Что называется гемисекцией корня зуба, для чего это проводится, когда противопоказано?

Гемисекция зуба или корня: что это такое, для чего проводится, когда противопоказана?

Что называется гемисекцией корня зуба, для чего это проводится, когда противопоказано?

Возможности современной стоматологии позволяют сохранить зубы во многих запущенных случаях. Если раньше зачастую доктора проводили удаление проблемной зубной единицы, сегодня они предложат более щадящие варианты лечения. Один из них – гемисекция. Насколько эффективна и когда показана эта хирургическая процедура?

В чем заключается операция?

Гемисекция – это стоматологическая операция, суть которой заключается в ампутации верхушки корня и расположенной рядом коронковой части многокорневой зубной единицы. Ее проводят в ситуации, когда инфекция затронула лишь один корневой канал, а другие остаются целыми и могут поддерживать здоровье тканей зубной единицы.

Показания и противопоказания

Хирурги-стоматологи проводят ампутацию при таких обстоятельствах:

  • киста, гранулема, иное образование в корневой области,
  • очаг инфекции в корневой части, гнойное поражение десны,
  • нетипичное положение корневого канала, его искривление, что мешает качественной чистке,
  • отлом инструмента во время обработки канала,
  • перелом корневой области в одном из моляров с воспалением тканей,
  • запущенная стадия периодонтита.

Нередко к гемисекции прибегают при лечении пациентов молодого возраста. Она позволяет сохранить целостность зубного ряда, избежать удаления зубной единицы и не всегда желанного протезирования. Многие после удаления предпочитают ставить импланты, однако до 25 лет эту процедуру не проводят (рекомендуем прочитать: через сколько дней после удаления зуба можно ставить имплант?).

У вмешательства немало противопоказаний. Их выявляют при первом обращении к стоматологу на основании рентгена, лабораторных анализов и беседы с пациентом. Процедуру не проводят в таких ситуациях:

  • преклонный возраст больного,
  • сросшиеся и короткие корневые части,
  • диабет, ВИЧ,
  • злокачественные опухоли,
  • серьезные хронические недуги,
  • уменьшение объема десен,
  • рассасывание костных тканей,
  • непереносимость анестезии.

Преимущества и недостатки гемисекции

К достоинствам резекции относят:

  • поддержание жизнеспособности зубной единицы при наличии гнойника в корневой части,
  • минимум осложнений после вмешательства,
  • возможность сохранить костную ткань для имплантации в будущем.

Успех операции не гарантирован на 100%, поскольку после удаления коронковой части может быть нарушена устойчивость зубной единицы (рекомендуем прочитать: сколько времени заживает дырка в десне после удаления?).

Возможно, через время придется удалить проблемный зуб. Несмотря на это, воспользоваться подобным способом лечения стоит – не исключено, что коронка проблемной единицы станет опорой при современном протезировании.

Другой недостаток процедуры – невозможность использовать зубную единицу в качестве опоры для мостовидного протеза. После операции важно снизить жевательную нагрузку на проблемный зуб, чтобы он прослужил дольше.

Этапы проведения

Любые манипуляции начинаются после предварительной санации ротовой полости и чистки каналов. Процедуру выполняют за одно посещение врача, она длится 1–1,5 часа и включает такие этапы:

  1. Местное введение сильнодействующей анестезии. В ряде случаев показан общий наркоз (например, если нужно совместить удаление с пломбированием или есть иные показания).
  2. Удаление пораженного участка одним из методов: лоскутным (снизу) или через верхушку. Врач выбирает способ экстирпации, опираясь на положение зубной единицы.
  3. Применение лоскутного метода подразумевает надрез и отслоение части десны, что обеспечит доступ к корню. Процедура довольно травматична, однако с ее помощью удается сохранить больший объем коронки.
  4. При использовании метода резекции корневой верхушки к разрезу мягких тканей не прибегают. Тело зуба распиливают вертикально. Затем извлекают пораженный корень и часть коронки с помощью хирургических щипцов.
  5. После этого доктор удаляет кисту зуба или гранулему, проводит антисептическую обработку раны (подробнее в статье: гранулема зуба: что это и как ее лечить?). Он заполняет ее специальным лечебным материалом, который предотвратит разрастание десны (см. также: в связи с чем возникает разрастание десны?).
  6. Восстановление целостности зубной единицы посредством пломбирования или постановки коронки.

