Симптомы перикоронарита зуба мудрости с отзывы и способы лечения острой формы заболевания

Перикоронарит зуба мудрости – симптомы, причины, лечение – Доктор Зуб

Заболеваний полости рта и зубов довольно много. И большая часть этих заболеваний имеют очень неприятные и серьезные последствия, особенно если затянуть с лечением. Одним из таких заболеваний является перикоронарит.

Перикоронарит (перикоронит) —  сильное воспаление тканей десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Чаще всего перикоронарит возникает при прорезывании зубов мудрости. Развитие болезни сопровождается болью, затруднениями при открытии рта и приеме пищи, неприятным запахом изо рта, может влиять на общее состояние организма.

Важно знать, что перекоронарит встречается у 80% людей при прорезывании нижних зубов мудрости.

Причин развития данного заболевания зубов не очень много и большая часть из них напрямую зависит от строения челюсти.

Главным фактором развития перикоронарита являются эволюционные изменения в организме человека, а точнее уменьшение ширины зубной дуги на 1 см, при практически полном сохранении размеров зубов. Поэтому в челюсти наблюдается недостаток места для размещения зубов мудрости. Из-за этого зубам мудрости сложнее прорезаться, в результате чего и возникает перикоронарит.

Ещё одной причиной развития заболевания, которая не зависит от внешних факторов – эмбриологические условия прорезывания зубов.

По сути, прорезывание зуба мудрости идет трудно из-за утолщенных стенок зубного мешочка (ткани, которая окружает коронку зуба), а также из-за утолщенной ткани десны.

По этой причине зуб мудрости на этапе прорезывания не может выйти наружу, что приводит к воспалению десны. На развитие перикоронарита влияют и ростообразующие факторы. Если эти факторы снижены, то развитие болезни наиболее вероятно.

Перикоронарит может возникнуть из-за скопления зубного налета, остатков пищи и микроорганизмов, которые оседают на слизистой оболочке десны. При прорезывании зуба мудрости десна начинает подниматься и травмироваться, а за счет постоянного употребления пищи (а значит идет нагрузка на челюсть и десну), то может начаться воспаление.

И последней основной причиной развития перикоронарита является нагрузка прорезывающихся зубов на соседние зубы и костную ткань челюсти. Чем сильнее нагрузка, тем большая вероятность повреждения костной ткани и десен.

Именно поэтому при первых признаках роста зубов мудрости необходимо обратиться в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

Симптомы перикоронарита

• Болевые ощущения в месте прорезывания зуба мудрости. Боль может отдавать в ухо и висок. При остром перикоронарите нарушен процесс жевания и открытия рта.
• Воспаление десны в месте прорезывания зуба. При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на другие ткани полости рта, в том числе затрагивает и соседний зуб.
• В том случае, если зуб мудрости начинает прорезываться под наклоном, то перикоронарит поражает не только десну, но и костную ткань. Кроме этого, есть вероятность разрушения соседнего зуба, так как на него оказывается сильное давление.
• Температура в области прорезывания зуба выше, чем в остальной полости рта.
• В некоторых случаях повышается температура тела.
• Иногда у пациента увеличены лимфоузлы.
• Наблюдается неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов.
• При приеме пищи может присутствовать неприятный вкус во рту.

При отсутствии лечения в месте прорезывания зуба может возникнуть поднакостничный абсцесс и гноетечение. Также могут возникнуть осложнения в виде остеомиелитов и флегмон.

Виды перикоронарита

Стоматологи выделяют два вида данного заболевания:

1. Острый перикоронарит или просто перикоронарит, о котором подробно рассказано в этой статье.
2. Хронический перикоронарит развивается при самолечении и некачественном лечении. В этом случае воспалительный процесс то прекращается и не доставляет проблем, то снова обострятся, при этом из-под десневого капюшона сочится гной. Во время обострения наблюдается воспаление лимфоузлов. Но при этом пациент может свободно открывать рот, не испытывая затруднений и болезненных ощущений. Кроме этого при хроническом перикоронарите зуб становится подвижным, так как со временем костная ткань челюсти начинает рассасываться.

Лечение перикоронарита

Лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Точный диагноз может поставить только стоматолог. Диагноз ставится на основании симптомов и осмотра. При необходимости врач назначает рентген или панорамный снимок, чтобы определить рост зуба мудрости. Далее врач определяет способ лечения, которых два: удаление капюшона и удаление зуба.

Чаще всего стоматолог использует метод лечения – удаление капюшона . Хирургическое вмешательство практически минимально, а главное восстановление после операции занимает мало времени.

Первым делом пациенту вводится анестезия, чтобы полностью убрать ощущения во время операции. Далее при помощи скальпеля проводится иссечение капюшона в месте перикоронарита. После операции рана тщательно обрабатывает и обеззараживается.

