Рак части ротовой полости и слизистой оболочки (щеки или неба): симптомы начальной стадии онкологии и прогноз

Первые признаки рака неба и его лечение. Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Более 90% трещин, язвенных повреждений, лишаев и бородавок во рту без своевременного лечения под влиянием ряда факторов могут привести к перерождению в онкологические опухоли. Спровоцировать рак неба могут:

• Отрицательное воздействие веществ, содержащихся в сигаретах, алкогольных и наркотических продуктах, особенно предназначенных для курения.
• Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием жира, острых, обжигающих слизистые стенки, постоянное употребление которых приводит к изменению строения клеток организма.
• Механическое повреждение неба, например, полученное при протезировании.
• Плохая наследственность;
• Хронические воспаления полости рта.
• А-витаминный дефицит, возникающий из-за неправильной системы питания, когда плохо усваиваются микроэлементы.

Установлены два предраковых состояния, при проявлении которых необходимо срочно обратиться к врачу. Это появление эритроплакических пятен на ротовой оболочке, которые без должного внимания провоцируют появление рака, и более серьезное изменение — лейкоплакия, когда обнаруживаются ороговевшие слизистые участки.

В чем заключается опасность заболевания?

Рак в ротовой полости может развиться по следующим причинам:

№Полезная информация

1	отказ в лечении зуба от кариеса с дальнейшими осложнениями
2	воспаление зуба, а также корней, десен, костной ткани
3	пародонтоз и другие заболевания зуба, связанные с поражением корней
4	повреждения ротовой полости, травмы
5	длительное курение, потребление спиртных напитков, наркотиков

Чтобы снизить риск и не допустить того, чтобы развилось такое заболевание, как рак, необходимо постоянно ухаживать за полостью рта, регулярно посещать стоматолога, заниматься профилактикой состоянием зубов. Помимо прочего стоит игнорировать потребления твёрдой, острой пищи, которая может повредить поверхность зуба.

Симптомы появления рака зубов

На первой стадии развития заболевания, зубной рак не привлекает к себе внимание и не выдает никаких симптомов. Рост образования происходит довольно медленно, не причиняет болевых ощущений.

Но потом наступает момент, когда новообразование начинает себя проявлять. Симптомы становятся явными.

Рак может проявляться следующим образом:

1. деформируются ткани челюсти, образуя внешние выпуклости;
2. происходит изменение ряда зубов, они начинают шататься;
3. зубная патология в форме опухоли может причинять трудности с глотанием. Больной с трудом открывает рот.

Отчего могут образоваться свищи на челюсти:

• переломы костей челюсти;
• если надавить на зону проблемы, то можно услышать отличительный хрустящий звук, который имеет название синдром крепитации;
• на последних стадиях опухоли зуба появляются сильные боли.

В принципе, не столь важно, какая боль зуба потребует большего внимания либо вызовет равнодушие. Своевременно пролеченный зуб, а также постоянный уход за полостью рта – это лучшая профилактика от всех заболеваний зуба.

Главное, обращать внимание на все мелочи и не игнорировать появляющиеся симптомы.

Поражение горла и его строение

Иногда с неба, раковые клетки могут распространяться далее и поражать другие органы, в частности, горло. Это очень уязвимая часть организма человека. Для начала важно определиться, как устроено само горло.

Это просторечное название передней части шеи, которая находится перед позвоночным столбом.

Именно на этом участке расположены пути, по которым кислород поступает по отложенному пути в желудок (по этому же пути перемещается и пища).

В этой области общий путь для воздуха и еды делится на два отдельных – пищевод и гортань, которая после переходит в трахею. Помимо этого, рядом с горлом расположены сосуды, снабжающие головной мозг кровью и пролегающие неподалеку важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В этой области находится и одна из самых важных желез внутренней секреции – щитовидка.

Глотка – это верхняя часть горла, которая находится над гортанью. По физиологическому строению она поделена на три отдела. Порядок расположения от самого верхнего к нижнему следующий:

• носоглотка;
• ротоглотка;
• гортаноглотка.

Лечение: операция и лучевая терапия

Онкологи утверждают, что при своевременном обращении за помощью пациент может рассчитывать на успешное излечение. Именно поэтому так важно знать, как выглядит рак десны – фото в интернете или журналах помогут сориентироваться и при первых подозрениях обратиться к врачу.

Также важно регулярно посещать стоматолога, который вовремя заметит новообразование.

