Симптомы и особенности лечения ушиба зуба у ребенка, профилактика травм

Что делать при травме зуба у ребенка, рекомендации | Эскулап

Дети отличаются от взрослых повышенной активностью и игривостью. Эти свойства позволяют им быстрее познавать мир вокруг них. Но порой детски шалости приводят к неприятным последствия, таким как выбитый или сколотый зуб.

Травмы зубного ряда могут происходить как по неосторожности, так и в следствии ослабления эмали. Какой бы не была причина, родителям срочно требуется решать данную проблему.

И единственный верный путь для избежание осложнений после скола зуба – это обращение к стоматологу.

Что делать если ребенок сломал зуб?

Первое что следует делать – это успокоить ребенка и осмотреть на наличие других травм, требующих срочного медицинского вмешательства.

Если таких не наблюдается, то прополощите малышу рот водой, промокните место травмы чистой салфеткой, а также постарайтесь найти отколотую часть зуба. При сильных болевых ощущениях следует дать ребенку обезболивающее.

Если на отколотом зубе видна красная точка, то это значит, что нерв обнажился. В таком случае не стоит давать малышу холодных или горячих напитков и в самые короткие сроки попасть на прием к стоматологу.

Если на поврежденном зубе нет красной точки, он не сместился, а челюсть может нормально смыкаться, то особой опасности нет. Тем не менее обратиться к врачу все-таки необходимо, так как зуб лишился защитного слоя и теперь больше подвержен инфекциям и всевозможным заболеваниям. Без надлежащего лечения нерв может просто погибнуть, что приведет к потере всего зуба.

Вывих зуба

Вывих зуба представляет собой смещение коронки в ее альвеоле в результате физического воздействия. Эта травма особенно распространена у детей и часто встречается среди всех типов повреждений зубного ряда. Симптомами вывиха могут быть:

• смещение зубной коронки взад, вперед, вбок;
• зуб развернут вокруг своей оси;
• ребенок не может полностью сомкнуть челюсть;
• ткани зуба отделены от десны;
• мягкие ткани вокруг зуба разбухают и кровоточат;
• зуб шатается, но все еще держится в лунке.

В обязательном порядке необходимо показаться стоматологу, даже если зуб выглядит почти не поврежденным. Внутри него может быть, сломан корень или поврежден нерв.

Такой зуб можно спасти, главное не давить на него и не заниматься самолечением. Только квалифицированный стоматолог может дать правильную оценку повреждениям и назначить эффективное лечение.

Если попасть к врачу в ближайший час после получения травмы, то шансы на спасение зуба значительно возрастают.

Если ребенок выбил зуб

В случае с молочными зубами, речь не идет об их восстановлении или установке обратно. Искать выбитый фрагмент не обязательно. Но необходимо позаботиться о зачатке коренного зуба, который находится в десне. Нельзя травмировать его или допустить попадание инфекции, поэтому посещение стоматолога обязательно.

Если малыш случайно выбил коренной зуб, то его необходимо найти и вернуть в лунку как можно быстрее. При этом зуб следует промыть в физрастворе или обычной воде, а также держать за коронковую часть, чтобы не занеси инфекцию.

Самый лучший и прогнозируемый вариант – вернуть зуб в лунку в течение первых 15 минут. Это повышает шанс его восстановления до 90%. Если же вы сами боитесь вставлять зуб, то следует как можно скорее попасть к врачу.

При этом транспортировка зуба должна производиться в подходящей среде – физрастворе, молоке, воде.

Профилактика детских зубных травм

Для того чтобы не сталкиваться с ситуациями описными выше, следует заранее позаботиться безопасности ротовой полости малыша. Помните, что часть травм зубов можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты:

• Отличной защитой от травм во время активных игр или спорта является шлем, который не только защищает голову, но и зубы.
• Чтобы обезопасить зубы вашего ребенка используйте капу. Это простое стоматологическое изделие дает целых 85% защиты.
• Разговаривайте со своими детьми о важности осторожности во время игр. Но не стоит запугивать их.
• Научите ребенка падать без травм. Покажите, как нужно группироваться, чтобы избежать повреждения головы и шеи.
• Обеспечьте малышу полезное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
• Приучите ребенка регулярно чистить зубы и посещайте стоматолога раз в полгода.