Отметим, что после операции пациент должен наблюдаться у лечащего хирурга, чтобы врач контролировал восстановительные процессы. Также стоматолог дает ряд инструкций, которые пациент должен соблюдать. К таким рекомендациям относятся специальные ванночки и примочки, чтобы снять воспаление десны, и назначение курса антибиотиков.

В редких случаях у пациента может образоваться новый капюшон, в таком случае проводится другой метод лечения – удаление зуба .

Удаление зуба крайне неприятный метод лечения перикоронарита. Восстановительный период проходит очень долго, а сама операция занимает много времени. Удаление зуба мудрости производят в следующих ситуациях:

• Если удаление капюшона не привело к выздоровлению пациента.
• При неправильном росте зуба мудрости. Например, в сторону щеки или по направлению к другому зубу.
• Если у пациента узкая челюстная дуга, то зубу мудрости просто не будет места для нормального роста. В этом случае, удаление зуба проводят в обязательном порядке. Если зуб не удалять, то перикоронарит перейдет в хроническую форму.

Операция по удалению зуба мудрости происходит в несколько этапов: сначала вводят обезболивающие, затем с помощью специальных инструментов удаляется зуб вместе с корнями, после этого рана обрабатывается.

После операции врач назначает курс антибиотиков, чтобы избежать заражения десны, и раствор хлоргексидина для ванночек, который исполняет функцию антисептика. Кроме этого, стоматолог назначает обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения у пациента после операции. Это необходимо, так как после того, как анестезия пройдет, пациент испытывает сильнейшую боль.

Отметим, что восстановительный период занимает несколько месяцев и все это время пациент должен принимать лекарства и следить за состоянием полости рта как самостоятельно, так и и посещать клинику.

После операции десна будут болеть несколько дней, а полное постоперационное восстановление займет несколько месяцев. Также вам придется потратить немалое количество денег на приобретение всех необходимых лекарств. Именно поэтому к удалению зуба врачи прибегают в исключительных случаях.

Необходимо упомянуть и об ещё одном методе лечение перикоронарита, который только начинает входить в систему лечения. Это лазерная терапия .

Инфракрасный луч проникает под ткань десны и воздействует на пораженное место. Луч оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, а также стимулирует приток крови к больному месту.

Лазерная терапия проводится на начальной стадии развития перикоронарита и занимает 10 сеансов лечения.

Нельзя осуществлять лечение перикоронарита в домашних условиях. На многих сайтах можно увидеть десятки народных рецептов, которые обещают избавить от этой проблемы.

Вот только перикоронарит – одно из самых серьезных зубных заболеваний и лечение в домашних условиях не принесет никаких результатов, кроме осложнений.

При наличии симптомов заболевания обязательно обратитесь в стоматологическую клинику.

Профилактика перикоронарита

Лечение перикоронарита не только отнимает много времени и средств (в среднем стоимость хирургического лечения одного зуба мудрости составляет 3000 рублей + стоимость антибиотиков и других лекарств), но и очень болезненно. Поэтому никогда не поздно принять профилактические меры.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо посещать регулярно стоматологический кабинет: не реже 2-х раз в год. Регулярное посещение стоматолога позволит диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Важно постоянно поддерживать гигиену полости рта, подобрать правильную зубную щетку и пасту. После еды полоскать рот, хотя бы чистой водой.

Отличным вариантом для профилактики перикоронарита является ирригатор, который помогает убрать налет с зубов и частички еды в труднодоступных местах полости рта.

Источник: https://DrZub.net/gums/perikoronarit/

Что такое перикоронарит, какие причины, симптомы, методы лечения и осложнения?

Перикоронарит — достаточно распространенный диагноз, который часто ставят пациентам с ретинированными крайними молярами. Также болезнь развивается у детей во время смены молочных зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронаритом называют инфекционное воспаление мягких тканей, окружающих коронку прорезывающегося зуба. Заболевание может осложниться воспалением прилегающих десен, физическим разрушением слизистой оболочки полости рта.

Периодические профилактические осмотры у стоматолога позволят своевременно выявить болезнь и провести необходимое лечение.

Причины и симптомы заболевания

Перикоронарит провоцируется размножением бактерий в воздушном пространстве между десной и коронкой прорезывающегося зуба. Под раздувшейся десной сохраняется влажная среда, способствующая активизации инфекционного процесса.

Так выглядит оперативное лечение перикоронарита

Реже диагностируют перикоронарит травматического происхождения. Например, если зуб-антагонист уже прорезался, то он может раздражать вскрытую десну в процессе жевания.

Разобравшись с тем, что такое перикоронарит, необходимо изучить симптомы. Наиболее распространенные признаки патологии:

• покраснение десны в области прорезывающегося зуба;
• ноющие боли, которые распространяются на височно-нижнечелюстной сустав;
• высокая температура (в случае, если инфекция не была купирована на ранней стадии);
• неприятный запах изо рта.

Интенсивность негативных ощущений напрямую зависит от степени заражения десенных тканей.

