всегда случаются естественные осложнения, которые собой являют естественную реакцию организма на механическое вмешательство. Перечислим те осложнения, которых не нужно бояться:

• температура тела до 37,5 градусов;
• отечность лица;
• ощущение тяжести в гайморовой пазухе;
• незначительные гематомы;
• вполне терпимые боли.

Все эти неприятности можно терпеть только в течение недели. Если же они не исчезают и дальше, то, скорее всего, что-то пошло не так в процессе приживления импланта.

Как можно предупредить осложнения?

Практика показывает, что при точном соблюдении всех рекомендаций врача можно существенно снизить риск возникновения осложнений. Для этого необходимо:

• регулярно принимать те лекарства, которые назначил доктор;
• тщательно выполнять гигиену ротовой полости;
• отказаться от табакокурения;
• ежегодно проходить рентгенологическую диагностику ротовой полости;
• отказаться от употребления твердой пищи;
• неукоснительно придерживаться послеоперационной диеты.

Требования к качеству имплантов

Сегодня зубные импланты производятся во многих странах. Лучшими же титановыми имплантами являются швейцарские, немецкие и израильские. Признаками высокого качества имплантов являются:

• титан высочайшей степени очистки;
• на поверхности импланта должна быть нанесена как макро-, так и микрорезьба;
• наличие конусного соединения импланта с абатментом;
• бессрочная гарантия производителя;
• высочайший авторитет производителя.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac4b30d77d0e6f3c3260338/5dbd584addfef600af7b82c6

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти: отек, воспаление и другие проблемы

Имплантация зуба – небольшая хирургическая операция, которая в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Однако иногда последствия могут быть серьезными, вплоть до отторжения штифта. Сколько времени после процедуры болят десны и сохраняется отек? Какие симптомы должны насторожить пациента? Разберемся с этими вопросами вместе.

Как происходит нормальное восстановление после имплантации?

Реабилитация после имплантации зубов длится в течение 1-2 недель. Первые 7 дней считаются самыми важными: за этот период станет понятно, приживается ли титановый штифт и не возникло ли дополнительных осложнений.

Если после процедуры болят десны – это нормальная реакция организма на вмешательство. Анестезия прекращает действовать спустя несколько часов после операции. Сколько дней будет беспокоить боль? Обычно дискомфорт длится от 2 до 5 суток, а специалист выписывает обезболивающее средство (например, Кеторол), чтобы облегчить состояние пациента.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: техника осуществления торусальной анестезии

Отек после имплантации зубов обычно возникает спустя несколько часов – это также неизбежное явление.

Для ускорения заживления расширяются каналы и сосуды, вследствие чего ткани увеличиваются в размерах. Иногда опухоль нарастает настолько быстро и сильно, что пациент замечает, как отекает не только лицо, но и губы.

Интенсивность реакции зависит от количества вживляемых имплантов и особенностей организма человека.

Также человек может заметить и другие симптомы: незначительное повышение температуры и кровянистые выделения из участка десны, куда был установлен штифт. Это тоже нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство.

Боль в деснах и соседних зубах

Боль после вживления импланта будет сопровождать пациента даже при минимальном повреждении мягкой и костной ткани. Она бывает режущей, тупой, приступообразной или дергающей, может локализоваться в определенной области ротовой полости или разливаться и иррадиировать в другие части тела (шею, ухо и т. д.). На месте вживления импланта пациент может ощущать зуд.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у вас болит десна, но зуб не болит?

Сколько держится и как снять отек?

Врач должен предупредить пациента о том, сколько держится отек, чтобы тот не переживал о своем состоянии. В первые три дня припухлость может нарастать, щека значительно увеличится в размерах.

Многие замечают, что начали шепелявить – это нормальное явление, поскольку появившаяся опухоль мешает говорить.

Спустя неделю человеку становится значительно легче: спадает отек, уменьшаются болезненные ощущения.

