Некариозные поражения зубов, возникающие до или после прорезывания единиц

34. Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания

Поражениязубов, возникающие после их прорезывания:

•клиновидный дефект,•эрозия;• некроз;• патологическоеистирание твёрдых тканей;•гиперестезия;- травма зубов;-пигментация зубов.

1)Клиновидный дефект –этопатологическое состояние обусловленноеформой дефекта твердых тканей зуба (видклина).

Клиновидныйдефект локализуется : – у шеек зубов, – на щечных и губныхповерхностях, – в области эмалево-дентинногосоединения. Его форма напоминаеттреуголтник, вершина которого обращенав сторону полости зуба.

Клиническаякартина: – Клиновидный дефект, как правило,мало беспокоит пациента: болевой синдромвстречается редко (только кратковременноот термических и химических раздражителей),полость зуба не затрагивается и невскрывается, дефекты медленно углубляются,размягчение при этом не определяется(этим дефект отличается от кариеса).-Иногда больные указывают только надефект ткани у шейки зуба. Стенки дефектаплотные, блестящие, гладкие.

Причины клиновидного дефекта до конца неустановлены. Имеется точка зрения, чтоон возникает под воздействием механическихфакторов (например, зубной щетки). Наобразование клиновидного дефекта, восновном, влияет окклюзионная травма.

Лечениеклиновидного дефекта направленона укрепление твердых тканей зубовпутем использования реминерализующейтерапии (аппликации прапаратов кальция,фосфора, фтора, использование фторлака,фторгеля и пр.). При запущенной форме –пломбирование композитными материаламибез препарирования, либо ортопедическоелечение (искусственные коронки).

Диф.диагностика:

– Эрозиитвердых тканей зубов;(Клиновидныйдефектне распространяется по всей вестибулярнойповерхности коронки зуба, как это иногданаблюдается при эрозиях;Форма дефектапри типичной эрозии блюдцеобразная,при клиновидном дефекте истираниетвердых тканей имеет V-образную форму; Резцы нижней челюсти эрозиями непоражаются, а истирание при клиновидныхдефектах отмечается именно на этихзубах.)

– Пришеечного некроза эмали;

-Кариеса зубов (поверхностного исреднего).(для кариеса характерна больпри воздействии химических факторов,при клиновидном дефекте — всех видовраздражителей.)

2) Повышеннаястираемость зубных тканей . Стираемость зубной эмали – это вполнеестественный процесс, проявляющийся увсех людей к 45-50 годам. Однако, уопределенной группы лиц возникаетпатологическая стираемость уже в молодомвозрасте. Стирается не только эмаль, нои практически полностью коронки зубов(чаще всего – передних).

Причинами заболеванияявляются:

-нарушениеприкуса (окклюзионная травма);-перегрузка вследствие утраты зубов; -неправильная конструкция протезов;-воздействие бытовых и профессиональныхвредностей;- формирование неполноценныхтканевых структур.

– практически полнаяпотеря жевательных зубов (что увеличиваетнагрузку на передние зубы).

– нередкоповышенноестирание зубов встречается при рядеэндокринных расс-тройств: нарушениифункции щитовид-ной, околощитовидных,гипофиза и др

Приповышенном стирании наблюдаются признакиуменьшения нижней трети лица, чтопроявляется в образовании складок ууглов рта.У лиц со значительнымснижением прикуса могут наступитьизменения височно-нижнечелюстногосустава.

Iстепень–незначительное стирание эмали набугорках и режущих краях коронок зубов;

IIстепень– стирание эмали на бугорках и режущихкраях резцов с обнажением поверхностныхслоев дентина;

IIIстепень– стирание эмали и значительной частидентина до уровня коронковой полостизуба.

-Начальнымклиническим проявлением стирания зубовслужит повышеннаячувствительностьих к температурным раздражителям. -Помере углубления процесса могутприсоединяться боли от воздействияхимических, а затем и механическихраздражителей.-У большинства пациентов,несмотря на выраженное стирание,чувствительность пульпы сохраняетсяв пределах нормы или слегка снижается.

Лечение Степень стирания твердых тканей зубовво многом определяет лечениеЛечение,как правило, ортопедическое илиортодонтическое (с целью правильногораспределения нагрузки на зубы).Основнаяцель — создать такое положение зубныхрядов, которое обеспечивало быфизиологическое положение суставнойголовки в суставной ямке.

3) Эрозиятвердых тканей зубов – это прогрессирующая убыль эмали идентина на вестибулярной поверхностикоронок зубов. Участки эрозии имеютнеправильную округлую форму.