Острый перикоронарит

Острый перикоронарит (также называется серозным) характеризуется болями, усиливающимися при жевании. При игнорировании заболевания, болезненные ощущения будут возникать при каждом движении челюсти. Пальпация десны может завершаться кровотечением.

При острой форме боль усиливается во время жевания

При наименьшем давлении на область прорезывающегося зуба появляется пульсация. При нанесении местных анестетиков, а также после дренирования, боль проходит. Но рецидивы наблюдаются до тех пор, пока зуб полностью не прорежется.

Хронический

Хроническая форма перикоронарита диагностируется у пациентов, которые предпочли «перетерпеть» боли, появившиеся при прорезывании зубов. Наиболее выраженными симптомами этой стадии болезни являются:

• периодические не острые боли;
• галитоз;
• закрытые абсцессы.

Во время осмотра стоматолог может увидеть, что полупрорезавшийся зуб покрыт чувствительной эритематозным, отечным капюшоном. Типичным признаком хронической формы заболевания является односторонний фарингит.

Перикоронарит зуба мудрости

При перикоронарите «восьмерки» проявляются интенсивные боли в области миндалин и ушей. Симптоматика практически не отличается от острой формы заболевания. Однако эритема может распространиться по направлению к глотке.

Боль может отдавать в горло, висок, ухо

Также отмечается выделение гноя во время пальпации, увеличение подчелюстного лимфатического узла.

С чем дифференцируют перикоронарит?

Код заболевания по международному классификатору болезней: K05.3 (хроническая форма). К этой же группе относится пародонтит. Первоочередная задача лечащего врача: дифференцировать перикоронарит от других заболеваний со схожими симптомами.

Для диагностики достаточно сделать рентгенографию патологической зоны. Если на снимке виден ретинированный зуб, то классические воспаления десен исключаются.

Лечение перикоронита

При разработке программы терапии врач должен учитывать степень воспаления, объем пораженных участков. К консервативному лечению относится:

• использование противомикробных препаратов, анальгетиков;
• противовоспалительные аппликации;
• промывания антисептическими растворами.

На поздних стадиях перикоронарит зуба лечится хирургическим путем. Чаще всего проводится иссечение или полное удаление капюшона.

Так выглядит капюшон

Терапия, направленная на сохранение зуба

Чтобы избежать удаления ретинированного элемента зубного ряда, рекомендуется тщательно очищать область под капюшоном. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо ежедневно использовать жидкости для полоскания рта, которые содержат хлоргексидин в составе.

Стоматолог может очистить проблемную зону с помощью ирригатора. Если замечено, что под капюшоном начал скапливаться гной, дополнительно прописывается прием антибиотиков.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения помогут устранить боли, предотвратят развитие хронической формы болезни. Чаще всего стоматологи прописывают:

• кварцевание;
• обработка пораженной области микротоками;
• воздействие на ткани лазером.

Нужно учитывать, что прохождение физиотерапии не отменяет применения прописанных медикаментов, а также ежедневной гигиены полости рта.

В некоторых ситуациях зуб лучше удалить

Эффективны ли народные методы лечения

Некоторые пациенты предпочитают официальной медицине народные методы. В частности, целители рекомендуют полоскания корой дуба, отваром ромашки. Стоматологи предупреждают о том, что народные рецепты, как и физиотерапия, поспособствуют временному устранению неблагоприятных симптомов. Не стоит отказываться от применения препаратов, прописанных врачом.

Иссечение капюшона при перикоронарите

Если регулярные полоскания и дренирование пораженной зоны не дало положительных результатов, то проводится иссечение лишней ткани над ретинированным зубом. Хирургическую манипуляцию проводят под местным наркозом скальпелем, лазером.

После процедуры может появиться кровотечение. У некоторых пациентов наблюдается повторное нарастание десны.

Когда нужно удалять зуб?

Если хроническая форма заболевания привела к тому, что на прорезавшейся части зуба развился глубокий кариес, принимается решение о вскрытии десны и экстракции. Также дантист может посоветовать удаление «восьмерки» в том случае, если на челюсти не осталось места для полноценного прорезывания.

Осложнения перикоронарита

Не стоит игнорировать болезненные симптомы и прописанное лечение. На прогрессирование болезни указывает появление боли при жевании, глотании или широком открытии рта. Также пациент может заметить появления отека.

Вовремя не пролеченная инфекция распространяется на лимфоузлы шеи, миндалины. Хронический перикоронарит зачастую осложняется:

• гингивитом;
• пародонтитом;
• фарингитом;
• гиперплазией миндалин;
• тонзиллитом.

Перикоронарит поддается нехирургическому лечению. Не стоит игнорировать рекомендации стоматолога, ведь на ранних стадиях можно избавиться от болезни консервативными методами.