В зависимости от степени развития болезни, возраста, иммунитета пациента и того, как проявляется рак десен, лечение включает радиотерапию, химиотерапию или хирургическое удаление пораженного участка.

Если рак десны, симптомы, первые признаки диагностированы практически сразу после начала болезни, эффективна лучевая терапия. Она отлично борется со злокачественными опухолями и уничтожает клетки, принадлежащие очагу заболевания.

Это достигается воздействием специального излучения. Чтобы победить рак десны, начальная терапия направлена на остановку деления клеток, нарушив их ДНК. Тогда уже существующие клетки тоже погибнут.

Минус метода заключается в том, что при лечении страдают здоровые ткани, а продукты распада проникают в кровь.

После лучевой терапии сосуды становятся более ломкими, появляются кровоизлияния. Пациент чувствует тошноту, усталость.

Если удалось вылечить рак десен, симптомы, признаки стихают, но у человека выпадают волосы, меняется состав крови и возникают другие реакции, для прохождения которых требуется время.

Особенно опасны поздник осложнения после лучевой терапии, фиксируемые спустя 3 месяца с момента лечения.

Если диагностирован рак десны, стадии любого типа поддаются хирургическому лечению при отсутствии противопоказаний. В процессе операции удаляются лимфоузлы и часть десны, пораженной заболеванием.

Однако бывает неоперабельный тип при широком метастазировании или сильном поражении органа. Это звучит как приговор, но злокачественная опухоль десны успешно лечится химиотерапией. Иногда она назначается параллельно с лучевым методом для повышения эффективности.

Проводится с помощью уколов или таблеток, которые останавливают развитие клеток и удаляют уже имеющиеся.

Профилактика недуга

Уже были перечислены основные причины появления раковой болезни зубов. И в связи с этим есть основные меры, как избежать проблем с ротовой полостью:

Регулярное посещение стоматолога – лучшая профилактика

• Качественная гигиена ротовой полости;
• Минимизация негативного влияния;
• Еда, не дающая травм;
• Регулярное посещение стоматолога.

Классификация по структуре тканей

По структуре новообразования злокачественного характера принято делить на три основных вида:

• Цилиндрома (аденокистозная карцинома) начинает формироваться на границе железистой ткани. Такой типа рака неба развивается очень быстро, а также отличается неконтролирумым распространением, что приводит к изменению структуры клеток тканей. При этом метастазы в короткие сроки распространяются на соседние участки;
• Аденокарцинома формируется из клеток эпителия и может располагаться на любой части твердого и мягкого неба.
• Плоскоклеточный рак – патология, которая распространяется по слизистой оболочке. Его, как правило, выявляются при новообразованиях в полости рта злокачественной природы.

Возможные осложнения

Раковая опухоль влечет за собой различные осложнения, которые также являются очень опасными для жизни человека. К таким осложнениям относятся образование язв с последующим открытием кровотечения, сдавливание органов дыхания (асфиксия), а также поражение метастазами других жизненно важных органов.

Диагностические процедуры

В начале развития заболевания обнаружить опухоль может только стоматолог. Когда опухоль уже значительно увеличилась в размерах, для постановки диагноза достаточно визуального осмотра.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

• Рентгенография . С ее помощью можно выявить патологические процессы в костных структурах.
• Биопсия . Для ее проведения требуется небольшой кусочек ткани с пораженного участка, исследование которого позволяет выявить патологические изменения в клетках и определить стадию заболевания.
• Анализ крови . Показывает наличие воспалительного процесса, а также анемию.
• Радиоизотопное исследование . Позволяет изучить опухоль изнутри.
• Ультразвуковое исследовани е. Позволяет определить наличие метастазов. На этапе диагностики важно дифференциировать патологию от других, схожих по симптоматике.

Основные признаки поражения

На начальной стадии рак неба не провоцирует особых неприятных ощущений у пациента, при этом он быстро перетекает до более опасной формы. Иногда больной может при аккуратном прикосновении до небного участка языком почувствовать небольшую шишечку либо уплотнение, вокруг которого находится некрупный валик.

Именно при наличии такого начального симптома рака неба важно пойти на прием к врачу, в противном случае эффект от поздней диагностики и лечения будет не высоким, а риски благополучно перенести заболевания низкими.

