Понятие иннервации и кровоснабжения зубов верхней и нижней челюсти, роль верхнечелюстного, подъязычного и других нервов

10.Кровоснабжение и иннервация зубов верхней челюсти

Кровоснабжениезубов осуществляется ветвямиверхнечелюстной артерии. На верхнейчелюсти к группе передних зубов подходят передние а к задним зубам — задниеверхние альвеолярные артерии .

От альвеолярных артерий отходят болеемелкие ветви: зубные —к зубам, десневые и межальвеолярные —к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубыиннервируются ветвями тройничногонерва и ветвями, отходящими от вегетативныхузлов.

К зубамверхней челюсти подходят верхниеальвеолярные нервы :к передним зубам (резцы и клыки) —передние верхние альвеолярные ветви,к премолярам — средняя верхняяальвеолярная ветвь, к молярам — задниеверхние альвеолярные ветви.

Все ветвиверхних альвеолярных нервов образуют верхнеезубное сплетение ,от которого отходят верхниезубные ветви к зубам и верхниедесневые ветви — к деснам и стенкам зубных альвеол

11.Кровоснабжение и иннервация зубов нижней челюсти

Кзубам нижнейчелюсти от верхнечелюстной артерии идет нижняяальвеолярная артерия .

Она проходит в канале нижней челюсти,где отдает зубныеветви к зубам, околозубные —к деснам и стенкам зубных альвеол.

Зубнаяартерия входит в канал корня зуба черезотверстие верхушки зуба и ветвится впульпе зуба. Вены, сопровождающиеартерии, осуществляют отток крови отзубов в крыловидное венозное сплетение.

Зубынижней челюсти иннервируются нижним альвеолярнымнервом, ветви которого образуют нижнеезубное сплетение .Зубное сплетение в свою очередь отдаетнижние зубные ветви к зубам и нижниедесневые ветви — к деснам и стенкамзубных альвеол. Вместе с сосудами зубныенервы проходят через отверстие верхушкизуба в полость зуба и разветвляются втканях зуба

12.Лицевая артерия, ее ветви, области кровоснабжения

Лицеваяартерия. Ветви, кровоснабжение.

,отходит от наружной сонной артерии науровне угла нижней челюсти, на 3 — 5 ммвыше язычной артерии. Язычная и лицеваяартерии могут начинаться общимязычно-лицевым стволом, truncus linguofacialis.

Поднимаясь вверх и кпереди, лицеваяартерия касается задней поверхностиподнижнечелюстной железы или прободаетее, огибает нижний край нижней челюстии спереди жевательной мышцы выходит налицо под мимические мышцы. Она направляетсяпод подкожной мышцей к углу рта, восходитсбоку носа, достигает медиального углаглаза.

На этом участке ее конечный отделназывается угловой артерией, котораяанастомозирует с дорсальной артериейноса из системы глазной артерии. Отшейной части лицевой артерии ответвляетсявосходящая небная артерия, питающаямышцы глотки, мягкого неба, небнуюминдалину.

К последней от лицевой артерииотделяется и специальная ветвь,анастомозирующая с миндаликовымиветвями из нисходящей небной артерии(система верхнечелюстной артерии). Кподнижнечелюстной железе отходят 2—5ветвей от лицевой артерии, связанныеанастомозами с соответствующими ветвямиязычной артерии.

От подподбородочнойартерии отходят ветви к мышцам вышеподъязычной кости. Эта артерияанастомозирует с подъязычной (от верхнейщитовидной артерии), посылает веточкик нижней губе.

Нижняя губная артерияотходит от лицевой артерии ниже угларта, снабжая кровью нижнюю губу (еемышцы, кожу, слизистую оболочку),анастомозируя с одноименной артериейпротивоположной стороны. Верхняя губнаяартерия начинается от лицевой артериина уровне угла рта, залегает в подслизистойоснове, питает все ткани верхней губы.От верхней губной артерии отходят тонкиеартериальные ветви к перегородке носа.

13. Внутренняясонная артерия, ее топография, ветви.Кровоснабжение головного мозга.