Если же вам все-таки не удалось уберечь, малыша от травм то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу. Получить квалифицированную помощь вы сможете в стоматологии Эскулап.

В нашей стоматологии вас ждет первоклассное оборудование и современные методики лечения. В одну смену работают сразу четыре специалиста, которые отлично знают свое дело.

С каждым пациентом мы работаем на индивидуальных условиях и даем гарантию на все услуги. Абсолютно все клиенты остаются довольны уровнем обслуживания.

Источник: https://esculapdent.ru/news/chto-delat-pri-travme-zuba-u-rebenka

Травмы зубов

Травмы зубов – обобщающий термин, объединяющий различные по своим механизмам повреждения структур зуба и окружающих тканей. Частота травм зубов в структуре стоматологической патологии неуклонно увеличивается, что связано с ростом травматизма в целом. У лиц мужского пола травмы зубов встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у представительниц женского пола.

Травмы зубов часто сочетаются с повреждением челюстей, поэтому их лечение требует взаимодействия специалистов в области стоматологии и травматологии. В силу анатомо-топографических особенностей в большинстве случаев возникают травмы верхних медиальных резцов (61%), преимущественно верхней челюсти, у пациентов с неправильным прикусом (дистальным, открытым).

Травмы зубов

Обычно острые травмы зубов являются следствием одномоментных, чрезвычайных по силе воздействий: падения, удара в челюсть во время аварии, драки, спортивных занятий и т. п.

Хронические травмы зубов возникают в результате длительной травматизации и могут быть связаны с привычкой держать во рту посторонние предметы, грызть ногти, перекусывать нитки и другими причинами.

В результате длительного механического воздействия на зуб возникают истончение и сколы эмали, приводящие к разрушению зуба. В этом случае травма зуба может произойти при обычном по силе воздействии на зуб, например, пережевывании пищи.

Кроме этого, травмы зубов могут возникать при нарушении техники проведения стоматологического лечения. Например, трещина зуба может образоваться в результате установки неподходящего по размеру внутриканального штифта, а вывих зуба возникать в результате неосторожного удаления соседних зубов при помощи элеватора.

Возможно травмирование зубов неправильно подобранными и установленными ортодонтическими аппаратами, завышающими пломбами и т. д. В стоматологии нередки осложненные травмы зубов, являющиеся следствием пришеечного кариеса, флюороза, гипоплазии эмали, кист корня зуба, опухолей челюстей и прочих одонтогенных заболеваний.

Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов.

В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.

Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:

• Класс I – ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
• Класс II – неосложненные переломы коронковой части зуба
• Класс III – осложненные переломы коронковой части зуба
• Класс IV – полные переломы зубных коронок
• Класс V – продольные коронково-корневые переломы
• Класс VI – переломы зубных корней
• Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов
• Класс VIII – полные вывихи зубов

В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:

1. травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня
2. травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня
3. травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.

Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и т. п.

Симптомы ушиба зубов

Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, не приводящая к нарушению его анатомической целости. При ушибе зуба отмечается повреждение тканей периодонта (ишемия, надрыв или разрыв волокон). В случае полного разрыва сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и гибель пульпы зуба.

Данный вид травмы зуба проявляется постоянной ноющей зубной болью, усиливающейся при надкусывании и перкуссии зуба. Вследствие отека периодонтальных тканей у пациента возникает ощущение выхода зуба из лунки, может определяться его умеренная подвижность. Следствием кровоизлияния в пульпу зуба может являться окрашивание коронки в розовый цвет.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Ушиб диагностируется на основании анамнеза (факта травмы зубов), клинических и объективных признаков (болезненности перкуссии, потемнения коронки и пр.) и инструментальных данных.

Рентгенография позволяет увидеть расширение периодонтальной щели и исключить перелом корня зуба.

С целью контроля жизнеспособности пульпы после полученной травмы зуба необходим повтор электроодонтодиагностики в динамике через 3-4 недели.

Лечение данной травмы предполагает механическое щажение поврежденного зуба вплоть до стихания болевых ощущений. Рекомендуется исключение из рациона твердой пищи, жевания на больной стороне.

Для исключения контакта с зубами антагонистами производится сошлифовывание режущих краев или бугров. С целью купирования воспалительных явлений стоматолог может назначить пациенту медикаментозное лечение, физиотерапию.

В случае установления факта гибели пульпы выполняется ее экстирпация с последующим пломбированием каналов.