Послеоперационный период

Успех восстановления в послеоперационном периоде зависит не только от действий врача во время вмешательства. Большое значение имеет готовность пациента исполнять все, что пропишет доктор. В реабилитационном периоде показано:

  • в течение 3–4 часов после вмешательства не пить и не есть,
  • первые 2–3 дня питаться протертыми блюдами, исключить слишком острые, кислые, соленые продукты,
  • применять для ухода за полостью рта щетку с мягкими щетинками во избежание травмирования десны в проблемной области,
  • исключить алкоголь и твердую пищу до того момента, пока идет восстановление тканей,
  • посещать врача для послеоперационного контроля,
  • полоскать рот и обрабатывать пораженную область выписанными антисептиками и мазями после каждого перекуса,
  • принимать назначенные доктором противовоспалительные, антигистаминные препараты, обезболивающие лекарства.

Возможные осложнения и последствия

Самочувствие пациента и скорость заживления тканей после вмешательства зависит от многих факторов. В том числе – от иммунитета больного и точного соблюдения им врачебных рекомендаций в период восстановления. К возможным осложнениям относят:

  • расхождение швов,
  • кровоточивость и отечность мягких тканей в области проведения операции,
  • воспаление в области удаления,
  • травмы соседних коронок и здоровых тканей при неумелых действиях врача,
  • аномальную подвижность коронки.

Любое из этих последствий требует срочного визита к доктору. Возможно, стоматолог проведет укрепление единицы или выполнит иные манипуляции с целью предотвращения утраты зуба.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/chto-nazyvaetsya-gemisekcziej-kornya-zuba-dlya-chego-eto-provoditsya-kogda-protivopokazano

Гемисекция корня зуба: показания, противопоказания, этапы операции

Что называется гемисекцией корня зуба, для чего это проводится, когда противопоказано?

При инфекционном поражении один из корней зуба с прилегающим к нему участком удаляют. Эту операцию и называют гемисекцией. Оставшаяся часть сохраняет функциональность. В дальнейшем ее используют, как опору для установки протеза в виде моста или коронки. Инфекционный очаг в ходе хирургической операции удаляют вместе с корнем, а коронка остается на месте.

В каком случае показана операция

Важно! Если нет возможности почистить корневые каналы обычными стоматологическими инструментами, то назначают гемисекцию. Речь идет о многокорневых зубах, в случае, когда развивается инфекция, которая угрожает целостности костной ткани.

Коронка остается при этом целой, развитие инфекции незаметно. Гемисекция дает возможность сохранить зуб, корень которого разрушает инфекция.

Операция по удалению корня назначается, если:

  • корни расположены так нетипично, что нет возможности для чистки каналов;
  • развиваются процессы гниения;
  • отсутствует проходимость пораженного канала;
  • периодонтита в запущенном состоянии;
  • необходимо удалить гранулему;
  • есть киста;
  • имеется перелом корня.

Гранулема – это очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Вызываем воспалительный процесс и разращение зуба.  Гемисекция дает возможность сохранить зуб, путем частичной ампутации корня.

Такую операцию проводят и малышам в случае запутанного строения корня и отсутствия возможности обычного лечения. Так как имплантацию до 25 лет применять нельзя, то гемисекция поможет сохранить зуб «живым». Моляры после этого можно закрыть коронками.

Противопоказания

Нельзя прибегать к гемисекции если:

  • корни зубов срослись;
  • костная ткань десны уменьшилась в объеме;
  • хронические заболевания являются серьезным противопоказанием;
  • сохраняемые зубы имеют непроходимые каналы;
  • ткани корня рассасываются;
  • пациент слишком стар.