В МКБ-Сперечислены следующие её виды:

• Профессиональная – у рабочих химических производств;
• обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой;
• обусловленная диетой (кислые соки, цитрусовые и т.д.);
• обусловленная лекарственными средствами и медикаментами;
• идиопатическая;
• другого происхождения.

Причинами эрозии зубов считают механическиевоздействия зубных щеток, эндокринныенарушения (в частности, повышеннуюфункцию щитовидной железы – тиреотоксикоз).

Эрозиипоявляются преимущественно на симметричныхповерхностях центральных и боковыхрезцов верхней челюсти, а также на клыкахи малых коренных зубах обеих челюстей.Встречается в основном у лиц среднеговозраста и длится 10-15 лет.

Е.В.Боровскийи Ю.М.Максимовский предлагают различать2 клинические стадии эрозии -активнуюи стабилизированную.

• Для активной стадии типична быстро прогрессирующая убыль твердых тканей зуба, что сопровождается повышенной чувствительностью пораженного участка к различного рода внешним раздражителям (явление гиперестезии).
• Стабилизированная стадия эрозии характеризуется замедленным и более спокойным течением отсутствием налета и гиперестезии тканейсохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения

Дифференцируютэрозию от:

• поверхностного кариеса;
• клиновидного дефекта.

Эрозииотличаются от кариес алокализацией, формой поражения, а главное— поверхностью (при эрозии она гладкая,а при кариесе шероховатая).

Клиновидныйдефект отличается от эрозии формой поражения, локализациейу шейки на границе эмали с цементом,нередко при обнажении корня.

Лечение направленона дополнительную минерализацию твердыхтканей зубов методом аппликаций илиэлектрофореза кальция. Проводятпломбирование эрозии композитнымиматериалами, изготавливают искусственныекоронки. Внутрь назначают препаратыкальция и фосфора, поливитамины смикроэлементами.

3) Некрозтвердых тканей зубов первоначальнопроявляется в потере блеска эмали, затемпоявляются меловидные пятна, постепеннопревращающиеся в темно-коричневые. Вцентре пятен появляется размягчение,эмаль становится хрупкой, легкоскалывается.

-Обычнопоражается много зубов. -Больныежалуются на боли, возникающие привоздействии температурных, механическихи химических раздражителей и быстропроходящие после их устранения.-Характернообразование очагов некроза ткани навестибулярной поверхности в областишеек резцов, клыков, малых коренных изначительно реже больших коренныхзубов.

Развившийсяпришеечный некроз эмали следует дифференцироватьот

• выраженных стадий клиновидного дефекта и
• эрозий.

Этизаболевания имеют сходстволишь в локализации элементовпоражения на шейке зуба или вблизи нее,однако внешний вид очагов пораженияпри всех трех видах патологии имеетсущественные и характерные особенности.-Отэрозии некроз отличается размягчениемв центре пятна.

Причинынекроза – эндокринные патологии (гипертиреоз,нарушение функции половых желез),беременность, заболевания центральнойнервной системы, хроническая интоксикацияорганизма, наследственные факторы.

Лечение направлено на устранение чувствительностизубов, реминерализации, укреплениютканей зубов. При значительном разрушениизубов показано ортопедическое лечение.

Источник: https://studfile.net/preview/8208743/page:30/

Некариозные поражения зубов и твердых тканей зуба

Некариозные поражения зубов – стоматологические заболевания. К ним относятся многочисленные виды повреждения эмали, десен и иных недугов небактериальной природы. Они остаются одними из самых серьезных, поэтому дантистам приходится тратить массу времени на изучение деталей.

Некариозные страшные поражения твердых тканей зуба требуют подробного изучения. Сложно охватить колоссальный список всех возможных симптомов, которые позволяют узнать принципы развития. Хотя клиническая картина все равно остается неоднозначной, стоматологи ставят точный диагноз исключительно только в стационаре после ознакомления со всеми деталями.

Современные методики позволяют быстро справиться со всеми недугами. После установления причин и распознавания процесса развития можно подобрать оптимальный способ, гарантирующий избавление от проблем. Специалисты не зря советуют серьезно относиться к собственному состоянию, регулярно выполняя все нужные профилактические действия.

Причины появления заболевания

Некариозные поражения зубов не могут появляться случайно. Существуют определенные причины, приводящие к серьезным повреждениям стоматологических образований. Длительные клинические исследования позволили изучить основные моменты, которые выражаются в страшных признаках. Не стоит сталкиваться с трудностями, ведь их можно предугадать, чтобы своевременно воспользоваться лечением.