Симптомы вывиха зубов

Вывих зуба подразумевает такой вид травмы, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (экструзия) возникает в результате надрыва или разрыва периодонтальных волокон и повреждения стенки альвеолы.

Данная разновидность травмы характеризуется болью, подвижностью и изменением положения зуба, нарушением функции жевания. Коронка зуба при неполном вывихе смещается в вестибулярном, оральном, дистальном или других направлениях, а корень зуба – в противоположную сторону.

Вследствие нарушения целостности тканей периодонта могут образовываться патологические, кровоточащие зубо-десневые карманы.

Неполные вывихи зубов могут осложняться образованием зубных гранулем и корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушением развития корня зуба, расширением или облитерацией зубных каналов.

При полном вывихе (авульсии, травматической экстракции зуба) происходит разрыв всех периодонтальных тканей и круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Чаще наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти.

Стоматологический осмотр выявляет отсутствие зуба в зубном ряду, наличие на его месте пустой лунки со свежим сгустком крови или признаками продолжающегося кровотечения.

При травмах зубов, сопровождающихся их вывихом, нередко имеются ушибы и раны мягких тканей лица, губ, слизистой полости рта.

Вколоченный вывих зуба (интрузия) сопровождается внедрением корня зуба в толщу кости альвеолярного отростка и погружением коронковой части зуба в лунку. При таком виде травмы коронка становится короче окружающих зубов, возникают боли, луночное кровотечение.

Диагностика и лечение вывиха зубов

Данные разновидности травм зубов диагностируются на основании клинических данных (смещения или отсутствия зуба) и рентгенологических признаков. Данные рентгенологического или радиовизиографического обследования позволяют уточнить положение зуба и состояние альвеолярной кости. Жизнеспособность пульпы при травмах зубов определяется посредством ЭОД.

При неполном вывихе показано проведение терапии, направленной на сохранение зуба: репозиция вывихнутого зуба с его фиксацией с помощью капп, шин, проволочных шинирующих конструкций. Назначается щадящий режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия с повторным осмотром через 1 месяц. При гибели пульпы проводится эндодонтическое лечение.

Лечение полного вывиха может включать проведение протезирования или дентальной имплантации; в ряде случаев – реплантацию зуба – возвращение его в лунку с последующим шинированием и контролем приживления.

При вколоченных вывихах возможно проведение одномоментной репозиции зуба под местной анестезией с его последующей иммобилизацией; длительной репозиции (ортодонтического лечения); удаления зуба с его замещением протезом; удаления зуба с его реплантацией.

Симптомы перелома зубов

Данный вид травмы зубов (перелом зуба) включает переломы коронковой части зуба в пределах эмали или дентина, отлом коронки, переломы корней.

Переломы коронок клинически проявляются нарушением формы зуба, эстетическим недостатком, болью в зубе. Зуб сохраняет свою неподвижность. Острые края дефекта коронки зуба могут травмировать слизистую оболочку полости рта, языка и губ. При данном виде травмы зуба возможно развитие острого травматического пульпита или периодонтита.

Переломы корней зубов могут быть косыми, поперечными, продольными, оскольчатыми; с локализацией в нижней, средней или верхней трети; со смещением или без смещения отломков. Этот тип травмы сопровождается болевыми ощущениями при надкусывании и перкуссии зуба, подвижностью коронки различной степени выраженности.

Диагностика и лечение перелома зубов

Переломы коронковой части зуба диагностируются с помощью стоматологического осмотра. Для подтверждения/исключения перелома корня зуба показана прицельная рентгенография; для оценки состояния пульпы – электроодонтометрия.

Лечение перелома коронки заключается в восстановлении коронковой части зуба композиционными материалами либо культевой вкладкой и несъемной коронкой. При осложненном переломе зуба показано лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. При переломах корней варианты лечения могут включать удаление зуба, эндодонтическое лечение корня с последующей установкой штифтового зуба.

Возможность сохранения зуба при его травме зависит от вида повреждения, сроков обращения к стоматологу, возраста пациента, состояния его общего здоровья и стоматологического статуса.

Методы современной терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии, ортодонтии позволяют сохранять и восстанавливать собственные зубы даже в самых сложных клинических случаях.

При невозможности сохранения зуба всегда существует альтернатива его замены искусственным аналогом с высокими эстетическими и функциональными характеристиками.

