Реплантация зуба: показания и противопоказания, этапы проведения операции
Улыбка – показатель успешности человека. Около половины населения планеты не могут похвастаться здоровыми, белоснежными, ровными и красивыми зубами в силу наследственности или несоблюдения правил гигиены полости рта, а также по причине травм. Какой бы «конфуз» с ними не произошел, реплантация зуба сможет помочь.
Что такое реплантация зубов?
Реплантация – процедура, позволяющая восстановить зубной ряд после потери одного или нескольких зубов. Основным отличием данной операции от стандартной имплантации считается то, что зуб, выпавший из альвеолы, возвращается в исходное положение.
Такой метод восстановления зубного ряда помогает сохранить прикус неизменным — предотвращает движение соседних зубов, деформирующее челюсть. Чаще всего используется для восстановления передних зубов — они имеют менее прочную фиксацию из-за наличия одного корня. Запомните, операция выполняется только при сохранении выпавшего зуба – для этого используют физраствор.
Показания к процедуре
Предписан ряд показаний, по которым следует использовать реплантацию зубов:
- Острое инфекционное заболевание, поражающее десны. При хроническом периодонтите это показания к извлечению зуба. Его вынимают, очищают поверхность десны и ставят в первоначальное положение.
- Отсутствие возможности лечения соседних зубов без вреда данному. Для этого зуб вынимают, производят лечение соседних и ставят на исходное место.
- Вывих зуба при условии сохранения его целостности.
- Загноение надкостницы.
- Сохранение потерянного зуба. Уместно в результате травмы челюсти, сильного удара или по иной причине.
Когда противопоказана?
Несмотря на то, что способ восстановления целостности зубного ряда щадящий, выделены и противопоказания к данной процедуре, их следует учитывать стоматологу при работе:
- ее не желательно использовать во время заболевания обширным кариесом — вероятность того, что данный зуб обратно приживется, крайне низкая;
- невозможно выполнять операцию при остром воспалении – следует произвести лечение;
- при сильной деформации эмали процедура невозможна — вероятность сохранить зуб целым в ходе реплантации достаточно мала;
- нарушение корня – ухудшается сцепление.
Кроме первостепенных противопоказаний, связанных с болезнями зубов, существуют также противопоказания по состоянию здоровья больного, а именно:
- сердечно-сосудистые заболевания в острой фазе;
- болезни психики;
- наличие острых инфекционных заболеваний;
- онкология;
- лучевая болезнь;
- анемия.
Если хотя бы один из перечисленных пунктов подходит именно вам, существует риск отторжения зуба или тяжелого перенесения процедуры. Она становится небезопасной.
Этапы операции
Многие врачи на протяжении операции часто озвучивают ее ход – пациент начинает чувствовать себя спокойнее. Чтобы перестать бояться этого вида стоматологических работ, рассмотрим их основные этапы.
Первым делом следует произвести удаление больного зуба. Данная процедура должна проводиться аккуратно, поскольку неосторожное движение или его интенсивность могут привести к повреждению эмали.
Чтобы сохранить зуб, следует поместить его в специальный раствор, температура которого должна совпадать с температурой тела. Данный физраствор содержит в себе антибиотик, такой как пенициллин.
Альвеолу, в которой рос зуб, следует полностью очистить, а также обработать физраствором. Чтобы предотвратить заражение десны, на нее накладывают ватный тампон.
Выделено два вида реплантации зубов — девитальная и витальная:
- При девитальной реплантации врач прочищает каналы и пломбирует их. Чтобы предотвратить рецидив периодонтита, нагноение десны, производят резекцию корней. Это необходимо из-за наличия в верхушках корней некротических тканей.
- При витальной реплантации каналы не пломбируют. Пульпа и нервы такого зуба сохраняются. Врач может сделать это, если нервные окончания не воспалены. Витальная реплантация обычно показана при вывихе.
После всех вышеперечисленных процедур зуб помещается обратно в альвеолу. Если он имеет достаточно разветвленную корневую систему или малоподвижные ткани десны, то используют шины (проволочные или стиракриловые).
Если альвеола воспалена, то выполнить помещение зуба в исходное состояние можно спустя несколько недель. Для лечения десны используют повязку, хорошо пропитанную в антибиотиках. На протяжении всего времени лечения зуб находится в физрастворе при температуре около 40 градусов.
Восстановление после данной процедуры длится около месяца. В первую неделю после операции необходимо придерживаться питьевой диеты, отказаться от жевательной резинки. Несмотря на то, что реплантация позволяет сохранить собственный зуб, даже при должном уходе срок его службы после процедуры составляет около 5 лет.
Стоимость
Операция выигрывает в ценовой политике перед имплантацией. Цена реплантации зависит от нескольких факторов:
- От корневой системы зуба. Выполнить операцию передних зубов будет куда дешевле, чем жевательных — передние зубы имеют слабый корень.
- От ее вида – витальная стоит дешевле, поскольку нет необходимости зачищать и пломбировать каналы.