• Болезни матери;
• Болезни в первый год жизни;
• Искусственное вскармливание.

Пункты списка подсказывают, что в разные периоды жизни приходится серьезно относиться к состоянию челюсти и полости рта. Практика подсказывает, что нельзя упускать ни одного важного момента. Лучше подробно изучить причины, раскрыв возможные неприятности.

Болезни матери

В первый триместр беременности будущей матери нужно быть максимально осмотрительной. От ее действий и состояния напрямую зависит последующее развитие челюсти и зубов малыша. Именно в это время начинается становление будущего прикуса, поэтому следует постоянно задумываться о возможных проблемах.

Когда у дантиста спрашивают, что может привести к нарушению развития десен у ребенка, они перечисляют массу разных причин.

Даже обыкновенная простуда или легкий авитаминоз приводят к недостатку питательных веществ. В таких случаях малыш начинает страдать прямо в утробе, заранее недополучая поддержки.

Выращивание зубов – сложный процесс, поэтому к нему стоит относиться с особым вниманием, чтобы не допустить ошибок.

Болезни в первый год жизни

В первый год жизни ребенку приходится сталкиваться с разными сложностями. Даже инфекционные заболевания могут привести к осложнениям, поэтому необходимо регулярно посещать врача. Еще выделяется конфликт групп крови матери и ребенка, а также трофические недуги.

Первый год жизни остается настоящим испытанием для малыша и матери. Родители должны задумываться о каждом симптоме, способном привести к последствиям. При недостатке знаний и навыков лучше регулярно посещать врача, который будет наблюдать младенца.

Искусственное вскармливание

Некариозные поражения зубов часто появляются из-за искусственного вскармливания . Материнская грудь поддерживает правильное развитие челюсти, а также становится источником питательных веществ для быстрого роста. Если же этого не происходит, следует проконсультироваться с дантистом.

Опытные специалисты давно советуют правильно выбирать детское питание и обращать внимание на форму и материал сосок. Упустив данные моменты, придется в будущем столкнуться с долгим лечением. Причем такие повреждения остаются проблематичными, ведь их тяжело устранить даже посредством применения новых методик.

Важно, если потребовалось искусственное вскармливание, нужно посоветоваться с опытным специалистом.

Некариозные поражения зубов могут возникать до прорезывания. В это время челюсти и десны остаются ослабленными, поэтому ребенок не справляется с нарушениями. Специалисты советуют быть ближе к малышу, а также своевременно проходить все обследования. Пропуская очередной осмотр, родители рискуют разрушить будущее. Какие заболевания развиваются в этот период?

• Наследственные патологии твердых тканей;
• Гипоплазия эмали;
• Тетрациклиновые образования;
• Флюороз;
• Гиперплазия.

Подобные недуги остаются страшной проблемой. Их нельзя исправлять лекарственными препаратами, поэтому стоматологам приходится обращаться к сложнейшим методикам. Постепенное развитие любой патологии окажется первопричиной последующих неприятностей. Соответственно, необходимо подробно рассмотреть каждый пункт.

Наследственные патологии твердых тканей

Наследственные патологии возникают по разным причинам. Наиболее распространенной остается мутации, развивающиеся в генах. Повреждения становятся критическими, когда невозможно заранее предугадать будущие неприятности. В редких случаях встречаются даже нарушения в хромосомах, которые также влияют на челюсть ребенка.

Современные методики позволяют полностью справиться с неприятностями. В клиниках специалистам приходится регулярно сталкиваться с трудностями.

Обследование редко позволяет увидеть подробную картину, которая гарантированно покажет складывающиеся нарушения. Когда же поставлен точный диагноз, нельзя основываться на лекарствах.

Из-за чего успеха обычно приходится добиваться исключительно ортопедическим лечением.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали характеризуется нарушенным развитием твердых тканей. В этом случае ребенку недостаточно простой заботы родителей. Без помощи специалиста не обойтись, тем более что заболевание способно повредить и одну, и несколько групп образований. Какие симптомы виды невооруженным взглядом?

• Изменение оттенка;
• Недоразвитая структура эмали;
• Отсутствие эмали.

Подобные повреждения способны повлечь за собой страшные последствия. Со временем ситуация продолжит ухудшаться, поэтому лучше всего заранее предусмотреть возможные проблемы.

Сегодня профессионалы предпочитают применять несколько различных способов лечения, в частности, микроабразия, препарирование и ортопедия. Да, стоматологическое лечение остается настоящей проблемой. С ней удается справиться только в хорошей клинике.