Профилактика травм зубов во многом зависит от поведения самого индивида, его осторожности в быту и на производстве. При занятиях травмоопасными видами спорта необходимо использовать защитные каппы и шлемы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-trauma

Ушиб зуба у ребенка: причины возникновения травмы, симптомы и лечение

Дети подвижны и активны, любознательны, бесстрашны — и не застрахованы от травм. Ушибы, ссадины, а иногда и серьезные повреждения знакомы родителям всех сорванцов. Ушиб зуба не является исключением. Почему он возникает, как определить, что зуб ребенка травмирован и как действовать в таких ситуациях – разберемся в данной статье.

Причины ушибов у взрослых и детей

Травмы зубов у ребенка встречаются часто. По данным статистики часто с ушибом зуба к стоматологу обращаются дети или люди, занимающиеся высокотравматичными видами спорта.

Причиной ушиба зуба становится механический удар большой силы. Травму зубов можно получить во время аварии, в драке, при падении или столкновении с твердым предметом – дома или на детской площадке.

Симптомы ушиба зуба

Ушиб зубов у детей и взрослых сопровождается ярко выраженными симптомами, благодаря чему родители могут выявить травму и вовремя обратиться к врачу. Признак этой травмы зуба – нарастающая боль.

Болевые ощущения усиливаются при механическом воздействии на травмированный зуб – если на него надавить или попробовать прожевать кусочек пищи.

К числу характерных симптомов травм зубов относятся:

1. окрашивание эмали зуба в розоватый цвет (если при травме зубов возникло кровоизлияние в область пульпы),
2. затруднения и боль при попытке открыть рот (если при ушибе зуба был поврежден сустав, альвеолярный отросток или разорваны связки),
3. потемнение коронковой части зуба,
4. отечность, покраснение мягких тканей в месте травмы зубов, появление гематомы,
5. незначительная подвижность зуба.

Диагностические методы

Травмы зубов у детей – распространенное явление, впадать в панику из-за ушиба не стоит. Что делать, если ребенок ударился или упал и получил травму зубов? Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику и дал рекомендации по правильному лечению травмы.

В первую очередь доктор осмотрит поврежденный участок, проведет его пальпацию. Во время опроса стоматолог должен задать ребенку ряд вопросов, важно, чтобы и ребенок, и его родители давали на них максимально точные и честные ответы:

1. дата и (по возможности) точное время, когда была получена травма зубов,
2. чувствовал ли ребенок резкую острую боль во время удара,
3. оказывалась ли пострадавшему, получившему травму одного или нескольких зубов, первая медицинская помощь, если да – что именно было сделано,
4. обращался ли пострадавший к другим специалистам – к кому, когда, результаты обследований (при наличии),
5. есть ли у ребенка аллергия на медикаменты,
6. как именно была получена травма зуба (падение, удар, столкновение – без посторонней помощи или кто-то ударил).

Затем нужно пройти рентгенографическое исследование – снимок поможет обнаружить скрытые повреждения, которые не видны при обычном осмотре, но могут нанести вред здоровью маленького пациента. От удара, помимо видимой травмы зуба, может образоваться перелом альвеолярного отростка или корня, повреждение периодонтальной области.

Еще один диагностический метод, применяемый при ушибе зуба, – электроодонтодиагностика. Она применяется врачом, чтобы отследить состояние пульпы пациента в динамике (в течение нескольких дней после получения травмы).

Так есть возможность заметить некротические процессы на ранней стадии, развивающиеся в тканях пульпы после получения травмы одного или нескольких зубов, и вовремя принять необходимые меры, не допуская развития воспалительного процесса.

Особенности лечения

Если удар был не слишком сильным, и диагностирован легкий ушиб зуба без сопутствующих травм, то специальное терапевтическое воздействие или прием медикаментозных препаратов не понадобится. От родителей потребуется только внимательное наблюдение за поврежденным зубиком в течение нескольких дней и выполнение следующих рекомендаций:

1. холодные компрессы на пострадавший участок челюсти (прикладывать к щеке снаружи со стороны травмы на 10-15 минут по несколько раз в день),
2. на 3-4 дня исключить из меню твердые продукты,
3. в течение 3 месяцев регулярно посещать стоматолога для отслеживания состояния зубика.