Внимание! Хронические болезни, препятствующие проведению гемисекции – злокачественные новообразования, сахарный диабет, серьезные заболевания сердца, сосудов, нервной системы.

Есть препятствующие проведению гемисекции анатомические особенности человека:

  • канал нижней челюсти слишком близко расположен;
  • корень в непосредственной близости с околоносовой пазухой.

Не проводят гемисекцию, если пломба установлена неправильно, канал неверно запломбирован. Коронку после удаления корня ставят на зуб в большинстве случаев.

Большой возраст пациента может быть препятствием для удаления корня зуба. Это связанно с возможными функциональными нарушениями в организме пожилого человека, а так же с слабым рано заживлением.

По опыту стоматологов известно, что после такой операции, из-за повышенной нагрузки во время приема пищи на оставшуюся часть зуба, его тоже приходится удалять через определенный промежуток времени. Ведь оставшаяся часть зуба и корня быстро разрушаются.

Этапы гемисекции

Есть два метода проведения данной стоматологической операции:

  1. Лоскутный метод, когда отслаивается десна
  2. Через верхушку удаляют корень

Первый метод означает именно отслоение десны, затем корень становится виден и его удаляют. На его место сразу ставят костный заменитель, в полость вливают лекарство. Десну зашивают. В течение 3-4 месяцев костная ткань в месте проведенной гемисекции нарастает, восстанавливается.

Второй метод предполагает распиливание коронки до развилки корня. Инфицированная часть корня удаляется с частью коронки. В ходе операции используют или местный, или общий наркоз.
Этапы гемисекции по второму методу:

  • коронку разрезают, удаляют пораженную часть;
  • если распилить нельзя, то прибегают к отслаиванию десны, с использованием бормашины спиливают поврежденную часть корня, оставшаяся часть удаляется щипцами;
  • образовавшуюся полость заполняют лекарствами, имитатором костной ткани, так предупреждают разрастание тканей десны.
  • надевают на зуб коронку.

Внимание! Иногда прибегают к заполнению полости плазмой крови, чтобы поскорее восстановить костную ткань. Пациент должен сдать кровь заранее, чтобы из нее можно было получить плазму. Такая процедура гораздо более приемлема, чем имплантация. Свой зуб всегда лучше приживется, чем имплантат.

При полном заживании тканей после гемисекции можно осуществлять протезирование. При этом можно установить:

  • Протезы со штифтом. Металлокерамическую коронку.
  • Бюгельные протезы.

Бюгельные протезы наиболее надежные по сравнению с остальными, но подбираются индивидуально каждому.

Осложнения после операции

Важно! Любая операция чревата осложнениями, гемисекция – не исключение. После нее могут обостриться заболевания в полости рта; появиться отечность тканей; остаток корня может стать подвижным.

При неадекватной реакции нервно возбудимого пациента на полученный в ходе операции стресс может упасть артериальное давление, произойти сердечный приступ, проявиться удушье.

Гемисекция – это один из вариантов операционного лечения болезни зубов. Но иногда этого недостаточно, и приходится удалить зуб целяком.

Иногда может потребоваться повторное хирургическое вмешательство или удаление зуба полностью. Сложные случаи требуют медикаментозного лечения в условиях стационара или амбулаторно.
Причиной осложнения могут быть патогенная среда ротовой полости или пониженный иммунитет пациента. Оставшийся корень может приобрести подвижность, если он слишком мал.

Достоинства и недостатки

Гемисекция дает шанс на сохранение зуба даже в случае инфекционного поражения корня – это главный плюс. Благодаря сохранению костной ткани возможна имплантация. Опора остается из тех корней, которые сохранены, так что коронка, установленная на зуб не вызовет атрофию костей челюсти. Меньше вероятность нарушения жевательной способности.

Важно! Гемисекция имеет некоторые недостатки. Один из них: невозможность заранее предугадать выдержит ли остаток корня механическую нагрузку. Пациент должен быть предупрежден о необходимости бережного обращения с прооперированным зубом.