По мере прогрессирования патологии и распространения злокачественных клеток опухоль увеличивается в размере, начинает забирать под контроль все больше тканей и уходит вглубь. При этом у человека уже начинают появляться характерные симптомы рака неба. При проведении консультации у врача многие больные жалуются на:

• болевые ощущения в ротовой полости (они могут переходить к уху, области висков и к голове);
• неприятные ощущения при пережевывании пищи – пациенту с таким заболеванием становится трудно жевать и глотать, у него сильно страдает речевой аппарат;
• человек может постоянно чувствовать неприятный привкус в полости рта (это, как правило, зловонный запах);
• проблемы с речью – артикуляция при распространении опухолевого образования снижается, что в результате приводит к изменению подвижности языка, уплотнение же не дает воздуху полноценно передвигаться;
• повышенная утомляемость, частичное либо полное отсутствие аппетита, ускоренная и беспричинная потеря веса.

Источник: https://probol.info/stomatologiya/pervye-priznaki-raka-neba-i-ego-lechenie-rak-polosti-rta-prichiny-simptomy-lechenie-i-prognozy-pri-rake-shheki-neba-yazyka-desny-dna-polosti-rta.html

Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта.

В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии).

Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами являются:

• Хронические механические травмы ротовой полости.
• Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
• Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
• Травмы десен стоматологическими инструментами.
• Плохое соблюдение гигиены.
• Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

• Лейкоплакия . Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
• Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
• Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

так выглядит начальная стадия рака полости рта

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

• Появляется язва или нарост на слизистой.
• Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
• Боль становится постоянной.

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

• Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
• Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
• Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
• Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

• Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
• Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
• Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

• Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.
• начальная стадия рака щеки Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.
• Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
• Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
• Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.

Возможная локализация новообразования

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии.

При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

Методы лечения

При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

• Радиотерапию (лучевую терапию).
• Химиотерапию.
• Хирургические операции.

В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия.

Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов.

Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни.

В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

• Расстройство стула в виде профузной диареи.
• Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Облысение.
• Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

Профилактика

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

Прогноз

При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье.

У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов.

Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/polosti-rta/rak-polosti-rta

Рак полости рта, слизистой оболочки: начальная стадия с фото (на щеке, небе)

Рак полости рта – менее распространенный вид онкологии, который встречается примерно у 5% всех онкологических больных. Злокачественные опухоли при этом поражают именно слизистые оболочки полости рта. Рак ротовой полости является серьезной патологией, которая требует немедленной медицинской помощи.

Почему возникает заболевание?

Ученые до сих пор не могут определить, от чего на слизистой щеки, мягкого и твердого неба или языка начинают развиваться злокачественные клетки. Онкологическими заболеваниями страдают разные категории людей. Выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск развития рака ротовой полости:

• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотические вещества),
• некачественно установленные пломбы или коронки, которые постоянно травмируют слизистую (незаживающие раны провоцируют развитие рака),
• заражение вирусом папилломы,
• лишай во рту,
• неполноценное питание и недостаток витаминов, микроэлементов в организме,
• ослабленный иммунитет,
• долговременный контакт с асбестом.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных факторов могут послужить причиной развития рака слизистой рта. Ведение здорового образа жизни и бережное отношение к своему здоровью исключит вас из группы риска и значительно снизит вероятность заболевания.

Болезни полости рта, которые могут перерасти в рак

Практически любое заболевание ротовой полости (трещины, язвы, лишай, бородавки), которое не было вовремя пролечено, со временем может переродиться в рак полости рта. Существует две патологии, которые врачи называют предраковым состоянием.

Долгое время не проходящее красное пятно на слизистой оболочке называется эритроплакией полости рта. Оно не вызывает болезненных ощущений, изменений в самочувствии, поэтому диагностируется на осмотре у стоматолога. Больные редко обнаруживают пятна самостоятельно.

1. Эритроплакия не является отдельным заболеванием, само красное пятно не несет прямой угрозы. Это измененные клетки эпителия. Опасность эритроплакии полости рта в том, что с большой вероятностью она может переродиться в раковую опухоль. Обнаружив признаки патологии, нужно принять все меры по ее устранению.
2. Вторым предраковым состоянием считается лейкоплакия. Она представляет собой ороговение участка слизистой оболочки. Диагностируется лейкоплакия чаще, так как шершавое пятно легче нащупать при помощи языка. Так же, как и в предыдущем случае, лейкоплакия напрямую не вредит здоровью, но часто перерастает в онкологию. Ороговевшие участки без лечения продолжают меняться и постепенно превращаются в злокачественные.