Полученный удар может быть очень сильным. В таких случаях высока вероятность появления повреждений мягких и костных тканей, расположенных рядом с зубом. Исключить это может только доктор. По этой причине нельзя пренебрегать визитом к стоматологу, даже если пациент не предъявляет жалоб на сильную боль.

При сильном ушибе зуба комплексное лечение будет состоять из следующих процедур:

• обезболивание пострадавшей области с применением анестетиков, разрешенных для лечения детей,
• если был поврежден пульпарный мешочек, проводятся следующие манипуляции: трепанация зуба, депульпирование, обеззараживание полученной полости в зубе, пломбирование зубных каналов,
• при окрашивании или потемнении эмали доктор сделает вывод о повреждении сосудисто-нервного пучка, если пострадал коренной зуб, то для возвращения зубу естественного оттенка показано проведение процедуры эндоотбеливания с применением гидроперита,
• препараты противовоспалительного действия (при необходимости),
• физиотерапевтическое лечение – для ускорения выздоровления пациента.

Профилактические меры

Полностью исключить травмы зубов у ребенка невозможно. Однако с помощью ряда профилактических мероприятий можно значительно снизить риск повреждений, а если ушиб все-таки будет получен – минимизировать вероятность неприятных осложнений.

Для детей до 3-х лет профилактика сводится к постоянному контролю со стороны взрослых, созданию безопасной среды в месте пребывания (особенно игр) ребенка.

Важно научить малыша обращаться за помощью к взрослым, если ему необходимо преодолеть препятствие или забраться на качели/горку на детской площадке.

Чтобы обезопасить детей старшего возраста, рекомендуется обратить внимание на следующие меры предупреждения травмирования:

1. приобретение и использование защитной экипировки для занятий спортом (если ребенок любит кататься на роликах, велосипеде, занимается хоккеем или футболом, увлекается боксом и другими высокотравматичными видами спорта),
2. по возможности избегать посещения потенциально опасных мест (в их число входят детские площадки, на которых установлены старые и неисправные аттракционы),
3. при наличии аномалий прикуса рекомендуется исправлять их в детском возрасте, тогда при ударе или падении вероятность получения серьезных травм зубов будет значительно снижена.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/simptomy-i-osobennosti-lecheniya-ushiba-zuba-u-rebenka-profilaktika-travm

Травматические повреждения зубов у детей

Механическая травма – наиболее распространенный вид повреждения постоянных и временных зубов у детей. Она приводит к нарушению анатомической целостности, изменению зубного ряда или разрушению окружающих тканей.

Согласно статистике, чаще всего травматическим повреждениям подвержены передние зубы, включая верхние резцы, у детей 6-10 лет.

Отсутствие надлежащего лечения в данном случае нередко приводит к серьезным осложнениям, которые могут проявляться воспалительно-деструктивными процессами, появлением кист и иными негативными последствиям.

Причины повреждения зубов у детей

Увеличение случаев травмирования связано, в первую очередь, с ростом популярности командных, контактных и других видов спорта. Например, хоккея, борьбы, бокса, футбола и прочих.

Также причиной повреждения зубов у детей разного возраста могут быть случайные падения во время активных игр на улице или школе.

Не менее распространены травмы, полученные в быту, драках, автодорожных происшествиях и других случаях, кода есть высокая вероятность получить удар о твердый предмет.

Риск повреждения зуба возрастает при наличии у ребенка ортодонтических патологий. Например, у пациентов с дистальным прикусом (с протрузией верхней челюсти) травмы случаются в 5 раз чаще, чем у обладателей ортогнатического (нормального) прикуса.

Также повреждения зубов часто возникают у детей, имеющих нарушения зрения, проблемы с опорно-двигательным аппаратом и различные психоневрологические заболевания.

Классификация травм детских зубов

Характер и степень тяжести повреждения определяется на основании комплексного обследования пациента с помощью рентгенологических, клинических и других методов. Для поставки диагноза стоматологи используют сегодня разные системы диагностики травмы детских зубов.

Стандартная классификация по ELLIS

Данная система разделения острых травм на отдельные виды, разработанная Эллисом, является самой первой и наиболее используемой на практике. Она включает в себя 9 категорий повреждения зубов:

• I – легкий перелом коронки в пределах зубной эмали;
• II – перелом коронки средней тяжести с распространением в эмаль и дентин;
• III – тяжелый перелом коронки с обнажением пульпы;
• IV – утрата жизнеспособности пульпы при наличии/отсутствии перелома коронки;
• V – полный вывих травмированного зуба;
• VI – повреждение с переломом корня;
• VII – легкий подвывих травмированного зуба;
• VIII – перелом коронки в пришеечной зоне;
• IX – травма молочных зубов.