Недостатком также является возможное расхождение швов после операции, которое вызывает кровоточивость десны. Чтобы избежать этого, нужно постоянно тщательно заботиться о гигиене полости рта и точно выполнять рекомендации стоматолога. Заживает окончательно место гемисекции в течении 30 дней. Все это время после операции нужно очень аккуратно выполнять гигиенические процедуры и соблюдать определенную диету:

  • есть только теплую пищу;
  • исключить из рациона на время заживления раны острое и соленое;
  • отказаться от жесткой, твердой пищи, употребления спиртных напитков.

Один из недостатков гемисекции зуба – это ограничение механической нагрузки на зуб. Следует употреблять блюда мягкой или жидкой консистенции до полного восстановления и заживления лунки зуба.

Блюда должны быть мягкой, лучше жидкой консистенции. В послеоперационный период нужно пользоваться мягкой зубной щеткой, чтобы не нарушить целостность швов во время чистки зубов. Придерживаясь этих советов, можно избежать осложнений после гемисекции.

Рекомендации для послеоперационного периода

После операции по иссечению части корня рекомендуется:

  • после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость теплой водой с содой или солью;
  • если есть боль, избавиться от нее можно с помощью анальгетиков;
  • все лекарства, назначенные стоматологом – антибиотики, антимикробные, антигистаминные, противовоспалительные препараты, следует принимать только в соответствие с его рекомендациями, даже если нет неприятных симптомов;
  • нужно употреблять комплексные витамины и препараты, повышающие иммунитет.

Крепкие, здоровые зубы для человека – залог общего здоровья. И не только потому, что улыбка выходит красивая.

Внимание! От здоровья зубов зависит состояние желудочно-кишечного тракта. Ведь чем лучше пища пережевана, тем легче с ней справляется желудок, меньше изнашивается слизистая оболочка, более полно усваиваются полезные вещества, меньше расходуется энергии на переработку крупных кусков плохо пережеванной еды.

Зубы нужно беречь, тщательно ухаживать за ними, дважды в год посещать стоматолога. Кариозные очаги нужно вовремя залечивать, не боясь стоматологического оборудования. Иначе вскоре придется обратиться к врачу с более серьезной проблемой.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/gemisektsiya-kornya-zuba-1/

Гемисекция корня зуба: что это такое, показания и противопоказания

Что называется гемисекцией корня зуба, для чего это проводится, когда противопоказано?

Гемисекция корня зуба относится к зубосохраняющим радикальным вмешательствам, хотя правильнее было бы назвать ее условно-зубосохраняющей. Процедура заключается в выборочном удалении воспаленного или пораженного кистой корня многокорневого зуба.

Мнения специалистов о методике расходятся. Несмотря на невысокую надежность процедуры, в определенных ситуациях она оправдана или даже незаменима. Существуют две разновидности операции – гемисекция с сепарацией коронки и ампутация корня лоскутным методом.

Что собой представляет операция?

Процедура гемисекции заключается в резекции не поддающегося консервативному лечению корня зуба. Часто операция предполагает и удаление части коронки зуба, расположенной над резецированным корнем – порой эта манипуляция выделяется как отдельный метод и называется короно-радикулярной сепарацией.

После вмешательства здоровые корни остаются неповрежденными и могут использоваться как опора для протезирования. А также обеспечивать нормальное расположение зубов в ряду (что особенно важно для подростков в период формирования прикуса).

Гемисекция корня может проводиться только на двух-трех корневых молярах. Принято считать, что операция более эффективна именно на 3-х корневых зубах – вследствие большей площади неповрежденных тканей.

Гемисекция не дает 100% гарантии результата даже при идеальном проведении. Это связано с тем, что заранее очень сложно оценить, сможет ли оставшаяся часть зуба полноценно нести жевательную нагрузку.

Показания и противопоказания к вмешательству

Воспалительный процесс в области корня, затрагивающий или могущий затронуть кости челюсти в любом случае требует вмешательства. Разница в том, будет ли эта процедура зубосохраняющей или нет.