Источник: https://youstom.com/zabolevaniya/chto-takoe-perikoronarit-kakie-prichiny-simptomy-metody-lecheniya-i-oslozhneniya.html

Перикоронарит зуба мудрости с фото: лечение острой формы в домашних условиях

Прорезыванию и росту зубов часто сопутствуют болезненные ощущения и другие неприятные симптомы. Наиболее распространенным осложнением является перикоронит. Это воспалительный процесс, для которого характерно опухание и нагноение десны вокруг моляра. Чаще всего подобный десневой капюшон формируется над коронкой зуба мудрости, известного в стоматологии как восьмерка.

Симптомы перикоронита зуба с фото

Чем раньше заподозрить наличие перикоронарита и обратится к специалисту, тем легче будет его лечение. О развитии перикоронита одного из зубов мудрости свидетельствует ряд определенных симптомов:

• болевые ощущения в области зуба, которые усиливаются в процессе жевания или если на моляр надавить;
• отечность мягких тканей;
• покраснение в районе места воспаления;
• зубная единица приобретает незначительную подвижность;
• появление неприятного запаха и привкуса во рту по причине выделения гноя (рекомендуем прочитать: привкус гноя во рту: причины и лечение).

На более запущенной стадии к основной симптоматике перикоронарита присоединяются:

• увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с зубами мудрости;
• затрудняется открытие рта, пережевывание и глотание пищи, которые сопровождаются болью;
• повышение температуры тела;
• головная боль, а также болевые приступы, отдающие в уши, виски и верхнюю челюсть.

Причины заболевания

В большинстве случаев перикоронарит возникает в процессе прорезывания зуба мудрости. Восьмерки появляются самыми последними, и к моменту их появления зубной ряд обычно полностью сформирован.

В результате, для зуба мудрости не хватает места, и он может остаться частично скрытым под десной или даже костной тканью.

Неправильный рост зуба мудрости, не вертикально, а в бок, под углом, или замедление его развития, когда моляр выходит наполовину и прекращает расти дальше, также способны вызвать перикоронит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоит ли вообще лечить зуб мудрости?

Кроме физиологических причин, обуславливающих перикоронарит зубов, существуют и другие факторы, приводящие к данной проблеме:

1. Эмбриологические. Они включают в себя толстую стенку капюшона, утолщение десен и снижение ростообразующих функций организма.
2. Травматологические. Мягкие ткани над восьмеркой травмируются твердой пищей или жесткой щетиной зубной щетки. Также появление эрозий, язв или ранок на слизистой способно стать причиной перикоронита.
3. Воспалительного характера. В ротовую полость, а именно под капюшон, попадает инфекция и провоцирует воспаление.

Формы перикоронита

В стоматологии существует две формы течения перикоронарита:

Острый перикоронит – это явный воспалительный процесс, для которого характерна резкая боль, отечность и выделение гноя. Если вовремя не начать лечить перикоронарит в острой форме, то заболевание переходит в хроническое воспаление, которому свойственны периодические обострения.

Способы диагностики

Точно диагностировать острый перикоронит способен только специалист, так как его можно легко спутать с другими стоматологическими заболеваниями, такими как пульпит и периодонтит, имеющими схожую симптоматику. Диагноз устанавливается на основании:

• жалоб пациента;
• клинической картины, составленной в ходе осмотра ротовой полости;
• рентгеновского фото, назначаемое стоматологом при необходимости.

Методы лечения

Без своевременного и надлежащего лечения перикоронарит опасен своими осложнениями, среди которых возможны:

Иссечение капюшона над зубом

Хирургическое вмешательство – основной способ решить проблему перикоронита, которое может подразумевать сохранение или удаление моляра. При иссечении капюшона, образующегося над зубом, сама зубная единица остается нетронутой. Такая процедура проводится достаточно быстро и легко, в несколько этапов:

• проведение местной анестезии;
• обработка десны антисептическими препаратами в очаге воспаления;
• удаление складки мягких тканей, которые нависают над моляром, с использованием скальпеля или хирургических ножниц;
• промывание раны антисептиком;
• остановка кровотечения специальными препаратами;
• наложение йодоформной турунды.

После такой операции в дополнение может быть прописан курс антибиотиков. Также рекомендуется проводить антисептические ванночки и полоскания Хлоргексидином (рекомендуем прочитать: как делать ротовые ванночки с Хлоргексидином?).

Воздействие лазером

Современные технологии позволяют осуществлять лечение перикоронита с использованием лазера инфракрасного излучения с низкой интенсивностью. Им проводят иссечение капюшона, при этом стимулируя приток свежей крови к месту оперативного вмешательства. Противопоказанием к применению лазера является наличие у пациента онкологических заболеваний во рту.

Преимуществом этого метода считается способность теплового излучения проникать глубоко в ткани. Это обеспечивает:

• противоотечное действие;
• противовоспалительный эффект;
• купирование болевых ощущений.