Стадии и симптомы заболевания

К основным симптомам рака полости рта относят:

• новообразования на небе, языке и т.д.,
• потеря одного или нескольких зубов без видимых на то причин,
• кровоточивость слизистой,
• отечность рта,
• изменение тембра голоса,
• хроническая боль, которая усиливается во время еды или разговора,
• припухлость близлежащих лимфатических узлов,
• потеря веса.

Дополнительные симптомы зависят от вида заболевания, а информационные медицинские фото помогут понять, как выглядит злокачественная опухоль:

1. Опухоль языка. Чаще образование располагается на боковых сторонах языка. На опухоли и вокруг нее наблюдается покраснение или сильный налет. Язык может неметь, отекать или твердеть, что затрудняет речь, и процесс приема пищи.
2. Рак щеки. Опухоль располагается на внутренней стороне одной из щек. Неприятные признаки рака щеки (кровоточивость, онемение, отек, увеличение лимфоузлов, боль в ушах и во рту) локализируются на пораженной стороне.
3. Рак неба. Основные симптомы рака неба схожи с другими видами заболевания (отек, боль, покраснение, изменение голоса, увеличение лимфатических узлов, обильное слюноотделение, изменение химического состава и консистенции слюны). Раку неба характерно постоянное ощущение присутствия постороннего предмета в организме, что объясняется местоположением опухоли. Рак может поразить твердое небо, то есть его часть, расположенную ближе к зубам. В этом случае раковые клетки очень быстро переходят на костную ткань. При раке мягкого неба новообразование находится ближе к глотке. Это увеличивает боль и дискомфорт при глотании и разговоре. Рак неба чаще всего бывает плоскоклеточным, реже встречается аденокарцинома или цилиндрома.
4. Рак дна полости рта. Опухоль локализируется на корне языка или стенках носоглотки. Заболевание вызывает сильный дискомфорт ввиду своего расположения. При раке дна полости рта особенно страдают околоушные и подчелюстные лимфатические узлы. Возможно быстрое его распространение на другие ЛОР органы.

По своей форме образования делятся на три типа:

1. язвенные (визуально напоминают язвы, которые не заживают после обработки антисептическими средствами, со временем язва начинает увеличиваться в размере) (рекомендуем прочитать: как избавиться от язв на небе во рту?),
2. узловатые (представляют собой уплотнения с очерченными границами),
3. папиллярные (плотные свисающие образования).

Развитие рака полости рта определяется пятью стадиями:

• нулевая — опухоль маленькая, затрагивает верхний слой слизистой,
• первая — опухоль не распространяется на другие ткани, на этой стадии она вырастает до 2 см (см. также: причины опухоли щеки),
• вторая — злокачественное новообразование может вырасти до 4 см, однако лимфоузлы еще не поражены,
• третья — опухоль достигла лимфатических узлов и продолжает увеличивать свои размеры,
• четвертая — характеризуется обильными метастазами во внутренние органы.

Методы диагностики рака слизистой оболочки рта

Обычно рак слизистой находят стоматологи на осмотре. С проблемами ротовой полости люди идут к дантистам, не задумываясь об онкологии. При любых подозрениях пациент сразу направляется к онкологу для дальнейшей диагностики.

Врач-онколог может поставить точный диагноз только после комплексного исследования:

1. Первичный осмотр. Доктор собирает полный анамнез на пациента, выслушивает жалобы, задает вопросы и проводит визуальный осмотр.
2. Биопсия. Именно это дифференциальное исследование определяет, злокачественная опухоль или нет. С помощью специального шприца происходит забор клеток образования для морфологического анализа.
3. Лабораторные исследования. Пациент сдает полный комплекс анализов крови, в том числе на выявление онкомаркеров.
4. Назофарингоскопия. Уместна при исследовании дна полости рта и мягкого неба. Тонкой подвижной трубкой с камерой на конце доктор может тщательно обследовать небно-глоточное кольцо и стенки глотки.
5. Сцинтиграфия. Метод диагностики мягких и костных тканей при помощи гамма-излучения. Довольно точно определяет патогенные клетки в организме.
6. Рентгенография, КТ и МРТ. Проводятся для дополнительных исследований и поиска метастазов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым мог вскочить бугорок на небеПосле ряда процедур и анализов у доктора на руках будет вся необходимая информация для диагноза.