Гемисекция – относительно трудоемкая операция, которая целесообразна только если моляр представляет ценность для прикуса либо будущих протезных конструкций. В иных случаях разумнее удалить зуб и установить имплантат.

В целом операция возможна при условии повреждения одного корня многокорневого зуба, прочие должны быть целы, а также доступны для перелечивания каналов. Среди частных показаний к процедуре:

  • невозможность пролечить зубной канал в одном корне ввиду непроходимости или анатомических особенностей – очаг инфекции можно устранить, только удалив корень;
  • аномалии топологии корней (искривление, разделение);
  • прорастание корня в кисту или гранулему более чем на треть – резекции верхушки будет недостаточно, нужно удалять корень целиком;
  • перелом одного корня;
  • гранулемы или кисты значительных размеров;
  • воспаление корня с присоединением инфекции и развитием абсцесса – гнойного размягчения тканей;
  • локальное воспаление периодонта (совокупности тканей, удерживающих зуб);
  • глубокие внутрикостные карманы – образуются при абсцессах и кистах;
  • разрушение кости межкорневой перегородки зуба.

Гемисекция особенно уместна у пациентов в возрасте до 25 лет – с целью сохранить прикус до установки имплантата.

С врачебной точки зрения процедура невозможна либо нецелесообразна, если имеют место:

  • срастание корней – разделить их без травмирования тканей нельзя;
  • степень разрушения зуба, при котором невозможно даже частичное сохранение;
  • анатомические особенности, связанные с локализацией гайморовых пазух или альвеолярного канала нижней челюсти – возможна неумышленная перфорация в процессе гемисекции;
  • короткие корни – два оставшиеся корня не смогут адекватно «работать», при нагрузке зуб расшатается;
  • недостаточный объем десневых тканей в области пораженного моляра.

Среди общих ограничений к гемисекции:

  • нарушение свертываемости крови или аллергия на обезболивающее;
  • тяжелые хронические патологии – ввиду риска обострения;
  • заболевания, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ;
  • наличие злокачественных процессов – как само заболевание, так и противораковая терапия обуславливает низкий иммунитет пациента, что может привести к осложнениям и тяжелой реабилитации после вмешательства;
  • пожилой возраст – у пациентов старше 60 лет процессы восстановления происходят медленно, а осложнения, напротив, развиваются чаще.

В числе относительных противопоказаний:

  • декомпенсированный сахарный диабет (медленное заживление плюс риск осложнений);
  • сердечнососудистые нарушения либо период восстановление после них, не предполагающие проведение плановых вмешательств;
  • нарушения психики и функционирования нервной системы в период обострения;
  • острые воспалительные процессы в полости рта и горла;
  • множественный кариес;
  • инфекции дыхательных путей.

Возможные осложнения

Негативные последствия операции могут быть результатом несоблюдения протокола хирургом, нарушением правил пациентом или пренебрежением к подготовительным процедурам. Среди зафиксированных осложнений:

  • повреждение швов – чаще при небрежном наложении или нарушении диеты;
  • длительное кровотечение;
  • локальный воспалительный процесс с присоединением инфекции – чаще вызвано игнорированием норм гигиены в период после операции;
  • повреждение корней или коронок близлежащих здоровых зубов;
  • длительный отек тканей;
  • расшатывание неудаленной части зуба в лунке.

В ряде случаев осложнения требуют вторичной операции – удаления всего зуба.

Достоинства и недостатки гемисекции

Несмотря на непредсказуемость результата, стоматологи все же считают этот вид вмешательства уместным. Основное преимущество операции – шанс, хотя и не 100% сохранить часть зуба на некоторый промежуток времени и использовать его как опору для коронки. Операция не заменяет имплантацию, но позволят ее отодвинуть – а это, порой, важно, в том числе, и с финансовой точки зрения.