Удаление зуба

Во многих ситуациях единственно верным способом лечения является удаление проблемного моляра. Решение об экстракции принимает врач в следующих случаях:

• нехватка места в ряду;
• неправильное направление роста (горизонтально или под углом);
• отсутствие зуба, который является антогонистом, в результате чего больной моляр не участвует в пережевывании пищи и не имеет ценности;
• медленный процесс прорезывания зуба, при котором постоянно образуется капюшон;
• остановка в развитии, когда коронка восьмерки остается полузакрытой десневой тканью;
• поражение зуба кариесом.

Для проведения операции используется местная анестезия или общий наркоз. Образовавшуюся лунку зашивают или оставляют заживать самостоятельно. Это зависит от сложности проведенной процедуры. Заживление обычно занимает 2-3 недели.

Домашние средства

Лечение перикоронарита в домашних условиях противопоказано по причине невозможности проведения определенных манипуляций самостоятельно.

Например, человек при перикоронарите зуба мудрости не способен сделать себе дома иссечение капюшона, специальную перевязку или экстракцию проблемного моляра (рекомендуем прочитать: как проводится удаление десневого капюшона над зубом мудрости?).

Самолечение может привести к более тяжелым формам заболевания и серьезным осложнениям. При появлении первых признаков надо отправляться к врачу.

Использование народных средств для снятия воспаления и устранения болевых симптомов актуально только на ранней стадии перикоронарита. В этих целях можно полоскать ротовую полость отварами ромашки, коры дуба и шалфея или растворами йода, соли и соды. Однако такое лечение не избавит от первопричины проблемы, например, не исправит направление роста или неправильное расположение моляра.

Источник: https://pro-zuby.com/hirurgiya/zubyi-mudrosti/perikoronarit-zuba.html

Перикоронарит зуба мудрости

Зубы мудрости – так в народе называют крайние большие моляры (жевательные зубы), которые появляются обычно в возрасте 17-35 лет.

Всего должно быть четыре зуба мудрости, но в стоматологической практике часто случаются ситуации, когда у человека прорезается только один или два зуба, а остальные продолжают свой рост под десной, находясь в лежачем положении или под сильным наклоном.

В редких случаях у пациента вообще могут отсутствовать зачатки восьмерок (порядковый номер третьих моляров, если считать, используя классическую систему нумерации). Если зубы мудрости не прорезались до тридцатипятилетнего возраста, человек отправляется на рентгенологическое исследование с целью диагностирования возможных аномалий.

Зубы мудрости

Появление зубов мудрости – всегда болезненный процесс, сопровождающийся воспалением из-за сложного переплетения корневой системы.

Если воспаление сильно выражено, сопровождается скоплением экссудата, нарывами, гиперемией или уходит вглубь мягких тканей, пациенту ставится диагноз «перикоронарит».

Патология считается типичной при прорезывании восьмерок, но это не значит, что не стоит предпринимать никаких мер для лечения. Если перикоронарит запустить, он может перейти в деструктивные формы воспаления глубоких слизистых слоев – тканей периодонта.

Перикоронарит зуба мудрости

Возможные причины

Перикоронарит – очень болезненный процесс, поэтому важно знать причины, которые могут вызывать сильное воспаление в период появления замыкающих зубов.

Если на рентгеновском снимке будет видно, что зуб расположен анатомически неправильно или имеет переплетенные корни, врач может направить пациента на консультацию к хирургу-стоматологу для принятия решения о возможности рассечения десны и извлечения зуба до момента его прорезывания.

Перикоронарит

Осложнения при появлении крайних моляров могут возникнуть и по другим причинам. Факторы, способствующие развитию перикоронарита, необходимо знать, чтобы своевременно обеспечить профилактику данной патологии.

Как выглядит перикоронарит зуба мудрости

Утолщение десен

У 10% пациентов ткани, в которых растет зуб мудрости, имеют толстые стенки, через которые зуб не может пробиться.

В этом случае человек будет испытывать сильные боли, которые часто сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего состояния, головными болями.

Некоторые пациенты с утолщенными деснами жалуются на снижение остроты слуха, боли в области ушей и глазниц. Если зуб не может прорезаться в течение длительного времени, возможно воспаление подчелюстных лимфоузлов.

В кабинете стоматолога

Плотный бактериальный налет на деснах

Если человек пренебрегает нормами гигиены и плохо ухаживает за полостью рта, вероятность перикоронарита будет в несколько раз выше. Во время прорезывания зуба десна приподнимается и происходит ее разрыв. Бактерии и микробы, находящиеся на поверхности слизистых оболочек, могут попадать на поврежденные участки и вызывать сильные воспалительные процессы.

Боли носят периодический характер, особенно неприятные моменты возникают при глотании и жевании

К симптомам данной формы перикоронарита относятся:

• сильный отек и опухание десны в месте появления зуба мудрости;
• интенсивный болевой синдром при любой нагрузке на пораженное место, возникающий не только в месте локализации прорезывающегося зуба, но и затрагивающий всю челюсть;
• температура выше 38-38,5°С.