Комплексное обследование позволяет не только подтвердить рак слизистой оболочки полости рта, но и определить вид рака (плоскоклеточный, аденокарцинома, цилиндрома), установить стадию и найти метастазы, если они имеются.

Это позволит подобрать эффективное и правильное лечение.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рак верхней челюсти: симптомы и фото

Способы лечения онкологии полости рта

Существует три способа лечения рака полости рта:

1. радиационный (облучение),
2. химиотерапия,
3. хирургическое вмешательство.

Использование одного метода лечения практикуется крайне редко на самых начальных стадиях развития недуга. Распространенным стало комплексное лечение, то есть одновременное или поочередное сочетание лучевой и химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства, операции и химиотерапии.

Подобная практика в разы увеличивает шанс полного выздоровления. Выживаемость пациентов возрастает, уменьшается риск рецидивов.

Радиационная терапия

Представляет собой высокоэнергетическое рентгеновское излучение, то есть облучение большой дозой радиации, способной убить злокачественные клетки. Существует два вида радиационного метода – дистанционный (внешний) и внутренний (источник радиации находится в близости с опухолью).

Могут использоваться оба вида облучения. Сначала дистанционный – для уменьшения ракового очага и предотвращения его разрастания. Затем внутренний, который направлен на уничтожение конкретных патогенных клеток.

При каждой процедуре высчитывается необходимая доза излучения, область воздействия и глубина проникновения лучей. Радиологи стараются использовать максимально допустимые величины этих показателей, чтобы разрушить как можно больше раковых клеток. Современные мощные аппараты позволяют добиться положительных результатов лечения.

На начальных стадиях рака ротовой полости практикуется использование исключительно радиационной терапии с большими дозами излучения. Гораздо чаще данный способ лечения применяют в комплексе с другими. Например, лучевая терапия перед операцией уменьшает опухоль, хирургу придется иссекать меньше тканей, что ускорит реабилитацию и выздоровление.

Побочные эффекты и недостатки:

1. поражение кожных покровов в месте воздействия, что напоминает солнечный ожог,
2. болевые ощущения в ротовой полости и затруднение глотания,
3. отслоение слизистых оболочек,
4. изменение голоса,
5. недостаточная выработка слюны и др.

О появлении побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Он назначит препараты, которые улучшат самочувствие.

Лечение химиопрепаратами

При первичных опухолях используют цисплатин или флюроурацил. В случае рецидивов применяются другие препараты, которые подбираются индивидуально. Раствор химиопрепарата вводится внутривенно с помощью капельницы.

Химиотерапию применяют одновременно или перед радиационным лечением. Препараты уменьшают патогенную область, что снижает количество общего полученного пациентом облучения.

Химиотерапия всегда применима при метастазах и рецидивах. Часто курс лечения препаратами назначается после операции, что уменьшает риск повторного появления опухоли.

Самостоятельно химиопрепараты могут использоваться на начальных стадиях.

Лечение рака полости рта имеет ряд последствий:

1. общая слабость и ухудшение самочувствия,
2. потеря волос,
3. тошнота и рвота,
4. диарея,
5. сильные боли во рту,
6. снижение иммунитета и уязвимость перед инфекциями.

Хирургическое вмешательство

Операция как самостоятельный способ лечения практически не применяется, но она является решающим фактором в общем курсе противораковой терапии. На протяжении многих лет разрабатываются и усовершенствуются новые способы оперативного вмешательства при раке полости рта.

Врачи практикуют два вида операций – «экономные» и расширенные. В первом случае хирург удаляет опухоль, не затрагивая соседние органы и костные ткани.

Во втором — применяется обширная резекция с полным удалением злокачественных клеток, соседних мягких тканей, челюстных костей и лимфатических узлов. На практике сложно провести грань между этими видами операций.

Хирург должен удалить все пораженные участки для максимального эффекта процедуры.

Распространенным стало послойное иссечение тканей полости рта при раке слизистой оболочки. Каждый удаленный слой проверяется под микроскопом прямо во время хирургического вмешательства. Ткани удаляют до тех пор, пока злокачественные «не закончатся».

В зависимости от вида рака, хирург определяет место разреза, не всегда получается удалить опухоль рот. Надрез делают в щеке, нижней челюсти, под нижней губой. При раке неба или корня языка применяют один из методов фаринготомии (рекомендуем прочитать: рак языка на начальной стадии: симптомы, фото и лечение).