Среди недостатков:

  • Узкий круг показаний – в реальной жизни гемисекция целесообразна в редких случаях.
  • Сложность в прогнозировании результата. Как приживется костный материал и сможет ли моляр (даже в рамках протезной конструкции) выдерживать нагрузки зависит от общих и индивидуальных факторов. Вплоть до рациона питания пациента.
  • Зависимость результата от квалификации и опыта хирурга.
  • Риск расшатывания зуба с последующим удалением.

Стоимость операции

Средняя цена только за гемисекция с сепарацией зуба составит по России от 1000 руб. в государственных клиниках до 5000 руб. в частных клиниках. Лоскутную операцию проводят не везде, и обходится она в 2 раза дороже.

Полная стоимость «под ключ» будет включать также подготовительные мероприятия, анестезию и некоторые материалы (стоимость ксенотрансплантанта может достигать нескольких тысяч).

Таким образом, средняя стоимость составит 4000-8000 руб. без протезирования.

В престижном частном учреждении (где вместо рентгена применяют более дорогую компьютерную томографию) цена может достигать 50 000 руб., что уже сопоставимо с «бюджетной» имплантацией.

При выборе клинике внимание следует обращать на отзывы и основные профили работы – среди них должна быть и хирургия.

Отзывы

Пациенты, перенесшие операцию, отмечают как положительные моменты:

  • возможность сохранить зуб, хотя и без гарантии;
  • ограниченная, но допустимая жевательная нагрузка на зуб, позволяющая сохранить костные ткани челюсти.

Среди минусов:

  • длительный отек после операции;
  • зависимость результата от добросовестности хирурга;
  • часто высокая стоимость, не всегда точная «цена вопроса» известна заранее.

Гемисекция – зубосохраняющая операция, эффективная при наличии узкого круга показаний. Поэтому оптимально, чтобы операции предшествовало несколько консультаций в разных клиниках – с целью удостовериться в целесообразности финансовых затрат.

Решившись на такую операцию, следует внимательно отнестись к выбору клиники, а затем – к мерам по реабилитации. Это минимизирует риск осложнений и позволит зубу прослужить дольше.

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/gemisekcija-kornja-zuba

Гемисекция – это спасение зуба или неоправданные затраты?

Что называется гемисекцией корня зуба, для чего это проводится, когда противопоказано?

852

Корни зубов подвержены серьезным патологиям не меньше, чем открытая часть коронки над десной. Опасность проблем с корнями заключается в риске поражения не только самого зуба изнутри, но и костной ткани челюсти.

При таких патологиях видимая поверхность зуба остается нетронутой, поэтому выявляются они уже на стадии активного развития, когда пациент обращается в кабинет стоматолога с жалобами на болезненные ощущения, а на рентгеновском снимке под одним из зубных корней окажется гранулема.

Или, что еще хуже, кистозное образование. В таком случае, самым щадящим вариантом устранения образования является гемисекция.

Что собой представляет операция

Гемисекция – современная операция, выполняемая хирургическим путем на зубах с двумя и более корнями.

Процедура заключается в удалении только воспаленного элемента зубного корня вместе с частью коронки. Операция позволяет сохранить функциональность и практически полную целостность зуба.

Вариант сохранения зуба при гранулеме стал возможен благодаря развитию современных технологий в стоматологии. А еще несколько лет назад, для решения проблемы пришлось бы полностью удалять зуб.

Однако гемисекция проводится на первых и вторых молярах обеих челюстей, но только в том случае, если остальные корни зуба целы и не воспалены.

Преимущества и недостатки

Безусловные достоинства гемисекции:

  1. Сохранение зуба без необходимости его удаления. Это позволяет в дальнейшем восстановить поверхность зубов за счет протеза.
  2. В зоне удаления элемента корня не происходит атрофия костной ткани, что предоставляет возможность для установки импланта.
  3. Из-за отсутствия атрофических процессов исключается риск возможных проблем с жевательной функцией.