Внутренняясонная артерия, a . carotis interna , кровоснабжаетмозг и орган зрения. Отделы :шей­ная часть, pars cervicalis ; каменистаячасть, pars petrosa ,которая отдает в барабанную полость сонно-барабанныеартерии, аа. с aroticotympanicae ;

пещеристаячасть, pars cavernosa ; мозговаячасть, pars cerebralis , отдаетглазную артерию, делится на свои конечныеветви — переднюю и среднюю мозговыеартерии.

1.Глазная артерия, a . ophthalmica ,распадается на свои конечные ветви —медиальные артерии век и дорсальную артерию носа.

Отглазной артерии отходят следующиеветви: 1) слезнаяартерия, a , lacrimalis , следуетмежду верхней и латеральной прямымимышцами глаза, отдавая им ветви, к слезнойжелезе; от нее отделяются также тонкие латеральныеартерии век, аа. palpebrales laterdles ; 2) длинныеи короткие задние ресничные артерии,аа.

ciliares posteriores Idngae et breves , всосудистую оболочку глаза; 3) центральнаяартерия сетчатки, a . centralis retinae , входитв зрительный нерви достигает сетчатки;4) мышечныеартерии, аа.

musculares , кверхним прямой и косой мышцам глазногояблока; 5) задняярешетчатая артерия, a . ethmoidalis posterior , следуетк слизистой оболочке задних ячеекрешетчатой кости; 6) передняярешетчатая артерия, a .

ethmoidalis anterior , проходитчерез переднее решетчатое отверстие,где делится на свои конечные ветви. Однаиз них — передняяменин-геальная артерия, а.

meningeus anterior , кровоснабжаеттвердую оболочку головного мозга, адругие питают слизистую оболочкурешетчатых ячеек, а также полость носаи передние части ее перегородки; 7) перед­ниересничные артерии, аа. ciliares anteriores , ввиде нескольких ветвей сопровождаютмышцы глаза: надсклеральныеартерии, аа.

episclerales , входятв склеру, а передниеконъюнктивальные артерии, аа. conjunctiuales anteriores , кровоснабжаютконъюнк­тиву глаза; 8) надблоковаяартерия, a .

supratrochlearis , выхо­дитиз глазницы через лобное отверстие(вместе с одноименным нервом) иразветвляется в мышцах и коже лба; 9) медиальныеартерии век, аа. palpebrales mediates , направляютсяк медиаль­ному углу глаза, образуютдве дуги: дугуверхнего века, cir ­ cus palpebrdlis superior , и дугунижнего века, arcus palpebralisinferior ; 10) дорсальнаяартерия носа, a . dorsdlis nasi проходитсквозь круговую мышцу глаза к углуглаза. Меди­альные артерии век идорсальная артерия носа являютсяконеч­ными ветвями глазной артерии.

2. Передняямозговая артерия, a . cerebri anterior ,отходит от внутренней сонной артерии,сближается с одноименной артерией исоединяется с ней короткой непарнойсоединительной артерией, a .

communicans anterior . Артериякровоснабжает медиальные поверхностилобной, теменной и отчасти затылочнойдолей, а также обонятельные луковицы,тракты и полосатое тело.

К веществумозга артерия отдает две группы ветвей— корковые и цент­ральные.

3. Средняямозговая артерия, a . cerebri media . В ней разли­чают клиновидную часть, pars sphenoidalis , иостровковую часть, pars insularis .

Последняяпродолжается в свою третью, конечную (корко­вую) часть, pars terminalis ( pars corticalis ). Средняямозговая артерия также отдает корковыеи цен­тральные ветви.

4. Задняясоединительная артерия, a . communicans posterior , отходит от конца внутренней сонной артериии впадает в заднюю мозговую артерию(ветвь базилярной артерии).

5. Передняяворсинчатая артерия, a. choroidea anterior , отдаетветви к серому и белому веществу головногомозга: к зрительному тракту, латеральномуколенчатому телу, внутренней капсуле,базальным ядрам, ядрам гипоталамуса ик красному ядру.