При распространении опухоли или метастазах показано обширное вмешательство. Достижения пластической хирургии и стоматологии позволяют максимально восстановить прежний внешний вид и вернуть трудоспособность.

Прогноз на выздоровление

При обнаружении рака полости рта в начале его развития положительный прогноз на выздоровление велик. Правильно подобранный курс терапии увеличивает шансы на полное выздоровление.

Третья и четвертая стадии, наличие метастазов ухудшают положение. С разрастанием рака шансы на полное излечение уменьшаются. Современные технологии, препараты и опыт онкологов позволили достичь выживаемости пациентов в 60% случаев.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/rak-chasti-rotovoj-polosti-i-slizistoj-obolochki-shheki-ili-neba-simptomy-nachalnoj-stadii-onkologii-i-prognoz

Основные стадии рака ротовой полости согласно международной классификации

Рак ротовой полости, включающий образования губ, языка, щек, рта, разных частей неба, придаточных пазух носа, глотки крайне опасен, когда он не был излечен на начальных этапах.

Вследствие этой болезни происходит бесконтрольное разрастание клеток, охватывающих близлежащие ткани, разрушающие их.

Узнайте об основных стадиях такой болезни, принятых в мировой медицине, характеристиках каждого из этапов в формировании онкопроцесса.

Международная классификация стадий рака ротовой полости

Эксперты классифицируют раковые образования такой локализации по стадиям, среди них выделяют также особые подвиды:

• 1 – диаметр образования составляет менее сантиметра, опухоль пока не покидает слизистых, подслизистых слоев. Лимфоузлы на этой фазе не изменяются.
• 2А – на данном этапе выявляют образование, имеющее диаметр меньше 2 см. Оно захватывает ткани на менее 1 см в глубину. Лимфоузлы не затронуты.
• 2В  – симптоматика повторяется – как при 2А, однако поражается также один из регионарных лимфоузлов.
• 3А  – опухоль в окружности составляет до 3 см. Регионарные лимфоузлы пока не включены в онкопроцесс.
• 3В – выявлено множество метастазов в регионарные лимфоузлы.
• 4А  – опухоль из полости переходит на другие части (кости, ткани лицевой области). Регионарных метастазов нет.
• 4В – обнаружена опухоль (ее масштабы бывают разными), присутствуют отдаленные метастазы (как вариант – пораженные лимфоузлы).

С учетом характерных особенностей разрастания опухоли отличают 3 формы онкологии с такой локализацией (язвенная, узловатая, папиллярная). Что касается язвенной формы, то она наиболее распространена среди прочих и выражается в появлении медленно или оперативно увеличивающихся язв.

Узловатый рак по своему виду представляет из себя плотный узел, сверху укрытый белесыми пятнами. В случае папиллярных образований полости рта отмечены скоро разрастающиеся выросты большой плотности.

4-стадийная классификация оптимально подходит для того, чтобы определить тактику преодоления болезни.

Частота  такой онкологии в последние годы увеличилась, однако уровень осведомленности о проблеме достаточно низок. Так, за десять лет заболеваемость этим типом рака возросла на 25%. Доля опухолей ротовой полости – примерно 2% случаев недоброкачественных образований в мире, а это отвечает количеству 300 тысяч случаев в год.

При таком раке началом недоброкачественных новообразований становится полость рта, к которой относят слизистую щёк, губ, а также передние 2 трети языка, его основание, дёсна, дно ротовой полости, верхнюю стенку полости рта вместе с зоной, находящейся сзади зубов мудрости.

Негативным фактором является то, что больше половины всех случаев такой онкологии выявляют уже на поздних этапах, из-за чего пациенту нужно довольно непростое лечение. У больных, обратившихся за помощью на начальных стадиях, провести терапию значительно проще, процент излечения более высок (примерно 80%), комплекс функциональных последствий не столь серьёзен.

Одной из ключевых причин запоздалого похода к врачу считается невысокая осведомлённость об аспектах такого рака, недостаточное понимание всей опасности наблюдаемой симптоматики. Одной из ключевых составляющих эффективного лечения опухолей ЛОР-органов за рубежом является определение точной стадии развития патологии.

Какие симптомы рака ротовой полости возникают на разных стадиях?

Для ранних стадий характерны бессимптомное протекание или слабая симптоматика. Человек может заметить непривычные ощущения в этой зоне.

В ходе внешнего осмотра, как рассказали специалисты онкоцентров Израиля, выявляют язвочки, трещины либо участки с уплотнениями.