Важно! Если вовремя не будут приняты лечебные меры, патология может перейти в гнойно-инфекционный процесс, опасный высокой вероятностью инфицирования крови.

Во время прорезывания зуба десна приподнимается

Виды и симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее формы. Острый перикоронарит отличается сильной болезненностью и высокой интенсивностью основных симптомов, поэтому трудностей с диагностикой при остром течении обычно не возникает. К характерным признакам острого заболевания относятся:

• резкий неприятный запах изо рта, который может усиливаться после приема пищи и не проходит после использования гигиенических средств;
• гиперемия слизистых и локальное повышение температуры на участке прорезывания;
• острый болевой синдром, мешающий принимать пищу, разговаривать и открывать рот;
• иррадиация болевых ощущений в височную зону, ухо, верхнюю или нижнюю челюсть;
• воспаление подчелюстных или шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (обычно до верхнего предела субфебрилитета или немного выше верхних границ).

Острый перикоронарит

Важно! Если пациент на данном этапе не обратится к врачу и будет пытаться вылечить патологию самостоятельно, процесс может перейти в хроническую форму.

Хроническое воспаление

Хронический перикоронарит возникает преимущественно при длительном прорезывании зуба мудрости или в случаях, когда пациент не обращается к врачу при признаках острого течения патологии и либо полностью игнорирует лечение, устраняя боль анальгетиками, либо начинает лечиться неправильно, следуя советам знакомых.

При хронической форме патологии боль не очень сильная

Отличием хронической формы перикоронарита от острого течения является невысокая интенсивность болевых ощущений: человек может безболезненно открывать, но при нагрузке на пораженное место (например, во время принятия пищи) болевой синдром остается по-прежнему высоким. При хроническом перикоронарите лимфоузлы немного увеличены, но безболезненные при пальпации – исключение составляют случаи перехода патологии в периостит или остеомиелит челюсти. К другим проявлениям хронического процесса относятся:

• нарывы и абсцессы в месте прорезывания зуба мудрости;
• шаткость и подвижность стоящих рядом зубов из-за увеличивающейся на них нагрузки;
• выделение гноя из-под десневого капюшона.

Рентген-снимок прорезывающихся зубов мудрости, вызвавших перикоронарит

Важно! Хронический перикоронарит может привести к развитию флегмоны – острого гнойного воспаления, не имеющего четких границ.

Медикаментозная терапия после хирургического лечения

Обязательной составляющей медикаментозного лечения после удаления восьмерок или десневого капюшона является прием антибактериальных лекарств. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении большинства аэробных и анаэробных бактерий. Самые эффективные препараты, а также их дозировки и схема применения, приведены в таблице ниже.

Препараты после хирургического лечения

Таблица. Схема лечения антибиотиками после оперативной терапии перикоронарита.

Название препарата Схема дозирования и приема Длительность применения

«Хемомицин»	1 таблетка 1 раз в день	3-5 дней
«Амоксициллин»	1 таблетка 3 раза в день	7-10 дней
«Зиннат»	1 таблетка 2 раза в день	5-10 дней
«Метронидазол»	1 таблетка 2-3 раза в день	10 дней
«Ципролет»	1 таблетка 2-3 раза в день	5-7 дней
«Ципрофлоксацин»	1 таблетка 3 раза в день	10 дней

Прием пероральных форм необходимо совмещать с использованием лекарств местного действия.

Врач может рекомендовать ротовые ванночки и полоскания антисептическими растворами («Хлоргексидином», «Гексоралом», «Мирамистином»), а также использование противовоспалительных гелей, содержащих антисептики, антибактериальные вещества и успокаивающие компоненты. Некоторые из них содержат лидокаин, позволяющий снизить интенсивность болевых ощущений после экстракции «зуба мудрости».

«Гексорал»

В зависимости от показаний, пациенту могут быть назначены следующие гели местного действия:

• «Холисал»;
• «Камистад»;
• «Асепта»;
• «Метрогил Дента»;
• «Дентинокс».

«Камистад»

Обратите внимание! Любые препараты после оперативного лечения перикоронарита необходимо принимать только по назначению врача.

Совмещение антибактериальных препаратов для внутреннего применения с лекарствами местного действия возможно только в определенных случаях.

Бесконтрольный прием средств данной группы может привести к дисбактериозу полости рта и снижению защитных функций слизистых оболочек, что увеличит вероятность осложнений.

Возможно ли лечение народными рецептами?

Перикоронарит – одно из немногих заболеваний полости рта, вылечить которое рецептами нетрадиционной медицины невозможно. Эффективность народного лечения при данной патологии очень низкая, поэтому стоматологи рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь перехода в гнойную форму.