- От состояния альвеолы. Если врач назначает ее лечение, то процедура обойдется дороже.
Источник:
https://pro-zuby.com/stomatologiya/bolezni-zubov/replantaciya-zuba.html
Реплантация зуба: показания, возможные последствия, этапы процедуры
Реплантация зуба — это стоматологическая процедура, проводимая в ситуациях, когда здоровый зуб выпадает из лунки. Это возможно в результате падения и получения травмы.
Зуб может извлекаться из альвеолы с целью устранения хронического инфекционного воспаления. На практике такая манипуляция проводится крайне редко.
В некоторых случаях процедура является единственным вариантом, чтобы сохранить зуб.
Описание и противопоказания
Суть реплантации заключается в возвращении потерянного, но здорового зуба в своё альвеолярное ложе. Он может находиться в лунке, но при этом может быть не зафиксированным. В группе риске находятся зубы с одним корнем, так им проще всего оторваться во время перелома или вывиха.
Показания к проведению реплантации следующие:
- Сложное эндодонтическое лечение;
- Вывих челюсти;
- Безрезультатное лечение пародонтита в хронической форме традиционными методами;
- Ошибочное удаление;
- Перелом челюсти.
Операция может проводиться только на постоянных зубах. У молочных тонкие корни, поэтому провести такую манипуляцию будет очень сложно. Такая реплантация проводится только в том случае, если отсутствие молочного зуба может привести к серьёзным деформациям при развитии челюсти.
Реплантация не проводится при следующих клинических ситуациях:
- психологические нарушения;
- сердечно-сосудистые патологии;
- полное разрушение зуба;
- болезни крови;
- опухоли злокачественного характера;
- лучевая болезнь в острой форме.
Чтобы проведённая операция была эффективной, реплантант должен иметь хорошо сохранившуюся коронку, на корнях должны отсутствовать сильные повреждения. Перед проведением манипуляции врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.
Виды, преимущества и недостатки
Существует несколько методик проведения пересадки: девитальная и витальная. При девитальной реплантации в полости удалённого зуба присутствует нерв. Врач должен пломбировать каналы корней, и тщательно очистить лунку от поражённых тканей. Далее, верхушка корня спиливается и реплантант помещается обратно.
Витальный способ предполагает сохранение нервов, пломбировка каналов не проводится. При таком типе пересадке реплантант сможет нормально функционировать ещё в течение 10−12 лет.
Такая процедура имеет ряд преимуществ:
- Возможность полного восстановления потерянного зуба;
- Сохранение функциональности и эстетики до 20 лет;
- Проведение манипуляции за один сеанс у врача;
- Возможность вживить зуб, который около суток был вне полости рта.
Чтобы реплантант хорошо прижился, необходимо выполнить определённые условия. Он должен быть полностью здоровым. Сразу после того как он выпал, его необходимо поместить в молоко или в раствор из поваренной соли. Таким образом, можно ненадолго продлить жизнь клеток. После проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков.
Реплантированный зуб может подвергаться привычной жевательной нагрузке только спустя полгода после проведения операции. Для контроля за вживлённым зубом рекомендуется проходить рентгенографическое исследование каждые 3−4 года.
Несмотря на преимущества, реплантация имеет ряд недостатков:
- Большая вероятность неприживления;
- Присутствие большого количества противопоказаний к проведению;
- Отсутствие возможности предугадать исход манипуляции.
Если пациент не будет соблюдать все рекомендации по восстановлению после операции, то реплантант не приживётся. Главный минус такого вмешательства — никто не может сказать, как себя поведёт реплантант после операции.
Реабилитационный период
После проведения манипуляции существует большой риск, что реплантант не приживётся, и возникнут разного рода осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться простых правил.
Принимать пищу первый раз можно только спустя 2 часа. При этом она должна быть мягкой и полужидкой. Чтобы избежать расхождения швов, рекомендуется есть на одну сторону. В течение всего периода реабилитации перед приёмом пищи место, где наложены швы, обрабатывается при помощи дентальной пасты Солкосерил.
Первые несколько недель после проведения манипуляции рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество кальция. После манипуляции у пациента может возникнуть отёк, синяк или кровоточивость тканей. Чтобы снизить выраженность этих симптомов, рекомендуется в течение первых дней прикладывать к оперированной области холод.
Следует отказаться от физических нагрузок, а также избегать сильных температурных перепадов. В первые несколько недель после оперативного вмешательства курение и употребление алкоголя под запретом. Необходимо отказаться от горячей и острой пищи.
После операции врач может назначить курс анальгетиков и антибиотиков. Для быстрого восстановления рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры.
Особенности приживления
Длительность приживления реплантанта зависит от особенностей организма пациента, правильность проведения манипуляции и выполнения всех рекомендаций по восстановлению. Всего существует 3 разновидности сращивания реплантанта с альвеолой:
- Периодонтальный — сохранение надкостницы альвеолы и частей периодонта на корнях;
- Пермодонтальной-фиброзный — частичное сохранение периодонта и надкостницы;
- Остеоидный — полное удаление надкостницы и периодонта.