Виды травматических повреждений ВОЗ

Активно используется в современной стоматологии наряду с ELLIS. Данная классификация была разработана на основе системы Андрезена и включает в себя, помимо травм зубов, повреждения других тканей (слизистой рта, десны, пародонта, костей).

I. Повреждение пульпы и твердых тканей:

• трещины зубной эмали (A);
• перелом коронки без открытия пульпы (затронута эмаль – B, затронута эмаль и дентин – C);
• перелом зубной коронки с открытием пульпы (D);
• комбинированный перелом корня и коронки с обнажением пульпы (E);
• травма с переломом корня (F).

II. Повреждение пародонта:

• сотрясение зуба со слабым ответом тканей периодонта на перкуссию без увеличения его подвижности и смещения (A);
• подвывих с изменением подвижности без смещения (B);
• вхождение травмированного зуба вглубь тканей (C);
• выход зуба из анатомической лунки (D);
• смещение в отличном от осевого направлении (E);
• полный вывих травмированного зуба (F).

III. Травма кости:

• плотное соединение зуба с лункой с вхождением вглубь тканей (A);
• перелом стенки анатомического углубления (B);
• перелом костной ткани альвеолярного отростка (C, D);
• перелом кости челюсти (верхней – E, нижней – F).

IV. Травмирование десен и слизистой ротовой полости:

• острое ранение мягких тканей (A);
• ушиб слизистой или десны (B);
• отслоение мягких тканей (C).

Классификация травм детских зубов по МКБ-С

Это международная система определения острых повреждений, созданная на основе МКБ-10 (1997 г.). Применяется в детской стоматологии для классификации разных травм, включая переломы первичных и постоянных зубов (S02.5):

• перелом (откол) в пределах толщины эмали (S02.50);
• перелом зубной коронки без травмирования пульпы (S02.51);
• перелом коронки с распространением травмы на пульпу (S02.52);
• перелом корневой части постоянного зуба (S02.53);
• двойной перелом в области зубной коронки и корня (S02.54);
• множественные переломы разных локаций (S02.57);
• неуточненный перелом молочного или постоянного зуба (S02.59).

Порядок оказания помощи детям при повреждениях зубов

Сразу после получения травмы пациенту оказывается первичная медицинская помощь, которая включает в себя общую оценку состояния ребенка, обезболивание, назначение антибиотиков, анестетиков и прочих лекарств, а также предварительную постановку диагноза. После этого родителям пациента дается рекомендация записаться к детскому стоматологу (терапевту), который проведет полноценное лечение зуба. Врач, оказывающий специализированную помощь, проводит:

• оформление истории болезни (включая юридические и социальные аспекты случая);
• сбор анамнеза (происхождение травмы, наличие сотрясения мозга, местные симптомы);
• клиническое обследование травмы (визуальный осмотр, перкуссия, пальпация, температурные пробы пульпы, инструментальные методы);
• дополнительную диагностику (электроодонтодиагностика (ЭОД), трансиллюминация, прицельная рентгенография, окклюзионная рентгенограмма, компьютерная томография);
• постановку диагноза на основе осмотра, клинических и других исследований;
• выбор тактики лечения с учетом характера повреждения, возможных рисков, пользы и затрат.

Период реабилитации ребенка после травмы, начиная с момента оказания экстренной помощи, может занимать 1-3 и более дней. Учитывая сложность лечения, срок полного восстановления целостности и функций поврежденных зубов нередко занимает более длительный срок – несколько месяцев или даже лет.

Источник: https://stomatology.su/travmaticheskie-povrezhdeniya-zubov-u-detey.html

Острая травма зуба у детей: классификация, лечение и последствия

Причиной острых травм зубов у детей обычно оказывается какое-либо сильное одномоментное воздействие. Это может быть падение, удар или же травма из-за аварии.

Некоторые родители почему-то не спешат за медпомощью после травматического поражения зубов у детей и считают, что там даже нечего лечить, хотя в этом случае речь идет о дальнейшем здоровье ребенка.