Снять отек или уменьшить его проявление можно прикладыванием льда к щеке на 10-20 минут после процедуры, а также приемом Амоксиклава и полосканием Хлоргексидином и Бетадином во время заживления (рекомендуем прочитать: правила полоскания рта Хлоргексидином после удаления зуба). Если десна опухла и не уменьшается в размерах на протяжении недели, можно предположить начало воспалительного процесса.

Кровотечения

Часто встречающееся последствие имплантации – кровотечение. Появление небольшого количества крови в первые дни после процедуры является нормой. Проблема может быть связана с приемом пациентом определенных препаратов, препятствующих ее качественному свертыванию.

При таком развитии событий есть риск образования гематомы, расхождения швов и инфицирования раны.

Повышенная температура

Распространенным последствием при имплантации зубов является повышение температуры.

Обычно отметка на термометре достигает 37 градусов – так организм реагирует на появление в теле инородного предмета (импланта), ускоряя процесс восстановления тканей.

При отсутствии осложнений температура держится не более 3 дней. Если она повышается или держится дольше, это может говорить о начале воспалительного процесса.

Расхождение наложенных швов

Расхождение швов в послеоперационный период – достаточно редкое явление. За целостностью нити следит стоматолог, к которому пациент должен периодически наведываться для осмотра. Причиной осложнения могут стать:

• неопытность доктора и неправильное наложение стежков;
• несоблюдение правил гигиены;
• сильная жевательная нагрузка на прооперированный участок челюсти;
• «исследование» швов языком;
• воспаление в тканях.

Онемение десны и губы

Онемение обычно сопровождает пациента первые несколько часов по окончании процедуры, однако неприятное ощущение может беспокоить и дольше – около недели. Это может быть связано с избыточным давлением скопившейся в пазухах челюсти крови на нервы. Отклонением от нормы считается состояние, при котором чувствительность не возвращается спустя 7 дней.

Если операция проводилась на нижней челюсти, врач мог задеть лицевой нерв. Симптом будет беспокоить человека долго, так как нерв заживает на протяжении нескольких месяцев.

Различные воспаления

Серьезным осложнением после имплантации является воспаление, так как оно может говорить об инфицировании тканей или отторжении импланта (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет отторжение импланта зуба?).

Если появилось покраснение, гематома, кровоточивость и сильный отек, лучше, не затягивая, записаться на прием к врачу.

В результате развития воспалительного процесса присутствуют болевые ощущения, изо рта чувствуется неприятный запах, а слизистая рядом с имплантатом меняет цвет.

Переимплантит

Переимплантит – это воспалительный процесс, протекающий в участке костной ткани, которая окружает штифт. Причин появления осложнения может быть несколько:

• кровоизлияние над установленной заглушкой и последующее нагноение;
• перфорация околоносовой пазухи (рекомендуем прочитать: что такое перфорация корня зуба и ее последствия);
• ошибка врача при закрытии раны или на этапе создания костного ложа;
• воспаление в соседнем зубе;
• неправильное изготовление коронки;
• несоблюдение гигиены пациентом.

Проблема состоит в том, что признаки переимплантита схожи с послеоперационными симптомами, которые проходят сами собой: кровоточивость, отек и покраснение слизистой, боль и онемение. При отсутствии лечения болезнь перетекает в хроническую форму – челюстная кость в месте установки штифта становится рыхлая, а протез приобретает подвижность.

Отторжение импланта

Одним из самых серьезных осложнений при имплантации зубов является отторжение. Симптомы схожи с обычными постоперационными осложнениями, но сильнее выражены:

• острая боль, сохраняющаяся более 1-2 недель;
• выделение сукровицы и крови на протяжении 7 и более дней;
• гной из десны (гнойник может находиться в десне, сообщаясь с очагом воспаления с помощью образовавшегося свища) (рекомендуем прочитать: каким должно быть лечение свища на десне?);
• гипертермия;
• подвижность импланта;
• неприятный запах из-под заглушки протеза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у вас появился гнойник на десне?