Наиболее благоприятный прогноз приживления при пародонтальном типе, частые осложнения наблюдаются при остеоидном типе. При правильно проведённой операции реплантант может сохранять свои функции от 2 до 10 лет. Зуб, который был удалён случайно и является полностью здоровым, может прослужить гораздо дольше.
Предугадать результат проведения реплантации зубов довольно сложно, так как даже при правильном приживлении и выполнении всех рекомендаций врача, корни могут начать рассасываться.
Источник:
https://zub.clinic/lechenie/replantatsiya
Реплантация зуба: основные показания и противопоказания
Реплантация зуба в стоматологии
Реплантация зуба – это стоматологическая процедура, с помощью которой можно вернуть на место зуб.
Она проводится, если элемент зубного ряда выпал после травмы или был удалён во время врачебных манипуляций. Если человеку требуется реплантация зуба, показания и противопоказания обязательно должны быть учтены.
Её часто проводят на передней челюсти, так как она наиболее подвержена травмам.
Описание реплантации зуба
Реплантация выполняется для того, чтобы вернуть в альвеолярное ложе выпавший, но здоровый зуб. Операция делается исключительно для постоянных зубов. Если корни молочные, тогда провести процедуру сложно. Реплантация детям назначается редко. Допустим, отсутствие зуба приводит к деформации при формировании челюсти.
Вколоченный вывих молочных зубов
Процедура будет эффективной, если реплантанту удалось сохранить коронку. Важно, чтобы корни не были значительно повреждены. Если же зуб сильно травмирован, его не удастся успешно вернуть – вероятность приживления низкая.
Виды, показания и противопоказания
Существует два метода реплантации – витальный, девитальный. Первый вариант применяется при утрате зуба вследствие тяжёлых травм. Врач не убирает нервы из пульпы, а выпавший элемент не пломбируется. Хирург обрабатывает антисептическим средством лунку, после чего возвращает на место зуб. Он должен продержаться не меньше 10 лет.
Девитальный способ актуален для тех случаев, когда проводится лечение стоматологических патологий. Хирург осторожно уберёт зуб, не затрагивая ближние ткани. Далее ликвидирует отложения, нервы, поставит пломбы в корневые каналы. После всех действий специалист возвращает зуб в альвеолярное ложе.
Девитальный способ ремплантации зубов
Список показаний:
– Вывих зуба при тяжёлой травме;
– Обострение периодонтита;
– Любая травма, повлёкшая утрату зуба;
– Перелом челюсти (зуб запал в щель, возникшую из-за перелома);
– Острое течение периостита;
– Осложнения после терапии многокорневого зуба. Возникла перфорация корней.
Острая форма периодонтита
Иногда вмешательство противопоказано. Прежде всего, её не проводят, если утраченный зуб повреждён.
Противопоказания:
1. Трещины эмали.
2. Наличие злокачественных опухолей.
3. Обострение инфекционных, вирусных заболеваний.
4. Тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы.
5. Воспалительные процессы дёсен.
6 .Заболевания крови.
7. Психические расстройства.
8. Острое течение лучевой болезни.
Трещина эмали зуба
Перед проведением операции врач проверяет наличие противопоказаний.
Этапы реплантации зуба
Фото до и после ремплантации зуба
Вмешательство выполняется под местной анестезией. Сначала удаляется зуб, если он не выпал самостоятельно. После этого врач очищает зубодесневой карман, чтобы убрать гранулёму. Зуб будет находиться в растворе из антибактериального препарата, хлорида натрия. Лунку стоматолог прикроет марлевым тампоном.
Специалист обрабатывает, пломбирует зуб, расширяет каналы. Затем проводится вживление. Спиливается верхняя область корневой системы. Зуб располагается в альвеоле. Во вспомогательной фиксации нет необходимости.
Особенности реабилитационного периода
Приживление требует около 20 суток. В течение всего восстановительного периода человек должен посещать стоматолога. Для купирования боли придётся принимать анальгетики, антибиотики. Редко назначаются 4 сеанса УВЧ-терапии.
Первые 2-3 дня нужно принимать только жидкую пищу. Исключены жареные, копчёные, острые блюда. При проведении гигиенических процедур нельзя давить щёткой на прооперированную зону. Запрещено использовать ирригатор, дотрагиваться до зуба языком.
После реплантации зуба нужно употреблять только жидкую пищу
Полный период восстановления занимает 1-1,5 месяца. Время зависит от того, по какой причине проводилась операция. После приживления зуб естественно выглядит, выполняет свои функции.
Источник: перейти
Вам может быть интересно
• Зубные коронки. Секреты защиты зубов от разрушения
• Некроз десны – причины, лечение и профилактика
• Почему после удаления зуба мудрости болит горло
• Можно ли ставить коронку на живой зуб?
• При пародонтозе имплантация зубов – замечательное средство восстановление зубного ряда
• Восстановление эмали зубов
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГКРф.
Источник:
https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5d2be621ac412400ae8f3d3e