Если же отказаться от лечения, дырка в зубе станет явным проявлением осложнений.

Тетрациклиновые образования

Тетрациклиновые образования появляются исключительно в случае приема соответствующего антибиотика матерью во время беременности. Его прописывают лечащие врачи для поддержки ее состояния, но при этом специалисты советуют точно выполнять все рекомендации.

При невыполнении установленных норм прямо в утробе младенец получает избыточное количество препарата. Главной опасностью оказывается его накопление внутри будущих зубов.

Причем это касается и молочных, и коренных образований. В результате они обретают желтоватый или коричневатый оттенок, который удаляет только дантист.

Простым и надежным решением в таких ситуациях становится ортопедическое лечение.

Флюороз

Флюороз наблюдается в случае перенасыщения зубной ткани фтором. Он содержится в воде, потребляемой ребенком или матерью, поэтому проверка его количества в организме остается обязательным обследованием. Причем нарушение проявляется позже, в момент прорезывания.

Флюороз виден прямо на поверхности, выражаясь в виде образования пятен. Их появление подтверждает развитие стоматологического заболевания, которое без надлежащего лечения останется и на коренных зубах. Оптимальным способом оказывается посещение клиники для ортопедического лечения.

Важно, процесс потребления фтора остается естественным, но он не нарушает роста зубов только при выполнении всех действующих норм.

Гиперплазия выражается в чрезмерно активном развитии твердых тканей. В этом случае при прорезывании на поверхности образуются своеобразные «капли», которые влекут за собой изменение формы и частичное разрушение десны. Родители должны знать, что такой недуг не опасен, но требует обязательного обращения к врачу.

Появление лишнего количества твердой ткани приводит к нарушению эстетичности улыбки. Никаких болевых ощущений или дальнейших преобразований не будет, но все же следует задуматься о неприятностях. Полезнее на ранней стадии справиться с заболеванием, чем впоследствии обращаться к ортопедии.

Поражения после прорезывания

Поражения, возникающие после прорезывания, остаются проблемой для каждого ребенка. Обычно последствия выражаются в дополнительных ухудшениях, с которыми нельзя мириться. Такие неприятности заставляют своевременно обратиться в клинику для проведения обследования и последующего курса лечения. Какие случае следует отметить?

• Патологическое истирание;
• Клиновидное нарушение;
• Эрозия;
• Некроз;
• Истирание;
• Пигментация;
• Гиперестезия.

Некариозные поражения твердых тканей зуба остаются непросто неприятностью . Нельзя отказываться от обязательного лечения, ведь последствием станут кривые зубы. Столкнувшись с первыми признаками, необходимо воспользоваться проверенными методиками, чтобы в корне устранить опасность. Хотя сначала нужно подробно описать каждый случай.

Патологическое истирание

Патологическое истирание происходит в редких случаях. Оно происходит с огромной скоростью, которая приводит к полному разрушению. Обычно подобный процесс начинается только к 40 годам, но нарушение в раннем возрасте меняет клиническую картину.

После появления первых симптомов приходится страдать от постоянного нарушения развития. Сначала начинается разрушение образования, которое портит прикус. Результатом становится неэстетический рост, впоследствии исправления только ортопедическим лечением. Если заранее предугадать последствия, удастся сократить потенциально опасное воздействие на челюсть.

Важно, патологическое истирание может проявиться даже в раннем возрасте, а вот избавиться от него почти невозможно.

Клиновидное нарушение выражается в изменении шейки зуба. Подобные эстетические преобразования необходимо устранять на ранних стадиях, так как с течением времени меняется их оттенок. После чего начинаются необратимые перемены, поэтому лучше не затягивать с лечением.

Небольшое клиновидное нарушение поначалу рассматривается лишь с эстетической точки зрения. Родителям следует задуматься об обращении к стоматологу, так как с годами ситуация ухудшится. Неслучайно специалисты рекомендуют отмечать даже незначительные детали.

Эрозия

Эрозия выражается в виде незначительных участков без эмали. Они подвергаются высокой опасности повреждения, способной привести к неприятным последствиям. Обычно люди стараются в таких случаях менять зубную пасту, но задержки остаются ошибкой.

Со временем эрозия способна распространяться с большой скоростью. Постепенно поверхность начинает разрушаться. Даже не помогут витамины для зубов, так как они неспособны полностью восстановить эмаль. Так что нужно подумать о дополнительном воздействии.

Некроз

Некроз – серьезное заболевание, которое необходимо учитывать. Постепенное разрушение происходит по разным причинам, например, под воздействием органических кислот. Не стоит забывать об этом, стараясь найти лучший способ лечения.