Отторжение может произойти по ряду причин:

• появление у пациента аллергии на материал;
• переимплантит;
• в процессе монтажа нанесена травма участку кости или допущена ошибка установки;
• недостаток костной ткани;
• обострение хронических болезней;
• курение сразу после процедуры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины и лечение остеомы челюсти

Ставить в нее имплант возьмется не каждый специалист, однако если процедура все же была проведена, со временем остеома может расти, что приведет к выдавливанию штифта.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Большинство послеоперационных симптомов беспокоят пациента некоторое время и могут даже нарастать. Важно наблюдать за динамикой процессов: если отек не начал спадать на четвертые сутки, лучше записаться на прием к доктору. Специалист проведет осмотр, проверяя, нет ли серьезных последствий, инфицирования раны или отторжения штифта.

Поводами для похода к врачу будут и другие симптомы:

• болевые ощущения сохраняются дольше недели;
• повышается температура;
• появилась гиперемия участка мягких тканей;
• слизистая посинела, образовалась гематома;
• в месте проведения операции выделяется кровь или гной.

Любой из вышеперечисленных показателей говорит о том, что процесс регенерации пошел не по плану. Если боль не прошла в течение недели и сохраняется припухлость, специалист сможет вовремя назначить лечение.

На процесс восстановления тканей может влиять состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний у пациента, что также нужно учитывать при назначении терапии.

Как выглядит десна после благополучного приживления импланта, можно увидеть на фото.

Советы по послеоперационному уходу

Чтобы избежать неприятных последствий, человек должен тщательно подходить к выбору клиники и ориентироваться на реальные отзывы пациентов. Осложнения после имплантации зубов можно свести к минимуму, если придерживаться рекомендаций врача:

• Делать холодные компрессы в первые послеоперационные часы, чтобы уменьшить припухлость. Лед нужно прикладывать не более чем на 20 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова.
• Использовать дентальные пасты для уменьшения дискомфорта и ускорения регенерации тканей.
• Первое время спать на большой подушке, высоко приподнимая голову. Так обеспечивается естественный отток крови, что способствует снятию отека и улучшению общего состояния.
• В первые пару недель нужно изменить питание. Пища должна быть теплой и жидкой. Употребление твердых продуктов, а также горьких, сладких и кислых блюд может травмировать и раздражать слизистую.
• Зубы возле места имплантации нужно обрабатывать ватными палочками, смоченными в 3%-ном пероксиде. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот антисептиком.
• Для чистки зубов нужно приобрести щетку с мягким натуральным ворсом.

Источник: https://AzbukaZubov.com/hirurg/oslozhneniya/otek-posle-implantacii.html

Воспалилась десна возле импланта — опасно ли это?

Осложнения после дентальной имплантации составляют незначительный процент. Но многие пациенты, прошедшие эту процедуру, нередко воспринимают естественные послеоперационные состояния как предвестники отторжения. Воспаление десны в районе импланта — одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к имплантологу.

Но всегда ли этот симптом — признак патологии, требующей специального лечения, или же воспалительный процесс пройдет самостоятельно?

Причины

После любой травмы ткани в области раны воспаляются. Это естественный механизм, который активируется каждый раз при повреждении целостности кожи, слизистой или других тканей. Он вызван высокой активностью лейкоцитов, которые привлекаются в поврежденный участок с целью подавлять возможные инфекционные агенты.

Но даже самые осторожные манипуляции врача во время имплантации всегда сопряжены с более или менее выраженным травмированием слизистой десен и костной ткани. Поэтому в первые дни незначительные проявления воспаления (легкая отечность тканей, их покраснение, боль) — нормальное явление.

По мере того, как в тканях инициируется и нарастает процесс регенерации, воспаление будет стихать и пройдет полностью спустя 3-10 дней.

Точные сроки восстановления зависят от состояния иммунной системы на момент проведения операции, от особенностей самой операции, от общего состояния здоровья пациента и того, насколько точно он соблюдает назначения врача касательно послеоперационных процедур.