Несмотря на значительные преимущества, операция имеет и существенные недостатки, которые способны полностью нивелировать все усилия специалиста по сохранению зуба:

  1. Результаты гемисекции непредсказуемы. Вне зависимости от того, насколько качественно проведена процедура, корни оперированного зуба могут не справиться с механическими нагрузками при пережевывании пищи.
  2. Риск расхождения швов и кровоточивости десен при нарушениях пациентом гигиены полости рта, рекомендаций стоматолога и хирурга по уходу за оперированной зоной.

Следует заметить, что недостатки процедуры проявляются, чаще всего, именно по вине пациента, из-за халатного отношения к оперированному зубу и нарушении правил бережного обращения с ним.

Показания

Гемисекция является единственным вариантом операции при возникновении гранулемы или кистозного образования на корне зуба у детей и подростков.

Дело в том, что в возрасте до 25 лет установка имплантов невозможна в виду продолжения роста костных тканей. В таком случае, процедура дает возможность сохранить эстетичность зубного ряда, которая так важна для юных пациентов.

Также, гемисекция показана пациентам, имеющим следующие проблемы:

  • повреждения и воспаления корней зуба;
  • хронический периодонтит;
  • корень поврежден кистозным образованием;
  • аномалии роста корневой системы, что делает невозможной чистку зубных каналов;
  • перелом одного из корней;
  • отлом стоматологического инструмента во время чистки каналов зуба, когда металлический элемент невозможно извлечь из канала;
  • терапевтическое лечение невозможно;
  • перфорации в корне зуба.

Порядок проведения

Гемисекция может выполняться двумя методами, отличающимися по количеству удаляемых тканей зуба. Однако, вне зависимости от выбранного специалистом метода проведения операции, ей предшествует подготовительный этап:

  • удаление воспаленного нервно-сосудистого пучка;
  • пломбирование здоровых зубных каналов, которые нужно сохранить;
  • при необходимости, санация полости рта.

Кроме того, на подготовительном этапе пациент сдает кровь для выделения из нее плазмы, которая будет включена в состав искусственной костной ткани, предназначенной для заполнения зоны удаления корня.

Такой шаг сводит риск отторжения синтетического материала практически до нуля.

Лоскутный метод

Данный метод позволяет сохранить максимальный объем зубной ткани при удалении только пораженного элемента. Однако он же является и более травматичным, поскольку требует рассечения и отслаивания лоскута мягких тканей десны для доступа к очагу поражения.

Гемисекция лоскутным методом проводится следующим образом:

  1. В зону поражения вводится местный анестетик.
  2. Специалист хирургическим инструментом выполняет надрезы на десне и отслаивает лоскут мягких тканей для получения непосредственного доступа к костным тканям в зоне поражения.
  3. Пораженный элемент корня зуба отпиливается стоматологической бормашиной и удаляется вместе с гранулемой или кистозным образованием.
  4. Полость очищается от остатков зубной ткани, проводится обеззараживание.
  5. Полость заполняется специальным синтетическим материалом, имитирующим костную ткань, и прикрывается мембраной, препятствующей зарастанию полости мягкими тканями.
  6. Отслоенный лоскут мягких тканей возвращается на свое место, после чего, на места разреза накладываются швы.

Заживление после такого типа операции занимает порядка 4—6 недель.

Резекция верхушки корня

В отличие от первого метода, гемисекция методом резекции верхушки корня приводит к большим потерям зубной ткани.

Однако травматичность операции ниже, так как отслоение элемента мягких тканей не требуется, и заживление зоны операции происходит значительно быстрее. Второе название процедуры – гемисекция через коронку.

Порядок выполнения процедуры:

  1. Проводится местная анестезия зоны операции.
  2. Зубная коронка распиливается на части по естественным линиям разделения, до зоны разветвления на корни при помощи стоматологической бормашины.
  3. Элемент с поврежденным корнем, гранулемой или кистой, частью коронки удаляется при помощи хирургических щипцов таким же образом, как при стандартной процедуре удаления зуба.
  4. Образовавшаяся полость очищается и заполняется синтетическим костным материалом и препаратом, препятствующим прорастанию мягких тканей в образовавшиеся полости.
  5. Поврежденная зубная коронка восстанавливается либо посредством наращивания фотополимера, либо при помощи протезирующей коронки.