Источник: https://studfile.net/preview/5792303/page:59/

Верхнечелюстной нерв: иннервация зубов и кровоснабжение нижней и верхней челюсти

Анатомическое строение челюстей человека объясняет особенности их функционирования. Чтобы понять принципы устройства челюстно-лицевой области, следует обратить внимание не только на те волокна, которые отвечают за передачу импульсов, но также на кровоснабжение. Иннервация челюстно-лицевой области – важный процесс, и о нем стоит поговорить подробно.

Особенности строения верхней и нижней челюсти

Лицевой скелет человека включает две челюсти – нижнюю и верхнюю. От их формирования зависит ряд функций — дыхание, глотание, пережевывание пищи. Благодаря челюстям формируется профиль человека, они определяют его привлекательность и эстетичность, требуются для формирования полостей, где размещаются органы чувств.

Еще одна функция челюстей – участие в воспроизведении звуков речи. Особенность строения верхней челюсти — ее неподвижное соединение с черепными костями. Она состоит из четырех отростков и четырех поверхностей. В отличие от верхней, нижняя челюсть состоит из двух отростков и тела, а ее соединение с остальным черепом — динамичное (см. также: строение верхней челюсти и ее отличия от нижней).

Разновидности нервов челюстно-лицевой области и их функции

Тройничный нерв и его ответвления осуществляют иннервацию челюстно-лицевой области — он расположен в полости черепа.

От него отходит нижнечелюстной (он дает начало нервам нижней челюсти), верхнечелюстной нерв и глазничный. За передачу импульсов к мимическим мускулам лица отвечает лицевой нерв.

Если одна из его ветвей повреждена, это приведет к искажению выражения или стойкому параличу лица пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=jd-XmIdmYSc

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: анатомия тройничного нерва

Верхнечелюстной

Верхнечелюстной нерв представляет собой одно из ответвлений тройничного. В черепе есть отверстие круглой формы, через которое верхнечелюстной нерв выходит из черепной полости. От верхнечелюстного нерва отходят ветви. Если рассмотреть ориентировочную схему их размещения, то она выглядит следующим образом по порядку движения верхнечелюстного нерва:

• Крылонебная ямка – эти ветви, отходящие от верхнечелюстного нерва, отвечают за передачу импульсов в скуловой области.
• Подглазничная щель – отходит зубное сплетение, посредством которого осуществляется иннервация верхнечелюстных моляров и слизистой оболочки десны на уровне последних.
• Глазница.
• Подглазничный канал – образовывается верхнее зубное сплетение.
• Подглазничное отверстие – формируется верхнее альвеолярное сплетение, ответственное за иннервацию клыков и резцов. Отсюда нервные сплетения расходятся к десне и премолярам.
• Тело верхней челюсти (передняя поверхность).

Нижнечелюстной

Чувствительные и двигательные волокна составляют ствол нижнечелюстного нерва. Для этого нерва нижней челюсти характерно разветвление на переднюю и заднюю доли на выходе из черепной полости.

Строение ответвлений неодинаковое – в первом случае большую часть составляют волокна чувствительного типа, а во втором – двигательного. Указанная категория волокон является основой челюстно-подъязычного нерва.

Его главные ветви:

• Язычный – обеспечивает передачу импульсов около 70% передней части языка и подъязычной области.
• Нижний альвеолярный – челюстно-подъязычный нерв, представляющий собой двигательную ветвь, отходит нижнего альвеолярного нерва. Функция этого нерва нижней челюсти — передача импульсов к тканям нескольких мышц. В их число входит челюстно-подъязычная мышца (рекомендуем прочитать: какую анатомию имеет челюстно-подъязычная линия?). От него отходят веточки, иннервирующие десны, моляры и премоляры нижней челюсти.
• Ушно-височный нерв нижней челюсти.
• Щечный нерв нижней челюсти.

Глазничный

Глазничный нерв представляет собой 3-е ответвление тройничного. Иннервация зубов или челюсти не входит в число его функций. Как можно заключить из названия, относится передача импульсов к органам зрения и близлежащим тканям. Его исследуют при развитии у пациента новообразования злокачественного характера или невралгии.