Но если к естественному воспалению присоединяется инфекция или присутствует другой нежелательный фактор — патологический процесс наращивает обороты, и о самостоятельном заживлении не может быть речи.

Такое осложнение наблюдается в следующих случаях:

• инфицирование хирургической раны во время операции вместе с нестерильными инструментами, расходными материалами и пр.;
• инородное тело, присутствующее в ране (это может быть волокно ваты или бинта, микроскопическая крошка старой пломбы и пр.);
• недостаточный или неправильный уход за деснами в послеоперационном периоде;
• резкое снижение защитных сил организма (перенесенная ОРВИ, пищевое отравление и пр. в первые несколько недель после имплантации);
• скопление крови вокруг имплантата, у которой нет выхода вовне.

Любой из перечисленных факторов может стать причиной воспаления десны в области имплантата, которое относится к патологическим процессам и требует внимания специалиста.

Когда обратиться к врачу?

Важно дифференцировать естественное воспаление десны после имплантации и осложнение. В первом случае отечность и покраснение слизистой незначительно — десна не «оплывает», сохраняет нормальную плотность, слизистая чистая. Боль облегчается или полностью уходит после приема обезболивающего препарата, назначенного врачом, и с каждым днем становится все менее выраженной.

Но при появлении даже одного из симптомов, описанных ниже, обязательно обратитесь к врачу, не откладывая этот вопрос даже на сутки:

1. болит десна возле импланта, но прием анальгетиков или НПВП помогает все меньше;
2. отечность десны становится более выраженной;
3. на слизистой десны появился светлый налет или сама десна изменила свой цвет (стала выражено бледной, синюшной, багрово-красной);
4. наблюдается длительное и устойчивое повышение температуры — оно может быть незначительным, в пределах 37,5-37,8, но свидетельствует о присутствии инфекции;
5. во рту появился неприятный привкус и/или зловонный запах при дыхании, разговоре.

Любой их этих симптомов должен насторожить: подобные проявления не характерны для нормального восстановительного периода, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и определить причину этих признаков.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение можно отнести к «экономическим». Отсутствие своевременного лечения неизбежно влечет за собой необходимость удаления имплантата, длительного курса лечения и только после полного восстановления возможна повторная имплантация. Это в несколько раз повышает общую стоимость протезирования, но при этом также страдает здоровье собственных зубов.

При присоединении инфекции в патологический процесс могут оказаться вовлечения корни здоровых зубов и околокорневые ткани, что приводит к развитию периодонтита, периостита, периодонтального абсцесса и других осложнений.

Методы лечения

Раннее начало лечения (при первых же признаках неблагополучия) позволяет ограничиться чисткой зоны вокруг имплантата, тщательным промыванием антисептиками и 5-7-дневным курсом лечения противомикробными средствами местного действия (Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин и пр.) и/или антибиотиками для приема внутрь.

В запущенных случаях проводятся те же мероприятия, но с контрольным посещением врача через 1-2 дня от начала лечения. Если стоматолог видит признаки снижения воспалительного процесса — назначенная терапия продолжается.

Если же воспаление не стихает или начинают проявляться признаки гнойного процесса — проводится удаление имплантата, глубокое очищение тканей с удалением патологически измененных слоёв и ежедневное промывание освободившейся полости. Кроме этого назначается прием внутрь антибактериальных и противомикробных препаратов (Левомицетин, Метронидазол, Амоксил и пр.

), противовоспалительных и обезболивающих средств (Амоксиклав, Ибупрофен, Диклофенак и пр.). Продолжительность лечения может составлять до 3 недель.

После завершения курса лечения восстановительный период может длиться от 2 месяцев до года (в зависимости от степени сложности клинического случая и того, насколько сильно ткани были повреждены воспалительным процессом). Только после завершения реабилитации проводится повторное обследование и, при отсутствии признаков патологии в тканях кости и десны, решается вопрос о повторной имплантации.

Источник: https://oimplantah.com/vospalilas-desna-vozle-implanta.html