Зубы являются важнейшей системой, поддерживать которую жизненно необходимо в должном состоянии. Далее поговорим о лечении и последствиях патологии, а также рассмотрим классификацию травм зубов у детей.

Классификация

Классификацию проводят по разным параметрам, например, по направлению, силе и месту приложения удара, а также по степени поражения резцов. Очень важно оценить такие критерии, как состояние зубов, возраст ребенка и особенности периодонта.

Более тридцати процентов детей, у которых разрушены или утрачены передние зубы, потеряли их из-за тяжелой травмы. Травмы молочных зубов выступают самым распространенным явлением у детей в возрасте до трех лет, не считая, разумеется, шишек и ссадин.

Особенно неприятна травма постоянных зубов у детей.

Временные зубы зачастую травмируются вследствие вывиха, перелома или отлома коронки. На постоянных зубах у детей можно наблюдать отламывание частей коронки наряду с вывихами или ушибами. Также нередко встречается перелом зубной коронки.

Зубные проблемы у детей могут возникнуть в любом возрасте, но вероятнее всего, что случится травма именно молочных зубов в период с одного года до трех лет. Что касается неприятностей с постоянными зубами, то таковые происходят в возрасте десяти лет.

Это связано с пиками детской возрастной активности, в это время дети еще не способны рассчитать прибывающие физические силы и возможности.

Итак, какие бывают травмы зубов у детей?

Ушиб зуба у детей

Первые часы после ушиба могут вызывать у детей значительные болезненные реакции, которые усиливаются при надкусывании. После получения травмы очень часто зуб шатается. В том случае, если из-за ушиба разрывается сосудистый пучок, то вполне вероятно кровоизлияние в пульпу. В целях уточнения состояния пульпы спустя пару дней после механической травмы зубов у детей проводится одонтометрия.

В чем состоит терапия?

Лечение заключается в создании условий абсолютного покоя, при этом из рациона исключают всю твердую пищу. Подобная травма молочного зуба может быть пролечена шлифовкой режущей поверхности.

Постоянные резцы шлифовать нежелательно. В том случае, если нарушения в пульпе пострадавшего зуба необратимы, проводят вскрытие коронки. Далее погибшую пульпу удаляют, а канал пломбируют.

В случае потемнения коронки она отбеливается до пломбирования.

Последовательность действий

Последовательность действий в этой ситуации будет следующая:

• Удаление пульпы.
• Выполнение пломбировки каналов.
• Проведение обработки лунки и зуба антисептиками.
• Возвращение зуба на старое место.
• В конце осуществляется его фиксация.

Впоследствии маленького пациента наблюдают и выполняют контрольный рентген. В том случае, если реплантация зуба была осуществлена в течение первых тридцати минут после травмы, он с большой вероятностью может сохраняться еще долгое время. Если же его возвращают на прежнее место позже, то реабилитация продолжается намного дольше.

Перелом зуба у детей

Такую травму зуба у детей очень легко диагностировать, потому что она видна на глаз. Лечение в данном случае напрямую зависит от количества потерянных тканей.

Часть коронки можно восстанавливать с помощью пломбировочного композиционного материала. Важно непосредственно перед пломбированием покрывать дентин специальной прокладкой. Коронку наилучшим образом можно восстановить с помощью колпачка.

Помимо всего прочего, могут использоваться и парапульпарные штифты.

Во время вскрытия зубной полости при травме производят обезболивание, устраняют пульпу и выполняют пломбировку канала. Для того чтобы как можно интенсивнее зафиксировать пломбу, врачом устанавливается штифт, который фиксируется в канале.

Возможно использование композиционных пломб, колпачков, коронок или вкладок. В том случае, если зуб сломан, требуется восстанавливать его как можно быстрее, так как соседние резцы будут стремиться занять себе свободное место и начнут наклоняться.

В дальнейшем при таком развитии событий протезирование окажется невозможным без вмешательства ортодонта.

Чаще всего происходит травма передних зубов у ребенка.

Перелом зубного корня у детей

При данной травме для проведения диагностики важно выполнить рентген. От результатов исследования зависит возможность дальнейшего сохранения корня.

Поперечный перелом подлежит лечению в зависимости от того, насколько глубоко сломался у ребенка зуб.

Отлом по границе предполагает проведение вскрытия поврежденного участка, затем удаляют пульпу, выполняют пломбировку канала и соединяют район отлома специальными штифтами.