При некрозе нужно своевременно обращаться в стоматологическую клинику. Причиной является постепенное разрушение эмали, а вместе с ним полное уничтожение. Когда крошатся зубы, следует сразу подумать о подобной проблеме, но подтверждение появляется только после точного диагноза.

Истирание

Медленное истирание – естественный процесс. В определенных условиях он ускоряется. Причиной является несоблюдение правил ухода за челюстью и ротовой полостью. Это требование неслучайно регулярно повторяют специалисты, занимающиеся сложными случаями.

Остановить истирание невозможно, но увеличить срок сохранения удастся. Для этого достаточно воспользоваться проверенными методиками и курсом лекарственных препаратов. В ином случае последствия станут губительными. Не стоит лишний раз сталкиваться с возможными неприятностями, лучше сразу обратиться в клинику.

Пигментация

Пигментация – неестественный процесс, редко связанный с распространенными причинами. Обычно человек сам совершает ошибку, должным образом не ухаживая за ротовой полостью. Если же процесс уже начался, следует следовать рекомендациям лечащего врача.

Пигментация влияет на эстетический вид улыбки. Допуская ее, человек рискует своей внешностью. Да, существует отбеливание, позволяющее быстро справиться с проблемой, но такой способ лечения обычно дает временный эффект. Лучше пройти полное обследование, а потом получить точный диагноз от специалиста.

Гиперстезия

Гиперстезия – повышенная чувствительность зубной эмали. В таких случаях пациент сталкивается с частыми болевыми ощущениями, которые проявляются очагами. Не стоит принимать обезболивающие препараты, так как они дадут только временный эффект.

Чувствительность эмали возникает по разным причинам. Она не приведет к разрушению образования, но последствия все равно останутся критическими. Постоянные страдания прерывает только опытный дантист, который проведет ортопедическое лечение.

Некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания, приходится устранять сложными способами. Для этого в крупных клиниках применяются новейшие методики и современное оборудование.

Человеку главное своевременно обратиться за помощью, чтобы впоследствии не сталкиваться с осложнениями. Они появятся в любом случае, поэтому не следует надеяться на чудо.

Профессионалы напоминают, что стоматологические заболевания влияют на организм в целом. Так что их лечение остается обязательным условием.

: некариозные заболевания зубов и органов полости рта

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/nekarioznye-porazheniya-zubov.html

Некариозные поражения зубов

Помимо кариеса, наиболее распространённого заболевания зубов, имеется и другая разнообразная патология твёрдых тканей — некариозные поражения зубов.

Некариозные поражения зубных тканей протекают без размягчения тканей и без участия микроорганизмов. В основе этих процессов лежит нарушение минерализации твердых тканей зубов под влиянием внешних или внутренних факторов.

Эти патологии встречаются примерно у 15% пациентов, однако обращаются по их поводу за стоматологической помощью не более 5%, поскольку некариозные поражения зубов, как правило, не вызывают болевых или иных субъективных ощущений, а зачастую лишь ухудшают внешний вид.

Однако если их не лечить, может возникнуть ряд осложнений, в частности, ранняя утрата зубов.

Гипоплазия зубов и эмали – это чаще всего недоразвитие эмали или тканей зуба в зачатках зуба под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода в утробе матери или в организме ребенка.

Эмаль сразу после прорезывания имеет меловидный оттенок, а затем становится рыхлой и быстро утрачивается. Гипоплазия необратима.

Гипоплазия постоянных зубов возникает в период их минерализации под действием некоторых заболеваний (острые инфекционные заболевания, корь, скарлатина, рахит, болезни желудочно-кишечного тракта, дистрофия, мозговые нарушения) в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет.

Гипоплазия может выступать в следующих формах: изменение цвета (пятна на зубах белого или желтоватого цвета с блестящей поверхностью и безболезненные при зондировании), волнистая эмаль, отсутствие эмали на определенном участке.

Пятна при гипоплазии имеют выраженную симметричность и характеризуются стабильностью (не меняют свою форму и цвет). При ослаблении организма ребенка на месте дефектов может возникнуть кариес. Лечение гипоплазии зубов состоит в пломбировании пораженных участков зубов композитными материалами, использовании пасты фторида натрия, покрытии зубов фторсодержащими лаками. Необходимо также нормализовать общий обмен веществ.

Гиперплазия эмали – “эмалевые капли” (жемчужины). Эти капли расположены обычно в пришеечной зоне коронок как постоянных, так и молочных зубов и имеют диаметр 2-5 мм.