Заботьтесь о здоровье своих зубов

Перикоронарит зуба мудрости – одна из самых серьезных и опасных стоматологических патологий. При отсутствии лечения перикоронарит может привести к тяжелейшим осложнениям, среди которых наиболее опасным является сепсис – системное заражение крови.

При появлении симптомов воспалительного процесса во время прорезывания восьмерок необходимо сразу обращаться к стоматологу.

Для профилактики заболевания также рекомендуется посещать стоматологический кабинет – это позволит вовремя выявить имеющиеся отклонения и спрогнозировать возможные осложнения при появлении зубов мудрости, а также принять меры для их предупреждения.

— Перикоронарит

Источник: https://expertdent.net/zubyi-mudrosti/perikoronarit-zuba-mudrosti.html

Лечение перикоронарита

Острый перикоронит

Острый перикоронит легко диагностируется, при поверхностном осмотре и при рентгенологическом исследовании.

1. Катаральная форма. При этой форме острого перикоронита у пациентов наблюдаются:

• Боль в области прорезывающейся «восьмерки» во время жевания;
• Слегка увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфатические узлы;
• Прорезывающийся зуб мудрости полностью или частично накрыт отечным и гиперемированным капюшоном – нависшим участком десны;
• При надавливании на капюшон ощущается болезненность, но гнойные выделения при этом отсутствуют.

При этой форме заболевания общее состояние пациента остается удовлетворительным, температура тела не повышается. Если вовремя принять терапевтические меры, излечение наступает очень быстро.

2. Гнойная форма. При гнойной форме острого перикоронита состояние пациента значительно ухудшается, при этом появляются такие симптомы:

• Повышение температуры тела до 37,5°C;
• Постоянная сильная боль в области третьего моляра, которая при жевании становится невыносимой;
• Сильная отечность и покраснение десны;
• Боли при глотании;
• Болевые ощущения распространяются на височную область, иррадиируют в ухо;
• Может возникнуть трудность с открыванием рта;
• Появляется припухлость щеки;
• При надавливании на капюшон, нависающий над прорезывающимся зубом, выделяется гной и появляется резкая боль.

Хронический перикоронит

Хронический процесс развивается, если пациенты не обращаются к стоматологу при возникновении острого перикоронита и пытаются бороться с заболеванием самостоятельно, временно приглушая его симптомы.

Из-за постоянного травмирования капюшона во время еды, чистки зубов, при повторных обострениях перикоронита происходит скопление гноя, патологический процесс переходит на костную ткань вокруг зуба, распространяясь вдоль корня.

В результате происходит резорбция (рассасывание) кости, что видно на рентгенографическом снимке. У пациентов наблюдаются такие симптомы:

• Постоянные боли или дискомфорт в области зуба.
• Затруднения при жевании.
• Неприятный запах изо рта.
• Поверхность слизистой оболочки капюшона имеет изъязвления.
• По краю капюшона могут появиться рубцовые изменения.
• При надавливании на капюшон выделяется серозный или гнойный экссудат.
• Увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы.
• Зуб мудрости, иногда и соседний с ним зуб, становится подвижным.

Лечение с сохранением зуба

Третий моляр сохраняют, если установлено, что он:

• Прорезывается в правильном положении;
• Не имеет признаков кариеса, околоверхушечного воспаления;
• Имеет антагониста на противоположной челюсти и способен полноценно принимать участие в процессе жевания.

Также не должно быть рисков по поводу возможного развития в дальнейшем осложнений и заболеваний, связанных с «восьмеркой».

Методы лечения перикоронарита:

• Если диагностирована катаральная форма заболевания, лечение может ограничиться местной терапией: стоматолог проводит очищение пространства под капюшоном, обрабатывая его антисептическим раствором из шприца с затупленной иглой. Дома пациент должен полоскать ротовую полость растворами антисептиков: раствором хлоргексидина 0,05%, раствором мирамистина 0,01%, содо-солевым раствором, настойкой календулы и прополиса (в разведении с водой). Также применяют стоматологический гель Метрогил Дента – препарат содержит два активных компонента: метронидазол, активный по отношению к анаэробам, которые становятся причиной заболеваний пародонта, и хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия.
• При гнойной форме перикоронита требуется хирургическое вмешательство – перикоронаротомия. Это рассечение капюшона для того, чтобы обеспечить отток гнойного отделяемого. При этом устанавливают дренаж, назначают антисептические полоскания. После стихания воспалительного процесса проводится перикоронароэктомия – иссечение (удаление) капюшона. Операция позволяет устранить условия для размножения патогенных организмов в пространстве под капюшоном, а также облегчить прорезывание зуба. Процедуру удаления капюшона проводят под местной анестезией, с использованием скальпеля, хирургических ножниц; также перикоронароэктомию проводят при помощи лазерной хирургической установки. Этот тип хирургического вмешательства относится к малотравматичным и легко переносится пациентами, при использовании лазера отсутствует кровотечение благодаря свойству лазерного излучения вызывать коагуляцию крови.
  После операции по иссечению капюшона повторно назначают антисептические полоскания, обезболивающие препараты, при необходимости – прием антибиотиков.