Особенности

Зубы зачастую повреждаются в период детского возраста. Особенность диагностики, лечения и восстановления детских жевательных органов заключается в существенном отличии детей от взрослых.

У детей не до конца сформирована зубная система, к тому же они быстро растут. Другой особенностью зубных травм является то, что они у детей имеют самостоятельный характер и никак не связаны с поражениями прочих частей лица.

К тому же дети обладают меньшим терпением, чем взрослые, поэтому их лечение может быть крайне затруднительным.

Стоит отметить, что в последнее время количество травм молочных зубов у детей растет, так как активно развивается детский спорт. Острые травмы передних зубов среди детей являются самыми распространенными.

Их частота, как правило, составляет до двадцати процентов от общего количества всевозможных поражений. Дети могут потерять по нескольку зубов сразу в том случае, если пустить процесс на самотек. В основном страдают верхние жевательные органы.

Кстати, как показывает статистика, у мальчиков верхние зубы травмируются в два раза чаще, чем у девчонок.

Увеличивается в настоящее время и количество осложненных травм. Например, растет число воспалительных процессов, приводящих к остановке формирования постоянных зубов. В итоге детям, перенесшим описанные неприятности, гарантируется ранняя потеря зубов.

Одонтогенные кисты

Стоматологами отмечается увеличение количества одонтогенных кист во фронтальном районе. Такие осложнения и в особенности постоянная отрицательная динамика свидетельствуют о том, что современные врачи недостаточно знакомы со специфическими способами терапии травматических повреждений зубов у детей. Исправить сложившееся положение, пожалуй, можно только на государственном уровне.

Лечение травм зубов у детей

Этапы терапии у детей могут быть различными по времени. Порой это может быть несколько дней, но чаще случается, что лечение может занимать до трех лет.

Продолжительность его зависит от тяжести полученной травмы, а кроме того, от степени сформированности системы зубов у ребенка и методик выбранного лечения. Дети с травмами зубов нуждаются в реабилитационных мероприятиях.

Как правило, лечение подразделяется на три следующих этапа:

• Этап первичного обращения длится от первого визита к врачу с жалобой непосредственно до оказания специальной медпомощи. Помощь может ребенку оказываться в любом медицинском учреждении. В том случае, если поражены лишь зубы, а мягкая ткань с костями лицевого скелета целая и отсутствует сотрясение мозга, то ребенка направляют к стоматологу. Лучше всего будет сразу обратиться к детскому стоматологу-терапевту. Врач проведет мероприятия, оценивающие состояние больного, поставит диагноз, обезболит или назначит анальгетики. Как правило, специализированная терапия откладывается на несколько дней.
• Второй этап начинается со сбора анамнеза. При этом определяется причина травмы и назначается специальное лечение вплоть до абсолютного выздоровления. Сюда относится оформление медицинской документации наряду с работой с анамнезом, клиническими исследованиями, рентгеном, постановкой диагноза и проведением лечения.
• На третьем этапе осуществляется восстановление функций травмированных резцов, а также долечивание и проводится диспансерное наблюдение.

Деление восстанавливающей посттравматической терапии на эти этапы дает возможность быстро оценивать, насколько качественно ребенку оказывают помощь.

Последствия

Каковы последствия травм молочных зубов у детей?

Для детей в особенности важно вовремя устранять любые последствия травм, так как у них все процессы происходят быстрее, а зубная система не в полной мере еще сформирована.

Промедление с посещением стоматолога после полученной травмы угрожает ребенку не просто потерей одного зуба или нескольких, а серьезной задержкой развития постоянных жевательных органов или их патологией.

Вследствие промедления и затягивания визита к стоматологу диагностика, терапия и восстановление нормальной зубной функции сильно затрудняются.

Родители зачастую боятся похода к стоматологу, мотивируя это тем обстоятельством, что ребенок, скорее всего, не высидит процедуру.

Разумеется, устранять последствия травмирования нелегко, но еще труднее ребенку будет в том случае, если ему своевременно не окажут помощь, ведь зубами человеку нужно пользоваться всю жизнь, поэтому и забота о них является важным пунктом здоровой и счастливой жизни.

Мы рассмотрели, какие бывают травмы зубов и челюстей у детей.

Источник: https://FB.ru/article/389881/ostraya-travma-zuba-u-detey-klassifikatsiya-lechenie-i-posledstviya