Четверть больных жалуется на локальные болевые ощущения, объясняет болевой синдром разными воспалительными процессами в носоглотке, зубах и деснах. При развитии патологии симптоматика более выражена. Боль растет, иррадиируя в зону лба, уха, скул, висков.

Отмечено увеличение саливации, которое объясняется поражением слизистой при онкопроцессе. К тому же может наблюдаться характерный неприятный запах изо рта.

Далее опухоль охватывает ближайшие участки, провоцируя деформирование лица; увеличиваются регионарные лимфоузлы. Сначала они подвижны, потом объединяются со структурами по соседству, часто присутствуют явления распада.

Специалисты отмечают и появление гематогенных метастазов  (примерно у 1,5% больных), которые, как правило, затрагивают области мозга, легких и т.п.

Специфика диагностики и лечения рака ротовой полости на разных стадиях

Диагноз пациенту выставляется с учетом информации, полученной в процессе наружного осмотра, итогов биопсии. УЗИ, КТ, МРТ при такой онкологии не несут необходимой информации. При подозрении на включение костей назначается рентген скелета лица. Для обнаружения вторичных очагов в отдалении важны УЗИ брюшной полости, рентген груди.

Лечение рака ротовой полости за границей обычно включает радиотерапевтические методики, химию, операцию. Вероятно назначение комбинированной терапии или некоторых методик по отдельности. Для рака начальных двух стадий эффективна брахиотерапия.

Многие специалисты выбирают данный метод, так как тот исключает формирование всевозможных дефектов, довольно просто переносится организмом. При этом такой метод не дает стабильной ремиссии при дистально размещенных образованиях, раке 3, 4 стадий.

Масштабы вмешательства при раке ротовой полости определяет распространенность образования. Узел иссекается с неизменившимися тканями. В ходе радикальной операции при данной патологии может понадобиться устранение мышц или же резекция кости. При появлении значительных косметических дефектов выполняют пластику.

Если отмечены сложности с дыханием, может быть на время наложена трахеостома до ликвидации препятствий передвижению воздуха. Химия при опухолях в этой области не столь результативна. Данный метод предоставляет возможность сократить размеры опухоли на 50% и больше, не гарантируя абсолютного исцеления.

Его часто применяют в комбинации с операциями, а также радиотерапией.

Кроме того, существуют признаки, характерные для отдельных разновидностей рака. Так, опухоли дна ротовой полости вначале протекают без симптомов.

Больной может обнаружить опухолевидное формирование – своего рода безболезненный нарост. Такой рак скоро охватывает ближайшие структуры.

В ходе его развития оказываются поражены лимфоузлы, присутствуют болевые ощущения, усиливается слюнотечение, могут быть кровотечения.

Способы профилактики рака ротовой полости

Оптимальный способ предотвращения формирования опухолей такой локализации – осмотры рта и области глотки на регулярной основе. Обнаружение патологии на ее начальных стадиях позволяет достичь наибольших результатов в терапии. К тому же для профилактиктических целей необходимо:

• Прекратить курение, чрезмерное потребление алкогольных напитков.
• Избегать избыточного облучения ультрафиолетом, остерегаться чрезмерного попадания солнца.
• Формировать рацион, насыщенный клетчаткой и прочими полезными веществами. Сократить к минимуму присутствие чересчур острой, горячей еды в своем меню.
• Наблюдать за полостью рта, исключая возможности травмирования (элементы зуба с острыми краями, а также пломбами), нарушающие слизистые изнутри.

Прогнозы развития рака ротовой полости

Медики, занимающиеся лечением рака за рубежом, отмечают: прогноз при таком типе онкологии, как правило, определяют расположение образования, стадия онкопроцесса, уровень поражений различных структур, возраст, состояние организма в целом. Так, для образований задних отделов полости рта характерно более злокачественное течение. 5-летний период без рецидивирования при образованиях на языке 1-2 стадии после проведения сеансов изолированной радиотерапии – около 75-85%.

При опухолях дна полости рта такой параметр равен 46-66%, при опухолях щек – от 61 до 81%.

Для образований с локализацией в полости рта 3-ей стадии отсутствие рецидивирования около пяти лет отмечено у 15-25% больных.

Cтоимость лечения рака за рубежом также напрямую связана со стадией начала терапии, потому как на начальных фазах болезни требуется меньше средств и усилий для победы над онкологией.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8