Важно! Зубная коронка должна быть восстановлена непосредственно после проведения операции.

В видео подробно описано проведение операции при отломе части корня зуба.

Восстановительный период

Чтобы исключить развитие возможных осложнений, максимально ускорить процесс заживления, снизить болевые ощущения и обеспечить правильный уровень гигиены ротовой полости, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. В течение первых трех дней после проведения операции исключаются любые возможные физические нагрузки. Максимум покоя, минимум резких движений головой и напряжений. Такие шаги позволят швам нормально срастись без вероятность расхождения.
  2. От любых ситуаций, вызывающих стресс и дискомфорт, следует оградиться. Это нужно для того, чтобы исключить неосознанное перенапряжение мышц челюсти и сильного сдавливания зубов. Такие действия могут повредить оперированную зону, вызвать смещение зуба.
  3. Первые 2—3 часа после процедуры категорически запрещаются любые приемы пищи.
  4. Запрещается употреблять алкоголь. Курение также исключается.
  5. Процесс заживления сопровождается двумя походами в кабинет рентгенолога. Обычно, это 2-й и 5-й послеоперационные дни. Но сроки могут варьироваться, и назначаются непосредственно хирургом.
  6. В течении двух последующих дней после операции рекомендуется проводить ополаскивание ротовой полости антисептическими растворами.
  7. Зона наложения швов дополнительно опрыскивается антисептиком из оросителя.
  8. Дополнительно, рекомендуется полоскать ротовую полость слегка подсоленной водой после каждого приема пищи. Подойдет также содовый раствор.
  9. В первую неделю пациентом должна соблюдаться строжайшая диета, исключающая любые виды слишком горячей или слишком холодной пищи, а также, сладкой, соленой и острой.
  10. Твердая пища категорически запрещена.
  11. Привычную зубную щетку нужно сменить на новую, мягкую. Во-первых, во избежание занесения в рану инфекции со старой щетки. Во-вторых, для того, чтобы исключить травмирование жесткой щетиной швов.
  12. Если беспокоят болезненные ощущения, можно принимать любые варианты анальгетиков. Отлично подойдет простой Анальгин.
  13. По рекомендации специалиста, могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В дальнейшем, после заживления оперированной зоны и приживления костного материала, нужно с осторожностью относиться к зубу, избегать его нагрузок твердой и жесткой пищей.

Нужно понимать, что при сохранении эстетического вида, такой элемент теряет некоторую долю прочности за счет отсутствия опоры в виде одного из корней.

Соблюдение приведенных рекомендаций исключит любые возможные осложнения, которые могут возникать по вине пациента.

Цена

Стоимость услуги в значительной мере зависит от расположения клиники, уровня самой клиники, где проводятся подобные операции, квалификации и опыта врача.

По желанию пациента операция проводится не под местным, а под общим наркозом, что влечет за собой дополнительные затраты.

Основные факторы, влияющие на конечную стоимость услуги:

  • используемое оборудование и материалы для проведения операции;
  • завышение цены на услугу специалистом за счет репутации;
  • география размещения клиники.

Средняя стоимость операции в клиниках, расположенных в центре Санкт-Петербурга и Москвы – 4000—8000 рублей.

Однако если обратиться за помощью в районную клинику такого же уровня и с аналогичной квалификацией специалистов, стоимость снизится и составит порядка 1500—3200 рублей.

Важно понимать, что за совсем низкой ценой могут скрываться и низкое качество услуги.

При этом многие клиники в погоне за клиентом стараются выдерживать баланс между качеством оказываемых услуг и их ценой, при этом, используя современные материалы и оборудование.

Ценник на проведение гемисекции в таких заведениях, обычно, на среднем уровне и составляет порядка 3000—4000 рублей.

О том, что думают специалисты об операции, узнайте из видео.

МедРаботник
Добавить комментарий