Флюороз зубов (эндемический флюороз) – заболевание, наблюдающееся у лиц (в основном – у детей), долго проживающих в местности с повышенным содержанием фтора в воде и почве (более 1 мг/л). Флюороз – это своеобразная форма гипоплазии.

В зависимости от концентрации ионов фтора, пятна, появляющиеся на поверхности зубов при флюорозе, могут иметь различную окраску – от белых до коричневых и даже черных. Чем больше фтора в питьевой воде, тем чаще встречается флюороз и реже – кариес.

Предрасполагающим фактором к развитию флюороза является снижение реактивности организма (инфекционные заболевания, эндокринные нарушения). Пятна при флюорозе стационарные, плотные, с блестящей поверхностью, безболезненные и гладкие при зондировании.

При флюорозе (в отличие от гипоплазии) почти не встречается кариес, за счет того, что в пятнах происходит отложение фторапатита (отсюда их высокая микротвердость и устойчивость к действию кислот). Лечение флюороза. На ранних стадиях (изменение цвета эмали) рекомендуется отбеливание с последующей реминерализующей терапией, внуть назначают препараты кальция и фосфора.

Необходимо увеличить употребление детьми в пищу белков, молока, фруктов, овощей, ограничить употребление жирной пищи. В зимнее время назначают рыбий жир, поливитамины, ультрафиолетовое облучение. Важно соблюдать правильный режим дня, проводить общее закаливание организма. При сложных формах флюороза эффективны методы косметической реставрации зубов или покрытие зубов искусственными коронками.

Мраморная болезнь – это врожденный семейный остеосклероз (аномальное увеличение плотности кости). При этом поражаются кости всего скелета. Зубы же после прорезывания имеют меловидный оттенок, а затем эмаль становится рыхлой и быстро утрачивается. Процесс может перерасти в злокачественную форму.

Клиновидные дефекты – вид повреждения зубных тканей, расположенных у стенок зубов, на щечных и губных поверхностях. Дефект имеет форму клина с основанием к шейке зуба и вершиной к режущему краю или жевательной поверхности.

Клиновидный дефект, как правило, мало беспокоит пациента: болевой синдром встречается редко (только кратковременно от термических и химических раздражителей), полость зуба не затрагивается и не вскрывается, дефекты медленно углубляются, размягчение при этом не определяется (этим дефект отличается от кариеса).

Причины клиновидного дефекта до конца не установлены. Имеется точка зрения, что он возникает под воздействием механических факторов (например, зубной щетки). Иногда считают, что поскольку клиновидный дефект начинается после обнажения стенки зуба, то он является одним из проявлений болезней пародонта.

Имеются данные о роли эндокринных нарушений, заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта в возникновении клиновидного дефекта.

Лечение клиновидного дефекта направлено на укрепление твердых тканей зубов путем использования реминерализующей терапии (аппликации препаратов кальция, фосфора, фтора, использование фторлака, фторгеля и пр.). При запущенной форме – пломбирование композитными материалами либо ортопедическое лечение (искусственные коронки).

Повышенная стираемость зубных тканей . Стираемость зубной эмали – это вполне естественный процесс, проявляющийся у всех людей к 45-50 годам. Однако у определенной группы лиц возникает патологическая стираемость уже в молодом возрасте.

Стирается не только эмаль, но и практически полностью коронки зубов (чаще всего – передних). Причинами заболевания являются: привычка скрежетать зубами во сне, расстройства функции околощитовидных желез, практически полная потеря жевательных зубов (что увеличивает нагрузку на передние зубы).

Лечение – ортопедическое или ортодонтическое (с целью правильного распределения нагрузки на зубы).

Эрозия твердых тканей зубов – это прогрессирующая убыль эмали и дентина на вестибулярной поверхности коронок зубов. Участки эрозии имеют неправильную округлую форму. Причинами эрозии зубов считают механические воздействия зубных щеток, эндокринные нарушения (в частности, повышенную функцию щитовидной железы – тиреотоксикоз).

Встречается в основном у лиц среднего возраста и длится 10-15 лет. Различают различные степени и стадии процесса. Лечение направлено на дополнительную минерализацию твердых тканей зубов. Проводят пломбирование эрозии композитными материалами, изготавливают искусственные коронки.

Внутрь назначают препараты кальция и фосфора, поливитамины с микроэлементами.

Некроз твердых тканей зубов первоначально проявляется в потере блеска эмали, затем появляются меловидные пятна, постепенно превращающиеся в темно-коричневые. В центре пятен появляется размягчение, эмаль становится хрупкой, легко скалывается. От эрозии некроз отличается размягчением в центре пятна.