Подъязычный

Подъязычный нерв имеет двигательное ядро, его функция – иннервация мышц языка. Ветвь состоит из 10 – 15 волокон, каждое из них отходит к отдельному мускулу. Нерв принимает участие в реализации процессов пережевывания пищи, глотания, лизания, сосания – он является одной из частей соответствующей рефлекторной дуги.

Патологии тройничного нерва

Поврежден может быть как он сам, так и одно/несколько его ответвлений. Например, иногда страдает только верхнечелюстной нерв. Патологические процессы полностью или частично нарушают иннервацию челюстно-лицевой области.

К основным проблемам функционирования относятся:

1. гиперестезия;
2. анестезия;
3. нарушение чувствительности челюстей и лицевой области;
4. невралгия тригеминальная (симптоматическая или идиопатическая);
5. поражение чувствительных волокон ядра тройничного нерва;
6. синдром Градениго.

Особенности лечения

Распространенная патология, поражающая тройничный нерв, — невралгия.

Неврит, экстракция зубов, оперативное вмешательство при лечении зубов или пазух, массивная травма лица — эти причины провоцируют повреждение верхнечелюстного нерва и одной (иногда нескольких) его ветвей.

Основным симптомом заболевания становится сильный острый болевой синдром, поэтому в комплексе терапии важное место отведено его купированию.

Лечение невралгии
Консервативное	Физиотерапевтическое	Хирургическое
Обезболивающие (Новокаин) – при длительном и интенсивном болевом синдроме	Массаж (применяется с осторожностью только по назначению доктора после комплексного обследования)	Васкулярная декомпрессия (патологические импульсы устраняются посредством установки специального протектора)
Андидепрессенты (Ампитрилин)	Импульсные токи (воздействие осуществляется точечно, на участки лица пациента)	Болевые волокна уничтожаются с помощью надутого баллона (микрокомпрессия балонная)
Комплексная терапия (Пантогам, Баклофен)	Ионогальванизация	Ризотомия (представляет собой уничтожение болевых волокон электродом или глицерином)
Антиконвульсанты (Финлепсин, Дифенин)	Лазеро- или акупунктура	Блокада ветвей (новокаин, 80% этиловый спирт)
Противосудорожные, анальгетики (Карбамазепин) – группа препаратов составляет основу терапии невралгии	Электрофорез
Ультразвуковая терапия

Кровоснабжение и иннервация

Наиболее крупный сосуд, отвечающий за кровоснабжение рассматриваемой области, — верхнечелюстная артерия.

Функцию кровоснабжения нижней челюсти (в частности, ее подбородочной области) выполняют ответвления язычной артерии. Ветви и тело данной части черепа снабжаются кровью посредством комплекса сосудов и их отростков.

Эту особенность кровоснабжения важно учитывать при проведении хирургических операций. Это справедливо и для экстракции зубов.

Кровоснабжение нижнего ряда зубов осуществляется ответвлениями нижней альвеолярной артерии. Кровоснабжение зубов верхнего ряда и альвеолярного отростка осуществляют ветви верхнечелюстной артерии. Для челюстно-лицевой области характерен хороший лимфатический отток благодаря развитой лимфатической сети.

Профилактические меры

Соблюдение ряда рекомендаций поможет снизить риск возникновения заболеваний, а если они разовьются – выявить их на ранней стадии и вовремя начать терапию. Меры профилактики:

1. сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, полноценный ночной отдых, закаливание — это позволяет обеспечить организм комплексом необходимых витаминов и микроэлементов, снизить вероятность эмоциональных перегрузок, усилить иммунитет и ограничить влияние вредных веществ;
2. своевременное и полное лечение стоматологических заболеваний, синуситов, травм лица;
3. безотлагательное обращение за медицинской помощью при минимальном дискомфорте в области тройничного нерва;
4. прохождение ежегодного профилактического осмотра;
5. желательно не находиться на сквозняках и, по возможности, не переохлаждаться.

Источник: https://pro-zuby.com/stomatologiya/okklyuziya/verhnechelyustnoj-nerv.html