Лечение с удалением зуба

В большинстве случаев при перикороните выполняют экстракцию, или удаление, зуба мудрости. Это продиктовано тем, что чаще всего «восьмерки» представляют угрозу для здоровья пациента из-за своего неправильного положения. Так как эти зубы прорезываются последними, им не хватает места в зубном ряду, прорезываясь, они занимают неправильное положение, смещают соседние здоровые зубы.

Удаление третьих моляров показано в следующих случаях:

• Ретенция зуба – полностью сформированный, но не прорезавшийся зуб;
• Полуретенция зуба – зуб частично прорезался;
• Дистопия зуба – зуб занимает в зубном ряду неправильное положение, при этом смещая соседние зубы или повреждая слизистую оболочку полости рта;
• Наличие кисты или гранулемы на верхушке корня зуба;
• Неспособность выполнять жевательную функцию;
• Кариес.

Если перикоронит сочетается с перечисленными состояниями, зуб мудрости удаляют. Также зуб подлежит удалению при рецидивах перикоронита после проведенного иссечения капюшона.

Заживление послеоперационной раны при удалении третьего моляра нередко сопровождается альвеолитом – воспалением лунки, что обусловлено анатомическим расположением зуба. Для предупреждения этого осложнения лунку ушивают.

После удаления зуба назначают:

• Антисептические ванночки и полоскания;
• Обезболивающие препараты;
• При появлении отека щеки – холодные компрессы;
• При необходимости – внутренний прием антибиотиков.

Обратите внимание! После удаления зуба мудрости часто применяется современная технология PRP ‒ Platelet Rich Plasma. Это методика, когда из крови пациента, взятой из вены, при помощи центрифугирования получают плазму, обогащенную тромбоцитами.

Ее смешивают с костнопластическим материалом и помещают в лунку удаленного зуба.

Технология позволяет в 2-3 раза ускорить заживление глубокой послеоперационной полости, образовавшейся после экстракции зуба мудрости, а также при подготовке лунки какого-либо зуба к установке импланта при проведении процедуры немедленной имплантации.

Если в ночное время суток отсутствует возможность посетить стоматолога, чтобы немного уменьшить боль можно приложить холодный компресс, при этом ни в коем случае не откладывать визит к врачу.

Физиотерапевтическое лечение

Для ускорения процесса выздоровления применяются и методы физиотерапии:

• УВЧ-терапия – одним из показаний к процедуре является наличие воспалительного (в том числе гнойного) процесса в тканях до и после вскрытия патологического очага. Ультравысокочастотная терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее рассасывающее действия. Средний курс лечения – 5 сеансов.
• Микроволновая терапия – применяют для лечения луночных болей, осложнений перикоронита (периостита и остеомиелита). Курс – 5-7 процедур.
• Облучение тканей низкоинтенсивным лазерным излучением – лазерное излучение этого типа оказывает местное иммуномодулирующее и обезболивающее действие, снимает воспаление, ускоряет заживление ран. Минимальный курс – 5 сеансов.

Диета при лечении перикоронита

Правильное питание является частью лечения перикоронита, соблюдение некоторых правил требуется не только после проведения операции по иссечению капюшона, но и после удаления зуба мудрости. Чтобы ускорить заживление слизистой, рекомендовано:

• Исключить из меню грубую пищу, например, сухарики, чипсы, орешки.
• Сырые овощи и фрукты нужно хорошо мыть, чтобы на них не осталось земли или других частиц, способных стать источником инфекции.
• Не употреблять острые, кислые и соленые продукты, газированные напитки, алкоголь.
• Температура блюд и напитков должна быть около 37°C, горячая и холодная еда запрещена.
• Всю пищу перед употреблением лучше измельчать, особенно это касается сырой моркови, яблок, огурцов. Нужно стараться вводить в меню больше мягких и жидких блюд.

Также рекомендуется соблюдать такие правила:

• После окончания операции нужно воздержаться от приема пищи на протяжении 2-3 часов.
• Во время еды не раскрывать широко рот, чтобы предупредить расхождение наложенных швов.
• Не жевать на сторону хирургического вмешательства.

В остальном нет каких-либо ограничений, через несколько дней при условии успешного заживления слизистой можно будет вернуться к обычному режиму питания.

Стоимость лечения перикоронита

В большинстве случаев, если у пациента не случились осложнения, стоимость лечения перикоронита будет не высокой, т.к. это достаточно простая хирургическая манипуляция. Однако, следует учитывать, что часто, может потребоваться удаление непрорезавшихся зубов мудрости, а такие операции считаются сложными.

Ориентировочная стоимость лечения перикоронита указана в таблице ниже.

Источник: https://dentalmir.ru/service/surgery/pericoronitis_treatment