Зубы крайне чувствительны к любым раздражителям. Причины некроза – эндокринные патологии (гипертиреоз, нарушение функции половых желез), беременность, заболевания центральной нервной системы, хроническая интоксикация организма, наследственные факторы.

Лечение направлено на устранение чувствительности зубов, реминерализации, нормализации эндокринных нарушений.

Травмы зубов. Острые травмы зубов возникают при действии на зуб травмирующих факторов – удар, повышенная нагрузка при жевании, постоянное давление со стороны неправильно сделанных ортопедических конструкций. Травмы чаще встречаются на молочных зубах у детей (вывих, перелом зуба, отлом коронки).

К острым травмам зубов относят: ушиб зуба, вывих зуба (полный и неполный), отлом части или всей коронки, комбинированная травма, травма зачатка зуба. При ушибе зуба необходимо создать ему покой, исключить контакт с противоположными зубами путем сошлифовывания режущего края, исключить из рациона твердую пищу.

Необходимо следить за состоянием пульпы, и при необратимых изменениях проводить ее удаление и пломбирование канала.    Вывих зуба при здоровых тканях десны происходит редко. Однако если есть патология пародонта, в частности, рассасывание костной ткани, вывих зуба может произойти легко даже при разжевывании жесткой пищи.

При неполном вывихе зуба ему необходимо создать покой, для чего зуб шинируют. При разрыве пульпы ее удаляют, канал пломбируют. При отломе части коронки ее восстанавливают с помощью композитных материалов. Иногда применяют специальные штифты.

Список используемой литературы:

1. Луцкая И.К., Ничипорович Г.С. Частота трещин эмали и дентина в постоянных зубах. Стоматологический журнал 2006 год, номер 2. Стр. 87-91.
2. Ничипорович Г.С. Современные представления о повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Стоматологический журнал, 2006 год, номер 2. Стр. 92-95.
3. Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Учебно-методическое пособие. Минск, БГМУ-2008 год, 56 стр.
4. Боровский Е.В.,Леус П.А. Эрозия твердых тканей зубов. Стоматология 1971 год. Т. 50 №3.стр. 1-5.
5. Федоров Ю.Ф. Клиника и лечение гиперестезии твердых тканей зубов.- М 1970 год .140 стр.
6. Леус П.А., Козел О.А. Нарушения развития эмали зубов. Учебно-методическое пособие. Минск,БГМУ-2004 год-29 стр.

Шуляк Алеся Вадимовна

Источник: https://14gsp.by/stati/249-nekarioznye-porazheniya-zubov

Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов

Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов, принято называть врожденными аномалиями развития твердых зубных тканей. Некоторые специалисты данную группу патологий объединяют термином «гипоплазия зуба».

Врожденная гипоплазия эмали

Иногда в литературе некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания, обозначают по фамилии исследователей, описавших впервые данную патологию. Это зубы Фурнье, Гетчинсона, Тернера, Пфлюгера и др. Подобные аномалии могут протекать изолированно или сочетаться с генетическими дефектами челюстно-лицевой области.

Этиология заболевания

Зубные ткани человека происходят из двух зародышевых листков:

• эктодерма, из которой формируется эмаль;
• мезодерма, служащая основанием для цемента, пульпы и дентина.

Процессы развития зубов включают следующие этапы:

Стадии формирования	Клиническая и микроскопическая картина
Закладка	Внутриутробная закладка молочных и постоянных зубов
Формирование эмали	Микроскопическая картина обызвествления эмали
Образование дентина	Постепенное формирование дентина
Прорезывание	Процесс прорезывания молочного зуба
Формирование цемента корня	Рентгенологическая картина окончательного формирования корневой системы

Внутриутробные процессы образования твердых тканей и прорезывания протекают под контролем жизнеобеспечивающих систем полости рта, которые контролируются пульпой, слюной и периодонтом.

Таким образом, врожденные некариозные повреждения часто выступают результатом аномального деления эктодермы и мезодермы, что напрямую влияет на образование эмали, дентина и цемента. Кроме этого некариозные патологии наблюдаются у пациентов с тяжелыми системными заболевания организма.

Исходя из вышеперечисленной информации специалисты группируют данные заболевания следующим образом:

Этиологическая классификация некариозных поражений

Стоматологические аномалии строения и развития зубов некариозного происхождения разделяют на следующие категории:

Наследственные патологии	Аномалии количества и формы зубов	Некариозные поражения как результат системного заболевания	Повреждения зубов вследствие воздействия внешних факторов
Синдром Стейнтона-Капдепона в виде наследственного нарушения структуры зубных тканей	Аномалии количества зубов
Несовершенный дентиногенез

Каждая вышеописанная группа патологий имеет свои отличительные свойства в клинической и рентгенологической картине, которые обусловлены причиной заболевания.

Симптомы некариозных поражений

Клиническая картина повреждения молочных и постоянных зубов имеет некоторые отличия.

Признаки аномалий временного прикуса

Некариозные поражения зубов до прорезывания проявляются следующими симптомами:

• изменение цвета от желтого до коричневого;
• аномалия формы эмали и дентина;
• гипоплазия, которая сочетается с кариесом;
• аплазия эмали в виде полного отсутствия поверхностного слоя зубных тканей.

Гипоплазия молочных зубов

Пороки формирования постоянных зубов

Аномалии развития постоянных и молочных зубов, как правило, генетически обусловлены. В зависимости от длительности и тяжести внешнего травмирующего фактора у пациента может наблюдаться гипоплазия коронки, корня и даже альвеолярного отростка.

При этом некариозные поражения зубов после прорезывания зачастую сочетаются с аномалиями прикуса. Указанные факты требуют проведения дополнительной рентгенологической диагностики для установления полной картины заболевания.

Прицельные рентгенограммы пациента с некариозным поражением

Наряду с общими повреждениями твердых зубных тканей у больного наблюдаются очаговые разрушения эмали на одном зубе или группе  зубов. В то же самое время у пациента диагностируют воспаление околокорневых тканей в виде хронического периодонтита.

Частыми случаями данной патологии являются пороки закладки и прорезывания постоянных зубов. Нередко стоматологи на прицельных рентгенограммах могут обнаружить отсутствие зубного зачатка или сверхкомплектный зуб.  Одним из вариантов такой патологии считается ретинированный зуб, проявляющийся частичной или полной остановкой процесса его прорезывания.

Ортопантомограмма больного с ретинированными зубами мудрости

Осложнения некариозных поражений твердых тканей зуба

Врожденные патологии эмали и дентина могут осложнятся следующими заболеваниями:

1. Кариес. Очаги поврежденной эмали особо подвержены бактериальному разрушению. У таких пациентов часто зубы обложены твердым и мягким налетом, который способствует развитию кариеса. Данное осложнение, как правило, протекает в виде среднего или глубокого поражения. Симптоматика заболевания включает образование пигментированного очага, боль от температурных и химических раздражителей.
2. Перелом коронковой части. Повреждение целостности коронки, преимущественно, происходит при полном отсутствии эмали и дентины. В результате такой патологии резко снижается прочность зубных тканей. Острой травме также способствует сопутствующее поражение зубов кариесом.
3. Пульпит. Воспаление пульпы, как правило, является следствием глубокого кариеса или бактериального инфицирования глубоких слоев дентина. Клиническая картина осложнения специфическая. Больной жалуется на приступы интенсивной боли ночного характера, которая усиливается в ночное время.

Основные осложнения некариозного поражения зубов:

Осложнение	Клиническая картина
Кариес	Кариозные очаги в сочетании с гипоплазией эмали
Перелом коронки
Пульпит	Воспаление тканей пульпарной камеры

Методики лечения некариозных патологий

Многие специалисты до недавнего времени считали, что ключевым методом устранения подобных дефектов является несъемное протезирование в виде установления искусственных коронок. Развитие современных стоматологических технологий позволило подойти к этому вопросу дифференцированно с учетом распространенности и глубины дефекта.

Установление искусственной коронки на передний зуб

На сегодняшний день большинство случаев устранения некариозных поражений осуществляется посредством реставрации композитными материалами. Данная методика способствует  полноценному восстановлению анатомической формы и эстетического вида поврежденного зуба.

Реставрация передней группы зубов

При значительном разрушении коронковой части стоматологи выполняют удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, установление стекловолоконного штифта и композитную реставрацию коронки.

Реставрация зубов посредством композита и стекловолоконного штифта

Прогноз заболевания

Прогноз некариозной патологии позитивный. В большинстве случаев восстановить поврежденный зуб удается посредством композитного материала. Сложные клинические ситуации требуют несъемного протезирования и фиксации искусственной коронки, что также полноценно восстанавливает жевательную функцию и эстетику зубных рядов.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/nekarioznye/nekarioznye-porazheniya-voznikayushhie-do-prorezyvaniya-zubov-1380